天津市环湖医院
神经外科
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腰椎间盘突出症微创手术之后，应尽早下床活动，下床活动可使腰部肌肉得到更好的锻炼，同时减少术后粘连及新生压迫情况。微创手术本身创伤较小，因此患者早期即可下地离床活动，但离床活动应给予一定限制条件，需避免剧烈活动或负重。患者应在承受范围之内进行适当功能锻炼，应在医生指导下进行适当的离床活动或功能锻炼，以有效促进患者恢复。
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"椎间孔镜有创伤小术后出血少，症状改善比较好，而且早期下地活动的优点，在理论上腰椎间盘突出手术，做完椎间孔镜可以术后的24-48小时将引流管拔除之后可以下地活动。活动应该避免剧烈活动，如果剧烈的活动，容易导致腰间盘突出的复发，腰间盘突出复发之后就会再次出现神经的症状，神经卡压出现相应的疼痛，会有症状不缓解以及缓解不是很理想的情况发生。另外尽量避免剧烈活动防止术区的渗血，术区一旦渗血之后会形成血肿，压迫神经，还会造成神经的压迫症状，出现腰椎间盘突出疼痛缓解不明显的情况。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/11/04收听(30467)
微创术后，神经根得到充分减压，腰间盘突出症患者由于突出椎间盘压迫神经根，而出现的麻、胀、酸等不... 刘伟│天津市环湖医院 2018/09/21播放(56837)
微创术后，神经根得到充分减压，腰间盘突出症患者由于突出椎间盘压迫神经根，而出现的麻、胀、酸等不...
刘伟│天津市环湖医院
2018/09/21播放(56837)
腰椎间盘突出症的微创手术叫做椎间孔镜的手术，正常情况下椎间孔镜的手术在术中采取局麻的方式，因为采取术中局麻的方式，有助于术者和患者的沟通，也有助于术者看患者是否有损伤的可能出现。术后所表现出来的主要的症状是，术后3日内有可能会出现脊髓压迫症状的减轻，出现腰痛、腿麻的症状减轻甚至缓解的可能。另外术后3日是水肿的高峰期，有可能会引起脊髓神经根的水肿，而出现反跳性的腰部或者腿部疼痛的加重。正常情况下在术后的4-7天为再次形成加重期的缓解期，这段时间有可能会感觉到腿部和腰部疼痛有逐渐缓解的可能。
2019/10/30收听(98161)
"一般腰椎间盘突出微创手术后恢复期在一个月左右，目前临床常采用的技术是椎间孔镜下腰椎间盘突出。由于椎间孔镜技术采用了非常小的手术切口进行，所以患者恢复会很快，一般手术后第一天会让患者佩戴腰围下床行走。术后两周可以进行手术切口拆线，在手术后一个月内尽量避免过多弯腰、负重行走。建议在一个月内多卧床休息，可以使肿胀的神经根彻底充分消肿，在一个月后才可以逐渐开始正常的日常活动。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/12/23收听(13971)
患有腰椎间盘突出症的患者，进行微创术后2日即可下床活动，3-5日即可出院回家。由于微创手术创伤... 刘伟│天津市环湖医院 2018/09/21播放(80334)
患有腰椎间盘突出症的患者，进行微创术后2日即可下床活动，3-5日即可出院回家。由于微创手术创伤...
2018/09/21播放(80334)
"如果进行了腰椎间盘突出的微创手术，只需要卧床二十四个小时，观察是否会出现神经刺激症状。但是在卧床期间，可以自由的翻身，选择舒适的姿势和体位，例如半卧位。在能够下床行走，并且大小便能够自理之后，就可以选择出院回家休养。出院之后最好在家先进行适当的腹部肌肉训练，以及下肢肌肉训练，最好不要弯曲肢体。锻炼强度逐渐增加，才能够起到锻炼作用。每天的固定姿态保持时间不要超过二十分钟，尤其是长时间坐姿、站姿或者保持行走跑步的姿势，都有可能导致腰椎间盘突出复发。平时最好多躺硬板床，在四周后疼痛没有明显之后，才能够适当的延长保持坐姿的时间。但是行走和站立的时间，最好还是不要超过二十分钟。工作性质是长时间保持坐姿的人，需要休养两个月以上。如果重体力劳动者，则建议更换工作。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/05收听(20961)
如果有腰椎间盘突出，不能一味的说做微创就是好的，要明确腰椎间盘突出的具体严重程度以及病变特点，只有达到了做微创手术治疗的要求，才最符合治疗的目的，并且效果才最好。本身腰椎间盘突出不严重，保守治疗就可以，做微创手术肯定不好，毕竟手术本身对人体也会产生一定的损伤。如果在腰椎间盘突出严重的同时，通过检查结果显示不适合微创手术治疗，需要采取大的开放手术，微创手术也不好，因为这种情况下单纯的微创手术，没有办法一次性解决所有的间盘突出的问题。如果单个节段的腰椎间盘突出非常严重，达到手术治疗标准，才非常适合进行微创手术。
赵军│珠海市第二人民医院
2020/04/12收听(98463)
"腰间盘突出的微创手术效果，对于改善神经脊髓压迫症状的效果还是显而易见的。尤其是症状严重的腰间盘突出患者影响下肢功能活动，以及出现马尾神经损害的，特别是大小便功能出现障碍的，都应该考虑微创手术治疗。微创手术方法一般指的是椎间盘的部分切除或者完全摘除，但是手术只是暂时的解除症状，而且仅仅是腿部疼痛的症状。如果患者主要表现为腰痛，可能手术后腰痛症状还会继续出现，所以腰间盘突出的患者选择手术治疗，属于无奈之举，不具有手术适应症的患者最好还是进行保守治疗方式更好。因为这种手术的目的本身就不是治愈疾病，手术既不能终止椎间盘继续突出，也不能够使腰椎恢复到以前的状态。"
2019/05/26收听(92548)
腰椎间盘突出微创手术后需要卧床一天。腰椎间盘突出对于突出比较轻微的、没有腰椎滑脱、没有腰椎管狭窄的病人而言，可以选择微创手术。用椎间孔镜摘除突出的椎间盘，...
徐海林│北京大学人民医院
2020/04/27阅读(4934)
腰突症又称为腰椎间盘突出症。过去治疗需要进行开放手术，将突出椎间盘摘除。摘除以后如果不做内固定... 郭永飞│上海长征医院 2020/09/19播放(72244)
腰突症又称为腰椎间盘突出症。过去治疗需要进行开放手术，将突出椎间盘摘除。摘除以后如果不做内固定...
郭永飞│上海长征医院
2020/09/19播放(72244)
腰椎间盘突出症采用微创手术的治疗效果较为理想，微创手术完成以后多久下地与微创手术选择方式有关，... 郭永飞│上海长征医院 2020/09/19播放(57201)
腰椎间盘突出症采用微创手术的治疗效果较为理想，微创手术完成以后多久下地与微创手术选择方式有关，...
2020/09/19播放(57201)
"腰椎间盘突出采用微创椎间孔镜的治疗方法，一般术后需要卧床3-4周，但是这种卧床并非绝对卧床，一般来说在局麻下完成的椎间孔镜手术术后第2天患者即可下床活动，佩戴支具，逐渐地增加活动量，但必须强调的是，在手术后的4周左右最好以卧床休息为主，其主要原因是摘除了椎间盘后，需要纤维环予以自我修复粘连，尤其对于微创行纤维环缝合的患者来说，必须等待纤维环完全愈合，如果过早的负重，尤其是过早的承担重量的情况下，可能会导致椎间盘突出复发。微创手术因创伤小、恢复快、住院时间短，故得到了广泛的应用和患者的认可。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/05/11收听(57203)
"腰椎间盘突出属于腰椎的退行性改变，主要引起腰痛伴下肢放射性疼痛。腰椎间盘突出如果较为明显，属于单节段的突出，经严格保守治疗效果不好的情况下，可以选择微创治疗。微创的方法可以选择臭氧消融，或者是经椎间孔镜突出髓核摘除。手术后卧床的时间一般需要1-2周，根据手术的恢复情况而定，腰椎间盘突出的患者注意平时的个人习惯。尽量的卧硬板床休息，避免反复的弯腰劳累，重体力劳动，同时可以配合牵引理疗，局部可以配合膏药比如氟比洛芬巴布膏等治疗有助于缓解疼痛。"
陈安富│内江市第一人民医院
2018/10/26收听(60675)
"腰椎间盘突出现在可以实行椎间孔镜技术，这是一个微创手术，手术切口仅1cm左右，病人恢复比较快。虽然是微创手术，还是有一定的手术风险，风险如下：第一个，可能会损伤到神经根组织和脊髓组织，就会引起下肢的力量减退，有下肢的疼痛、麻木加重。第二个，术中会引起骨折，是由于做椎间孔成形的时候磨除过多的骨质，就会导致骨折。第三个，术后椎管内出血，会引起脊髓根神经根的压迫加重症状。第四个，因为是一种微创手术，所以不可能彻底摘除椎间盘，后期有一定的几率使椎间盘突出复发。"
2020/09/28收听(48714)
腰椎间盘突出目前的微创手术使用较多是椎间孔镜技术，椎间孔镜术后恢复需要一个月的时间。椎间孔镜技术手术切口非常小，对周围的组织产生的损伤也非常小，病人恢复比较快。一般病人在术后的第一天可以下地行走，术前的下肢放射性疼痛明显缓解。术后一个月内禁止弯腰负重，禁止搬重的东西，睡觉要睡硬板床。术后一个月左右，病人腰部的疼痛和神经麻木的症状基本上可以消失，可以开始正常的生活。
2020/10/24收听(16297)
腰椎间盘突出患者需在医生指导下，根据病情选择是否进行微创手术。微创手术通过肌间隙进入椎间孔，对... 刘伟│天津市环湖医院 2018/09/21播放(92907)
腰椎间盘突出患者需在医生指导下，根据病情选择是否进行微创手术。微创手术通过肌间隙进入椎间孔，对...
2018/09/21播放(92907)
半月板微创治疗包括半月板全切术、次全切除术、部分切除术以及半月板缝合术，其下地的时间不同。半月... 张晓强│南方医科大学深圳医院 2018/11/01播放(62152)
半月板微创治疗包括半月板全切术、次全切除术、部分切除术以及半月板缝合术，其下地的时间不同。半月...
张晓强│南方医科大学深圳医院
2018/11/01播放(62152)
"半月板微创，患者通常需要1-8周可以下地，具体情况如下：第一、半月板发生损伤后，如果采用关节镜微创治疗，发现半月板无法缝合，只能进行半月板修整手术。此时患者在床上休息一周，待肿胀和疼痛症状逐渐缓解，即可以在一周后离床活动。第二、如果半月板损伤程度符合缝合条件，经关节镜手术缝合后，分为前角、后角和体部，前后角损伤病人在六周左右即可以离床活动，而体部损伤则需要八周左右可以离床负重行走。半月板微创手术后，患者在离床前应坚持功能锻炼，增强肌肉力量和强度，提高膝关节的稳定性，对患者临床活动具有重要的意义。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/09收听(62483)
"腰突微创手术后一般多久才能干活，需根据病情严重程度、治疗方式以及患者恢复情况而定，通常建议腰突的微创手术后3个月才干活较为安全。腰椎间盘突出的微创手术包括经皮的椎间孔镜手术和小开窗显微镜髓核摘除手术，一般这一类手术只是切除突出的髓核组织，很少或几乎没有破坏腰椎的稳定结构。因此，患者在术后可以进行早期活动，但由于切除椎间盘时会破坏部分纤维环，而纤维环的修复一般需要4-6周，甚至更长时间。太早干活或弯腰抬重物，可能会导致纤维环愈合不良，患者有出现腰椎间盘突出症复发的风险。腰椎间盘微创手术后，患者需注意观察伤口是否有红肿或渗液的情况。建议患者在术后佩戴腰围一段时间，以保护和支撑腰椎，并且在病情好转后进行康复训练，避免疾病再次复发。2周左右可以开始逐渐锻炼腰背部肌肉，进行腰背部肌肉力量的锻炼，有助于维持脊柱的稳定性，对脊柱具有保护性的作用。"
王振宇│福建医科大学附属协和医院
2020/05/14收听(73961)
建议能不睡是软床就不要睡软床，既然腰椎已经腰椎间盘突出，已经做手术了，就说明腰椎本身就不好。本来即使腰椎正常都不太适合睡软床，腰椎都不好了还要睡软床，实际上是不太科学、不太好的一种方式。因为腰椎需要最好是睡相对硬一点的床垫，硬板床对腰椎的曲线会比软床要好，不容易引起腰椎曲线的不良，不容易增加腰椎间盘突出的这种趋势。但如果非要睡软床，至少应该在微创手术以后，需要至少4-8周时间，让手术的创伤里边的肌肉，还有切完间盘里的纤维环、周围韧带得到充分的时间去修复，修复好了以后再可以适当的睡相对软一点的床。但是睡软床也得注意，可能会增加椎间盘突出复发的可能，所以建议还是尽量能不睡软床或者尽量不要睡软床。
张道俭│北京大学第一医院
2020/03/20收听(15014)
北京中医医院 陈鹏
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上海第九人民医院 富灵杰
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北京友谊医院 鲁英
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北京协和医院 王炜
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