早晨起床血压一般多高

2021-07-20 18:12播放 :

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通常人们晨起时血压会有所升高,但不应超过140/90mmHg,如果超过140/90mmHg则提示存在晨起高血压。因晨起后随交感神经活性增加,血压出现不同程度升高,相比夜间较高,但不会超过高血压水平。

通常人们夜间与白天血压相差幅度不应>30mmHg,如果>30mmHg则说明晨峰血压较高。对于晨峰血压需要引起重视,因较多心脑血管事件均发生在晨起时间段,必要时需要对晨峰血压进行密切监测以及干预。尤其高血压患者,如果晨峰血压控制欠佳,易诱发心脑血管事件,患者需要选用长半衰期药物或者更改服药时间,以便控制第2天晨峰血压。

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"高血压的服药并不取决于血压绝对值的高低,而是取决于高血压患者的心血管风险。根据高血压患者的心血管风险,也就是未来会不会发生心脑肾并发症的危险度,将高血压病人分为低危、中危、高危和很高危四类病人。很高危的病人是指有并发症的病人,例如有合并冠心病、肾病或者糖尿病。高危是指有靶器官损伤的病人,中危是指合并有危险因素的病人,危险因素包括年龄、血脂等,所以首先要做的是判断得高血压的人到底是高危、中危还是低危。在明确危险分层之后究竟什么时候用药就可以明确了,如果是很高危和高危的病人,只要血压超过预期值,140\/90mmHg就要吃药,已经合并有靶器官损伤,就是已经有冠心病、心绞痛、糖尿病、动脉硬化或者蛋白尿,只要大于140\/90mmHg就要吃药。还要加上生活因素的干预、危险因素的治疗。但是对于中危的病人,就是有危险因素,血压有一定程度升高,可以考虑先进行生活方式干预1-3个月,先不着急吃药,三个月之后如果仍然还是血压超过140\/90mmHg,再用药治疗。对于低危的病人也是进行1-3个月的观察,通过生活方式的改善来评估全身的脏器情况,如果仍然没有达标,在三个月之后可以考虑进行药物的治疗。"

语音时长02:13''

王佐岩首都医科大学附属北京世纪坛医院

2020/05/07收听(12897)

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