急性呼吸综合征预后如何

2018-07-04 14:36播放 :

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急性呼吸窘迫综合征死亡率约为1/3,多数发生于病程早期,多与原发病相关。若骨髓移植患者出现呼吸窘迫综合征,其死亡率接近100%。此外,急性呼吸窘迫综合征的死亡率与受累器官数目及时间亦存在关联。一般而言,并发2个脏器功能衰竭的患者,其死亡率可达35%-45%;若3个以上脏器功能衰竭且持续时间大于一周,死亡率高达98%;若4个以上脏器功能衰竭,其死亡率接近100%。此外,60岁以上的老年患者,其死亡率高达95%。一般而言,患者若因气体损伤导致急性呼吸窘迫综合征,及时治疗后,预后良好。若患者发生较为严重的气道腐蚀性损伤,则预后一般较差。

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严重急性呼吸综合征怎么治疗?

"严重急性呼吸综合征也就是SARS,它是严重的传染病,可以引起大范围的流行,引起严重的呼吸衰竭。它的治疗主要有以下一些措施:第一个就是患者要进入重症监护室,采用监护,包括一些生命体征的监测、液体量的监测、心电图的监测等。第二个就是呼吸支持。重症的SARS患者存在着呼吸衰竭,应该进行呼吸的支持治疗,包括氧疗、以及呼吸机的治疗。对于需要进行有创通气的患者,及时进行气管插管以及有创通气。第二个就是激素的治疗,激素对于重症且达到急性肺损伤标准的病例,应该规律的使用糖皮质激素以减轻肺的渗出、损伤和后期的肺纤维化。但要避免长期大量的使用。第三个要进行营养支持,大部分重症患者存在营养不良,要鼓励患者进食的同时,及时的给予临床的营养支持,首先采用肠内的营养,适当的结合静脉营养。第四个要预防和治疗继发感染,对于重症的患者,在病毒感染同时往往合并继发的细菌感染,要及时的进行抗细菌的治疗。第五个是恢复期患者要注意追踪和处理。这就是我国SARS的治疗过程中所采用的综合治疗,包括了激素、抗病毒药物、抗菌药物、免疫调节。所以,以上综合治疗的措施才能给SARS的患者减少重症发生,急性加重、减少死亡率,达到了很好的治疗效果。"

语音时长02:07''

周继朴首都医科大学附属北京中医医院

2017/07/18收听(85068)

什么是睡眠呼吸综合征

"睡眠呼吸综合征最常见阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,是指睡眠时上气道塌陷阻塞而引起的呼吸暂停和低通气,常常伴有打鼾,睡眠结构紊乱,频繁发生血氧饱和度下降。患者白天可以出现嗜睡,注意力不集中等症状,并且可以导致高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、糖尿病等多器官和多系统的损害。此综合征是最常见的睡眠呼吸紊乱疾病,可以发生在任何年龄阶段,但是以中年肥胖男性发病率最高,不仅严重影响患者的生活质量和工作效率,而且容易并发心脑血管系统的疾病,具有潜在的危险性,小儿严重者可影响其生长发育。发病原因和机制目前尚不能完全清楚,主要认为与以下几种情况相关。上气道解剖结构异常或者病变,常见的有鼻腔、鼻咽部的狭窄,口咽腔的狭窄,喉咽和喉腔的狭窄,以及上下颌骨发育不良、畸形,部分患者还有呼吸中枢调节的异常,主要表现为睡眠当中,呼吸驱动异常降低,或者是对高二氧化碳,高酸以及低氧的反应异常。某些全身性的因素或者疾病,也可以通过影响上述因素而诱发或加重本病,最常见的是肥胖、妊娠期、绝经和围绝经期、甲状腺功能低下、糖尿病等人群,也容易发生上述综合征。另外,遗传因素可以使它的发生几率增加2-4倍,而饮酒、安眠药等因素也可以加重病情。"

语音时长02:24''

付志婕山东第一医科大学第一附属医院

2023/03/22收听(88124)

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