甲亢会引起腿肿吗_有来医生

杨建梅
主任医师

北京大学第一医院

内分泌内科

甲亢会引起腿肿吗

2023-04-08 00:19播放 :

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视频内容

甲亢会引起腿肿，甲亢的典型性表现就是下肢黏液性水肿，表现为非可凹性水肿。轻度的甲亢可以表现为下肢的非可凹性水肿，重度的甲亢可以表现为皮肤增粗、增厚，呈橘皮样或者树皮样的改变。甲亢除了表现为高代谢症状，还可以表现为突眼或者双下肢的黏液性水肿。轻度的黏液性水肿，在甲亢控制好以后，可以得到缓解。但是如果严重的黏液性水肿，局部皮肤明显的增粗，呈树皮样或者橘皮样的改变，就可能需要特殊的处理，一般可以局部使用激素涂抹或者给予激素治疗。

所以甲亢在临床上常见的表现是高代谢症状，比如怕热、出汗、手抖、体重下降，但是也有特征性的其它改变，包括双下肢的黏液性水肿等。所以如果遇到不明原因的双下肢黏液性水肿的患者，也要注意检查甲状腺功能，看是否是甲亢。

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高血压会引起腿肿吗

"血压过高，如果长期控制不佳逐渐会引发心力衰竭，心衰本身就会导致患者出现下肢水肿。除此之外，有些高血压的患者逐渐出现了下肢动脉硬化闭塞，这种情况的患者也会出现腿肿，所以高血压会间接的导致下肢水肿。还有些高血压的患者，可能吃了特殊的药物，所以出现了下肢水肿，比如钙通道阻滞剂，代表性药物有氨氯地平、非洛地平，有些人吃完这种类型的药物之后也会出现脚踝部水肿，甚至是下肢水肿。一般来讲，在停药后水肿的情况就会得到改善或者在吃这种类型药物的同时结合口服利尿剂，相应也会有一定的改善。"

语音时长01:08''

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关节炎是否会引起腿肿

"临床上如果病人患有关节炎可以引起腿肿，比如病人患有膝关节部位的骨性关节炎，由于膝关节内骨骼出现增生、老化、退变，导致骨骼中的钙质流失或者关节间隙狭窄，影响了局部的气血运行，局部的肌肉或者下肢肌肉有营养代谢障碍，病人就会出现静脉回流受阻等现象，在外观上可以导致腿部肿胀或者膝关节部位肿胀，而且还会伴有下肢肌肉力量减弱等临床表现。另外如果病人患有创伤性关节炎或者风湿性关节炎，都会影响下肢的血液循环，出现局部阻滞，同样可引起腿部肿胀的临床表现。"

语音时长01:08''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/10/14收听(65229)

骨髓瘤会引起腿肿吗

"骨髓瘤可以出现腿肿的情况，骨髓瘤往往容易合并血栓、深静脉血栓形成。如果是下肢部位呈深静脉血栓形成，会出现腿肿。骨髓瘤往往容易引起到肾功能损害，肾功能损害以后也可以出现双下肢肿、腿肿的情况。骨髓瘤治疗很重要药物就是地塞米松，地塞米松可引起水钠潴留，从而引起腿肿的情况发生。骨髓瘤的病人往往年龄大，容易合并肝肾功能、心功能受损的情况，肝功能、肾功能和心功能受损都可以出现腿肿的情况发生，所以骨髓瘤完全可以出现腿肿。一个是疾病本身的影响，另一个是药物的影响，或者合并症、肝脏功能不好、肾功能衰竭，都可出现。"

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肾结石会引起腿肿吗

"不合并肾积水的肾结石患者，不会引起双下肢的水肿。如果肾结石造成了双肾积水，这时可以出现体内的水分不能及时排出，导致双下肢水肿。需要到医院进一步检查，肾结石是否引起肾积水，决定双下肢的水肿是肾结石引起的。引起双下肢水肿的原因众多，如心源性的因素，各种类型的心衰、心功能不全都可以出现双下肢水肿。过度剧烈的活动、长时间走路或长时间处于屈膝卧位等，造成静脉回流不全，也可以造成双下肢的水肿。肝脏源性的疾病导致低蛋白血症，也可以出现下肢的水肿。肾病也可以导致下肢的水肿，伴有颜面浮肿、眼睑浮肿等情况。所以出现双下肢的水肿，如果肾脏结石没有伴肾积水，引起的原因一定不是肾结石引起。如果肾脏结石伴有肾积水，可能是引起腿肿的一个原因。"

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语音时长01:17''

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高血压会引起腿肿吗

"高血压本身不会直接引起水肿，但是它可以通过间接影响肾脏和心脏，这两个重要的靶器官，来出现水肿。假如因为高血压时间长了，出现心功能不全，就是心力衰竭，或者出现了肾功能不全，有蛋白尿、血肌酐升高，这个时候可以出现下肢的水肿。还有一种情况就是高血压患者同时在吃某些降压药，有可能因为所用降压药的影响，出现下肢水肿，比如硝苯地平片、非洛地平缓释片这些钙离子拮抗剂，这一类降压药出现水肿的概率稍微要大一些。这些降压药引起的水肿，是由于对下肢动脉、静脉的扩张不太协调引起，所以对身体其实没什么影响。"

语音时长01:08''

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肾盂肾炎会引起腿肿吗

"肾盂肾炎是泌尿系统感染的一种，属于上尿路感染。肾盂肾炎根据发病急缓，可以分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。不管是哪一种类型肾盂肾炎，通常都不会引起腿肿。急性肾盂肾炎主要临床表现是尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征，以及腰部疼痛和叩击痛，体温可以升高，最高达38.5℃以上，尿中可以出现白细胞及均一性红细胞增加，血中可以出现白细胞总数增加和中性粒细胞比例增加。慢性肾盂肾炎每年发作次数≥3次，或者每半年发作次数≥2次。如果存在诱发因素，慢性肾盂肾炎很容易急性发作，成为急性肾盂肾炎。所以肾盂肾炎治疗主要是对病原微生物进行治疗，经过积极治疗以后可以完全治愈。腿肿有很多原因造成，肾盂肾炎通常引不起腿肿。"

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心脏不好会引起腿肿吗

心脏不好的患者会出现腿肿，通常在慢性心脏功能不全，尤其是右心功能不全的时候会出现腿肿。因为下肢回流不畅，心脏的负荷增多，会出现胃肠道和肝脏淤血，这时患者会出现明显的腿肿、浮肿。另外对于心脏功能不好的患者可能会出现高血压，高血压也会因钠水潴留而引起下肢出现水肿和淤血。所以对于心脏功能不好的患者，如果出现了腿肿要改善心脏功能，并且可以应用一定的利尿剂来减少钠水潴留，但是应用利尿剂的同时需要监测血钾，要保持体内电解质的平衡，这样才能够有效的缓解腿肿。

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"甲亢除了引起代谢亢进和交感神经兴奋性增高的症状以外，还可以引起甲亢性眼病。甲亢引起的疾病，如下：第一、甲亢性眼病，主要表现为眼球向外突出并隆起，严重的患者会出现两侧眼睛不对称，还可以出现畏光、流泪、复视、视力减退，甲亢眼病又包括良性突眼和恶性突眼。第二、可以导致甲亢性心脏病，也是甲亢比较严重的并发症，常常可以出现恶性心律失常，有些患者还可以出现房颤和心衰。第三、可以引起胫前黏液性水肿，也是Graves病的特异性皮肤损害。第四、甲亢急性加重可以导致甲亢危象，甲亢危象死亡率可以达20%以上。"

语音时长01:13''

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高血压会引起腿肿、脚疼吗

"高血压本身不会导致腿脚肿胀，高血压引起的腿肿、脚疼大多数都是出现了高血压并发症。如果高血压患者出现了心力衰竭，很有可能出现腿肿，但是浮肿往往都是双腿对称性的浮肿。如果是单独一个腿肿，有可能不是高血压引起的。高血压也可以引起脚疼，主要是由于高血压出现了动脉硬化性病变，出现了下肢动脉闭塞的时候可以引起腿脚疼痛，这种疼痛有一个特点就是在活动的时候加重，在休息的时候疼痛是减轻的。高血压引起腿肿还有一种可能，就是由于服用了硝苯地平或者氨氯地平类的降压药物，这时腿肿是药物的不良反应引起的。"

语音时长01:15''

吴振东│牡丹江心血管病医院

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甲亢会引起水肿吗

"甲亢会引起水肿，甲亢引起的水肿又称为胫前黏液性水肿，胫前黏液性水肿是Graves病特征性皮肤表现，发生率大约是5%，常见于颈骨前下1\/3部位，皮损多为对称性，早期可以出现皮肤增厚、变粗，毛囊角化，可见广泛、大小不等的红褐色，或者是暗紫色突起不平的斑块以及结节等。后期皮肤如桔皮或树皮样，可伴继发性感染和色素沉着。胫前黏液性水肿还可以发生于上肢、手术瘢痕部位，甚至面部，但相对比较少见。甲亢主要临床表现是代谢亢进，以及神经、循环、消化等系统兴奋性增高等。"

语音时长01:16''

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2021/05/17收听(35886)

甲状腺炎会引起甲亢吗

"甲状腺炎常见的有急性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎和桥本氏甲状腺炎。急性甲状腺炎是细菌性甲状腺炎，发病极少暂不阐述，临床常见的就是亚急性甲状腺炎和桥本氏甲状腺炎。桥本氏甲状腺炎发病特点是淋巴细胞，逐渐代替了甲状腺细胞，使得肌体最后发生甲状腺功能减退症，一般不发生甲亢。而亚急性甲状腺炎可以发生甲亢，是由于亚急性甲状腺炎是病毒感染，所导致的甲状腺非细菌性疾病，病变一开始患者出现上呼吸道感染的症状，2-3周以后颈部出现硬结、疼痛。早期出现甲亢的症状是由于病毒破坏了甲状腺细胞，使得甲状腺细胞内的甲状腺激素释放入血，产生甲亢的症状。中期产生甲减的症状是由于脂肪入血的甲状腺激素耗竭，新的甲状腺激素没有合成的场所，然后到达恢复期，大多数患者都是可以痊愈的。所以在甲状腺炎症的时候，尤其是亚甲炎时可以出现一段时间的甲亢症状。一般诊断亚甲炎以后，对甲亢可以观察，因为2-3周以后患者就自动变成甲减了。"

语音时长01:54''

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甲状腺功能亢进症患者可以引起脱发，甲状腺功能亢进症是自身免疫性疾病，加上遗传因素、精神压力过大...

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2021/04/30播放(86792)

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