郴州市第一人民医院
脊柱外科
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椎管狭窄的治疗方案通常有保守治疗和手术治疗两种。保守治疗包括卧床、理疗、牵引、按摩、药物等治疗措施。
如果保守治疗效果不好，病程很长，症状很严重，严重影响生活质量，可以考虑手术治疗。通常椎管狭窄造成严重神经压迫才需要手术治疗。因此手术过程是解除神经压迫的过程。
医生通过手术去除压迫神经的椎间盘、韧带、骨刺，将狭窄的椎管扩大，神经松解。如果减压的范围很广泛，可能会造成脊柱不稳定，通常需要使用内固定和植骨治疗，保持手术后的脊柱的稳定性。
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对于椎管狭窄，建议患者先进行保守治... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/04/27播放(51613)
对于椎管狭窄，建议患者先进行保守治...
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/04/27播放(51613)
"腰椎管狭窄治疗，包括保守治疗和手术治疗，在早期发病的时候绝大部分患者可能需要通过保守治疗，能够使病情得到一定的延缓，但最终腰椎管狭窄用药治疗一定是能够向后发展的，进展到一定程度，相当一部分的患者必须采用手术来治疗。随着年龄增加之后骨刺或者是退变是进行性发展的，药物只是缓解局部的症状，不能够延缓进程，到最后一部分患者需要手术来解除压迫的。早期的用药治疗包括营养神经的药物，甲钴胺腺苷钴胺口服或者肌肉注射，乐松或者是妙纳，口服有益消肿消除炎症，可以加用迈之灵或者马栗种子提取物，消除神经根的水肿。口服药物的时间一般是根据症状来确定的，这几个药物相对比较安全，可以长期的反复的应用，一般的患者像这种治疗，早期症状会得到明显的缓解，随着病情进展之后有可能再次复发，可以再次应用这些相关的药物。"
孙英飞│中日友好医院
2021/01/04收听(38255)
椎管狭窄表现为鞍区腰骶部疼痛、下肢坠胀、疼痛，还有一个明显特征就是间歇性跛行。针刺治疗主要是消... 殷建权│浙江省人民医院 2021/01/05播放(76255)
椎管狭窄表现为鞍区腰骶部疼痛、下肢坠胀、疼痛，还有一个明显特征就是间歇性跛行。针刺治疗主要是消...
殷建权│浙江省人民医院
2021/01/05播放(76255)
腰椎管狭窄是多种因素造成椎管内容积的变小，所以治疗选择方式大概也是分两种方式：1... 王逢贤│北京中医药大学东直门医院 2019/11/12播放(70493)
腰椎管狭窄是多种因素造成椎管内容积的变小，所以治疗选择方式大概也是分两种方式：
1...
王逢贤│北京中医药大学东直门医院
2019/11/12播放(70493)
椎管狭窄的治疗，可以先采用保守治疗，保守治疗无效，可以采用手术治疗。椎管狭窄是比较常见的脊柱退... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/03/13播放(68365)
椎管狭窄的治疗，可以先采用保守治疗，保守治疗无效，可以采用手术治疗。椎管狭窄是比较常见的脊柱退...
2023/03/13播放(68365)
因为椎管狭窄分颈椎管、胸椎管、腰椎管，最常见的是腰椎管狭窄。顾名思义是因为椎管的一些因素，比如... 蔡宏华│惠州市中心人民医院 2018/10/12播放(76626)
因为椎管狭窄分颈椎管、胸椎管、腰椎管，最常见的是腰椎管狭窄。顾名思义是因为椎管的一些因素，比如...
蔡宏华│惠州市中心人民医院
2018/10/12播放(76626)
椎管狭窄的治疗主要有如下几种：一、一般的处理，无论采取何种治疗方式，在治疗期间都要求患者保持严格的卧床、制动、休息。二、针对程度非常轻的椎管狭窄，或者是由于炎症的因素所导致的椎管狭窄，可以首选保守治疗。保守治疗要求患者在制动的基础上，辅助使用消炎、消肿、止痛的药物进行治疗。可使用甘露醇进行消肿，并且短期内应用糖皮质激素消除炎症。三、如果椎管狭窄的程度比较重，或者是经过保守治疗效果不好，反复发作，就需要采取手术治疗。手术治疗还要根据患者产生椎管狭窄的具体原因，采取不同的手术方案。如若是椎管内存在一些占位性的疾病，像突出的椎间盘、肥厚的韧带或者是有增生的骨质，手术主要原理是将暴露压迫的物质，对其进行切除。如果患者由于发育性因素或外伤等原因，导致椎管出现自身狭窄，主要以开窗治疗为主，就是将椎管后侧打开，通过相应的方式进行扩大、固定，能够彻底的缓解椎管狭窄。
方大正│济南市中西医结合医院
2019/05/10收听(93542)
"椎管狭窄一般分为先天性和后天性，按照部位分为颈椎管、腰椎管、胸椎管狭窄，按照解剖部位分为中央型、侧隐窝或者神经根孔的狭窄。主要的症状是腰腿疼痛，常发生于一侧或者两侧根性的放射性疼痛，严重的时候可以引起双下肢的无力，包括括二便功能障碍，或者轻度的瘫痪。椎管狭窄症的另一个主要症状是间歇性跛行，多数患者当站立或行走时，腰腿痛症状加重，行走距离比较短的时间，就会感觉到下肢的疼痛、麻木无力，越走越重。当蹲着，或者稍坐之后，腰腿部的疼痛症状有所减轻，主要的原因是与马尾神经或者神经根受到刺激或压迫有关。对于它的治疗，一般发育性椎管狭窄、椎间盘软性突出、椎管狭窄未达到手术程度的患者，可以非手术治疗，就是多注意休息，甘露醇脱水消肿，营养神经治疗。而对于椎管的骨性狭窄、急性外伤，椎管狭窄一半以上，症状达到了手术程度，是需要进行手术治疗的。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/31收听(60349)
治疗椎管狭窄要知道是什么原因导致的椎管狭窄。椎管狭窄的原因有退行性变引起的，有过去做手术医源性引起的，还有其它的比如骨折、肿瘤、畸形都可以导致椎管狭窄。椎管狭窄通常都有一个发展过程，以最常见的退行性椎管狭窄为例说明。退行性的椎管狭窄属于一个外科疾病，在疾病的早期可以保守治疗，如果症状严重要考虑外科治疗。因为是退行性疾病，无法逆转，比如55岁发生了椎管狭窄，不能让年龄倒转，让椎管狭窄越来越轻，病人只能随着年龄的增加。椎管狭窄程度越来越重，临床症状越来越重。所以椎管狭窄是外科疾病，一般要通过外科手术来缓解他的临床症状。发病是50岁以上的中老年人，治疗的方法是通过微创手术、开放手术，传统上都是开放手术，内固定、融合、创伤大、出血多。有许多的手术并发症。随着技术的成熟，现在可以考虑用脊柱内镜进行微创手术，优点创伤小，不需要输血，康复快，做完手术就可以下地，康复也比较快，费用也比较低。即使效果不好，以后还可以再次微创手术，再次短阶段融合进行补救。
张西峰│北京清华长庚医院
2020/03/18收听(76059)
椎管狭窄是一个非常严重的疾病，椎管狭窄有几方面狭窄，比如骨质增生造成的椎管狭窄，还有钩椎关节移... 萨仁│三亚市中医院 2018/11/20播放(71234)
椎管狭窄是一个非常严重的疾病，椎管狭窄有几方面狭窄，比如骨质增生造成的椎管狭窄，还有钩椎关节移...
萨仁│三亚市中医院
2018/11/20播放(71234)
椎管狭窄推荐的方式也是两种治疗方式，有非手术治疗和手术治疗两种方式，应该由正规医院的医生来做判断。非手术治疗可以有按摩、理疗，还可以有适当的牵引治疗。手术治疗主要有两种方式，一个是传统的减压、融合固定，还有一种就是微创减压，做解除病因的治疗。传统的减压、融合固定，在中国做了好多年，不管是颈椎的前路减压、后路减压，还有颈椎的前路固定、后路固定，都是做了很多年了。现在都推荐做微创减压，主要是针对病因去治疗，如果是间盘压迫，直接做微创，把间盘掏出来，解决间盘的问题；如果是黄韧带肥厚引起的神经根的压迫，解决黄韧带的问题。只要脊柱的稳定好，没有滑脱，基本上不推荐做固定治疗。
穆苍山│中国医科大学航空总医院
2017/12/05收听(11677)
"椎管狭窄实际上是脊柱退行性疾病当中常见的一种，主要病因是由于脊柱的退变、关节的增生、韧带的肥厚和骨化等，造成椎管有效容积的减少，从而使椎管内的神经、脊髓等产生受压，引起一系列的临床表现。一般来说，颈椎管狭窄可以造成颈脊髓受压和神经根受压两种常见的疾病。颈脊髓受压会出现脊髓型颈椎病的症状，比如四肢无力、力弱等，神经根受压会产生明显的疼痛。对于腰椎管狭窄来说，主要是产生明显的神经源性间歇跛行。一般来说，椎管狭窄在早期除了脊髓型颈椎病以外，大多数都是以保守治疗为主。保守治疗主要包括合理的卧床休息，必要的理疗，以及充足的药物治疗等，药物治疗主要以非甾体类抗炎镇痛药、营养神经药和消除水肿的药物为主。大多数情况经过保守治疗可以有部分缓解，但是对于椎管狭窄较重、保守治疗无效的，尤其是产生了明显脊髓受压呈出现脊髓型颈椎病的，有时应进行手术治疗。"
李宏│北京大学第一医院
2020/05/22收听(48440)
"椎管狭窄主要考虑以下几种方法治疗：1、保守治疗：对于轻度的椎管狭窄，选择保守治疗比较好。保守治疗包括卧床休息、腰椎牵引治疗、颈椎牵引治疗以及超短波治疗、微波治疗，并且可以配合脊柱周围肌肉锻炼，可以缓解椎管狭窄引起的临床症状。2、手术治疗：比较严重的椎管狭窄选择手术治疗比较好，手术治疗可以解除椎管狭窄，去掉神经压迫，恢复神经的传导功能，能够保护神经组织，避免神经发生变性、坏死，对于病人的恢复比较有利。椎管狭窄应根据不同的严重程度，选择不同的治疗方法，才能够发挥最好的治疗效果，使临床症状获得快速且显著的缓解。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/04收听(49684)
椎管狭窄的治疗效果主要是根据椎管狭窄的程度和患者的主观症状感受来决定的。腰椎管狭窄保守治疗，对... 刘岩│北京京煤集团总医院 2018/11/30播放(54104)
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刘岩│北京京煤集团总医院
2018/11/30播放(54104)
腰椎管狭窄症的患者早期如果可以走路，比如可以行走1km或者2km以上，可以通过保守治疗解决，保... 丁伟国│浙江省立同德医院 2020/05/27播放(63265)
腰椎管狭窄症的患者早期如果可以走路，比如可以行走1km或者2km以上，可以通过保守治疗解决，保...
丁伟国│浙江省立同德医院
2020/05/27播放(63265)
颈椎管狭窄引起头晕症状，可以采用保守治疗、手术治疗，具体情况如下：1、保守治疗：... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/11/23播放(55555)
颈椎管狭窄引起头晕症状，可以采用保守治疗、手术治疗，具体情况如下：
1、保守治疗：...
2023/11/23播放(55555)
"腰椎管狭窄的保守治疗，主要有以下几种方法：1、尽可能卧床休息，避免弯腰、久坐、久站，避免受风、受凉，也就是日常生活的自我保养。2、可以配合针灸、按摩、理疗，或者是小针刀的治疗，帮助缓解临床症状。3、静脉输液甘露醇来脱水消肿，减轻神经的压迫。4、可以口服止痛的药物，比如芬必得，还有营养神经的药物，如甲钴胺，来帮助缓解症状。较轻的椎管狭窄通过上述的治疗方案之后，半个月到三个星期左右症状会有一定的缓解。如果本身腰椎管狭窄特别严重，神经压迫比较明显，已经出现间歇性跛行，上述保守治疗方案效果不会特别理想，即使有一定的效果，效果也不会持续特别长时间。因为严重的椎管狭窄必须通过手术，只有通过手术把狭窄的问题解除，神经压迫的问题解决，才会使临床症状减轻甚至是消失。"
赵军│珠海市第二人民医院
2021/08/06收听(86804)
"椎管狭窄包括颈椎、胸椎、腰椎为主，最常见颈椎管狭窄和腰椎管狭窄。根据狭窄的部位表现的形式不一样，最终都以行走困难为主，这时候需要到医院救治。"
田向东│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/06收听(29575)
腰椎管狭窄症是随着年龄增长出现骨质疏松退化、增生，该增生不可逆。如向外增生临床称为骨刺，如向内... 陆锋伟│上海市瑞金康复医院 2018/05/22播放(72460)
腰椎管狭窄症是随着年龄增长出现骨质疏松退化、增生，该增生不可逆。如向外增生临床称为骨刺，如向内...
陆锋伟│上海市瑞金康复医院
2018/05/22播放(72460)
椎管狭窄是椎管、神经根管、椎间孔等部位狭窄，椎管容积变小，压迫脊髓、马尾神经、神经根，导致出现... 周伟│华中科技大学同济医学院附属梨园医院 2017/10/19播放(89166)
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周伟│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
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