干性坐骨神经痛是什么原因

马雷
副主任医师

河北医科大学第三医院

脊柱骨科

干性坐骨神经痛是什么原因

2023-11-07 10:09播放 :

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视频内容

坐股神经干因为各种原因刺激导致的坐股神经痛，通常与其解剖位置相关。坐股神经在发出以后向下走行，在走行过程中，与其最毗邻最贴近的就是梨状肌，而且梨状肌与坐股神经之间还有很多种变异。

因此如果梨状肌与坐股神经之间的变异坐股神经分成2-3束，穿越梨状肌，再向下移行，往往容易出现干性坐骨神经痛。

因为梨状肌可以因各种原因，如扭伤、劳损或者其它因素，导致肌肉本身的炎性改变。而肌肉无菌性炎症，可以导致肌肉的水肿和增粗。

如果有相应的解剖变异，坐股神经与梨状肌之间的关系非常密切，坐股神经干就会受到相应的刺激，从而出现坐股神经痛的症状，这就是干性坐骨神经痛主要的疾病因素。

干性坐骨神经痛是什么原因

"坐骨神经痛分为干性坐骨神经痛和根性坐骨神经痛，这是由坐骨神经所受到的压迫刺激部位不同而区分的。干性坐骨神经痛是指神经出了椎间孔后，在往下行走的过程中受到了压迫或者刺激所引起的神经疼痛。其临床特点是腰椎旁没有固定的压痛点，腰椎的活动不受限，疼痛的部位比较广泛，定位不清楚。临床常见的病因有以下几点：第一、坐骨神经炎，一般继发于感染性疾病，比如病毒感染。第二、常见的是梨状肌综合征，是指由于创伤或者炎症导致梨状肌的挛缩，而引发的坐骨神经痛。第三、创伤，直接造成坐骨神经损伤，或者坐骨神经周围的软组织因为创伤或血肿导致的炎性刺激。第四、妊娠，坐骨神经痛在孕后期由于胎儿体重过大，导致坐骨神经的压迫而引起疼痛。第五、妇科疾病，比如子宫内膜沉积于近端的坐骨神经，造成月经性的坐骨神经痛。"

语音时长01:56''

李达│中国康复研究中心北京博爱医院

2020/03/31收听(62477)

01:37

什么是干性坐骨神经痛

坐骨神经是人体最大的一根神经。干性坐骨神经痛是指神经出了椎间孔后，再往下行走过程中受到了刺激或...

王文康│广州市第一人民医院

2018/09/29播放(74929)

干性坐骨神经痛症状

"患有干性坐骨神经痛的患者，有可能会表现出如下的症状。1、此类患者会有臀部后外侧连同下肢明显的疼痛，在臀部的后外侧会存在着明显的痛点，在对其进行按压的时候会诱发特别明显的疼痛，而且疼痛向下肢放射。2、患者可能会产生非常明显的乏力，在发病一侧的下肢有明显的肌肉力量下降，有时还会伴随肌肉萎缩。3、还可能会出现下肢某些区域有感觉麻木、感觉减退。4、还可能会出现非常严重的活动受限，比如患者会经常蜷缩患侧下肢而不敢伸直。另外，患者在下地负重或者步行过程当中都会感觉到特别明显的疼痛，继而不敢做上述的活动。"

语音时长01:30''

方大正│济南市中西医结合医院

2019/12/22收听(74004)

干性坐骨神经痛怎么治疗

"干性坐骨神经痛在骨科临床上发病较为常见，大多数是由腰椎间盘突出所引起。症状不严重时多采用保守治疗，保守治疗的方法包括药物治疗、针灸治疗、热敷理疗、微波理疗等。发病的急性期嘱患者绝对卧床休息，睡硬板床，腰下垫合适高度的软枕，膝下垫靠垫将膝关节合适的屈曲，减轻对坐骨神经的牵拉等，都是良好的治疗办法，非甾体消炎药对于缓解坐骨神经的疼痛具有一定的治疗意义。日常生活中养成良好的生活习惯，避免弯腰负重，保证充足的睡眠，避免久坐、久站，同时多食用含钙量丰富的食物，有利于坐骨神经痛的恢复。"

语音时长01:19''

李明辉│武汉市第五医院

2019/12/24收听(82334)

坐骨神经痛是什么原因造成

"坐骨神经痛最为常见病因是椎间盘突出。椎间盘突出部位比较靠下，主要是腰四、腰五，腰五骶一，导致纤维环破解，对坐骨神经的压迫，引发神经根水肿和炎症反应，也可见于梨状肌炎症，坐骨神经经过梨状肌下方。如果外伤、肌肉炎症性水肿会导致对坐骨神经受压，引发坐骨神经痛，两者完全可以通过影像学以及相关体格检查并确诊，腰椎间盘突出导致的坐骨神经痛，主要表现为腰腿痛，直腿抬高试验阳性体征，梨状肌炎症主要表现为突出4字试验阳性，通过腰椎间盘CT、磁共振可以鉴别，也可见于坐骨神经本身炎症反应，考虑是上呼吸道感染、糖尿病周围神经血管病变、妇科疾病引发的坐骨神经炎。"

语音时长01:22''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2020/01/17收听(49099)

干性坐骨神经痛的病因及症状

"坐骨神经痛分为根性坐骨神经痛和干性坐骨神经痛两种，所谓的干性坐骨神经痛也就是坐骨神经出椎间孔后，从骨盆到大腿后侧、小腿后侧、小腿外侧、足跟、足背等都属于坐骨神经干。因此，在以上部位受到压迫、刺激、损伤后就会引起干性坐骨神经痛。临床上最多的是梨状肌发炎后压迫坐骨神经，也叫梨状肌综合征，是干性坐骨神经痛的主要原因。主要表现是在臀部、大腿后侧、小腿外侧沿着坐骨神经走向出现疼痛，当直腿抬高时阳性，但是做加强试验阴性，叩压环跳穴会出现坐骨神经的疼痛，此时可以诊断为干性坐骨神经痛。"

语音时长01:27''

郭会卿│河南省中医院

2019/12/09收听(49687)

坐骨神经痛的原因

"坐骨神经疼的原因很多，有的是神经本身的病变，也有的是因为外源性的压迫。有的是腰椎退行性病变，或者腰椎肿瘤或者腹腔肿瘤压迫引起的坐骨神经疼。坐骨神经疼无论是坐姿、站姿，还是躺床上休息，都应该注意减少坐骨神经的压迫。因为坐骨神经外源性的压迫，最常见的原因是腰椎间盘突出，腰椎间盘位于上下两个椎体之间，在中后1\/3的位置。所以应该掌握比较正确的坐姿，比如说坐的比较直，在坐的时候可以腰背部垫一个靠垫，减轻腰部的受力。再一个减少腰部的损伤，腰部没有损伤就会对腰椎间盘、坐骨神经有保护作用。如果是因为神经病变或者是腰椎肿瘤或者是炎症都应该及时的到医院去看。"

语音时长01:38''

刘文革│福建医科大学附属协和医院

2020/05/27收听(92039)

干性咳嗽无痰是什么原因

可以导致干咳无痰的疾病有很多，例如咳嗽变性哮喘、肺间质纤维化、肺结核、肺肿瘤等，导致咳嗽的致病菌也有很多，例如细菌感染、支原体感染、衣原体感染、真菌感染等等。当患者出现干咳无痰时，我们建议积极的就医，完善相关检查，明确诊断并根据诊断采取针对性的治疗。如果患者是由于咳嗽变异性哮喘而出现的干咳，需要避免接触容易过敏的物质，口服白三烯调节剂，以及吸入糖皮质激素治疗。肺结核导致的干咳，需要进行抗结核的治疗。肺肿瘤导致的刺激性干咳，要根据病情采取手术治疗、放疗、化疗等相关治疗。

语音时长01:12''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/07/01收听(49538)

左侧坐骨神经痛是什么原因引起的

"左侧坐骨神经痛与腰椎病变有关系，椎间盘突出、椎管狭窄、椎间孔处的骨质增生等，压迫左侧的神经根引起坐骨神经痛。椎间盘突出向一侧，比如左侧突出刺激神经根，或者椎管狭窄以及椎间孔处的骨质有增生、狭窄，压迫神经根引起左侧坐骨神经痛。症状是沿左侧臀部、小腿外侧、大腿的外侧以及足背，出现坐骨神经受压后的放射痛，进行磁共振检查、请医生查体等进行诊断。如果左侧坐骨神经痛诊断比较明确，进行卧床休息，应用药物治疗，压迫严重时采取手术治疗。"

语音时长01:31''

李云恺│济南市第四人民医院

2019/12/31收听(47113)

干性坐骨神经痛能自愈吗

"　　干性坐骨神经痛能自愈吗，回答是肯定的，因为造成干性坐骨神经痛的原因有两个方面：　　1、神经受压发炎，比如梨状肌综合征就属于坐骨神经受压而引起的干性神经痛。随着梨状肌炎症的消退，水肿的减轻，干性坐骨神经疼痛就会慢慢的缓解痊愈。因此，干性坐骨神经痛由梨状肌引起的可以自愈，前提是休息，让发炎的梨状肌神经根的水肿慢慢的自然消退，干性坐骨神经痛就能够痊愈；　　2、干性坐骨神经痛如果属于炎症引起的，比如坐骨神经的炎症，这种随着炎症的消失，机体炎症的减退也可以自愈，需要的时间相对比较长。"

语音时长01:41''

郭会卿│河南省中医院

2019/12/11收听(33537)

干性皮肤变成油性皮肤的原因

"所谓的干性皮肤变成油性皮肤，这种转换实际上没有特别因素，因为本身所谓的干性皮肤和油性皮肤可能都是一种皮肤病的表现，只不过是表现两种不同的状态，比如通常所见到的就是脂溢性皮炎。脂溢性皮炎有的时候表现为干性脂溢性皮炎，这时候就表现为干性皮肤。如果脂溢性皮炎的皮脂分泌比较旺盛，就表现为油性皮肤，外观上可能看到的就是一种油性皮肤。实际这两种皮肤都是一种情况，就是脂溢性皮炎的临床表现。"

语音时长01:11''

许光仓│镇江市中医院

2018/07/11收听(11405)

01:49

老年人坐骨神经痛原因

坐骨神经痛根据病因可以分为原发性和继发性坐骨神经痛，原发性的也称作坐骨神经元，原因不明，可能是...

薛爽│中日友好医院

2023/05/30播放(65178)

01:45

右腿坐骨神经痛的原因

坐骨神经痛可以分为根性坐骨神经痛和干性坐骨神经痛。根性坐骨神经痛最常见的原因是腰椎的病变，如退...

母艳蕾│北京医院

2023/07/04播放(60118)

孕早期坐骨神经痛原因

怀孕早期坐骨神经痛是很多孕妇常见的症状，孕早期坐骨神经痛给孕妇带来很大的影响，影响孕妇的自然活动。坐骨神经痛的原因主要是怀孕早期可能胎儿头部正好压在孕妇的坐骨神经上，孕妇可能出现疼痛和麻木的症状。最开始可能出现在臀部，随着胎儿的不断长大，疼痛会放射至大腿，随着胎儿体位的变化，疼痛会突然的消失。如果孕早期出现坐骨神经痛可以进行局部的热敷，用热水袋或热毛巾敷患处，半个小时可以缓解疼痛，每天要泡热水澡以缓解疼痛。孕妇在坐着的时候要调整坐姿，可以用靠垫靠腰部、背部或者颈部。注意休息、劳逸结合，在睡觉的时候可以采取舒服的姿势，每星期可以练几次瑜伽来缓解疼痛。

语音时长01:28''

于荣│首都医科大学宣武医院

2020/08/06收听(26239)

婴儿干性湿疹是什么引起的

"湿疹属于变态反应类的疾病，也就是通常所说的过敏疾病。婴幼儿的干性湿疹一般也逃脱不了这个范畴，过敏引起或者是跟遗传有一定的关系。比如父母有过敏性疾病的病史，过敏性鼻炎、哮喘等等，都可能有一定的概率和几率遗传到宝宝，宝宝可能会得湿疹。但是临床上，其实很多婴儿的干性湿疹跟局部的摩擦和接触了东西有关系。比如宝宝总是特别喜欢一个姿势在家长的身上趴着，或者睡觉的时候总是保持某一种姿势，皮肤的某一个部位经常地去摩擦和接触，而导致干性湿疹，就表现为接触部位的红斑、丘疹，会有瘙痒感，上面会有小的结痂等等。所以临床上会看到这种类型的像是干性湿疹，但其实是类似于接触性皮炎的情况。这样需要注意宝宝皮疹的局部保湿，每天要抹保湿霜，恢复皮肤的屏障功能，如果是躯干四肢部位，也可以酌情地在医生的指导之下使用糖皮质激素类的药膏。"

语音时长02:01''

冯爽│天津市人民医院

2018/03/23收听(22372)

坐骨神经痛的特效药是什么

坐骨神经痛的特效药就是止痛药，如果药物无效，其它的治疗方法可能也是“特效药”。各种止痛药物都是特效药，用药后多数病人会得到缓解。包括最常用的双氯芬酸钠，有扶他林、黛芬等等。如果用了一种止痛药效果不好就要换其它的药物，比如西乐葆、洛索洛芬钠等等药物。如果使用了几种药物都效果不好的情况下，可能微创手术治疗是“特效药”。如果单纯药物无效的情况下，应该进行影像学检查，请医生看一看是不是椎间盘突出，是不是椎间盘突出引起的坐骨神经痛，还是其它疾病，比如脊柱感染、脊柱肿瘤等等其它疾病导致坐骨神经痛，因为其它疾病也会导致坐骨神经痛。椎间盘突出是导致坐骨神经痛最常见的原因，是脊柱退行性的疾病，但是其它疾病也会导致坐骨神经痛，一定小心，不要大意。

语音时长01:38''

张西峰│北京清华长庚医院

2020/03/15收听(92984)

01:58

干性湿疹的特点

干性湿疹特点是干性皮损，出现皮肤干燥或者脱屑，这些脱屑比较细小，甚至可能出现红斑，伴有糠样鳞屑...

王晓阳│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/03/22播放(54611)

干性湿疹是什么样的

"　　干性湿疹的表现具体为周身皮肤干燥，可以出现细小的鳞屑以及抓痕，并且可以见到些许褶皱，在局部可以见到干燥性的红斑、丘疹、斑丘疹，部分皮疹逐渐融合，形成质地比较硬的斑块，境界清楚。　　在斑块的表面可以有皮沟加深、皮嵴隆起、呈苔藓样变的情况发生，其上可以有抓痕、血痂、鳞屑等表现。而且由于皮肤表面出现小的破损，还可以导致皲裂情况的发生，伴有一定的蛰痛感。"

语音时长01:09''

韩宪伟│沈阳市中西医结合医院

2019/12/12收听(54345)

01:44

干性鼻炎怎么引起的

干性鼻炎的发病机制尚未明确，可能与以下几种原因有关：

1、周围环境：如果气候比较干...

王琳│河南省人民医院

2021/09/15播放(95556)

什么是干性咳嗽

干性咳嗽指干咳、没痰、少痰，这种情况在临床上还是比较多见的。比如说急性呼吸道感染的早期，结核病的病人，肺部肿瘤疾病的病人，还有过敏性疾病的病人，都可能会出现干咳。此外，其他的疾病，比如说其他脏器，食道或者纵隔的病变挤压到了气道，也是可以引起干咳的。还有气胸、非炎症性的病变也是可以干咳的，所以说要积极的寻找原因。此外就是药物，像高血压药的副作用也可以引起干咳，要积极的询问病史，必要的时候要到医院看医生做影像的检查，进一步明确。

语音时长01:56''

张连国│首都医科大学宣武医院

2020/04/08收听(71756)

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