首都医科大学附属北京世纪坛医院
心血管内科
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高血压患者就诊时需主动配合医生提供疾病相关信息，有助于医生进一步指导治疗。如血压升高时间及血压最高值、最低值；是否出现相应不适症状，如头晕、恶心、心慌、乏力；有无高血压病家族史；是否服用可能造成血压升高的药物，如激素、感冒药物；复诊患者需详细说明服药情况，如每天用药剂量、用药时间，有无新发症状和不适；提供近一周之内的血压测量记录，便于医生掌握目前的血压控制情况，及时调整治疗方案。
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最近有很多朋友与我说，去大医院挂个号真的是太难了，卡着点挂号瞬间没号，挂到号之后做个检查又等好几周，之后预约手术又要好几个月，一个病拖来拖去，让我能不能支个招...
卢丙仑│西安市中心医院
2022/03/18阅读(4878)
"交流恐惧症要看严重程度，也算善于社交恐惧症的类型，就是在和人交流时特别是和特定的人群，比如有些人和异性交流的时候感觉非常恐惧，有一些人和长辈或者权威人士，比如领导、老师，还有家人，尤其是长辈交流起来，觉得非常恐惧。主要表现什么，就是在交流的时候不敢对视，脸变得非常红、出汗，说出的声音会发抖，甚至没法表达自己想要表达的事情，也就交流不畅。有的人甚至脑子一片空白，一句话都说不上来。在这种情况下，往往回避和害怕跟以上人群进行交流。看这种情况的严重程度，如果是一般情况下，比如在某些场合才会这样，可能经过心理疏导就可以。如果交流恐惧在很多情况都会出现，影响日常工作和生活，让其感觉非常苦恼，可能就需要到专业机构做进一步评估，可以用药物进行调整、控制焦虑情绪，使能够进行交流。但是更重要的，可能就要做系统的心理治疗。心理治疗一般可能在行为上会做脱敏治疗，也就是越害怕，越建立和这种情况的练习，让患者慢慢慢适应情况。还要教给其交流技巧，怎么样可以交流。实际上会告诉患者交流目的是要传达信息，最主要的是要把要传达的信息传达出去，是最重要的。其实这些人跟人交流时，经常心里会有想法，觉得别人在评价自己，别人在说自己的不好，患者越是相信这样的一种想法，就越会紧张，使交流就越困难，还是心理治疗起到的效果更持久。"
梁红│北京回龙观医院
2020/05/26收听(69047)
"痔疮患者门诊就诊时就可以检查痔疮，检查前需要先排空大便。医生指导患者采用一定的体位，可以膝胸位、截石位，或者侧卧位进行检查，具体操作如下：一、做肛门视诊，用双手将肛门向两侧轻轻掀开，对有痔疮脱垂者，最好在蹲位排便后立即观察。这样可清楚看到痔块大小、数目，及部位的真实情况。二、进行直肠指诊，对内痔意义不大，指诊主要的目的是了解直肠内有无其他病变，特别是排除是否有肠道肿瘤等情况发生，除外直肠癌。三、进行肛门镜检查，可以直视下了解直肠肛管内情况。先观察直肠黏膜有无充血、水肿、溃疡、肿块等，排除其他直肠疾患后，再观察齿状线以上有无痔组织。如果有可见内痔向肛门镜内突出，呈暗红色结节，适时应注意其数目、大小和部位。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/15收听(98331)
宝宝出生后1个月即新生儿期后，可与人进行交流。宝宝在新生儿期睡眠时间较长，每天可以达18-20... 张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/07/01播放(56105)
宝宝出生后1个月即新生儿期后，可与人进行交流。宝宝在新生儿期睡眠时间较长，每天可以达18-20...
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/07/01播放(56105)
自闭症儿童因为他的交流多是以自我为中心，所以首先要对这些孩子有包容、接纳的态度，才能谈交流。交... 吕楠│河南省儿童医院 2019/05/18播放(64010)
自闭症儿童因为他的交流多是以自我为中心，所以首先要对这些孩子有包容、接纳的态度，才能谈交流。交...
吕楠│河南省儿童医院
2019/05/18播放(64010)
自闭症儿童的交流多以自我为中心，所以首先要对孩子有包容接纳的态度，然后才能交流。交流时就患儿的... 张会春│河南省儿童医院 2019/04/18播放(97426)
自闭症儿童的交流多以自我为中心，所以首先要对孩子有包容接纳的态度，然后才能交流。交流时就患儿的...
张会春│河南省儿童医院
2019/04/18播放(97426)
抑郁症患者由于存在负面情绪体验和不良认知，跟他们交流往往需要技巧和方法，例如接纳和倾听、避免批... 李佳│海南省人民医院 2020/02/12播放(66678)
抑郁症患者由于存在负面情绪体验和不良认知，跟他们交流往往需要技巧和方法，例如接纳和倾听、避免批...
李佳│海南省人民医院
2020/02/12播放(66678)
青春期儿童，实际上很多家长都觉得蛮头疼，就是儿童好像开始长大，开始不听话、反叛。实际上在心理学... 何淑华│中山市博爱医院 2018/11/28播放(85157)
青春期儿童，实际上很多家长都觉得蛮头疼，就是儿童好像开始长大，开始不听话、反叛。实际上在心理学...
何淑华│中山市博爱医院
2018/11/28播放(85157)
确定高血压需要在非情绪波动，不口服药物的情况下，非同日2次以上测血压均高于140/90mmHg，即可诊断高血压。确诊高血压以后还要分清是原发性高血压，还是继发性高血压。要排除继发性高血压，继发性高血压可能有肾源性、肾上腺原因、颈源性、睡眠-呼吸暂停综合征。需要做相关的检查，如果排除了继发性高血压，为原发性高血压，应该就诊于正规的医院，需要口服药物，使血压降到正常水平。要注意低盐、低脂饮食，放松心情，注意休息，适当的锻炼，监测血压，防止并发症的发生，不能使血压波动太大，如果波动太大建议就诊于正规的医院。
张国强│山西中医药大学附属医院
2019/12/31收听(86786)
"高血压本身分为原发性高血压和继发性高血压，继发性高血压可能是来自于肾脏疾病、内分泌疾病、心血管病变、颅脑病变等，但是这部分高血压患者约占5%。另外95%的高血压本身属于原发性高血压，也就是原因不明的高血压，对于这类患者，多种因素可能都会对血压产生影响，如高盐、高脂饮食、肥胖、遗传，经常处于吵闹的环境中，呼吸睡眠暂停综合征、吸烟等都会引起血压升高，是多种因素共同作用的结果。对于原发高血压患者，由于无法明确是何种原因导致，因此在治疗上以对症治疗为主，临床上采用生活方式、饮食、运动等进行治疗，根据血压情况还可以应用降血压药物治疗，而继发性高血压主要以治疗原发病为主。"
陈光远│哈尔滨市第一医院
2019/08/07收听(87895)
"如果想要高血压在理想状态下或者标准范围内，主要治疗分为两方面：一个是药物治疗；另外一个是生活方式上的干预。药物治疗主要是口服降压药物，降压药物尽量选择一线的长效降压药物，比如非洛地平、氨氯地平、硝苯地平控释片、厄贝沙坦、培哚普利、依那普利，都是非常不错的降压药物。如果患者为3级高血压，还可以相应联合应用利尿剂，比如氢氯噻嗪。如果考虑患者有可能是原发性醛固酮增多症，首选的药物为普利类或者沙坦类的降压药物，还可以联合服用醛固酮受体抑制剂，比如螺内酯等。生活方式上的干预，主要是建议患者平日注意戒烟、戒酒，低盐、低脂饮食，规律作息，保持心态平和，这样才可以使血压降得更好，维持在正常状态以内。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/02/13收听(67709)
现在的生活节奏比较快，人们压力比较大，总体分析认为，高血压形成的病因有以下几个方面：第一、遗传因素，大约一半以上高血压的患者有家族史，大多是因为基因遗传造成的。第二、精神和环境的因素，长期高度的紧张、压力大、激动、焦躁以及不良视觉的刺激等因素，会引起高血压的发生。第三、年龄的因素，发病率有随着年龄增长而增高的趋势，50岁以上的患者发病率比较高。第四、生活习惯，膳食结构不合理，比如摄入过多的钠盐、低钾饮食、大量饮酒、摄入过多的饱和脂肪酸，均可使血压升高。
柳瑞│聊城市人民医院
2018/09/16收听(35783)
"高血压的形成与很多因素有关系，首先，是年龄，随着年龄的增长，高血压的发病也增加；还有一个是地域差别，不同地区的人，血压水平也不一样，北方人血压都比较高，高血压患病也多；还有一个是职业，如脑力劳动紧张工作的人，发病率高；饮食因素，如吃的盐多、饮酒过量、长期喝咖啡、膳食中缺少钙，这都是因素；还有肥胖和超重，造成了胰岛素抵抗、高胰岛素血症，会出现高血压；还有吸烟、遗传的因素也很重要；还有精神、心理的因素，都可以引起。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2017/12/29收听(83433)
"高血压的人群主要担心高血压导致的心、脑、肾、眼等并发症，高血压患者不仅是血压升高，由于血管分布在全身各处实质性器官内，血压升高后全身各处的靶器官都会出现损伤，其中以上述的心、脑、肾、眼四个靶器官最为重要：一、心脏方面主要会导致心衰、心梗、心肌缺血等；二、脑部主要有脑出血、脑梗塞等；三、肾脏方面为主要会出现肾梗死等；四、眼睛方面主要会出现视乳头水肿、视物模糊，甚至出现急性失明的情况等。因此单纯的高血压并非医生关心的唯一重点，高血压导致的各个靶器官的并发症才是关键问题。因此心内科医生指导患者在没有出现高血压导致的并发症前进行良好的血压控制，防止出现不可逆转的并发症。"
万鹏│常州市第一人民医院
2019/07/08收听(47269)
"原发性高血压的病因尚未阐明，目前认为在一定的遗传背景下由后天多因素引起，具体如下：1、血压的调节，主要是心排血量增加和总外周阻力增加，导致血压升高。2、遗传因素，双亲均有高血压的患者，将来发生高血压比例明显增高。3、肾素-血管紧张素系统，也就是RAS系统，RAS系统过度激活也可以导致血压增高。4、饮食与高血压，食盐摄入量过多与高血压密切相关。另外，精神因素也是非常重要的，交感神经活动增强是高血压发生的重要环节。"
张宁│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/06/14收听(13845)
"高血压指的是非同日三次以上测量血压，收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg，才能确诊为高血压。高血压这个疾病是常见的慢性病，需要长期通过生活方式或者是服用降压药物来控制。如果患了高血压，需要尽快把血压降至正常范围，否则有可能引起心、脑、肾、血管等并发症，所以高血压本身，有可能不产生症状或者仅产生轻度的症状。但是高血压最主要的危害，还是导致心、脑、肾、血管的并发症，要控制血压的目的，也是为了预防这些并发症。"
李琳│中日友好医院
2023/03/23收听(58627)
和自闭症儿童交流的注意事项如下：1、和自闭症儿童在交流的时候，一定要调整好心态。... 李达│无锡市精神卫生中心 2018/12/13播放(74679)
和自闭症儿童交流的注意事项如下：
1、和自闭症儿童在交流的时候，一定要调整好心态。...
李达│无锡市精神卫生中心
2018/12/13播放(74679)
与青春期孩子沟通跟交流的难点在于这个时期的孩子通常容易有叛逆的心理，孩子不愿意接受长辈或者父母... 曲姗│北京大学人民医院 2021/05/12播放(72136)
与青春期孩子沟通跟交流的难点在于这个时期的孩子通常容易有叛逆的心理，孩子不愿意接受长辈或者父母...
曲姗│北京大学人民医院
2021/05/12播放(72136)
"和青春期孩子沟通和交流也不用过于敏感和焦虑。一定要以平等的态度与青春期的孩子交流，因为青春期的孩子特别需要平等感，目前情况下多给孩子成人的意识，而且比较平等的与其交流，接受其意见，这样才能让孩子觉得受到了重视和尊重。一定要多给予孩子包容和耐心，青春期的孩子有各种问题，容易出现各种矛盾冲突，跟自己的父母有时也可能会大突小叫。这时不能过分的苛责，甚至总跟孩子过不去、反反复复唠叨，容易把孩子推向矛盾的另一边。也应该多一些鼓励和陪伴，比如陪伴孩子做运动，陪孩子出去逛街，每天晚上一起散步，或者陪伴孩子读书等等，这些陪伴的活动都可以增进亲子关系。"
罗国帅│天津市安定医院
2020/02/21收听(29569)
儿童交流障碍主要表现为语言交流障碍或者社交交往障碍。临床上很少单独提交流障碍，DSM-5中有一... 陈旭│首都医科大学附属北京安定医院 2019/12/30播放(91403)
儿童交流障碍主要表现为语言交流障碍或者社交交往障碍。临床上很少单独提交流障碍，DSM-5中有一...
陈旭│首都医科大学附属北京安定医院
2019/12/30播放(91403)
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