郑州人民医院
骨科
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人体椎间盘与脊柱处于直立状态，坐位或站位的情况下，上半身重量压在椎间盘上，对椎间盘可形成一定压力。因此，腰椎间盘突出患者，腰椎间盘突出急性期表现为剧烈疼痛、下肢麻木，需要严格卧床休息，保持平躺状态，使椎间盘承受的压力减小。卧床休息期间可直线翻身，避免弯腰、扭身等动作，以免椎间盘承受剪切力、扭转力、旋转力等不良外力。
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"腰椎间盘急性突出时，建议卧床休息为主。卧床休息可以减轻腰椎间盘的压力，促进腰椎间盘的回缩，从而减轻症状。卧床的时候是以什么姿势？卧床时建议各种姿势均可，通常是仰卧或者侧卧，仰卧的时候在腰上垫一个小垫子，可以减缓腰椎的负荷。起床的时候尤其要注意，通常有腰椎疾患的病人，建议起床时首先侧身，然后慢慢的把脚放到床下，逐步斜侧身起床，这样可以减缓起床时对腰椎的压力突然增加，引起腰部症状加重。另外，建议在卧床期间，可以做力所能及的腰背部肌肉的收缩锻炼，避免因为长期卧床导致肌肉的力量减弱，或者是肌肉萎缩引起相应的症状。"
刘铁│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/16收听(65786)
腰椎间盘突出是临床上引起腰痛，伴有双下肢麻木最常见的临床症状之一。一般来说，如果出现腰椎间盘突出的表现，大多数首先采取的是保守治疗的方法。如果是年轻初发的腰椎间盘突出，保守治疗最重要的治疗方法就是卧床休息，临床上讲就腰椎间盘突出的卧床休息，称为严格的卧床休息。一般指一整天之内除了吃饭或者上厕所，甚至上厕所在严格的时候也应在床上进行。这样可以使腰部的肌肉得到充分的放松，腰椎间盘的压力能够在平卧位变得最小，有助于突出间盘的回缩。至于腰椎间盘突出以后的卧床姿势也就是睡姿，一般以平卧位为主，此时在腰的后方可以垫一个小薄枕头，使腰椎前凸增大，同时双下肢膝关节屈曲，这样腰部的肌肉以及腰部的神经是最放松的状态，有助于症状的恢复。有时患者可能因为平卧位会导致腰椎肌肉的痉挛，导致疼痛加重这时候也可以采取左侧卧位的姿势，在左侧卧位的时候需要注意的是腰椎的前凸也应尽量维持。同时在两腿之间可以放一个小薄的枕头，同时双下肢膝关节屈曲髋关节屈曲使身体呈最放松的状态，这样也有利于腰椎间盘突出的恢复以及症状的缓解。
李宏│北京大学第一医院
2020/03/27收听(91700)
"女性卧床保胎的姿势，常见的有平卧位、侧卧位、抬高臀部等姿势。在早孕期的时候，由于胎儿发育较小女性可以采用平卧位或者侧卧位交替进行姿势都可以，自觉舒适就可。而在孕中期和晚期的时候，由于胎儿生长发育较大，多采用左侧卧位的姿势，可以有效改善血液循环，增加胎盘血流量，有利于胎儿的生长发育。有些女性在怀孕后，由于有先兆流产或者先兆早产的情况，在医生的嘱咐下卧床休息保胎，减少活动，延长胎儿的孕周和促进生长发育。抬高臀部的姿势，主要针对的是曾因患有宫颈机能不全而导致的习惯性流产的女性，为了减少胎儿对宫颈的压力而采取的保胎治疗措施。"
朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院
2019/10/11收听(67450)
孕初期胚胎发育不稳定，一些孕妇会有先兆流产的迹象，比如阴道少量流血、下腹疼痛，需要休息以利于保胎。孕早期胎儿在母体盆腔内，对外界压迫并不敏感，孕妇卧床保胎时可随意调整睡姿，仰卧、左侧卧、右侧卧都可，但不能俯卧，这样会压迫腹部。保胎最主要是静养，不做体力劳动，最好是躺在床上休息，同时加强营养，不吃辛辣刺激、生冷食物，以免刺激子宫。保胎时要注意调畅情志，保持开朗、乐观的心态，不能大喜大悲，要随时留意身体变化，如有不适需及时就医处理，在医生指导下可口服保胎药物，如孕酮低可口服黄体酮。进行必要的复查，比如盆腔超声、孕酮、血HGG检测，看是否保胎成功，保胎期间不能同房，减少活动量。
2019/09/18收听(75846)
"在孕期一定要保持一个合适的卧床休息姿势，如果选择错误的卧床休息姿势，不仅可能影响孕妇本人的休息，也有可能会对胎儿造成影响。在孕期选择休息姿势最重要的一个标准就是怎么舒服怎么来，很多孕妇从网上看到孕期需要左侧卧位，这样对胎儿有好处。当然，这种说法有一定的科学依据，主要是因为左侧卧位可以减少对下腔静脉以及腹主动脉的压迫，能够提高子宫的血流灌注。但是临床工作当中发现这只是理论上的一种说法，现实生活当中对于胎儿的生长发育几乎没有作用。因此对于普通孕妇不建议睡觉的时候采取左侧卧位，可以采取左侧卧位、右侧卧位、平卧位都可以，怎么舒服怎么来。如果非得采取某个姿势造成自己腰酸背痛或者胎动增多，这种情况反而提示孕妇本人不舒服，胎儿在宫内也不舒服。在怀孕期间一定要选择一个自己舒服的体位就可以，不是非得保持左侧卧位或者平卧位，因为固定保持一个姿势有害无益。"
张露│山东省立医院
2019/04/15收听(36250)
"胎盘低不需要特殊的卧床姿势，只要不会压迫胎儿就可以。孕晚期尽量避免仰卧位，仰卧位时胎儿会直接压迫孕妇的静脉，导致孕妇的静脉回流减少，回心血流减少时孕妇的心输出量不够，常常会诱发宫缩，宫缩会增加产前出血的可能。所以胎盘低对卧床姿势没有特别要求，但是孕晚期要尽量避免仰卧，可以采取左侧卧位，也可以右侧卧位。"
赵晓东│北京医院
2019/10/11收听(74361)
早期妊娠停经后，HCG阳性诊断为早孕，如果在三个月期间出现阴道有血性分泌物流出，伴有腹痛、下坠感，B超检查胎儿心跳正常，考虑早期先兆流产的可能，要卧床休息保胎，这个期间卧床姿势没有特殊要求，注意不要感冒、咳嗽及便秘。妊娠三个月至七个月内，如果出现以上症状为中期流产，卧床休息是姿势不要趴着睡；七个月以上卧床休息的姿势是有要求的，尽量左侧卧位，不要仰卧位，由于胎儿及羊水使子宫增大，仰卧位子宫压迫腹主动脉，使心脏输出血量减少，氧气供应不良造成母子缺氧性乏氧、呼吸困难，胎儿心率加快或者减慢，所以晚期保胎一定注意卧床姿势。
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2019/07/24收听(62090)
"在孕早期是发生先兆流产的高峰期，有一部分孕妇在早孕期间，会出现不同程度的先兆流产的症状，比如褐色的阴道分泌物、轻微的腹痛、孕酮偏低等等。孕早期保胎的卧床姿势并没有特殊的要求，因为在这个阶段，胎儿的月份比较小，所以平躺侧躺都可以，只是建议不要趴着睡。正常的日常活动，其实并不会受太大限制，如果胎儿情况比较稳定，可以起来适当走一走。另外在保胎期间主要避免性生活，不能够同房，在饮食上也建议清淡，适当多吃蔬菜、水果，预防便秘。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2019/06/05收听(45375)
当发生先兆流产时不建议患者绝对卧床，不要求24小时在床上不动，甚至连大小便都不敢下床，以至于过... 麦凤鸣│广州医科大学附属第三医院 2021/04/28播放(62094)
当发生先兆流产时不建议患者绝对卧床，不要求24小时在床上不动，甚至连大小便都不敢下床，以至于过...
麦凤鸣│广州医科大学附属第三医院
2021/04/28播放(62094)
先兆流产保胎姿势主要进行卧床休息，可平卧位或左侧卧位，以患者舒适度为准，主要保证休息时间与睡眠... 朱勤芬│江门市五邑中医院 2018/07/23播放(56237)
先兆流产保胎姿势主要进行卧床休息，可平卧位或左侧卧位，以患者舒适度为准，主要保证休息时间与睡眠...
朱勤芬│江门市五邑中医院
2018/07/23播放(56237)
"胸椎骨折了，首先，需要及时完善局部的X线检查，初步判断胸椎骨折的程度，进一步行CT及三维重建确定椎管有无狭窄，必要时还需要磁共振检查，了解脊髓及椎体的后方韧带复合体是否有严重损伤。如果胸椎骨折不严重，可以选择保守治疗，主要是卧床休息，选择平卧位休息或者是侧卧位休息。翻身的时候需要上身和下身一起翻，避免扭动身体，防止骨折加重、错位。胸椎骨折保守治疗卧床的时间至少需要六周，疼痛明显缓解以后可以佩戴支具早一点起床活动。如果无支具保护，至少需要卧床两个月以上。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/04/14收听(80803)
腰椎间盘突出时，睡觉姿势无限制，左卧位、右卧位、平卧位皆可，但前提是患者需要睡硬板床。在六十年... 王凯│天津医科大学第二医院 2018/09/04播放(86090)
腰椎间盘突出时，睡觉姿势无限制，左卧位、右卧位、平卧位皆可，但前提是患者需要睡硬板床。在六十年...
王凯│天津医科大学第二医院
2018/09/04播放(86090)
腰椎间盘突出症，特别是急性发作期，通常非常痛，这个时候睡觉采用一些特殊的姿势是非常必要的，睡觉... 富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/03/16播放(81667)
腰椎间盘突出症，特别是急性发作期，通常非常痛，这个时候睡觉采用一些特殊的姿势是非常必要的，睡觉...
富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/03/16播放(81667)
腰椎间盘突出症通常会影响腰部、腿部，产生疼痛症状，出现一侧下肢麻木、神经疼痛，休息时尽量平躺休... 富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/06/07播放(98341)
腰椎间盘突出症通常会影响腰部、腿部，产生疼痛症状，出现一侧下肢麻木、神经疼痛，休息时尽量平躺休...
2023/06/07播放(98341)
腰椎间盘突出后，如果腿疼的症状很明确，疼痛导致患者必须把腿摆到某个姿势，医学称保护性姿势，睡觉... 张雪松│中国人民解放军总医院 2018/11/15播放(56782)
腰椎间盘突出后，如果腿疼的症状很明确，疼痛导致患者必须把腿摆到某个姿势，医学称保护性姿势，睡觉...
张雪松│中国人民解放军总医院
2018/11/15播放(56782)
"人们睡觉时的姿势，不外乎有三种：仰卧、侧卧和俯卧。腰椎间盘突出的睡姿，一般没有特殊要求，根据患者的具体情况和感觉，什么姿势感觉舒服、能减轻疼痛症状，就可以采取什么姿势睡觉。就腰腿疼痛而言，弯腰的姿势能更好一些，对减轻腰腿疼痛会有帮助，比如侧卧位、弯腰屈腿的姿势更好些。如果有人喜欢仰卧位，应将下肢抬高，保持屈膝、屈髋、弯腰的姿势。另外，强调一下，床垫对腰椎间盘突出的病人也很重要。过去要求睡硬板床，现在发现硬板床、床太硬，人们睡觉时感觉不舒服，对腰椎间盘突出的病人不利，但是床垫太软也不行。因此，腰椎间盘突出的病人，应该选择不软不硬、硬度适中的床垫，再配合良好的睡姿，对缓解腰椎间盘突出的腰腿疼痛症状，是有一定帮助的。"
李俊海│北京中医药大学第三附属医院
2018/12/21收听(46422)
睡眠状态对腰椎非常重要，腰椎间盘突出，腰椎间盘突出引起的相关腰椎不稳、腰椎管狭窄都是腰椎间盘本... 石志才│上海长海医院 2020/07/23播放(71985)
睡眠状态对腰椎非常重要，腰椎间盘突出，腰椎间盘突出引起的相关腰椎不稳、腰椎管狭窄都是腰椎间盘本...
石志才│上海长海医院
2020/07/23播放(71985)
"腰椎间盘突出，是引起腰痛和坐骨神经疼痛的常见临床疾病之一，一般情况下腰椎间盘突出，在早期或者首发的时候，通常最重要的治疗方法，就是卧床休息。在腰椎间盘突出保守治疗过程中，卧床休息应该注意什么事项？具体如下：第一、卧床休息尤其是早期治疗时，应该强调严格卧床休息，也就是除吃饭和大小便外，尽可能在床上进行卧床休息。主要是保证患者，能够有充足休息时间，同时给腰椎间盘的压力降低，能够明显有助于腰椎间盘突出回缩，或者症状减轻。第二、在平卧过程中，侧卧也是可以的，一般来讲平卧、侧卧可以间断着进行，只要不直立，让腰椎间盘受到重力影响就可以。第三、在卧床休息过程中，床铺选择尤为重要，早期会讲要睡硬板床，其实现在也没有必要完全睡太硬的床垫，太硬床垫反而容易对腰部肌肉产生压迫，产生不利影响。当然太软的床垫，由于得不到床垫的支撑，在卧床休息时，会使腰部肌肉失去放松，或者休息机会，反而长期卧床，会有害于腰椎间盘突出保守治疗。所以在腰间盘突出进行卧床休息同时，还可以进行间断的腰背肌锻炼，如俯卧位做小燕飞，或者平卧做五点支撑动作，这样子也有注意保护腰背肌，并促使突出的间盘回缩。"
2020/03/26收听(35111)
腰椎间盘突出在睡觉姿势方面没有特别的要求，以平卧位最佳，再选择右侧卧位，必要时可选择左侧卧位以及俯卧位，避免半卧位，以防对脊柱造成压力，加重腰椎间盘突出。睡觉时尽量选择硬板床，避免高枕卧位，有利于睡眠时脊柱得到有效支撑，维持正常的生理曲度，平卧位时可在双膝下垫小枕头，保持腰椎向前凸的正常生理状态，在侧卧位时处于下肢屈曲，避免坐骨神经的牵拉加重疼痛。如果是腰椎间盘突出压迫神经引起疼痛，需要采用舒适的体位，也就是保护性体位，减轻疼痛，比如蜷曲位。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/09收听(92207)
"腰椎间盘突出卧床休息是腰部的制动，对髓核以及突出的间盘可以减轻压力，从而减少局部的肿胀和炎症反应等，可以缓解腰椎间盘突出所产生的腰痛或者腿疼。另外，卧床是保守治疗比较有效的方式，在保守治疗里先选择卧床，辅助理疗、热敷、针灸、按摩等治疗能缓解腰椎间盘突出，改善局部的症状。卧床是手术的主要依据，如果三周之后无效意味着保守治疗无效，需要手术治疗。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2020/01/17收听(77505)
北京中医医院 陈鹏
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