郴州市第一人民医院
内分泌糖尿病科
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如果要了解糖尿病酮症酸中毒的治疗原则，那么首先就要知道什么是糖尿病酮症酸中毒，顾名思义，糖尿病酮症酸中毒就是糖尿病的病人发生酮症和酸中毒引起的。糖尿病的病人如果血糖没有控制好，血糖在16.7 mmol/L以上，在感染、应激、创伤或者没有使用胰岛素等应激状况下，都可以诱发糖尿病酮症酸中毒。糖尿病酮症酸中毒包括血糖高，尿里面、血里面有酮体，同时合并有酸中毒。糖尿病酮症酸中毒一定要在医院抢救，抢救的原则主要是小剂量胰岛素降糖、大量补液、抗感染、纠正酸中毒、注意水电解质的酸碱平衡。
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糖尿病酮症酸中毒的治疗原则如下：1、首先最重要的是胰岛素治疗，目前胰岛素治疗临床... 宗桂芝│北京京煤集团总医院 2018/10/20播放(62991)
糖尿病酮症酸中毒的治疗原则如下：
1、首先最重要的是胰岛素治疗，目前胰岛素治疗临床...
宗桂芝│北京京煤集团总医院
2018/10/20播放(62991)
糖尿病酮症酸中毒的治疗原则主要包括：1、尽快补液纠正脱水状态，补液是治疗的主要关... 王凤英│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2019/04/22播放(84691)
糖尿病酮症酸中毒的治疗原则主要包括：
1、尽快补液纠正脱水状态，补液是治疗的主要关...
王凤英│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2019/04/22播放(84691)
"糖尿病酮症酸中毒的治疗原则是：尽快补液以恢复血容量、纠正失水状态；降低血糖；纠正电解质紊乱和酸碱平衡失调；同时去除病因，防治并发症，降低患者的死亡率。一、补液。补液是治疗的关键环节，补液的原则是“先快后慢，先盐后糖，先晶体溶液后胶体溶液”。二、胰岛素降糖治疗，采用小剂量短效胰岛素静脉滴注，每小时血糖下降约3.9-6.1mmol\/L，病情稳定后过渡到胰岛素常规皮下注射治疗。三、纠正低钾血症和严重的酸中毒，补钾的时候要定期监测血钾和尿量，补碱不宜过多、过快；四、消除病因，同时注意防治休克、感染、心力衰竭等并发症，并加强护理，避免窒息和褥疮形成。"
谷明军│重庆市涪陵中心医院
2018/11/07收听(96361)
糖尿病酮症酸中毒的处理原则如下：1、补液：补液量根据具体情况决定，早期以盐水为主... 吴春波│北京大学人民医院 2021/05/06播放(66333)
糖尿病酮症酸中毒的处理原则如下：
1、补液：补液量根据具体情况决定，早期以盐水为主...
吴春波│北京大学人民医院
2021/05/06播放(66333)
"糖尿病酮症酸中毒的处理原则主要有补液、胰岛素降糖治疗、纠正电解质和内环境的紊乱等，具体如下：1、补液：糖尿病酮症酸中毒患者的补液治疗需要先以盐水为主，而且补液速度要先快后慢，对于有心肾功能不全的患者，还要监测心肺功能的情况，注意补液速度不能过快。2、胰岛素降糖治疗：糖尿病酮症酸中毒患者要密切监测血糖，给予胰岛素降糖治疗，如果血糖低于13.5mmol\/L，而尿酮体仍然呈上升趋势，还需要及时补充葡萄糖和胰岛素，减慢酮体产生的速度。3、纠正电解质和内环境紊乱：糖尿病酮症酸中毒患者往往还会出现电解质紊乱，比如低钾、低钙等，要及时纠正，补钾的时候一定要慎重，不宜过多、过快，以防引起不良反应。4、其他：糖尿病酮症酸中毒患者还需要找到引起酮症酸中毒发生的原因，如果是由于感染而导致，还要积极抗感染治疗。"
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2021/06/09收听(94047)
糖尿病酮症酸中毒治疗原则分几方面，具体情况如下：1、快速补充液体，以生理盐水为主... 陆菊明│中国人民解放军总医院 2018/01/25播放(52899)
糖尿病酮症酸中毒治疗原则分几方面，具体情况如下：
1、快速补充液体，以生理盐水为主...
陆菊明│中国人民解放军总医院
2018/01/25播放(52899)
"糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症，这个危险程度是非常高的，因为酮症酸中毒的时候体内代谢是完全紊乱的，这个时候会出现的深大呼吸，心跳加快等等一系列问题是危及到生命的。那么这个时候必须要到医院去治疗。一般咱们的治疗原则就是小剂量的胰岛素持续静滴，这个时候就逐渐的把血糖控制到一个正常的范围，酮体它会随着这个血糖正常之后，然后经过输液慢慢的从体内排出去。"
商学征│北京中医药大学东方医院
2018/01/01收听(26780)
糖尿病酮症酸中毒的补液是内分泌科医生，在处理糖尿病危急重症时的一条基本功。对于糖尿病酮症酸中毒... 李建伟│湘潭市中心医院 2019/12/02播放(58525)
糖尿病酮症酸中毒的补液是内分泌科医生，在处理糖尿病危急重症时的一条基本功。对于糖尿病酮症酸中毒...
李建伟│湘潭市中心医院
2019/12/02播放(58525)
"糖尿病酮症酸中毒属于急性并发症，补液量一般按照患者体重的10%计算，在最初的2个小时甚至可以补充2000ml生理盐水，当尿量每小时超过100ml以上的时候，输液速度可以适当的减慢。老年人心肺功能不全的人，补液量应该适当的减少。胰岛素的使用原则，主要根据血糖的水平，如果血糖升高的明显，可以给予每小时5-6个单位胰岛素用静脉注射，使胰岛素维持较高而且均匀进入静脉的水平，如果有胰岛素抵抗的人，需要增加胰岛素的剂量。在最开始补液的时候，可以先用静滴生理盐水加入普通胰岛素，当血糖下降到13.8mmol\/l 以下的时候可以使用糖水加胰岛素来控制血糖。"
韩昕健│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/26收听(94632)
糖尿病酮症酸中毒属于糖尿病严重的急性并发症，临床表现以高血糖、酮症、酸中毒为主。... 张静波│安徽中医药大学第二附属医院 2018/04/02播放(85618)
糖尿病酮症酸中毒属于糖尿病严重的急性并发症，临床表现以高血糖、酮症、酸中毒为主。
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张静波│安徽中医药大学第二附属医院
2018/04/02播放(85618)
"糖尿病酮症酸中毒的治疗关键是补充液体，轻者可以口服补液盐，重者需要静脉补液，首先，先补充生理盐水，先快后慢。其次，小剂量胰岛素治疗，短效胰岛素静脉注射，或将普通胰岛素加入生理盐水中持续静脉滴注，同时监测血糖。最后，纠正电解质及酸碱平衡失调，补碱不宜过快，酮症酸中毒的病人会有不同程度的失钾，要适当补充氯化钾，预防并发症。良好的护理是治疗酮症酸中毒的重要环节，清洁口腔、皮肤，预防褥疮和继发感染，监测生命体征体温、脉搏、心率、瞳孔大小、神志状态。要强调预防为主，控制糖尿病血糖的值，在良好范围和避免其他引起酮症酸中毒的诱因。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/24收听(96629)
糖尿病酮症酸中毒属于糖尿病急性并发症，由于体内血糖无法充分利用，乳酸代谢增多，在体内蓄积无法排... 孙培养│安徽中医药大学第二附属医院 2018/03/14播放(89148)
糖尿病酮症酸中毒属于糖尿病急性并发症，由于体内血糖无法充分利用，乳酸代谢增多，在体内蓄积无法排...
孙培养│安徽中医药大学第二附属医院
2018/03/14播放(89148)
"糖尿病酮症酸中毒的主要治疗原则是尽快补液恢复血容量、纠正失血状态、降低血糖、纠正电解质和酸碱平衡紊乱，同时积极的消除诱因，防止并发症，降低患者的死亡率，具体情况如下：1、补液：是治疗的关键环节，要采取先快后慢、先盐后糖的方式补液，当血糖下降到13.9mmol\/L以下时，可以改为输注含糖的液体，胰岛素要小剂量、短效的胰岛素持续静脉泵入，可以改善患者的血糖。2、补钾：在患者有尿的情况下，只要是血钾不高于正常上限，都要给予积极的补钾。3、补碱：需要非常谨慎，补碱的指征是血pH值<7.1，碳酸氢根离子<5mmol\/L，才给予适量的补碱。4、积极处理诱因：比如是感染的诱因，要积极的抗感染治疗等。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/07/08收听(72482)
"糖尿病酮症酸中毒为糖尿病的急性并发症，患者血糖明显升高，伴有恶心、呕吐、心慌、胸闷等症状，要及时到医院救治。治疗上主要给予快速补液，具体治疗如下：1、如果患者心肾功能良好，应给予积极的补液治疗。2、小剂量的胰岛素持续静滴，抑制酮体的生成。3、给予补充能量，患者血糖下降到13.9mmol\/L时给予补充葡萄糖，以补充能量、抑制酮体的生成。4、积极的纠正电解质紊乱，患者因为多尿导致了电解质的丢失，体内缺钾，所以要积极的给予补钾治疗，避免严重的低钾血症。5、注意去除酮症酸中毒的发生诱因，常见的诱因为感染，如果患者存在发热，血常规中白细胞明显升高、降钙素原明显升高，要及时给予抗生素治疗。6、注意避免治疗过程中的并发症，比如血糖下降过快患者会出现脑水肿，所以降糖过程中，血糖下降的速度要求在每小时3.9-6.1mmol\/L，同时要注意避免出现低钾血症，要注意监测血电解质、尿常规等来指导治疗。"
樊琳琳│济宁市第一人民医院
2019/12/27收听(93271)
"糖尿病酮症酸中毒的治疗主要包括小剂量的静脉使用胰岛素以及对糖尿病酸中毒的各种诱因治疗，糖尿病酮症酸中毒是由于各种诱因，比如说感染、手术、外伤或者中断的治疗，造成身体里面胰岛素极度的缺乏，以及身体里胰高糖素这种升高血糖的激素不适当增高，引起糖尿病的急性并发症。过去没有胰岛素的时候，糖尿病酮症酸中毒是主要引起患者死亡的最主要原因，糖尿病酮症酸中毒及早诊断才是治疗的基础，先要进行小剂量的静脉使用胰岛素，因为静脉使用胰岛素能够充分的保证让酮体消失，让酸中毒改善，糖尿病酮症酸中毒的时候，往往身体里面缺乏很多的液体，因此补液治疗也是治疗很重要的环节。另外，还要监测是否存在其他的代谢异常，比如出现电解质的异常，像低钾血症，医生也会进行相应的预防和补充治疗，最重要的也是跟胰岛素联合使用，要注意诱因的治疗，比如合并严重的感染，就要积极的抗感染治疗，糖尿病酮症酸中毒最主要的治疗就是小剂量胰岛素治疗。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/04/30收听(19316)
酮酸中毒全称为糖尿病酮症酸中毒，是糖尿病的一类急性并发症，常见于1型糖尿病患...
迟骋│北京大学人民医院
2021/07/27播放(54267)
"当患者出现糖尿病酮症酸中毒之后，应该及时到医院进行处理，必要的时候应该积极监测患者血压、血糖、血脂的变化。因为出现糖尿病酮症酸中毒非常严重，应积极的监测血糖变化。糖尿病酮症酸中毒可以出现其他的并发症，当患者出现嗜睡或者是出现电解质紊乱的时候，应积极到医院进行输液治疗，这些措施都可以有效的改善症状。在这期间应注意健康饮食，低盐、低脂、低糖饮食，而且要定期到医院进行健康体检，复查肝肾功能，以及血糖、血脂的变化，这些都可以有效的预防并发症，特别是容易诱发一些缺血性脑血管疾病或者冠心病，这些疾病都非常严重，需要定期到医院复查。"
邸志勇│黑龙江省医院
2021/04/09收听(52694)
患者出现糖尿病酮症酸中毒之后，主要的治疗内容是及时解除病因，如因感染导致需要及时进行消炎、抗菌治疗，之后需要补充生理盐水，利用静脉滴注胰岛素，起到降低血糖的作用。必要时需要补充碱性药物，以平衡身体内的酸碱平衡。其中最主要的治疗方式是降糖，出现糖尿病酮症酸中毒之后，应该立即判定是否有外感因素。如果有则需要立即解除，避免影响疾病。最后需要根据血糖浓度注射胰岛素，在此期间应该严格控制药量及注射速度，同时应该观察患者的临床症状及血糖浓度。缓解病情之后需要及时调整用药量，避免再次出现血糖波动影响到生命安全。
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2020/04/27收听(29200)
糖尿病酮症酸中毒的治疗，主要包括控制原发病，例如感染，随后需要调整血液的酸碱浓度，可以通过注射碱性药物进行治疗，但是治疗重点需要放在降低血糖上。一般出现此种疾病都是因为感染或者血糖控制不良引起，如果因为感染，需要及时使用抗生素或者其他抗感染药物进行治疗。同时需要静脉注射胰岛素，监控血糖浓度，必要情况下也需要进行心电监护。避免出现心率失常等其他心、脑血管疾病。患者也需要补充钾离子，避免出现脱水，急症期过后需要定期检查患者的血糖浓度，在进行血糖控制的基础上对患者进行健康教育，有助于预防并发症的发生。
2020/04/27收听(82425)
糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急性且较为严重的并发症，一旦出现需尽早就医，尽早诊治，治疗主要分为以... 费爱华│安徽中医药大学第二附属医院 2018/03/16播放(86605)
糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急性且较为严重的并发症，一旦出现需尽早就医，尽早诊治，治疗主要分为以...
费爱华│安徽中医药大学第二附属医院
2018/03/16播放(86605)
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