山东大学齐鲁医院
心血管内科
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频发的房早可以通过进行心电图监测进行诊断。临床上经常利用24h动态心电图检查监测房早的发生频率。
频发的房早是指24小时内如果发现房早超过400次以上，首先要清楚引起房早的原因。如果除去病因房早消失，不需要做任何处理。
但如果病因去除了，房早还是频繁发生，建议积极的使用药物治疗，找专业的心血管医生咨询处理。
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对于房早治疗，首先要做一个分型，最好能做动态心电图检查，看看房早次数，是多形，还是多元，还是成... 苏振琪│淮北矿工总医院 2018/12/28播放(53714)
对于房早治疗，首先要做一个分型，最好能做动态心电图检查，看看房早次数，是多形，还是多元，还是成...
苏振琪│淮北矿工总医院
2018/12/28播放(53714)
出现频发房早，应当进一步检查引发房早的原发病。房性早搏是常见的一种心律失常，有功能性早搏和器质性早搏之分。功能性早搏指的是检查没有明显的器质性心脏病存在，仅仅是心电图有频发的房性早搏出现。这种情况以对症治疗为主，多考虑和心脏异质性有关系，可以选择药品对症治疗，比如可以使用稳心颗粒、倍他乐克等药品调整治疗。器质性早搏有明显的原发性心脏病，常见的冠心病、心肌炎、风心病等等，治疗上主要是针对原发病进行治疗。一般可以选择丹参滴丸、硝酸异山梨酯等等活血化瘀，阿司匹林抗血小板，阿托伐他汀钙调整血脂等，治疗原发病进而减少早搏的发生。
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/06/14收听(32664)
"患者如果目前存在频发的房性期前收缩，吃的药物主要取决于造成频发性室性早搏出现的原因。在未明确病因之前，建议患者可以先口服比索洛尔或者美托洛尔等药物，也可以联合口服稳心颗粒，进一步检查动态心电图、血常规、血清离子和甲状腺功能。如果目前是由于离子紊乱所导致的，要结合纠正低钠或者低钾血症等问题，比如是由于低钾血症所导致的，建议患者可以口服氯化钾缓释片。如果经查明患者是由于炎症感染所导致的，就要结合抗炎治疗，服用比索洛尔或者美托洛尔的同时，可以结合静点头孢类或者青霉素类的抗生素。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/08/19收听(95729)
"频发房早通常需要治疗，尤其是既往有高血压、冠心病、糖尿病、血脂异常、吸烟者，一旦发现有频发房性早搏，一定要及时到医院检查心电图或24小时动态心电图、动态血压、心脏超声等，必要时行心脏电生理检查，明确房早发生原因后采取针对性治疗。经专科医生对病情详细分析、评估，选择合适治疗方案，例如药物治疗或射频消融手术治疗等。对于无疾病可查的单纯性房性早搏，即使是频发房性早搏，患者采取控制心室率治疗，例如选用β受体阻滞剂，如美托洛尔、比索洛尔或阿替洛尔等，也能有效改善症状，减少房性早搏发生率。心脏神经官能症患者适当调节神经治疗，辅助镇静安眠，疗效也尚好。"
马会利│中国人民解放军火箭军总医院
2021/05/25收听(20919)
"房性早搏指的是心脏起搏信号来源于心房的早搏类型，如果发作比较频繁，则定义为频发房早。在医学上定义频繁发作有两种方式：第1种方式为24小时动态电图监测提示全天24小时房早总数＞7000次，约每分钟5次以上。第2种方式为普通心电图检查，单次检查超过两次房性早搏。房性早搏的治疗需要根据患者的发病情况以及本身不适症状来判断，如果患者属于心率比较快，房性早搏比较多，同时合并明显心悸、胸闷等合并症状，一般需要在医生指导下给予负性肌力药物，进行抗心律失常治疗，同时在日常生活当中需要规律作息时间，平稳情绪，避免精神因素诱发房性早搏加重。"
2019/06/20收听(73153)
"引起房早的原因有很多，健康人在饱餐、情绪激动、劳累时也会出现。如果是偶发房早，患者通常没有明显的症状，不需要药物治疗。频发房早可能会诱发房速、房颤，危害大。首先要查明病因，针对病因治疗效果好，常见的引起频发房早的有甲亢、贫血等；其次改善生活方式，规律休息，保持心情愉快，不饮用浓茶、咖啡等，同时要戒烟戒酒，注意定期复查；同时在医生的指导下配合药物治疗，如临床上常用的美托洛尔、胺碘酮等，同时可以加用中药辅助治疗，如稳心颗粒、参松养心胶囊等。"
肖明│山东省立第三医院
2019/07/16收听(22333)
频发房早的治疗药物可以分为以下几类：1、抗心律失常药物，有西药和中成药。西药常常... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2021/07/26播放(93237)
频发房早的治疗药物可以分为以下几类：
1、抗心律失常药物，有西药和中成药。西药常常...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2021/07/26播放(93237)
"频发房早是心律失常的一种。频发房早往往有一些其它疾病引起，尤其像肺心病，或者有心房增大的情况，包括高血压，或者有感染，容易出现房性的心律失常频发的房早。频发的房早还是比较安全的，但是它容易有症状，好多人会感觉心慌，或者心悸，频率比较快的时候，会觉得有些憋气，引起胸疼的不是特别多，主要还是心慌、胸闷比较多见。这种情况下频发的房早要靠心电图或动态心电图来诊断，一般24小时动态心电图，房早的次数超过720次/min，就考虑有频发房早。如果能纠正病因，房早减少，是不需要治疗的。如果一直不能缓解，尤其是有症状的可以用一些β受体阻滞剂这种简单的药物，必要的时候用一些中成药，像稳心颗粒,都是对缓解症状有效的。一般的情况大家都不要特别紧张，睡眠不好也会出一些频发房早，不太紧张了，去除诱发因素，频发的房早就少了。这种情况，一个是查找原因，一个就是必要的时候用一些简单的抗心律失常药就可以了。涉及到具体用药，还是到当地的医院看一下，因为这种疾病还是有很多的差别的，每个人的个体有差异，要达到精准化治疗，还要到当地医院看一下。"
刘芳│中国医科大学航空总医院
2017/11/26收听(51467)
频发房性早搏三联律需要治疗，并且还需明确导致频发房早三联律的原因。房性早搏三联律属于心律失常，... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/07/29播放(81568)
频发房性早搏三联律需要治疗，并且还需明确导致频发房早三联律的原因。房性早搏三联律属于心律失常，...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/07/29播放(81568)
张东│中国中医科学院西苑医院 2023/09/06播放(78814)
张东│中国中医科学院西苑医院
2023/09/06播放(78814)
房性早搏是临床上常见的一种早搏，房性早搏单纯指左右心房来源的早搏，这一类早搏常常见于慢性肺部疾... 孙晓健│烟台毓璜顶医院 2020/12/05播放(83181)
房性早搏是临床上常见的一种早搏，房性早搏单纯指左右心房来源的早搏，这一类早搏常常见于慢性肺部疾...
孙晓健│烟台毓璜顶医院
2020/12/05播放(83181)
"频发室性早搏的治疗方法主要有以下三种情况：第一、无器质性心脏病：此类患者频发的室性早搏不会增加发生心脏性死亡的危险性，如果没有明显症状或症状轻微，通常不必药物治疗。如果患者有症状，症状比较明显，治疗以消除症状为目的，应该向其做好解释和关心，说明这种情况的良性预后，减轻患者的焦虑和不安，避免诱发因素，比如吸烟、饮用咖啡和应激。药物选择以β受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙通道阻滞剂和普罗帕酮等为主，中成药则以参松养心胶囊、稳心颗粒等为主，也具有减少早搏和减轻症状的作用。第二、合并器质性心脏病：原则上是只处理心脏本身的疾病，不必应用治疗室性早搏的药物。如果症状明显，可以选用β受体阻滞剂和胺碘酮等。第三、其他情况：少部分起源于右心室流出道或左心室后间隔的频发室性期前收缩，若患者症状明显、抗心律失常药物疗效不佳，或者不能耐受药物治疗时，并且没有明显的器质性心脏病，可以考虑经导管射频消融治疗，此种治疗方法成功率比较高。若是起源于其他部位的单形性室性早搏，也可以行射频消融治疗，但是成功率稍低。"
张彦昂│解放军联勤保障部队第988医院
2021/07/26收听(68241)
"室性早搏，顾名思义就是来自心室的早搏。心脏跳动是由于窦房结这个司令部发出指令，室性早搏则是除了司令部外，还有其他地方的起搏点，不听窦房结的指挥，同时也发出指令让心脏跳动，就会表现为早搏。关于室性早搏，在治疗方面首先需要明确有没有诱因，比如大量饮酒或者休息不好。当出现这种情况时，首先需要针对病因进行治疗。针对室性早搏的本身，药物治疗上还可以包括抗心律失常的药物，包括胺碘酮、美西律、美托洛尔等等。其次，还可以考虑射频消融的治疗，也就是通过小的手术，把除了“司令部”之外的捣乱异位起搏点消融掉，也是很好的治疗方法。"
2019/05/20收听(62722)
频发室性早搏治疗前需要判断诱发原因。若由可逆性因素导致，如临床上常见的特发性早搏，此类患者未见... 张培│浙江大学医学院附属邵逸夫医院 2021/01/08播放(89043)
频发室性早搏治疗前需要判断诱发原因。若由可逆性因素导致，如临床上常见的特发性早搏，此类患者未见...
张培│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2021/01/08播放(89043)
"由于存在房室延搁，即使频发房性早搏，也不至于引起血流动力学异常，大多数以保守治疗为主，对症处理，缓解临床症状，过于频繁的房性早搏，可以通过手术治疗，采取射频消融的方式减少发作，此类手术相对适用症较为严格。对于频发房性早搏的患者，需要进行对症处理，过于频繁发作会引起明显心慌、心悸、胸闷，甚至是胸痛等症状，可以考虑应用倍他乐克，减缓心率、缓解心悸等症状。该药物对于心房早搏和心室早搏都有效，是一种全心的抗心律失常药物，通过对交感系统抑制发挥作用。由于防性早搏的危害较小，对症处理为首要的治疗方法，另外要查找原因，许多源于全身性疾病如甲状腺功能亢进，需要进行原发性疾病的治疗。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/08/22收听(20265)
频发室早最佳的治疗方案有两种，一种是药物治疗，另一种是射频消融术。频发室早，如果做了24小时长... 王智泉│武汉大学中南医院 2021/08/05播放(82865)
频发室早最佳的治疗方案有两种，一种是药物治疗，另一种是射频消融术。频发室早，如果做了24小时长...
王智泉│武汉大学中南医院
2021/08/05播放(82865)
"频发性室性早搏是指由心室的异位起搏点发放冲动引起的心脏提前波动。频繁性早搏，是指每分钟超过5次以上或者24小时超过500次以上，都属于频繁早搏。出现频繁早搏需要做心电图、动态心电图、心脏彩超，看一下是否有器质性心脏病的问题。如果只是频繁早搏，没有器质性心脏病，可以使用抗心律失常药物治疗。常用的药物有β-受体阻滞剂，像倍他乐克、阿替洛尔，中药可以选择参松养心胶囊。平时生活中要保持心情舒畅、睡眠充足、避免情绪紧张激动，对早搏的治疗也是有帮助的。如果有器质性心脏病的存在还需要针对心脏病进行治疗。"
刘祥礼│日照市中医医院
2019/08/07收听(19831)
频繁室早目前治疗药物只能在一定程度上进行控制，而且停药以后很可能复发，所以目前比较先进、能根治... 初红霞│烟台毓璜顶医院 2020/11/11播放(89206)
频繁室早目前治疗药物只能在一定程度上进行控制，而且停药以后很可能复发，所以目前比较先进、能根治...
初红霞│烟台毓璜顶医院
2020/11/11播放(89206)
频发室性早搏的治疗？如果是频发的室性早搏，要明确有没有器质性的心脏病。在临床上，急性心梗、冠心病缺血型心肌病、扩张性心肌病往往会伴有室性早搏或者频发的室性早搏，基础病的治疗就是基础是关键，要改善心肌缺血，改善心肌重构。针对于减少早搏数量的药物，比如抗心律失常药可以选用ⅠB类美西律、ⅠC类普罗帕酮、β受体阻断剂、倍他乐克、比索洛尔、Ⅲ类抗心失常药胺碘酮、索他洛尔等等，也可以选择中药治疗，常用的治疗早搏的中药，包括稳心颗粒，参松养心胶囊。如果是单行性的室性早搏比较频发的，可以考虑射频消融术。
张妮│北京医院
2020/04/21收听(42449)
"频发室早可以发展为室速，甚至室颤而致猝死。如果没有严重的心脏病，即使是早搏频发，也不至于造成严重的后果。临床上主要分为生理性早搏和病理性早搏，对于生理性早搏比较常见，正常人在过度劳累、紧张、情绪激动、焦虑不安，或者大量吸烟、饮酒、喝咖啡和浓茶时均可以发生早搏。也可以在休息或者卧床睡眠时发生这种功能性的早搏，在诱发因素去除以后都可以消失，不需要特殊的处理。另外一种就是病理性早搏，这个也不少见，它常常发生在有各种器质性心脏病和其他的病理情况下，比如发热、贫血、甲亢、风湿活动、高血压、低血钾，严重的乏氧或者药物中毒史时，这种早搏可能是心肌缺血、损伤的重要信号，因此这类早搏一定要给予相当重要的重视。治疗主要是积极的治疗病因，针对病因治疗往往可以随着基础疾病的好转而减少或者消失。如果随着病因的治疗以后仍然还有早搏，可以对症应用抗心律失常药物。"
张洪霞│沈阳市中西医结合医院
2019/03/11收听(31176)
河北医科大学第三医院 耿小勇
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北京安贞医院 康云鹏
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四川省人民医院 王文艳
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