山东省立医院
神经内科
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偏头痛的诱发因素包括：
1、激素作用：药物激素替代治疗、女性排卵期口服避孕药等；
2、心理作用：情绪的应激和释放；
3、饮食因素：进食味精、亚硝酸盐、巧克力、奶酪或进食不规律等；
4、环境因素：强光照射、气候变化、高海拔等；
5、混杂因素：创伤、劳累、疲劳可诱发偏头痛；
6、药物作用：组胺类药物、血管扩张药可诱发偏头痛；
7、睡眠因素：睡眠过少、过多均可诱发偏头痛。
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偏头痛的三种学说为血管学说、神经学说及三叉神经血管学说。血管学说指血管在体液或内分泌因子的刺激... 张毅│中国医科大学航空总医院 2017/10/13播放(50235)
偏头痛的三种学说为血管学说、神经学说及三叉神经血管学说。血管学说指血管在体液或内分泌因子的刺激...
张毅│中国医科大学航空总医院
2017/10/13播放(50235)
"偏头痛是一种症状，患者主要表现为头部一侧头痛，如果症状是发作性，有可能是神经痛所引起，可见于三叉神经痛、枕大神经痛和颞神经痛。患者症状持续时间为数秒钟至数分钟不等，可以突然停止，可以反复发作，主要是对症治疗可以应用卡马西平和奥卡西平，也可以口服苯妥英钠。如果症状为持续性，有可能是颅内器质性病变所引起，比如脑肿瘤、脑出血、脑梗死和蛛网膜下腔出血的患者，均可以出现，必要时检查颅脑CT或核磁明确诊断。主要积极治疗原发病，如果患者有副鼻窦炎，比如额窦炎、上颌窦炎和下颌窦炎。均可以出现一侧头痛，主要是抗炎治疗，如果是慢性期的患者，同时可能会出现记忆力下降和注意力不集中，同时要进行改善脑代谢治疗。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/08/13收听(52031)
偏头痛发病有内因和外因两方面，具体如下：1、内因：主要是遗传方面，遗传占一部分原... 张素美│太原市中心医院 2020/03/14播放(89581)
偏头痛发病有内因和外因两方面，具体如下：
1、内因：主要是遗传方面，遗传占一部分原...
张素美│太原市中心医院
2020/03/14播放(89581)
引起偏头痛的因素较多，临床常见以下几种情况：1、与遗传因素相关：偏头痛患者60%... 李景院│南方医科大学中西医结合医院 2018/06/26播放(75632)
引起偏头痛的因素较多，临床常见以下几种情况：
1、与遗传因素相关：偏头痛患者60%...
李景院│南方医科大学中西医结合医院
2018/06/26播放(75632)
偏头痛是临床上最常见的一种头痛类型，以中重度头痛为主要临床表现。大多数患者表现为反复发作的偏侧... 王保国│首都医科大学三博脑科医院 2017/07/28播放(62322)
偏头痛是临床上最常见的一种头痛类型，以中重度头痛为主要临床表现。大多数患者表现为反复发作的偏侧...
王保国│首都医科大学三博脑科医院
2017/07/28播放(62322)
偏头痛是一个慢性的脑功能障碍性疾病，具有反复的发作性以及出现头部单侧或者双侧的疼痛，分为中度和... 许芳│北京中医药大学第三附属医院 2018/04/16播放(57678)
偏头痛是一个慢性的脑功能障碍性疾病，具有反复的发作性以及出现头部单侧或者双侧的疼痛，分为中度和...
许芳│北京中医药大学第三附属医院
2018/04/16播放(57678)
偏头痛的产生首先要考虑颅内占位性病变导致的头痛，需要做头颅核磁共振检查和头颅血管核磁共振检来排除器质性病变导致的偏头痛。另外要考虑心理因素导致的偏头痛，人际关系、抑郁、焦虑常会诱发偏头痛的发生。其次，个性特征如明显的内向型、情绪不稳定型人格都会有诱发偏头痛的情况。还有饮食因素，进食某些富含络氨酸的食物、酒类或高脂肪食物都会容易诱发偏头疼。对于女性，围绝经期会出现偏头痛，这个阶段的女性由于激素水平急剧下降或剧烈波动会出现偏头痛或偏头痛发作的时间会延长，发作的频率会相应增加。另外，有一种是颈椎源性偏头痛，需要做颈椎核磁共振检查以及门诊的体格检查确诊。
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/04/16收听(29075)
"偏头疼是原发性头痛当中的一种，多见于女性，一般来讲各个年龄段都可以发生，多数人发生在青春期，一直延续到年纪大为止，有一部分是有家族病史，主要表现为偏侧的头颞侧或者太阳穴胀疼，少数可以表现为双侧头疼或者是前额，或者是枕部，即后脑勺头疼。它的原因比较复杂，既有脑血管的血管机制，又有脑神经的神经机制，还有一些其他的因素。像心脏的因素，比如血管发育不好有心内的血管畸形，或者血管本身有疾病，比如夹层、动脉瘤。因此偏头痛是原因复杂的一种原发性头疼，同时除了头痛之外，可以造成一系列并发症，最常见的是失明、眼肌麻痹、脑梗塞和癫痫发作，还有抑郁、焦虑，还有认知功能障碍，意思就是轻度痴呆，因此偏头痛是比较严重的一个头痛疾病。"
邵自强│中日友好医院
2020/04/15收听(85480)
"偏头痛的病因在临床上还不是很明确，可能与患者遗传、内分泌、环境、精神等因素都有关系。比如患者总是偏头痛可能是因为情绪方面比较紧张、生活压力比较大，或者存在内分泌紊乱，尤其是女性在月经前期可能会出现偏头痛的发作，与激素有一定的关系。患者平时生活方式上也不注意，在饮食上总是吃奶酪制品或者巧克力、葡萄酒、咖啡因等物质，就会诱发患者偏头痛的发作。患者平时可能有不良的刺激，比如浓烈的烟味或者强烈的光线、噪音等都可能会诱发患者偏头痛，所以患者总是会有偏头痛发作。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/09/04收听(61008)
"偏头痛左右没有什么不同，偏头痛虽然名称有一个偏字，但并不一定是偏侧头痛，本质上它是一种血管神经性头痛，可以累及双侧颞部、单侧颞部或者额部，也可以累及后枕部、头顶部甚至是全头部。即使在同一位患者，随着时间的推移，其发作形式和部位也常常会有变化，不一定都是偏左侧或者偏右侧头痛。如果患者症状从发病到发展之后一直没有什么变化，诊断偏头痛以后可以长期用药治疗，不需要多次复查头颅CT。如果头痛性质或者部位发生变化且持续无缓解，并伴有其它症状体征，就需要警惕是否发生了其它疾病，比如脑内出血、脑内肿瘤等。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/11/27收听(75751)
"偏头痛主要是病人的一侧头疼，也有少数病人两侧头痛，伴有恶心、呕吐、眩晕、耳鸣这些症状，往往与强光，比方说汽车的灯光刺激，强声可以诱发，还有情绪激动也可以诱发，它是一种血管神经性的头痛，我们叫偏头痛。"
陈幸生│安徽中医药大学第二附属医院
2017/11/26收听(97200)
"偏头痛是遗传相关性的病，有很大的遗传倾向。往往是女性的发病率更高一点。遗传是没有办法避免的，其他引起发作的原因，比如说休息不好，很多病人都说我昨天晚上没睡好，今天就头痛。还有天气的变化，季节交换的时候往往也是一个容易诱发偏头痛发作因素。另外，情绪波动，有些人生气，激动以后也会容易出现偏头痛。有些气压变化，比如到高原去，也会引起偏头痛发作。这些是比较常见引起偏头痛发作的诱因。"
蒋仙国│上海交通大学医学院附属仁济医院
2018/01/09收听(43096)
"偏头痛目前来说发病因素、发病原因是不明确的。通过临床统计发现偏头痛的患者绝大部分是有家族史的，所以遗传因素占重要的地位。平时过度的紧张、睡眠不足、工作压力过大等因素也是相关的。还有饮食方面，比如咖啡、奶酪、腌制的肉类食品包括香肠之类的，也可能会导致偏头痛的发作。"
张国庆│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/12收听(87026)
"偏头痛与遗传有很大的问题，在家族中有偏头痛病史的人，他的下一代发生偏头痛的几率比家族中没有偏头痛的人群要高3-6倍，所以我们讲与遗传有一定的关系。第二个，与内分泌，还有代谢有一定的关系。我们发现偏头痛的病人，特别是女性的病人，比男性病人发病率要高2-3倍，有的病人往往在月经期的时候容易并发偏头痛，所以偏头痛与内分泌和代谢有关系。还与饮食有关系，有的病人吃巧克力、喝咖啡、吃奶酪，容易诱发偏头痛，这个是偏头痛的主要病因和诱因。"
2017/11/25收听(93927)
偏头痛是临床最常见的原发性头疼，主要表现为发作性的、中重度的搏动样头痛，头痛多为一侧，也可以两... 李红亮│北京大学国际医院 2019/08/12播放(64025)
偏头痛是临床最常见的原发性头疼，主要表现为发作性的、中重度的搏动样头痛，头痛多为一侧，也可以两...
李红亮│北京大学国际医院
2019/08/12播放(64025)
"偏头痛是神经内科门诊常见的原发性头痛之一，多见于女性患者有反复发作的特点。大多数为一侧头部中重度搏动样的头痛，但偏头痛每次发作的持续时间不会超过3天，大多为4-72小时。头痛的时候一般伴有恶心、呕吐，畏光、畏声、心烦。大部分的患者喜欢在一个安静并且黑暗的环境中休息，不愿意听到周围人的讲话，多在休息后可以自行改善。年轻女性患者偏头痛和月经周期有明显的关系，很可能和月经期间体内激素分泌异常有关，称为月经期偏头痛。偏头痛重在预防平时生活要规律，不能熬夜、受凉，不能饮酒，不要吃甜点，频繁发病可以口服药物预防，比如钙离子拮抗剂、抗癫痫药物等，都可以预防偏头痛发生。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/01/11收听(95877)
偏头痛它有三种学说，一是血管学说，二是神经学说。三是三叉神经血管学说。咱们先说第一种，第一种是血管学说，认为血管在一些体液或者是内分泌因子的刺激下造成局部的血管收缩，像一些先兆性偏头痛患者，他可能开始发病之前并不是头痛，而是视物模糊或者是有闪光、亮点、亮线这些情况，随后或者同时或者是一小时之内出现这个头痛。另外，就是因为血管出现一些内分泌因素影响，它可能会分泌5-羟色胺或者是一些神经活性肽的物质造成血管的收缩，收缩之后由于大血管局部的血管紧张因子减少，造成它的大血管反而是搏动性的扩张，随后出现周围或者是脑内的血管扩布性的扩张，这样的话就会造成患者疼痛，尤其因为是动脉为主，所以说是一种搏动性的头痛，比较常见。另外，是个神经学说，神经学说考虑CSD，就是皮层扩展性的抑制，一般都从枕部开始，从枕部然后以2-5mm/min的速度扩布，造成局部的皮层抑制，就是随之跟皮层分布的血管收缩，收缩之后造成一些临床的症状，像一些视力、运动、感觉，还有言语方面的障碍，最后血管在稍后一段时间再扩张，引起一些搏动性头痛。还有从三叉神经这个复合体的学说，它通过三叉神经脊髓束受刺激之后把神经冲动传导到丘脑，然后引起大脑的疼痛。
2017/12/05收听(88338)
偏头痛的特点是持续时间为4-72小时，是反复发作的头痛，头痛的特点为偏侧或一侧痛，头痛性质是跳... 彭华│上海长征医院 2021/07/07播放(78639)
偏头痛的特点是持续时间为4-72小时，是反复发作的头痛，头痛的特点为偏侧或一侧痛，头痛性质是跳...
彭华│上海长征医院
2021/07/07播放(78639)
"偏头痛的发作，常常与遗传因素相关，很多人在爷爷一代或者父母一代，甚至隔代，这个疾病有一定的遗传倾向。还有一些因素，包括长期的生活不规律、紧张劳累、压力过大会是一种诱发的因素。考虑与血管舒缩异常密切相关，通常用烯丙类的药物，可以对血管舒缩异常得到改善，有治疗偏头痛的作用。一个合理的生活工作节律和精神的舒缓，对预防偏头痛发作是有好处的。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/06/18收听(57137)
" 偏头痛目前的病因尚不完全明确，考虑和遗传有一定的相关性，超过半数的偏头痛患者都有家族史。许多外部因素也会诱发偏头痛，比如食物，以奶酪、腌肉制品、巧克力、葡萄酒等为主要代表。口服避孕药和血管扩张剂，也有可能会诱发偏头痛。不良生活习惯，比如过度劳累、长时间熬夜、情绪不佳，也是偏头痛的诱因。 偏头痛的发病机制目前考虑可能和血管收缩、扩张功能障碍有关，脑内的5-羟色胺等神经递质分泌异常，以及三叉神经血管复合体与丘脑的神经功能紊乱可能也参与偏头痛的发病。此外，偏头痛还是一种与感觉模式失调有关的疾病。目前考虑视网膜-丘脑-皮质激活的通路，也可能会参与偏头痛的发病。"
2019/12/13收听(67559)
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