做什么检查肝病最准确

咸国哲
主任医师

山东省立医院

肝胆外科

做什么检查肝病最准确

2023-11-21 11:24播放 :

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视频内容

临床诊断肝癌并没有最准确的方法，从国际NCCN指南当中，肝癌诊断方法应该是多种检查，根据病史、查体、肿瘤标志物、B超、CT、核磁共振检查，来综合判断肿瘤的诊断。

一般肝癌的诊断是包括两种检查，一个是肿瘤标志物，主要是甲胎蛋白和异常凝血酶Ⅱ是否升高，超过200μg/L就有临床意义。还有一个是B超检查＞2cm的结节，通过CT或磁共振检查有明显的快进、快出表现，考虑原发性肝癌的可能。

还是需要有肝炎包括丙型肝炎、乙型肝炎、酒精性肝炎的病人，到正规医院的肝胆外科或者是消化内科定期复查这些指标。如果有一些变化及时做相应的强化CT或者是磁共振，来进一步明确诊断。

做什么检查肝病最准确

"检查肝病最为准确的是肝穿刺病理学的检查，尤其是对于临床疑难肝病诊断有困难的患者，通过肝穿一定程度上可以帮助患者明确诊断。但肝穿本身是一种有创的检查，一般不作为临床的常规检查项目，主要用于疑难诊断的患者。如果是初次针对肝病进行就诊，做检查的患者，需要做肝生化的检查、腹部B超的检查、肝脏弹性的检查。如果发现肝脏有问题，需要进一步针对病因进行检查，可以检查病毒性肝炎指标，比如甲、乙、丙、丁、戊病毒。另外，可以检查自身免疫性肝病相关的自身抗体、免疫球蛋白，还需要进行甲状腺功能的检测，因为甲状腺功能亢进的患者，也可以引起肝病。另外，还要结合患者的饮酒史、用药史，明确肝脏损伤的病因。"

语音时长01:18''

侯凤琴│北京大学第一医院

2021/04/06收听(93063)

查肝病需要做什么检查

"查肝病需要做肝功能、肝炎病毒全套、甲胎蛋白，以及肝脏超声的检查。我国是乙肝大国，大部分人得肝病都是由于乙肝感染导致，因此常规的肝病检查都要包括乙肝两对半。如果乙肝两对半检测当中发现乙肝表面抗原阳性，就说明是乙肝携带者，对于乙肝携带者建议进一步进行肝功能检查，如果肝功能检查完全正常，就属于健康携带者。如果肝功能检测当中出现了转氨酶升高、胆红素升高，就说明有肝炎的发作，这时就建议口服抗病毒药物进行治疗，推荐的抗病毒治疗药物是恩替卡韦及替诺福韦，能够有效的抑制乙肝病毒的复制。"

语音时长01:13''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/11/10收听(77502)

肺部做什么检查最准确

"肺部可以做的检查，一个就是肺本身的检查，还有就是肺血管，再有就是气道的检查。我们通常最常做的是影像方面的检查，包括胸片和胸部CT。胸片可以看到肺部大体的改变，但是更细微的变化看不清楚。CT在影像方面是比较清楚的，包括常规的CT扫描，以及高分辨的CT扫描。CT扫描可以看到肺里面有没有占位、肿瘤、肺部感染，和间质性肺疾病、肺气肿等一系列问题。所以在影像检查方面CT是最清晰的、最准确的。肺部除了影像检查以外，还包括肺功能。肺功能检查主要是看患者，有没有阻塞性的通气功能障碍，和限制性的通气功能障碍，目的是为了检查哮喘、慢阻肺、肺间质病。肺血管方面的检查主要是肺动脉造影，明确有没有肺栓塞等血管疾病。所以一般来说肺部检查选用CT是比较准确的。"

语音时长01:59''

何洁│中日友好医院

2020/03/28收听(70941)

02:12

乳房做什么检查最准确

就乳房做什么检查最准确的问题，要正确去看待，应该说没有哪一个检查对乳房的检查是最准确的，只有这...

张超杰│湖南省人民医院

2019/08/31播放(58892)

腹痛做什么检查最准确

"患者腹痛的原因有很多，可以通过多种方法来检查，各种疾病诊断的最佳手段不一样，具体如下：1、彩超：右上腹疼痛，多数情况需要考虑是不是有胆囊和肝胆方面疾病，一般可能是胆囊结石、胆囊息肉、胆囊炎等等，最佳的检查手段是空腹进行上腹部的彩超检查。2、胃镜：如果是中上腹疼痛，尤其在餐后或者夜间凌晨1:00-2:00的饥饿疼痛感，大便有呈黑色，需要考虑有没有消化性溃疡，这种情况进行胃镜检查是最佳的诊断手段。3、CT加肠镜：如果是经常腹部长期不舒服，大便又不成形，既往家里面亲戚又有一些结肠息肉肿瘤的病史，做腹部CT加上肠镜是更好的筛查办法。综合所述，没有绝对的好的办法，哪种治疗手段、诊断手段能够把所有疾病都搞清楚，应该先去明确初步的原因，有个大概方向，建议可以去普外科或消化内科门诊。"

语音时长01:20''

赵畅│湖南中医药高等专科学校附属第一医院

2021/06/20收听(33745)

便血做什么检查最准确

"病人有便血需要做以下检查：一、做大便常规加隐血试验，明确便出来的是血；二、做电子结肠镜或电子胃镜检查，以明确出血的原因和部位。如果便的是鲜血，多考虑结肠以下的部位有出血，需要做电子结肠镜明确。如果便的是暗红色血，很可能是结肠以上的部位，比如小肠、十二指肠、胃方面的出血，需要做电子胃镜或小肠镜检查明确。另外判断出血的量，还需要抽血检查血常规和网织红细胞比率来明确。如果出血超过1000ml以上，病人的血压下降、心跳加快等类似休克症状的这种情况，需要尽早明确病人的血型并尽早输血，以维持病人的血容量。"

语音时长01:25''

乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院

2019/04/17收听(71127)

01:45

心脏检查做什么最准确

心脏检查实际上主要包括三大类，分析如下：

1、心律失常：要考虑从心电图、从Holt...

李力卓│首都医科大学宣武医院

2023/05/08播放(92479)

01:32

淋巴瘤做什么检查准确

一般淋巴瘤主要表现为无痛性淋巴结肿大，诊断淋巴瘤准确的为PET-CT。淋巴瘤属于全身系统性疾病...

张亚晶│中国人民解放军总医院

2020/09/22播放(81460)

01:51

肺癌做什么检查最准确

肺癌确诊需取得临床病理学诊断，但是临床病理学诊断一般都是有创检查，分为从内和从外两种，具体如下...

张泽峰│河北医科大学第四医院

2021/03/09播放(69239)

01:49

鼻癌做什么检查最准确

鼻腔癌症通常通过活组织检查，病理检查最准确。通过病理检查能够定性是鼻腔恶性肿瘤，同时能够分辨是...

宋海涛│北京医院

2023/06/28播放(75633)

01:44

颈椎病需要做什么检查最准确

颈椎病需要做很多的检查，一般做磁共振检查最为准确。颈椎病是比较笼统的概念，泛指颈部不适、疼痛，...

陈增淦│复旦大学附属中山医院

2023/11/07播放(74642)

01:49

头晕做什么检查最准确

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2023/05/12播放(57198)

02:12

经常头痛做什么检查最准确

头痛的原因很多，经常性的头痛首先一般常规的做CT检查，可以筛查一些颅内的出血性疾病，根据病因不...

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2023/05/19播放(93378)

肺部做什么检查最准确

"肺部做准确的检查要看是什么疾病引起的，不同的疾病做的检查不一样，它的准确情况也就不一样。1、肺部感染可以做肺部CT、血常规、痰培养等检查，就可以明确的诊断，做准确的治疗。2、肺结核的疾病，检查可以做肺部CT、胸片、血常规、痰培养，重要的是结核杆菌的检查，通过这些准确的检查，就可以明确诊断，进行准确治疗。3、肺肿瘤做纤支镜检查，因为纤支镜检查是活检采样，做细菌学和细胞学检查的最重要的检查。做细菌检查，可以采取病理检查等，明确是哪一种类型的肿瘤，进一步做放、化疗或者手术治疗。"

语音时长01:42''

袁庆玲│广西国际壮医医院

2018/11/27收听(95504)

头痛做什么检查最准确

"头痛做什么检查最准确，取决于头痛的不同病因，首先可以做头部影像学检查、头部CT，以及头部磁共振，对脑肿瘤、颅内血肿、脑梗死、脑囊肿、脑积水，以及多数的脑炎、脑膜炎有诊断价值。磁共振对颅底、颅颈交界区、垂体、脑膜、脑白质病变，以及低颅压伴随表现等异常显示优于头部CT。而头部CT对颅骨、眼球、鼻窦、面部的骨质异常显示优于磁共振。MRA及CTA可以显示颅内外血管的病变，比如血管闭塞、夹层动脉瘤及动静脉畸形等，这是无创检查方法。而针对这些检查的金标准为DSA，也就是脑血管造影。颅内静脉窦血栓可以采用MRV来进行检查，也可以做DSA进行检查。对于确诊脑炎、脑膜炎、蛛网膜下腔出血、脑膜癌病、淋巴瘤等，脑脊液检查非常重要。而电生理检查方面，脑电图对癫痫发作、晕厥、发作性意识障碍的头痛患者非常有帮助。多导睡眠图，对于发现睡眠后的头痛患者有无睡眠呼吸暂停综合征非常必要，一般巨细胞性动脉炎引起的头痛可以做血沉、C反应蛋白、血小板计数来进行辅助检查。"

语音时长02:14''

刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/07/09收听(79275)

01:46

甲状腺做什么检查准确

一般在临床工作中，如果想明确甲状腺是否有问题，会做的检查如下：

1、

刘泽灏│中南大学湘雅医院

2023/05/25播放(92911)

01:41

心脏做什么检查最准确

不同心脏疾病需要通过不同的检查来精确判断，目前不存在一项检查能够对心脏所有疾病进行精确判断。心...

康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/04/22播放(86189)

胰腺做什么检查最准确

"胰腺系统病症，可以通过以下几种检查方式进行诊断：1、胰淀粉酶测定，因为胰腺是分泌胰淀粉酶的主要场所，胰腺发生病理性改变后部分胰淀粉酶会出胰腺组织溢出，并快速进入人体血液、泌尿等其他系统组织，造成患者血清、尿液等体液中胰淀粉酶含量异常升高的症状。2、超声影像检查，通过超声医学影像检查可以对胰腺组织进行观察检测，若其发生炎症、肿瘤病变的情况下，会出现胰腺轮廓肿大、组织渗液等病理现象。3、腹腔CT检查，通过对胰腺部位进行CT平扫检查，可以观察到胰腺病变组织以及周围环境情况，可以对胰腺肿瘤组织部位、大小、形状等病症信息进行初步确诊。"

语音时长01:18''

周毅│湖北省中医院

2020/04/21收听(51203)

02:52

肺部做什么检查准确

肺部疾病做检查，通常依据不同的疾病，采取不同的检查方法，具体检查如下：

1、胸部C...

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2023/03/28播放(57312)

01:34

结核做什么检查最准确

肺结核属于呼吸道传染病，对于肺结核的诊断，结核分枝杆菌的检查是确诊标准。结核分枝杆菌的检查包括...

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/08/25播放(88462)

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