广州市第一人民医院
胃肠、疝和腹壁外科
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通常讲的疝气都是指腹外疝或脐疝。大部分疝气均需通过手术治疗，分为传统的开刀手术治疗和微创手术治疗。疝气通过微创手术治疗的优点包括康复较快、预后较快，有些患者做完手术后，次日即可回家休息。另外，美容比较好，尤其对于年轻的女性患者，对美容要求较高，术后一段时间，基本看不到伤口。缺点是与传统手术方式相比，微创手术的费用可能相对较高。
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对于腹股沟疝是采用微创手术还是开放手术，这是仁者见仁智者见智的问题。我个人认为这还需要根据患者的一般情况、腹股沟疝的类型以及患者的意愿和经济条件来决定。对于嵌顿或者较窄的腹股沟疝，这种情况下，一般还是推荐开放性的疝手术。腹腔镜的疝手术对于技术要求较高，而且不推荐补片进行修复，一般采用开放性的传统手术即可。如果是老年患者，一般情况较差，而且患者的经济条件欠佳，这种情况下可以考虑开放性的无张力疝修补。一般可以用采用局麻手术补片应用，以经典的李金斯坦手术方式为主，花费大概5000元到6000元左右。而如果患者年轻，一般情况较好，对于美容的要求较高，可以采用腹腔镜向腹沟疝修补。国产的补片大概5000元左右，而进口的补片可能会更高，总共花费连同全麻在内需要15000元左右。但是大多资料表明，如果选用的合适病例和手术方式正规的话，开放的疝手术和腹腔镜的疝手术效果是相似的，复发率都可以控制在1%左右。
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/15收听(19633)
现在疝气有两种手术方式，都会给病人带来获益。但是究竟是微创手术好还是传统的手术好，具体如下：<... 赵航│长春市中心医院 2019/12/31播放(50493)
现在疝气有两种手术方式，都会给病人带来获益。但是究竟是微创手术好还是传统的手术好，具体如下：<...
赵航│长春市中心医院
2019/12/31播放(50493)
随着医学技术的进步，疝气手术方法也出现了微创手术和普通开刀手术，这两个手术各有优缺点。微创手术... 高磊│郑州大学附属郑州中心医院 2020/02/29播放(69206)
随着医学技术的进步，疝气手术方法也出现了微创手术和普通开刀手术，这两个手术各有优缺点。微创手术...
高磊│郑州大学附属郑州中心医院
2020/02/29播放(69206)
"疝气这种疾病非常多见，最有效的治疗手段是选择手术治疗，尤其是病史比较长，成年人的疝。具体的手术方式包括传统的开放手术以及微创手术，也就是选择应用补片，具体的还包括腹腔镜下的补片修补术。手术方式的选择根据病情来决定，如果局部缺损的面积比较大，大于3cm，最好选择应用补片修补。对于高龄的病人，应该选择局部麻醉下，选择补片无张力修补，因为局部麻醉相对来说创伤比较小。成年人可以选择腹腔镜下的手术，是在全身麻醉下进行操作的。对于复发性疝需要根据病情来具体的决定，每个人都有相对应的治疗方案，也和个人的经济水平相关。选择全麻腹腔镜修补相对来说花费的比较多，而局部麻醉下费用比较节省。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/08/02收听(50964)
肝癌微创手术最大的优势是创伤小、恢复快，患者及家属更容易接受；微创手术对免疫系统损伤较小，有助... 金慧涵│无锡市第二人民医院 2018/07/05播放(52736)
肝癌微创手术最大的优势是创伤小、恢复快，患者及家属更容易接受；微创手术对免疫系统损伤较小，有助...
金慧涵│无锡市第二人民医院
2018/07/05播放(52736)
小儿疝气的微创手术，也就是腹腔镜下小儿疝修补术，它的好处，最明显的一点，就是创伤小；第二，它做... 柏学军│临汾市妇幼保健院 2018/12/10播放(53562)
小儿疝气的微创手术，也就是腹腔镜下小儿疝修补术，它的好处，最明显的一点，就是创伤小；第二，它做...
柏学军│临汾市妇幼保健院
2018/12/10播放(53562)
脑出血是神经外科常见的一种急症，对于患者的健康影响非常大，手术有传统的血肿清除，也有微创手术，... 杨冬│中日友好医院 2023/04/10播放(69960)
脑出血是神经外科常见的一种急症，对于患者的健康影响非常大，手术有传统的血肿清除，也有微创手术，...
杨冬│中日友好医院
2023/04/10播放(69960)
前列腺增生的手术治疗非常重要，也是非常有效的一个手段。但是手术治疗目的是恢复排尿通畅，改善患者... 陈业刚│天津医科大学第二医院 2018/10/22播放(50916)
前列腺增生的手术治疗非常重要，也是非常有效的一个手段。但是手术治疗目的是恢复排尿通畅，改善患者...
陈业刚│天津医科大学第二医院
2018/10/22播放(50916)
甲状腺微创手术的利弊主要有以下几点：一、优势，甲状腺微创手术避免传统的颈部弧形切口，最大程度的减少手术疤痕，可起到较好的美容效果，尤其对于未婚的年轻女性甲状腺微创手术更容易接受；二、弊端，甲状腺微创手术常选取两侧乳晕作为手术切口，经乳晕处皮下建立隧道向上达甲状腺腺体组织，手术隧道造成的创伤非常大；微创手术在切除甲状腺时由于空间较小，无法完全暴露喉返神经，增加喉返神经的损伤几率；甲状腺微创手术视野显露困难造成甲状腺血管结扎不彻底，诱发术中、术后大出血的可能。
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/07/19收听(97071)
微创最大好处就是损伤小，在局麻下就可以完成。大部分病人不需要到手术室去经过全麻手术，需要繁琐的... 张洪钿│解放军总医院第七医学中心 2019/03/29播放(70705)
微创最大好处就是损伤小，在局麻下就可以完成。大部分病人不需要到手术室去经过全麻手术，需要繁琐的...
张洪钿│解放军总医院第七医学中心
2019/03/29播放(70705)
脊柱骨折微创手术利弊如下：1、利：对正常组织的损伤小、出血少、患者恢复快、功能保... 肖文德│广州市第一人民医院 2019/08/22播放(53979)
脊柱骨折微创手术利弊如下：
1、利：对正常组织的损伤小、出血少、患者恢复快、功能保...
肖文德│广州市第一人民医院
2019/08/22播放(53979)
脑出血分蛛网膜下腔出血和脑实质出血两大类。出血病因分高血压脑出血、动静脉畸形脑出血和脑动脉瘤破... 韩新巍│郑州大学第一附属医院 2020/05/25播放(84101)
脑出血分蛛网膜下腔出血和脑实质出血两大类。出血病因分高血压脑出血、动静脉畸形脑出血和脑动脉瘤破...
韩新巍│郑州大学第一附属医院
2020/05/25播放(84101)
直肠癌微创的手术的利弊如下：1、利：直肠癌是一种恶性肿瘤，微创手术的好处在于手术... 李敬│包头市肿瘤医院 2019/01/03播放(51536)
直肠癌微创的手术的利弊如下：
1、利：直肠癌是一种恶性肿瘤，微创手术的好处在于手术...
李敬│包头市肿瘤医院
2019/01/03播放(51536)
"脑出血微创手术很多种，最常见的内镜下血肿清除术、立体定向血肿穿刺引流，这是我们最常见的微创手术。微创手术的好处是显而易见的，它对大脑的创伤是最轻的，干扰是最小的，术后恢复是最好的，并发症也是最少的。但是它有适应症，微创手术只适合于那种出血量不大、位置表浅、人清醒、颅内压不高的患者；对于出血量大、颅压高、患者昏迷这种情况下做微创手术是不适合的，微创手术并不能进行去骨瓣减压。"
冯金周│四川省医学科学院·四川省人民医院
2019/07/20收听(30100)
甲状腺癌微创手术非传统意义上的微创，主要是为了体表美观，通常不从常规颈部手术入路，而选择在身体... 李靖勇│湘潭市中心医院 2019/12/17播放(88532)
甲状腺癌微创手术非传统意义上的微创，主要是为了体表美观，通常不从常规颈部手术入路，而选择在身体...
李靖勇│湘潭市中心医院
2019/12/17播放(88532)
乳腺结节相对比较小，为＜3cm的结节，有些病人特别是年轻女孩子，考虑到疤痕问题，若进行微创手术... 樊帆│江西省肿瘤医院 2021/02/19播放(90741)
乳腺结节相对比较小，为＜3cm的结节，有些病人特别是年轻女孩子，考虑到疤痕问题，若进行微创手术...
樊帆│江西省肿瘤医院
2021/02/19播放(90741)
疝气微创手术目前主要是指腹腔镜下疝修补，需要人工气腹以及人工补片植入，危害主要有以下几点： 刘锦新│南宁市第一人民医院 2021/01/19播放(83460)
疝气微创手术目前主要是指腹腔镜下疝修补，需要人工气腹以及人工补片植入，危害主要有以下几点：
刘锦新│南宁市第一人民医院
2021/01/19播放(83460)
"微创疝气手术时间的长短主要和医院的相关设备条件、医生对于疝气手术熟练程度，以及患者本身疝囊大小和其他因素密切相关。临床工作中一般微创单侧的疝囊高位结扎术在10-15分钟，双侧的疝囊高位结扎术在15-20分钟左右。如果碰到巨大疝，有可能需要在腔镜下缝合两圈，因为需要双重加固，这个时间就会相对延长。有的女性患儿是滑动性疝，由卵巢组成疝囊一部分的时候，手术就要更加细致，需要把输卵管、卵巢向下牵拉以便缝合。这时候的手术时间也会相应变长，手术者的熟练程度，一般学习曲线达到最快也就是大概在这个时间段。"
潘祝彬│安徽省儿童医院
2019/03/31收听(71743)
"在临床上，疝气手术选择微创治疗比较好，因为微创治疗疝气，具有很多方面的优势。比如，患者的手术时间会很短，患者的手术创伤也会特别小，微创治疗疝气具有术后恢复速度特别快，患者术后出现并发症的几率也特别少见的优点。微创治疗疝气，需要一定的手术适应症。因此手术之前，必须要对患者的身体情况进行准确的评估，要求患者具有良好的心、肺功能。而且，手术是在全麻下进行，要进行腹腔镜操作，这都需要患者具有良好的身体条件，这样术后患者的恢复才能良好。如果患者发生嵌顿疝，尽量不要做疝气的微创手术，选择开刀比较好。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2019/05/02收听(89216)
"体内脏器或组织离开其正常解剖部位，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位，称之为疝。疝多发生于腹部，以腹外疝多见。疝的治疗有保守治疗和手术治疗。保守治疗主要包括使用疝气带、疝托、中医中药等进行保守，这些方法仅仅可以缓解症状或延缓疾病的发展，但不能治愈疾病。为了治愈疾病，最好的方法是手术治疗，手术治疗有传统的开放性手术，创伤比较大，恢复比较慢。也有目前腹腔镜下的腹沟疝的修补，属于微创手术。最先进的技术就是腹腔镜下全腹膜外修补术，简称TEP，该技术不经过腹腔，对腹腔内脏器干扰比较小，仅仅将补片通过腔镜植入到腹膜前间隙。该微创手术创伤比较小，恢复比较快，复发率比较低，但因为使用特殊的补片，因此费用相对较高，大约费用在15000块钱。"
薛兆强│青岛市黄岛区人民医院
2018/05/17收听(86153)
北大人民医院 张媛媛
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上海第六人民医院 陈鑫
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新华医院 吴晔明
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