北京京煤集团总医院
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老年人全身浮肿就是老年人的全身都发生水肿，跟全身的内脏疾病有关系。营养不良、低蛋白血症、贫血、甲状腺功能的减退、心功能的不全、肝功能的不全，如肝硬化，低蛋白血症、严重的有肾功能不全都可以引起这种水肿。患者要到医院，在医院正规的检查下，有针对性的治疗。老年人的全身水肿会加重身体负担，会引起行动不便，上下楼费劲，严重的患者会出现心功能不全，稍微活动就感觉心慌气短。这种情况下的患者一定要到医院查明原因，有针对性的治疗。水肿消退对身体健康有好处。
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"老年人全身浮肿有可能存在的因素有：第一、低蛋白血症。因为老年人的肝脏功能是减退的，所以它合成白蛋白的功能有可能会降低。低蛋白血症很容易造成全身浮肿的情况。第二、有可能是肾功的原因。老年人的肾功能也有衰减的趋势，肾功能减弱的情况下，全身排水的功能会有一定程度的降低，会造成身体水钠潴留。这种情况下老年人也会出现全身浮肿的现象。第三、心脏的原因。老年人心脏也会有一定的功能减退，当心脏功能减低的时候，外周静脉压力会增加，所以会造成全身浮肿的情况。"
张华山│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(25621)
老年人全身浮肿 马强│中国人民解放军总医院 2021/07/23播放(88925)
马强│中国人民解放军总医院
2021/07/23播放(88925)
"水肿是由于组织间隙液体过量的驻留引起，引起体液平衡失调的原因很多，如血浆胶体渗透压降低，血浆胶体渗透压降低主要见于低蛋白血症，蛋白质吸收不良或营养不良及伴有大量的蛋白尿的肾脏疾病患者，当血浆白蛋白量降低到25g/L时，就可以出现水肿，这种水肿一般为全身性的。毛细血管内流体静力压升高，鉴于各种原因引起的静脉阻塞或静脉回流障碍，局部静脉回流受阻，引起相应部位的组织水肿和积水，如肝硬变引起的胃肠壁水肿和腹水，心力衰竭时腔静脉回流障碍则引起全身性水肿。毛细血管壁通透性增高，血管活性物质、细菌毒素、缺氧等都可以增加毛细血管壁的通透性，而引起水肿。淋巴回流受阻，乳腺癌根治术后，由于腋窝淋巴结切除，局部淋巴循环被破坏可发生患侧上肢水肿。虱虫病时，下肢和阴囊，由于淋巴管被重启阻塞，常发生下肢和阴囊水肿，肾素血管紧张素，醛固酮系统辅助水钠失流，肾素血管紧张素、醛固酮系统对心力衰竭、肝硬变、肝肾综合征的水肿形成起辅助作用。"
薛兆强│青岛市黄岛区人民医院
2018/05/19收听(36023)
"如果突然出现了全身浮肿的情况，需要考虑多种可能的原因引起。这种情况可以是心功能不全引起的，比如冠心病引起的心衰，可以导致血液回流心脏受阻，从而会导致外周的静脉压力升高，出现全身性的浮肿症状。这种情况需要通过改善心功能、减轻心脏的负荷等方法来改善，平时还需要注意避免劳累。突然出现全身性的浮肿，也有可能是低蛋白血症引起的，这种疾病可以是营养不良导致的，也可以是由于大量的蛋白丢失引起，比如肾病综合征引起的大量蛋白尿。需要做肾功能等检查明确具体的病因，然后再确定相应的规范治疗方案。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/07/30收听(32330)
"全身浮肿主要是因为系统性疾病引发的全身浮肿，临床上可以见于以下几点：1、心功能不全，在心衰急性期时，因为心功能的下降导致水钠潴留，全身血管血容量增加，表现为全身浮肿，主要还是表现在下垂部位的浮肿，比如双下肢或者卧位时腰骶部的浮肿更为明显，会伴有体重增加。2、急慢性肾炎肾病综合征，尤其肾病综合征伴有低蛋白血症时会出现出全身的浮肿，颜面、下肢会更为明显。3、长期营养不良，摄入减少，营养性的低蛋白血症也会表现为全身的浮肿。4、甲状腺的疾病，比如甲状腺功能减退症，会出现全身的非凹陷性的黏液性浮肿。5、特殊的时期，比如女性妊娠的晚期，也是因为激素水平变化，水钠潴留，包括下肢回流减少，也会引起全身浮肿，尤其是下肢和足部的浮肿会更为明显。6、药物带来的改变，长期口服激素的患者会看起来人比较胖，很多病人伴有体重增加。因此，出现全身的浮肿可以到医院做基础的生化检查、尿液检查，很大一部分可以得到排除。"
张妮│北京医院
2020/06/24收听(99405)
突然出现全身浮肿最常见的可能是由肾脏疾病、心功能衰竭、肝脏病变等引起，具体如下：... 杨彦芳│中日友好医院 2021/06/17播放(62419)
突然出现全身浮肿最常见的可能是由肾脏疾病、心功能衰竭、肝脏病变等引起，具体如下：
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杨彦芳│中日友好医院
2021/06/17播放(62419)
"全身性浮肿，包括生理性浮肿和病理性浮肿。对于生理性浮肿，不需要特殊治疗，可能由于夜间饮水过多导致，一般会自行消退。而对于孕妇来说，在妊娠期由于身体激素发生变化也会出现全身性的浮肿，随着妊娠期的结束浮肿也会逐渐消退。对于体型较胖的患者来说，在高温条件下可能血管扩张、血管压升高，出现全身性浮肿，一般也不需要特殊治疗。对于病理性全身浮肿，较为常见的为肾脏疾病，如肾炎、肾衰竭、尿毒症等。由于身体过滤能力下降，从而导致体内蛋白尿增加，导致低蛋白血症，使身体出现浮肿现象。肝病也会导致全身性浮肿，由于肝脏代谢能力下降，也容易引发低蛋白血症导致浮肿。除此之外，甲状腺疾病、心脏类疾病，都会不同程度导致浮肿，患者要及时进行治疗。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/03收听(30683)
身体浮肿和水肿的病因学是多样性的，最常见的是肾性水肿，其次还有心源性水肿，以及肝脏引起的水肿。... 李欣│北京大学第三医院 2019/10/12播放(87071)
身体浮肿和水肿的病因学是多样性的，最常见的是肾性水肿，其次还有心源性水肿，以及肝脏引起的水肿。...
李欣│北京大学第三医院
2019/10/12播放(87071)
"全身浮肿是临床上比较常见的一种症状，发生的原因特别多也特别复杂。一般包括以下几方面：一、心源性的水肿，患者由于发生了心力衰竭，导致外周血液不能够及时充分的回流，会使外周液体滞留在身体其他一些组织间隙内就会造成明显的浮肿。二、肾脏疾病的患者，也会造成浮肿，这是由于肾脏滤过功能下降导致的蛋白尿，大量的体内蛋白流失到体外，会造成低蛋白的浮肿，这种情况在肾病患者身上经常能够看到。三、药物源性的水肿，有些药物的副作用就会造成全身的钠水潴留，比如一些激素类的药物，长期的服用就可以出现脚以及眼睑肿胀的情况。因此出现浮肿，一定要针对具体的病因进行详细的查找，找到真正的病因，才能够对症治疗。"
李常月│七台河市人民医院
2019/05/09收听(53063)
"女性浮肿的原因很多，可以见于以下几个方面：1、心功能不全，慢性心功能不全的患者在病情发生反复时，会出现心衰急性加重，会出现全身浮肿，主要还是下垂部位的下肢，如果卧床的患者，可能腰骶部浮肿的更为明显，患者如果平时有基础的心脏疾病，要先排除心衰的这方面的原因，有指标可以查血当中的NT-proBNP指标，这个指标如果正常，基本可以排除心衰的可能。2、肝肾疾病，肾炎肾病综合征或者是肝病的晚期会出现浮肿，通常的病人都会有疾病的既往史、长期病史，如果没有肝肾的既往病史，可能性就会偏少，可以做个大生化基本了解肝肾功能。3、甲状腺的疾病，如甲状腺功能减退症，会出现全身浮肿，而且大部分都是非可凹性浮肿，也称黏液性水肿。4、营养不良低蛋白血症，很多癌症的晚期，或者是比较衰弱的老年人无法进食、进食量很少，长期会出现低蛋白血症，引起营养不良性的浮肿。5、长期口服激素看起来也比较肿的状态，是因为水钠潴留。6、要考虑女性本身的特点，比如经期前浮肿、妊娠后期浮肿，和患者所处的状态、激素水平有关系，会有水钠潴留的情况，但妊娠后期的浮肿7、除了激素水平的原因，也会因为腹腔压力增大，下肢静脉回流受限，所以下肢浮肿的更为明显。因此，临床上出现浮肿，要看患者合并的既往疾病史、年龄，然后做基本的筛查，明确具体原因。"
2020/06/24收听(48174)
如果全身浮肿伴随关节疼痛，需要注意以下几点：第一、心肾疾病会引起肿胀、关节疼痛和关节炎；第二、与风湿性疾病以及痛风等一些免疫性疾病有关；第三、关节炎也会引起疼痛，这种关节炎是指骨性关节炎，一般老年性退行性变等也会引起疼痛和肿胀，单纯关节局部的肿胀需要注意是不是活动过多、磨损过大，或者是因为感染等引起。如果伴随全身浮肿，需要注意有没有其它疾病，包括心肾疾病和风湿等，这些需要去正规医院检查，一般需要抽血、拍片、检查磁共振。排除关节是不是有积液以及检查心肾功能、风湿指标、尿酸等，排除痛风以及风湿免疫性疾病急性发作的情况，根据检查情况对症治疗，关节局部可以进行制动、镇痛、冷敷、抽液等。
李云恺│济南市第四人民医院
2020/04/12收听(24659)
引起老人下肢浮肿原因有很多，有生理性的浮肿，也有病理性的浮肿。病理性的浮肿有可能是肝源性的浮肿、心源性的浮肿、肾源性的浮肿、内分泌性的浮肿以及血管性的浮肿。心源性的浮肿主要是由于心功能不全或者心力衰竭所造成的，对于这种患者的处理，先应当控制血压，维持较为平稳的水平，同时给予强心、利尿、扩血管的治疗。肝源性的水肿主要是见于各种原因引起的肝硬化，在我国主要是乙肝造成的肝硬化，这种情况下患者出现不同程度的低蛋白血症，从而引起下肢的水肿，下肢水肿一般呈凹陷性，对于这种情况，可以输入人血白蛋白，并适当地给予利尿剂。对于肾源性的水肿，主要是见于各种的肾炎、肾病以及急慢性肾功能不全的患者，甚至肾衰，对于这种情况下，还应当考虑给予血液透析或者腹膜透析等各种透析的治疗来缓解症状。内分泌性的水肿主要是见于甲状腺功能低下，主要是由于黏液性水肿所造成的，可以考虑口服左旋甲状腺素钠片。血管性的水肿主要是由于下肢静脉回流受阻所造成的，包括静脉的瓣膜功能不全以及深静脉血栓形成。对于最为常见的大隐静脉瓣膜功能不全，可以考虑应用弹力袜或者手术处理的方式来缓解。
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/21收听(50373)
老人出现全身浮肿，包括眼睑浮肿、双... 杨彦芳│中日友好医院 2023/04/18播放(94244)
老人出现全身浮肿，包括眼睑浮肿、双...
2023/04/18播放(94244)
患者有全身性的浮肿，常见的原因有以下几种。第一种就是由于肾功能不佳而引起的。第二种就是有可能是由于心脏功能不佳而导致的。第三种肝功能异常，引起低蛋白血症也会导致患者出现全身性的浮肿。第四种就是心源性的心脏功能衰竭，也容易导致全身的浮肿。所以目前的情况下，首先还是需要做进一步的检查，确定是由于什么原因而导致的浮肿，然后再对因治疗。常用的药物包括强心、利尿、抗感染的药物，然后给予输入白蛋白，对于治疗水肿有很大的帮助，前提是心脏功能能够耐受。所以目前需要做进一步的检查，确诊以后才能给予相应的治疗。
刘宏新│威县人民医院
2018/05/28收听(382)
"感觉全身水肿需要考虑肾炎肾病，建议患者上肾内科门诊查尿常规、尿微量白蛋白、尿微量白蛋白与尿肌酐比值。如果发现蛋白尿，就要完善24小时尿蛋白定量、肾功能、肾脏彩超，还要积极排查引起继发性肾病的相关检查，尿本周蛋白、血浆蛋白电泳、风湿全套、免疫全套、狼疮全套、肿瘤标志物、感染八项。若有肾活检指征，排除禁忌症，建议肾活检明确病理类型，指导治疗，判断预后。慢性肾炎肾病需避免肾毒性药物的应用，避免受凉、劳累，积极控制血压，减少蛋白尿，并根据病理类型选用激素和免疫抑制剂治疗。慢性肾炎肾病呈慢性进行性进展，直至肾衰竭的终末期尿毒症期，一旦出现了尿毒症的症状，恶心、呕吐、食欲减退、胸闷、气促、呼吸困难，就要进行肾脏替代治疗，如血液透析或腹膜透析治疗，积极治疗尿毒症的各种并发症，纠正贫血、低钙、高磷、甲状旁腺功能亢进。"
田鲁│广州市花都区人民医院
2020/07/27收听(95826)
"打针或者输液之后出现全身浮肿的现象，考虑是由于药物过敏或者不良的药物反应而导致的，这种时候如果同时合并有皮疹、瘙痒甚至是胸闷、呼吸困难，要及时去医院进行抗过敏的治疗，例如要使用糖皮质激素类的药物治疗。如果由于药物导致了肾功能的衰竭，尿量减少而引起全身浮肿，要及时给予利尿治疗，另外，要输液帮助药物快速代谢排出，必要的时候甚至还要进行血液透析治疗，帮助缓解浮肿和药物过敏的情况。本身有心功能不全或者肾功能不全的患者，更容易在输液或者打针治疗之后，出现全身浮肿的情况，大多是由于药物使用不当或者药物用量过大，以及输液速度过快而导致肾功能不全、心功能不全加重而出现全身浮肿。"
聂志扬│北京医院
2019/09/09收听(58114)
如果是老人出现全身浮肿，在临床中有以下几个原因：1、全身性的疾病，包括低蛋白血症，往往是因为老人的进食不畅引起的。如果血液中的蛋白含量减低，就会导致胶体渗透压降低，这时水分就可能会渗透到组织间隙中，导致全身浮肿。2、不仅如此，肾脏的是个排泄的过滤的器官。如果肾脏功能出现了问题导致肾功能不全，也会导致我们尿少，进而出现全身的浮肿。在心血管内科的诊治过程当中，我们也可以看到，如果是心功能不全，尤其是左心功能不全，也会导致急性的泵衰竭而出现全身水肿的情况。
朱航│中国人民解放军总医院
2019/12/14收听(19657)
"老年人脚浮肿常见的有以下几点：1、由于深静脉瓣膜功能不全导致的静脉回流障碍，常会导致脚肿，抬高肢体后脚的肿胀能明显缓解，晨起也能明显缓解；2、由于长期卧床的老年人产生了深静脉血栓，导致深静脉回流不畅，导致脚和腿的肿胀，此种即使卧床休息后也不能缓解，要给予抗凝对症治疗；3、由于老年人多种原因导致的低蛋白血症，导致脚和腿的肿胀，往往是凹陷性肿胀，因此要给予对症治疗；4、很多老年人会有甲状腺或者其它内分泌性疾病，导致脚肿胀，最后有些老年人心脏功能和肾脏功能出现了异常，导致组织间液淤积在组织内，导致肢体的肿胀。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/07/15收听(29848)
全身轻微的浮肿的常见原因有肾脏疾病、心衰、肝脏疾病、甲状腺功能减退等，具体如下：... 杨彦芳│中日友好医院 2021/06/29播放(62373)
全身轻微的浮肿的常见原因有肾脏疾病、心衰、肝脏疾病、甲状腺功能减退等，具体如下：
2021/06/29播放(62373)
女性全身水肿的原因，考虑和心源性水肿、肝源性水肿、肾源性水肿、内分泌源性水肿和特发性水肿有关系，需要再一步一步排查。女性出现全身水肿，通常说明水肿比较严重，此时首先要考虑有没有心脏问题。如果女性有心脏病或心功能不全，可以出现水肿。另外，看病人有没有肝硬化、肝功能不好，此时也会导致水肿。如果病人有大量蛋白尿或者肾功能不好，也会出现全身水肿。除此之外，甲状腺功能亢进或者甲状腺功能减退患者，也有可能会导致水肿。20-50岁女性若平时吃盐比较多或者平时心情不好，也可能出现特发性水肿。
2021/05/03收听(87304)
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