山东省立医院
胸外科
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肺癌转移至脑部或肾上腺，若为单发的、孤立的转移灶，可考虑手术。若转移至脑部的关键部位，引起较重脑部症状，可能无法进行手术。
若脑部的转移灶为单发的、孤立的、很小的、容易控制的转移灶，可先进行脑部转移灶治疗后进行肺癌手术，或者可先进行肺癌原发灶切除，再进行脑部治疗。
转移灶出现，无论是单发的转移灶或多发的转移灶，均表明为肺癌晚期，此时整体治疗效果不佳。因此，建议肺癌早期发现，早期治疗。
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部分肺癌患者出现转移能否进行手术，取决于患者个体的情况。具体而言，肺癌如果出现肺内转移，而且是在一侧肺叶的情况下，这种情况毫无疑问可以手术，只要将该侧肺叶切除即可。如果肺癌出现肺门或者纵隔淋巴结转移，大部分能够接受手术，而且通过术后辅助的放疗、化疗能让患者长期生存。还有一部分肺癌已经出现远处器官的转移，属于Ⅳ期肺癌，但是肺癌在远处转移病灶是孤立的寡转移病灶，完全有机会通过切除原发灶和转移性病灶，然后再术后辅助治疗来达到接近根治的效果。所以具体还是要根据患者实际个体的情况，多学科会诊来决定是否能够手术。
吕东来│中国人民解放军第901医院
2021/04/28收听(96409)
"肝癌出现肺转移可能处于四期，属于很晚期的表现，这种情况一般生存期不长，可能在半年到一年左右，也有生存期更短的，在半年以内。但是具体能活多久没办法确定，只能够边治疗边看。肝癌出现肺转移不能手术治疗，只能够考虑做全身静脉化疗，还有配合局部放疗以及介入等方式治疗。如果能够控制住肝癌原发病灶以及肺部转移病灶，还有延长生存期的机会。患者营养状况也很重要，需要注意加强营养，适当补充高蛋白饮食，营养能够跟得上也有助于抗肿瘤治疗。针对肝癌肺转移，如果考虑用靶向治疗，可能也有效果，比如用索拉非尼或者是阿帕替尼，如果有效能延长生存期。"
孙伟│六安市人民医院
2018/11/30收听(53404)
"肺癌发生脑转移，患者的存活时间跟转移部位、转移瘤大小以及转移瘤多少有关。脑是晚期肺癌常见的转移部位之一，一旦出现脑转移，患者的存活时间大多数不会很长。如果转移瘤在三个以内，不是位于重要的神经中枢，一般存活时间可达数月，如果能够得到有效的治疗，也可能存活数年。如果转移瘤位于脑干、延髓等重要的神经功能中枢，即使单个很小的转移瘤，也会因为压迫呼吸、心跳等生命中枢而导致患者很快死亡，患者的存活时间可短至以天计。另外转移瘤的大小和数量也有影响，很大的转移瘤或者数量很多的转移瘤，即使不是位于重要的神经中枢，也可能因为体积大或者数量多而导致脑内压力明显升高，造成脑疝而使患者死亡，这时候患者的存活时间即使在有效的治疗下也不会超过数月。总之，肺癌一旦出现脑转移意味着发展至晚期，患者的存活时间大部分都不会超过一年，短者可至数日，如果经过有效的治疗也有很少一部分患者可长达数年，要根据情况而定。"
何伟│广州医科大学附属第二医院番禺院区
2020/07/27收听(90026)
"肺癌全身转移还能活多久，需根据患者病情严重程度、治疗情况以及患者个体情况而定，应具体问题具体分析，不可一概而论。肺癌是一个很严重的恶性肿瘤，肺癌病人发生了全身的转移，已经到了癌症的晚期。如果不能够积极治疗，生存的时间6个月左右。如果能够积极的治疗，通过化疗、放疗、免疫治疗、靶向药物治疗、生物治疗、肝细胞移植治疗，PD1治疗等等。通过这些综合治疗的方法，只要能控制肿瘤的生长，发展和扩散。患者即可带瘤生存，延长寿命。治疗期间，建议肺癌全身转移患者要注意作息规律，保持心情舒畅，以延长生命，还要在饮食上多加注意，多吃润肺排痰的食物，戒烟戒酒。此外，要保证生活环境的空气质量，以免给肺部造成负担。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/09收听(71102)
"如果肺癌患者出现了脑转移，初步可以判断患者生存时间应该在一年以内，但是究竟可以存活多久，往往与患者所采用的治疗，以及本身的体质有一定关系。如果肺癌患者出现了脑转移，在临床上称之为肺癌出现了远处转移，这是晚期肺癌的标准。有的患者对于肺癌可以进行的治疗办法，比如化疗、免疫治疗、分子靶向治疗等比较敏感，再加上自身体质比较好，存活的时间有可能会相应的延长。即使出现了脑转移，一定要坚定战胜疾病的信念，尽可能进行必要的治疗，希望可以创造奇迹。"
孙健│威海市中医院
2021/05/26收听(84788)
由于胃癌早期无明显症状，且中国胃镜的体检普及率较低，因此90%患者就诊时都是中晚期，部分患者已... 陈鸰│中南大学湘雅医院 2021/05/24播放(86883)
由于胃癌早期无明显症状，且中国胃镜的体检普及率较低，因此90%患者就诊时都是中晚期，部分患者已...
陈鸰│中南大学湘雅医院
2021/05/24播放(86883)
肺癌发生脑转移一般不主张手术治疗，脑转移在肺癌的治疗当中主要以放疗为主，放疗可以有效的控制甚至消灭脑转移病灶，但是放疗半年以后也有可能出现再次复发转移。因此肺癌伴脑转移主要以全身化疗和局部放疗为主，脑部的病灶主要以放疗为主，全身肺癌的病灶主要以化疗为主。 如果患者能够坚持完4-6个疗程，一般预后可以有所改善，如果不能耐受化疗及放疗，甚至短期内即出现脑转移复发，预后往往较差。肺癌脑转移的手术治疗不考虑，因为手术主要针对肺部的病灶，不针对头部的病灶，所以肺癌晚期伴有脑转移，主要以全身化疗配合局部头部放疗，以尽可能的控制病情延长生存期。
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/12/11收听(25033)
"肺癌患者发生脑转移后的存活时间取决于转移部位和肿瘤的生长速度。脑是肺癌的常见转移器官，患者发生脑转移后大部分都死于颅内高压导致的脑疝，少部分死于脑肿瘤出血。人类的颅腔是一个不能扩张的固定空间，当肺癌细胞转移至脑组织时，随着肿瘤的迅速长大，不仅压迫脑组织，还会导致颅腔内的压力也迅速增大，即颅内高压，颅内压升高达一定程度，就会导致脑组织被挤入附近的生理或非生理孔道，形成脑疝。脑疝一旦形成，患者就会陷入昏迷，最后死亡。生长越快的肿瘤，脑疝形成就越快，患者生存时间就越短。例如小细胞肺癌生长速度很快，发生脑转移后最快可在1-2月之内导致患者死于脑疝。而生长较慢的非小细胞肺癌则可能存活超过6个月。当然，治疗效果也是一个影响因素，全脑放疗可让脑转移患者生存期超过两年。另外，转移部位也会影响患者的生存。转移至重要脑功能区的肺癌患者生存期一般短于非重要功能区患者。总之，肺癌发生脑转移后能活多久，很难给出一个具体的时间范围，要根据很多因素作出综合判断，但一般而言，积极的靶向治疗或者放射治疗均可有效延长患者生命。"
2019/08/20收听(84359)
"肺癌脑转移能不能手术，决定于肺癌做了什么样的治疗。如果肺癌做了根治性的手术切除，病人的一般状况很好，能够耐受手术，对于单发的脑转移是可以采取手术的，特别是转移灶比较表浅，肿瘤比较小，容易手术切除。如果肺癌没有做根治性的手术切除，而多发的脑转移是没有必要对脑转移灶做手术切除，因为研究表明肺癌没有做根治性的手术切除，单纯处理脑转移灶没有临床意义，所以肺脑转移是不是能够手术，取决于病人的身体状况、肺癌的治疗状况以及脑转移灶的数目、位置综合判定。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/03/10收听(99087)
肺癌同侧转移包括同侧淋巴结或者肺部的转移，是可以手术的，可以切除转移的肺以及淋巴结。至于肺癌病灶具体的切除方式，应遵循最大限度切除病变肺组织，最大限度保留健康肺组织的原则，酌情采取相应的合理术式。临床上比较常用的切除方式包括局限切除、肺段切除、肺叶切除、全肺切除等，医生会根据患者的病情严格把握手术指征，充分地进行术前评估，进而筛选出科学、合理的手术方式。
钟爱虹│福州肺科医院
2020/04/13收听(27528)
肺癌可以转移，转移到中枢神经系统，引起颅内压增高，患者会表现为头痛、恶心、呕吐、意识状态改变；... 赵恬│浙江医院 2020/03/24播放(99189)
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赵恬│浙江医院
2020/03/24播放(99189)
肺癌转移到脑部还能多活多长时间，并不是确定的数字，病人可能存活1-3个月，也可能存活1-2年，... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/10/11播放(61826)
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邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
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胃癌的转移方式，包括腹腔转移、淋巴结转移、远处肝肺转移、腹腔种植转移等，一般淋巴结转移可通过影... 费伯健│江南大学附属医院 2018/06/22播放(79662)
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费伯健│江南大学附属医院
2018/06/22播放(79662)
"肺癌转移是长在肺里面的癌跑到别的地方去，就是肺癌转移。肺癌的常见转移部位主要是脑、骨头、肝脏、肾上腺这几个地方转移比较常见。肺癌转到脑子里，就叫做肺癌脑转移；转移到肝脏就叫做肺癌肝转移；转移到肾上腺叫做肺癌肾上腺转移。最多见的是肺癌转移到骨，有些病人一开始发病就是骨头痛，后来一查是肺癌，这叫做肺癌骨转移。"
周翡│上海市第一人民医院
2018/05/18收听(88301)
"临床上肺癌晚期出现肝转移，说明病情非常严重，其预计生存期比较差，即使通过综合治疗，生存期在6-12个月，一般可以考虑通过以下方法来延长患者的生存期：1、身静脉化疗以及局部放疗：因为晚期没有确切可靠的方法，能够明显地清除肿瘤病灶以及转移灶，目前只能通过全身静脉化疗以及局部放疗，针对肝脏采用介入化疗栓塞的方法来适当延长患者的生存期。2、介入栓塞联合手术：如果肝转移瘤较为集中，多个或者是单个的转移可以采用介入栓塞联合手术的方法来控制肿瘤的生长。3、口服靶向药物和免疫治疗：对于肺部原发病灶可以采用基因检测，如果符合基因标准突变，可以采用口服靶向药物和免疫治疗来控制病情的进展，最常用的靶向药物就是易瑞沙，并且在临床上已经得到了广泛应用，疗效比较明确，对于晚期肺癌患者可以有效延长6-12个月以上的生存时间。4、中医中药：可以采用中医中药的方法来调理晚期肺癌肝转移的症状，根据中医辨证论治口服汤药，从而提高患者的生活质量，明显延长患者的生存期。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2021/09/06收听(49778)
肺癌的中晚期往往会发生转移，这是很多肺癌患者的必经之路。肺癌发生转移是指癌细胞突破血管的基底膜... 姚珂│陆军军医大学新桥医院 2018/11/26播放(93798)
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2018/11/26播放(93798)
肺癌发生转移会出现相应的症状，也就是病人可出现一些不适的表现，还可以通过影像学检查以及病理学检... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/09/25播放(81672)
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肺癌转移主要依赖影像学检查明确，目前确定肺癌转移最直接的办法是行全身PET-CT检查，检查的特... 王秀兰│海南省中医院 2020/03/31播放(92622)
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2020/03/31播放(92622)
直肠癌晚期转移一般指直肠癌同时合并远处器官转移，如常见的肝转移和肺转移。如果直肠癌患者合并这些... 禚洪庆│山东省立医院 2021/02/05播放(81052)
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鼻咽部的恶性肿瘤，即鼻咽癌，当出现了肺部转移，意味着鼻咽癌出现了伴随远处器官的转移。在临床的分... 隋海晶│北京大学第一医院 2023/03/13播放(91016)
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