河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
脊柱外三科
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适合腰间盘突出患者的治疗方法即为最佳治疗方法，具体如下：
1、如患者病情相对较轻，仅表现为腰痛和轻微的下肢疼痛，通过充足的休息、口服相应药物，可获得良好疗效；
2、如患者病情稍重，通过牵引、按摩、针灸、局部熏蒸，配合中医药治疗，可达良好疗效；
5、如患者病情较为严重或经三个月正规的保守治疗无效，可进行微创或开放的手术治疗，包括切吸介入治疗、椎间孔镜微创治疗、开放手术治疗，其中微创手术与开放手术均具有一定的优缺点，一般依据患者意愿及医生的判断进行选择。
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腰椎间盘突出是渐进过程当中的疾病综合征，根据疾病发展过程，每个治疗阶段都有相应的最佳治疗措施。... 何江涛│郑州大学第五附属医院 2018/10/31播放(55774)
腰椎间盘突出是渐进过程当中的疾病综合征，根据疾病发展过程，每个治疗阶段都有相应的最佳治疗措施。...
何江涛│郑州大学第五附属医院
2018/10/31播放(55774)
"对于腰椎间盘突出，如果没有明显的症状，暂时不需要特殊的处理。很多人都有腰椎间盘突出，但并不一定会由于腰椎间盘突出导致神经刺激而引发的腰椎间盘突出症。如果没有症状，继续观察就可以。如果有一些腰椎间盘突出导致神经受到刺激的症状，这种情况下首先可以进行保守治疗，积极的进行干预。要注意休息，睡硬板床，加强保暖，避免受凉，端正身体姿势，避免长时间一种姿势，局部热敷，但是不要推拿、按摩。腰围固定，休息的时候拿下来，适当的腰背部肌肉功能锻炼，包括三点支撑法、五点支撑法以及燕子飞等。口服消炎镇痛药物洛索洛芬钠，缓解肌肉痉挛药物盐酸乙哌立松，甘露醇脱水消肿治疗，营养神经治疗甲钴胺胶囊，保守治疗没有很好的效果。根据具体的病变类型以及患者的身体经济状况，可以选择微创手术治疗以及开放性手术治疗。"
陈庆玉│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/14收听(63457)
"腰椎间盘突出的治疗主要是结合患者的症状、体征及影像学检查三个方面来判断，做出合理的选择。对于腰椎间盘突出在影像学检查上面没有明显的改变，同时患者只有轻微的腰部疼痛，双下肢不适，可以采取保守治疗。保守治疗包括物理治疗、药物治疗、体育运动疗法等方面。如果腰椎间盘突出，其影像学提示脊膜囊及神经根已经严重受压，发生扭曲变形，同时伴有双下肢麻木、疼痛、乏力、行走不稳等情况，这个时候的最佳治疗方法就是手术。所以腰椎间盘突出的最佳治疗是根据患者症状、体征、影像学三结合的原则，来做出最后的合理治疗。"
康辉│中国人民解放军中部战区总医院
2018/06/05收听(87419)
腰椎间盘突出得了以后怎么治，关键是要参考患者的症状，还有患者的核磁片子，如果说核磁影像，突出压迫神经很明显，而且患者的症状也很明显，伴随着下肢的放射痛，如果他达到手术指征的话，尤其现在微创手术非常普及，这种微创手术它会对预后会比较好，但如果说患者的突出不是很明显，就以保守治疗为主，比如说针灸、按摩、理疗都可以。以上治疗都应该在医生的指导下，在专业的医院里边进行治疗。尽量少在外面的私人门诊进行治疗，因为针灸也好，老年人骨质疏松也好，如果轻易的做按摩的话，会引起一个继发性的损伤。
周培娟│北京中医药大学第三附属医院
2017/11/27收听(37579)
"腰椎间盘突出的治疗方法有很多，因为腰椎间盘突出的严重程度和病变的复杂程度因人而异，差别非常大，因此最佳的治疗方案要结合患者的实际情况，制定个体化的治疗方案。腰椎间盘突出的治疗原则是阶梯化治疗，具体如下：1、对轻度的椎间盘突出没有特殊的症状，没有神经压迫，单纯的进行卧床休息，腰背肌练习，康复治疗即可，这是第一阶梯。2、对于腰椎间盘突出引起轻度的坐骨神经痛，经过药物保守治疗，康复理疗，绝大部分患者能治愈，这是第二阶梯。3、如果患者经过2-3月的正规保守治疗无效，可以考虑进行手术治疗。对于年轻患者初次发病，病情不严重，脊柱稳定性良好，可以选择微创手术治疗，这是第三阶梯。4、如果微创手术治疗效果不佳或者复发，可以考虑开放性手术治疗，包括腰椎各种融合手术等。开放性手术治疗是腰椎间盘突出的终极治疗方案，这是第四阶梯。总结一下，腰椎间盘突出最佳治疗方案是阶梯化治疗，第一阶梯康复治疗，第二阶梯药物治疗，第三阶梯微创手术治疗，第四阶梯开放手术治疗。"
白成瑞│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/03/01收听(99672)
腰椎间盘突出的主要症状是腰痛、下肢酸麻胀痛等，治疗首选保守治疗，主要是药物治疗。药物治疗可分为... 王善金│上海市东方医院 2018/09/18播放(98021)
腰椎间盘突出的主要症状是腰痛、下肢酸麻胀痛等，治疗首选保守治疗，主要是药物治疗。药物治疗可分为...
王善金│上海市东方医院
2018/09/18播放(98021)
腰间盘突出症的治疗方法非常多，无法总结最佳的治疗方法。对腰椎间盘突出症的治疗，应遵循阶梯治疗原... 刘晓岚│湖南中医药大学第二附属医院 2018/12/15播放(91434)
腰间盘突出症的治疗方法非常多，无法总结最佳的治疗方法。对腰椎间盘突出症的治疗，应遵循阶梯治疗原...
刘晓岚│湖南中医药大学第二附属医院
2018/12/15播放(91434)
"腰间盘突出症的病人，首先要明确诊断，针对病因，施以恰当的处理。在日常生活中，首先要对病人及病人家属进行健康教育，学会日常生活和工作中的有利体位和姿势，以避免病情进一步加重，比如在坐位时，要将腰、腿伸直，髋关节屈曲，采用半坐休息体位比较好。因为这个姿势需要用动力性控制，有利于加强腹肌、腰背肌和臀肌的力量。要卧硬床休息制动，可以降低椎间盘的压力，松弛肌肉，缓解疼痛。卧床休息时采用自由体位，一般3周左右就可以离床活动。要在按摩医师指导下进行锻炼，如小燕飞、拱桥训练等，以加强腰部肌肉力量，增强脊柱的稳定性。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/10/16收听(69308)
腰椎间盘突出症在临床上非常常见，也是针灸推拿科的常见病、优势病种，绝大部分腰椎间盘突出症可以通... 贾希瑞│山西省中医院 2019/11/26播放(85912)
腰椎间盘突出症在临床上非常常见，也是针灸推拿科的常见病、优势病种，绝大部分腰椎间盘突出症可以通...
贾希瑞│山西省中医院
2019/11/26播放(85912)
"腰椎间盘突出牵引治疗是采用骨盆牵引使椎间隙增宽、减少椎间盘的压力、扩大椎管容量，从而缓解对神经根的刺激或者压迫。牵引重量根据个体差异选择，一般选择7-15kg，将床足抬高做反牵引，一般疗程为两周左右，每日进行两次，每次的时间为1-2小时，孕妇、高血压或者心脏病患者应禁忌使用此方法。目前也可以采用电脑控制的牵引床进行牵引，但通常效果不如普通的腰椎持续牵引。腰椎持续牵引治疗主要适用于腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等疾病，无论是早期还是晚期，均可以采用该治疗方法进行治疗，可以使临床症状在短期内获得充分的缓解。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/07收听(18323)
"小针刀来治疗腰椎间盘突出主要的原理就是通过在腰背部筋膜处施针，可以将紧张的筋膜松解。因为在腰椎间盘突出的病人当中，常常伴有慢性的腰背部筋膜炎，会引起腰部皮神经受到卡压。这个时候使用针刀在腰背部施针，可以在筋膜上划开小的口子。这样可以使得筋膜的张力减少，可以缓解局部腰背、疼痛、酸胀的症状。小针刀还可以直接松解病灶周围的局部的组织的粘连、挛缩，从而降低周围组织的压力，缓解神经和血管的压迫，缓解神经根性症状。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/12/23收听(43102)
腰椎间盘突出好发在年轻人，多发生在20-40岁，如果是影像学上有很明确的突出，还有很明确的临床... 林景荣│北京大学第一医院 2019/08/30播放(91846)
腰椎间盘突出好发在年轻人，多发生在20-40岁，如果是影像学上有很明确的突出，还有很明确的临床...
林景荣│北京大学第一医院
2019/08/30播放(91846)
腰间盘突出的治疗包括四种方式，具体方式及注意事项如下：1、药物治疗：指非甾体类抗... 宋雄英│北京丰台医院 2018/04/13播放(91823)
腰间盘突出的治疗包括四种方式，具体方式及注意事项如下：
1、药物治疗：指非甾体类抗...
宋雄英│北京丰台医院
2018/04/13播放(91823)
"椎间盘突出的治疗主要根据椎间盘突出的程度来决定，如果椎间盘突出很轻，神经受压不严重的情况下，可以采取保守治疗。保守治疗的方法比较多，比如卧床休息，避免过劳，避免风寒，推拿按摩治疗、针灸理疗、热敷，口服消炎镇痛药物，口服中药活血化瘀舒筋活络的药物，口服神经营养药，或者肌肉注射神经营养药，腰部痛点局部封闭，膏药外敷等。如果椎间盘突出比较严重，神经受压比较明显，保守治疗效果不好，可以采取手术治疗。手术也分为两类：一类是微创；一类开放性的大手术，应根据均间盘突出的程度和神经受压的程度来决定。"
李俊海│北京中医药大学第三附属医院
2018/12/19收听(99766)
"如果已经确定为腰椎间盘突出的情况，这种情况下，个人建议可以进行腰椎间盘CT的检查，如果明确为腰椎间盘突出并且压迫神经根，这种情况下有三种方式进行治疗。第一、可以选择保守治疗，保守治疗为无创治疗，可以选择使用推拿、牵引、理疗或者针灸进行治疗。第二、可以选择微创治疗，如果出现腰椎间盘钙化的情况，这种情况下可以选择第三种治疗方式，进行手术治疗。"
武明明│黑龙江省森工总医院
2018/09/12收听(64735)
腰间盘突出，典型的症状是下肢的放射性疼痛，有时也会伴有腰背部疼痛，或者是骶尾部的麻木感。在治疗之前应该首先进行腰椎的X线片和核磁共振检查，评估一下椎间盘突出对于神经根或者马尾神经压迫的严重程度，根据症状选择治疗方法。如果症状特别重，疼痛严重的或者是出现大小便功能障碍、足下垂这些严重问题，应该进行手术治疗，可以采用传统的方法，进行腰椎后路的椎板减压椎间盘摘除手术，也可以通过椎间孔镜进行椎间盘摘除。如果没有上述非常严重的问题，只是下肢的放射性疼痛，可以耐受保守治疗的，可以采取保守治疗的方法，包括卧床休息。尽量少下地活动，也不要干体力活动，避免长时间坐着，口服抗炎镇痛药物控制疼痛治疗，也可以肌肉注射腺苷钴胺营养神经治疗。
陈建海│北京大学人民医院
2020/09/08收听(11491)
"腰间盘突出的治疗，我们主张阶梯治疗，根据严重程度的不同，我们选择不同的治疗方式，经过这么多年发展，每一步治疗内容都比较丰富。比如说突出比较轻、症状比较轻的情况下，可能选择保守治疗。保守治疗主要有牵引、理疗、按摩，还有卧床。在早期间盘突出的情况下，我们可以选择激光、侧路间盘镜或者封闭都可以。如果再重的情况下，尤其伴有腰椎不稳的情况，可能需要做手术治疗，手术又分单纯型开窗、半椎板、全椎板，还有腰间盘切除，然后经椎弓根螺钉系统进行内固定，进行植骨。退变比较严重，而且伴有腰椎不稳，腰痛比较明显，可能走几步或者走时间长了就不行的情况下，我们可能选择融合和内固定治疗，这也是治疗腰椎间盘突出的终极治疗，也叫金标准。"
马辉│中国人民解放军总医院第一附属医院
2018/01/16收听(32353)
腰间盘突出通常指腰椎间盘突出，常见的治疗方法有以下几种：一、保守治疗：<...
腰间盘突出通常指腰椎间盘突出，常见的治疗方法有以下几种：
一、保守治疗：
高宗炎│河南省人民医院
2022/02/10播放(61195)
"腰间盘突出最常发生于腰4-5和腰5骶1节段，出现腰痛伴下肢的放射性疼痛，这种放射性疼痛可以从臀部大的后方，向小腿和足背，或者足底放射。治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗，只要没有出现下肢的足下垂和大小便的功能障碍，都可以先进行保守治疗。保守治疗主要包括绝对的卧床，床不要太软，要尽量保暖，不要着凉，卧床时间要超过一个月，尽量不下地，如果是必须下地时应该佩戴腰围，也不要长时间坐着，因为坐着的时候腰椎的负担比站立时还要重，容易加重椎间盘突出的问题。针对椎间盘突出引起的疼痛，可以口服抗炎镇痛药物治疗，可以口服扶他林、芬必得、西乐葆控制疼，若疼痛剧烈，可以口服泰勒宁进行治疗。也可以营养神经治疗，包括口服甲钴胺，甚至是肌肉注射腺苷钴胺。为了缓解肌肉的紧张，也可以口服妙纳来缓解肌肉紧张引起的疼痛。有条件的还可以到医院进行下肢的牵引，牵引可以导致椎间隙增大，缓解椎间盘突出的症状。如果保守治疗没有好转，或者椎间盘突出反复发作，可以考虑手术治疗。手术治疗包括现在比较常用的经皮椎间孔镜取出脱出的椎间盘组织，比较微创，术后就可以下地活动。也可以选用传统的方法，在腰后方切开一个小口，切除部分椎板，然后取出椎间盘，对于不稳定的腰椎节段段进行稳定性的固定，症状都能获得彻底的缓解。"
2020/06/25收听(40725)
腰间盘突出的治疗包括：1、症状较轻的情况下，可选择保守治疗。保守治疗主要包括卧床... 马辉│中国人民解放军总医院第一附属医院 2017/08/21播放(82273)
腰间盘突出的治疗包括：
1、症状较轻的情况下，可选择保守治疗。保守治疗主要包括卧床...
2017/08/21播放(82273)
北京中医医院 陈鹏
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