湖南中医药高等专科学校附属第一医院
产科
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双胞胎剖腹产最佳时间应根据个体情况决定，若无任何并发症和合并症，双绒双羊剖腹产最佳时间为36-38周，建议足月后37-38周，不可早于36周。单绒双羊即同一胎盘在不同羊膜囊中，无任何并发症和合并症，最佳时间为35-37周，特殊单绒单羊即共胎盘、共羊膜囊，两个胎儿间可亲密接触，孕晚期易发生脐带缠绕、打结、胎死宫内，此双胎剖腹产时间为孕32-34周。以上情况均在没有任何并发症和合并症情况，若出现并发症和合并症，如单绒双羊最常见TTTs双胎输血综合征，或选择性胎儿生长受限，应制定个性化剖腹产时间。
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"双胎妊娠每种类型合适剖宫产的时间是不一样的。在正常情况下，如果是双羊膜囊双绒毛膜双胎，这种正常情况下可以在37周左右做剖宫产。如果是单羊膜囊双绒毛膜双胎，这种情况下36周左右就可以择期剖宫产。如果是单羊膜囊单绒毛膜双胎，这种情况可以在32-34周择期剖宫产。这些都是在正常的情况下，没有并发症的情况下采取。"
王晓红│中山大学附属第六医院
2018/05/08收听(86711)
"双胞胎又分为双绒性双胎和单绒性双胎，单绒双胎又分为单绒双羊双胎和单绒单羊双胎，不同类型的双胎，对终止妊娠的时间要求不同。双绒性双胎是指2个胎儿分别有各自的胎盘，胎盘之间没有血流交通，一般不会出现双胎输血综合征等并发症，所以相对安全，一般建议在37-39周之间终止妊娠。单绒双羊双胎是指2个胎儿共用1个胎盘，但分别有各自的羊膜囊，这种情况容易出现双胎输血综合征等危险情况，一般建议在孕34-37周之间终止妊娠。单绒单羊双胎比较少见，最容易出危险。有些时候，在28-29周，甚至30周以后，也会出现脐带缠绕情况，所以对于双胎妊娠中的单绒单羊双胎妊娠，建议分娩孕周要明显早于其他类型的双胎妊娠，大概分娩孕周在32-34周。"
赵晓东│北京医院
2020/05/23收听(22330)
双胞胎剖宫产的具体时间取决于双胞胎的具体类型，双胞胎主要有以下类型：1、单绒双胎... 毛滢│北京医院 2021/08/26播放(58041)
双胞胎剖宫产的具体时间取决于双胞胎的具体类型，双胞胎主要有以下类型：
1、单绒双胎...
毛滢│北京医院
2021/08/26播放(58041)
通常剖腹产的最佳时间是39-40周，临床上妊娠37周以后，称为足月，但是部分胎儿虽然时间上达到... 李莹│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/04/06播放(73276)
通常剖腹产的最佳时间是39-40周，临床上妊娠37周以后，称为足月，但是部分胎儿虽然时间上达到...
李莹│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/04/06播放(73276)
做剖宫产手术最佳的时间，是怀孕39周以后。对于正常的需要做剖宫产的产妇，在39周做手术是比较好的，比如瘢痕子宫、臀位等。因为怀孕39周的时候，子宫下段的形成是比较好的，胎儿发育也比较成熟，尤其是宝宝的肺部已经基本发育好。在这个孕周出生的宝宝，存活的概率是非常高的，术中发生出血和其他并发症的风险，相应也会低一些。但是，有些孕妇如果有特殊的情况，需要做剖宫产的，需要根据病情决定，比如双胎的、前置胎盘的患者，需要根据病情、宝宝发育的情况，选择合适的时候进行剖宫产。
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2019/01/02收听(76351)
"部分孕妇认为孕周达到37周时胎儿已经足月，就要求医生将胎儿剖出来，这种做法是错误的。研究表明37-42周之间分娩的胎儿都为足月儿，37-39周分娩的为早期足月儿。胎儿孕周刚达37周，还可能存在发育不完善的情况，特别是呼吸系统的发病率高于39周后出生的宝宝。所以在母胎监护正常的情况下，建议孕周至39后，择期终止妊娠。但若母儿出现并发症，则需根据母儿的情况将手术时时机适当提前。有高血压的孕妇有可能34就需终止妊娠，妊娠期肝内胆汁淤积症37周左右可能就需终止妊娠。"
邹娜│九江市妇幼保健院
2019/04/03收听(62931)
"如果没有合并症，建议在出现不规则宫缩或者是见红等临产征象的时候，再进行剖宫产。怀孕37周以上称为足月妊娠，37-42周之间属于正常的分娩时间，而超过42周称为过期妊娠。在胎儿足月后需要选择剖宫产的时间，也就是当骨盆狭窄或者是巨大胎儿时，一般需要进行选择性剖宫产，可以在有不规则宫缩时进行，也可以在39周左右进行。一般足月胎儿进行剖宫产，胎儿存活的几率就比较大，如果过早进行剖宫产，也就是说人为的出现早产，对胎儿比较不利。但是在某些情况下需要选择剖腹产的时间，比如说严重的妊高症、妊娠期糖尿病或者是其他妊娠合并症，可能就要根据病情来选择剖宫产的时间。行剖宫产术前产妇要放松心情，不要过度紧张。产妇需禁食8小时，避免发生恶心、呕吐等症状，以及在剖宫产麻醉的过程中误吸的风险。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/05/16收听(39921)
"双胞胎人流最佳的时间是50天左右，不要超过60天。如果流产时间是第40天，会因为胎儿太小造成漏吸，超过60天胎儿太大会引起清理不干净，而且对子宫的伤害是非常大，因此不建议超过60天后做流产手术。人流手术之后应该要在家好好休息，避免做剧烈运动，1个月之内不要同房，也不要进行盆浴以免引起生殖器的感染。"
余晓芳│九江市妇幼保健院
2020/01/04收听(97434)
"双胞胎妊娠减胎是依据不同的目的而进行，所选择的时间也有所不同，存在一定的个体差异。如果是在孕早期，因为胚胎的数目超过预期，进行减胎可以选择在7-10周之间，采取阴道的途径进行操作。而在孕中期的时候，可以在11-14周之间，因为可以经过腹部进行减胎，使用氯化钾等药物。在随后的孕周中，因为发现了胎儿的异常，比如TTTs即双胎输血综合征进行减胎，就在发现胎儿的异常情况后进行减胎，以发现异常的孕周为宜，一般尽量在28周之前完成。对于双胞胎孕妇，一旦发现其中一个胎儿有问题，建议遵医嘱考虑减胎技术，不可过于强行留下，以防止产后出现一些不好的后果，如畸形胎等。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/06收听(26098)
"三胎剖宫产最佳的时间就是要通过B超来检查，股骨径要大于7.0cm，双顶径要成熟，并且在临床上通过B超检查发现宫颈已经明显变短，通过妇科检查发现宫颈明显变软，而且已经通过计算预产期达到了足月妊娠，就可以做剖宫产给予分娩。如果前面两次都是剖宫产分娩，这次一定要慎重，并且在准备剖宫产之前，一定要做好充足的准备。预防产后出血，给予备血，以防万一。在三胎剖宫产之前要做详细的检查，了解身体的其他情况，然后准备剖宫产。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/07/24收听(11006)
"根据经验，如果没有妊娠合并症和并发症，剖宫产时间目前建议在妊娠39周左右比较好。怀孕39周的时候，胎儿已基本发育完全，此时如果进行剖宫产，胎儿的并发症发生几率会明显地降低，并且也没有超过预产期，胎盘功能一般也比较良好，所以在妊娠39周左右是进行择期剖宫产的最佳时期。一般不建议没有指征的剖宫产，只有有明确指征的剖宫产，才是必须需要进行手术。如果有手术指征的剖宫产，并且之前发生了一些特殊的情况，例如臀位的女性发生了胎膜早破等，可能无法等到39周，需要随时终止妊娠。剖宫产手术前，产妇要放松心情，不要过度紧张，建议禁食8小时，避免发生恶心、呕吐等症状，在剖宫产麻醉的过程中有误吸的风险。"
单莉莉│北部战区总医院
2020/06/17收听(69787)
剖腹产术后，应该在产妇恢复正常饮食，排尿、排便正常以后，再开始进食补气补血的食物，一般在产后一周为最佳。剖腹产手术为产科最常见的手术，在手术中，一般不会对...
张毅│北京医院
2020/04/23阅读(3184)
"无论是第几胎剖腹产还是择期剖腹产的最佳时间都是定在临近预产期，也就是39-40周之间。如果是第二胎或第三胎剖腹产，就不是医生能够预测的，这要看子宫恢复的情况。另外，子宫下段的厚薄程度，通过B超测，有的人根本就撑不到37周。最好是足月，至少要到37足周再剖是最好的了，但是有的人子宫下段就很薄了，已经撑不到37周，是动态灵活的。孕晚期要关注子宫下段的厚薄程度，不要引起子宫破裂，太薄就不能够再等时间，哪怕是早产也得剖出来。所以要根据子宫下段的厚薄，还有胎儿的生长发育情况综合起来看，不能引起子宫破裂。"
山丹│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/15收听(70157)
三次剖腹产的最佳时间为孕足月，即妊娠37周以后，此时胎儿基本已经发育成熟，但是具体的剖腹时间需要在做完产前检查后才能决定。三次剖宫产对于产妇来说非常危险，...
刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/18阅读(4611)
剖腹产最佳的孕周，估计是想了解选择性剖宫产最佳孕周。选择性剖宫产最佳孕周在39-40周这个时间... 范翠芳│武汉大学人民医院 2023/04/26播放(67255)
剖腹产最佳的孕周，估计是想了解选择性剖宫产最佳孕周。选择性剖宫产最佳孕周在39-40周这个时间...
范翠芳│武汉大学人民医院
2023/04/26播放(67255)
"第三次剖腹产最佳的时间，如果没有宫缩的情况下可以坚持到38周，在进行剖腹产手术之前，一定要详细的评估瘢痕处的厚度怎么样，并且胎心监护有没有异常，羊水的情况怎么样，如果这些方面都可以，那就可以坚持到38周。这时胎儿已经足月，并且胎肺已经成熟，对于新生儿娩出之后抵抗力也会有一定的好处。如果部分女性因为不足37周，会出现不间断的宫缩，瘢痕处的子宫会偏薄，甚至会有胎盘的老化，要根据自身的情况选择合适的终止时间，避免时间长造成胎儿宫内缺氧的表现发生。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2020/03/03收听(70866)
"剖宫产后三个月便可以做艾灸，首先艾灸可以使体内寒气、寒毒彻底排出，也是治疗月子病的好方法。其次艾灸可以活血化瘀、补益气血，可以帮助产后让恶露尽快停止，也可以缓解腰痛的表现，帮助产后女性缓解肠胃不适。艾灸的穴位可以根据不同症状选择关元、子宫、足三里、三阴交、肾俞穴等，建议剖腹产后可以慢慢走动，促进血液循环，对身体也有一定的好处。同时应注意清洁卫生，保持良好的心态。"
黄秋贤│哈尔滨市第一医院
2021/01/11收听(69982)
剖腹产术后发汗的最佳时间，一般是在满月至产后6周之内都是可以的。剖腹产后女性的身体消耗较大，因此恢复的时间较长，并且剖腹产术后2周内，也都会出现阴道恶露的情况。腹部的表皮切口也需要2-3周的时间，才能够愈合好。若剖腹产术后短时间内发汗，女性身体恢复差，易疲劳，很容易导致刀口感染，以及全身虚脱的情况发生。而在产后一个月，身体已经恢复良好，并且腹部的刀口也已经愈合，可以通过适当的发汗，促进身体的新陈代谢，将体内的有毒物质通过皮肤的表层排泄出来，有利于身体的康复。若女性剖腹产时，身体的创伤较大，或者是产后恢复不好，也可以适当的延长休息的时间，晚一些时间发汗也可以。
桑敏│黄冈市中心医院
2019/07/26收听(12711)
剖宫产后不建议发汗，现在很多的孕产妇在月子内进行汗蒸，但属于错误做法。因为剖宫产孕产妇本身出汗... 于荣│首都医科大学宣武医院 2021/07/26播放(53932)
剖宫产后不建议发汗，现在很多的孕产妇在月子内进行汗蒸，但属于错误做法。因为剖宫产孕产妇本身出汗...
于荣│首都医科大学宣武医院
2021/07/26播放(53932)
三胎剖腹产最佳时间是38-39周，目前临床上选择第三次剖宫产的孕妇越来越多，面临的主要问题是子宫疤痕是否能承受第三次怀孕，一般建议第二次剖宫产术后至少两年，B超提示子宫疤痕愈合良好，可以考虑再次怀孕。孕期有什么风险呢，首先是先兆子宫破裂，尤其是孕晚期子宫比较敏感，容易出现假性宫缩，宫缩越频繁，子宫下段会越来越薄，孕妇可能会自觉子宫下段疤痕处疼痛，无论多少孕周均应及时住院，由医师判断是否终止妊娠。其次孕期要注意复查B超，排除是否合并胎盘低置、前置胎盘的情况，尤其是凶险性前置胎盘，就是胎盘位置低覆盖在子宫疤痕上，容易出现胎盘植入，风险较大，终止妊娠的孕周需要提前。如孕期都比较顺利，可维持到38-39周终止妊娠，有特殊情况，需随时处理。
刘芳亭│东营市人民医院
2019/08/21收听(13338)
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