中国人民解放军总医院第五医学中心
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丙肝和其他的病毒性肝炎不一样。丙肝病毒不管转氨酶高低都需要治疗。丙型肝炎的转氨酶通常不会很高，如果是慢性丙型肝炎，在正常值的2-5倍之间，即40-200U/L之间。但是，即使转氨酶不是很高，也说明肝脏上面有炎症，需要治疗。治疗就包括抗病毒治疗和保肝治疗，所以，丙型肝炎病毒转氨酶并不代表病情的轻重。转氨酶正常人也有，它是肝细胞内的一种正常的酶。如果肝细胞是好的，这种酶很少到肝细胞外面，即抽血是检测不到。但是，如果病毒把肝细胞破坏了，肝细胞膜的通透性增加，抽血的时候才会发现转氨酶升高。但是，丙肝病毒无论转氨酶高低，都需要治疗。
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"转氨酶升高的原因除了乙肝和丙肝感染之外，其它的病毒性感染也会导致。最常见的有风疹病毒、疱疹病毒、巨细胞病毒、EB病毒等，都非常容易出现肝脏炎症。除了病毒因素之外，其它如脂肪性肝炎也容易伴有肝功异常。如果最近有喝酒，酒精摄入过多也会导致肝脏炎症。还有的人喜欢熬夜，长期熬夜使肝脏得不到休息，排毒解毒能力下降，毒素堆积也会诱发转氨酶升高。还有的人喜欢运动，经常每天跑步、打球，运动量较大，剧烈的运动容易使肝脏缺血、缺氧，也会出现肝功异常。如果近来有感冒、发烧、拉肚子等，或服用抗生素感冒药也会出现一过性的转氨酶升高。"
俞晓芳│厦门中医院
2019/12/23收听(48846)
"转氨酶正常也可能会得丙肝，因为丙肝对肝脏的损伤比较小，有一部分丙肝的病人转氨酶正常或者仅有轻度的升高，转氨酶正常不能够排除丙肝或者甲肝病毒的感染。想知道是否感染丙肝，首先要检查丙肝抗体，如果丙肝抗体阳性，还需要进一步检查丙肝病毒定量，如果丙肝病毒定量阳性，证明感染了丙肝病毒。感染丙肝病毒需要进行治疗，丙肝通过治疗通常都能够痊愈，即使转氨酶正常。丙肝也需要进行抗病毒治疗，抗病毒治疗之后丙肝病毒量可以转阴，但是丙肝抗体不会转阴。"
张春燕│哈尔滨市传染病医院
2021/03/17收听(36348)
转氨酶正常也可能得丙肝。丙肝是由丙肝病毒感染引起的以肝脏损害为主的一种感染性疾病。转氨酶是人体... 庞琳│有来医生健康科普平台 2021/08/04播放(54708)
转氨酶正常也可能得丙肝。丙肝是由丙肝病毒感染引起的以肝脏损害为主的一种感染性疾病。转氨酶是人体...
庞琳│有来医生健康科普平台
2021/08/04播放(54708)
丙型肝炎转氨酶正常同样需要治疗。丙型肝炎与乙型肝炎不同，如果乙肝患者转氨酶正常、肝功能正常，也... 赫兢│中国人民解放军总医院第五医学中心 2018/11/14播放(76924)
丙型肝炎转氨酶正常同样需要治疗。丙型肝炎与乙型肝炎不同，如果乙肝患者转氨酶正常、肝功能正常，也...
赫兢│中国人民解放军总医院第五医学中心
2018/11/14播放(76924)
"转氨酶高这常见于以下原因：1、大量饮酒所导致的，因为酒精会伤到肝细胞，就会引起转氨酶升高，一般需要停止饮酒，同时再口服一些保肝药物来进行治疗。2、有可能是服用一些特殊药物所导致的，因为药物对肝脏是有损伤的作用，就可以引起转氨酶升高。3、还有可能是肝脏及周边组织出现炎症所导致的，例如胆囊炎、胆管炎等，这需要去医院进一步查血常规、肝脏彩超或者是肝脏CT等。一般需要给予规律抗炎治疗，同时再给予保肝治疗，转氨酶可逐渐降至正常。4、可能是肝脏长有肿瘤所导致的，这需要进一步查增强CT等进行明确。5、可能是患有肝炎，例如甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎等所导致。总之，如发现转氨酶升高，需要进一步详查以明确病因。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2020/09/15收听(71573)
对于肝功能检查当中的转氨酶的正常值，多考虑是在0-40U/L之间，处于此区间范围之内的转氨酶多考虑是正常。如果患者的转氨酶超过40U/L以上，多考虑患者有肝功能不全或者肝细胞的坏死。如果是轻度的转氨酶升高，如患者的转氨酶处于40-100之间，多考虑患者在抽血前的3-7天，有饮酒、熬夜、服药、劳累等情况，这些情况都会引起患者功能性的转氨酶升高。患者注意改变生活习惯，服用降低转氨酶的药物或者保肝的药物，如联苯双酯滴丸或者双环醇片，治疗7-10天左右，患者的转氨酶多可降至正常。对于患者转氨酶如果升高的幅度较大，处于200U/L以上，多考虑患者有肝脏的基础性疾病，最有可能的情况，就是患者有病毒性肝炎的可能。患者需要进一步抽血查乙肝三系统或者是丙肝抗体，进一步判断患者有无病毒性肝炎的可能性。
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/06/23收听(33238)
"转氨酶升高通常说明肝细胞受到损伤，因为转氨酶主要存在于肝细胞当中，在肝细胞中的含量是血液当中的100倍，故当肝细胞受到损伤时，转氨酶释放到血液当中，血液当中的转氨酶就会升高。肝细胞当中转氨酶的浓度比血中高1000-3000倍，只要有1%的肝细胞受损伤，转氨酶就会升高一倍。所以，转氨酶是反映肝细胞损伤最敏感的指标。转氨酶越高，说明肝脏损伤越严重。因转氨酶升高过于灵敏，故轻微的升高一般不需要特殊治疗。当转氨酶升高超过正常上限2.5倍，而且持续两周的时间时，才可以作为肝炎的诊断依据。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/07/21收听(57460)
转氨酶高的注意事项具体如下：1、查明病因：注意查明病因，确定导致转氨酶升高的主要... 周俊英│河北医科大学第三医院 2021/08/08播放(71911)
转氨酶高的注意事项具体如下：
1、查明病因：注意查明病因，确定导致转氨酶升高的主要...
周俊英│河北医科大学第三医院
2021/08/08播放(71911)
转氨酶出现增高是指人体里面的肝功能受到一定的损害所出现的现象，是由于病人患有慢性的肾病、肾病、肾脏功能不全引发。当转氨酶出现增高后会表现肝脏部位出现疼痛、乏力，并且伴有食欲下降的症状，严重的患者会出现黄疸，转氨酶不同的增高现象病人所表现的症状是不一样的。造成转氨酶增高可能是胆道系统里面出现感染或者出现梗阻，使转氨酶和胆红素出现增高，应该先治疗原发疾病，然后再进行解除梗阻治疗感染，并在治疗的同时积极使用护肝药物。转氨酶是人体代谢中不可少的一种催化剂，主要在肝细胞内。
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/03/30收听(80801)
转氨酶高应该注意尽量不要饮酒，酒精会经过肝脏代谢，如果饮酒，有可能进一步加重肝脏的损伤，因此转... 胡伟│首都医科大学宣武医院 2021/04/09播放(98668)
转氨酶高应该注意尽量不要饮酒，酒精会经过肝脏代谢，如果饮酒，有可能进一步加重肝脏的损伤，因此转...
胡伟│首都医科大学宣武医院
2021/04/09播放(98668)
谷丙转氨酶和谷草转氨酶，是肝功能中的重要组成项目，正常值通常是0-40U/L，凡是两个转氨酶升... 阎文昭│河北医科大学第三医院 2021/10/08播放(57043)
谷丙转氨酶和谷草转氨酶，是肝功能中的重要组成项目，正常值通常是0-40U/L，凡是两个转氨酶升...
阎文昭│河北医科大学第三医院
2021/10/08播放(57043)
引起转氨酶高的原因较多，主要见于：1、病毒性肝炎，由于感染的病毒在肝细胞内复制会破坏肝细胞，导致转氨酶升高，可伴有恶心、呕吐、腹胀、食欲减退、黄疸、发热等表现，需要进一步检查肝炎标志物明确诊断。2、酒精性肝炎，主要见于长期大量饮酒、酒精过敏等，在饮酒后由于酒精在肝内代谢过程中会出现肝细胞坏死，从而出现转氨酶升高，也可伴有恶心、呕吐、黄疸等，长期大量肝细胞损害会导致酒精性肝硬化。3、药物性肝炎，口服药物的同时，由于药物的代谢同样在肝脏内也会导致肝细胞损害，其损害程度是因人而异的。4、自身免疫性肝炎，主要是自身产生的抗体导致肝细胞损害出现转氨酶升高。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/25收听(31797)
"丙肝的携带者如果反复出现转氨酶的升高，就说明有肝炎的发作。反复肝炎的发作会导致纤维化，肝纤维化严重后就会导致肝硬化，甚至肝癌。因此，对于有丙肝的患者，需要进行丙肝RNA的检测，如果丙肝RNA检测是阳性，就需要进行抗病毒治疗。我们需要对于丙肝的病毒基因分型，通过基因分型来选择适合的抗病毒药物。目前丙肝的抗病毒药物已经能够清除丙肝病毒，它的疗程是三个月，大部分患者口服了丙肝抗病毒药物后都能够彻底治愈，但如果不重视治疗，反复出现转氨酶异常，就会导致肝硬化甚至肝癌。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/10/06收听(73587)
降低转氨酶，转氨酶增高原因较多，临床上要进行鉴别诊断。首先最常见的是病毒性肝病，病毒性肝病有甲... 杨民│首都医科大学附属北京地坛医院 2020/05/13播放(79292)
降低转氨酶，转氨酶增高原因较多，临床上要进行鉴别诊断。首先最常见的是病毒性肝病，病毒性肝病有甲...
杨民│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/05/13播放(79292)
"用于肝功能检查的转氨酶，主要是谷丙转氨酶和谷草转氨酶，是肝细胞炎症、坏死的敏感指标。谷丙转氨酶主要分布在肝脏，其次是骨骼肌、肾脏、心肌等组织中。谷草转氨酶主要分布在心肌，其次在肝脏、骨骼肌和肾脏组织中。正常时血清的含量很低，但当肝细胞受损时，肝细胞膜通透性增加，胞浆内的谷丙转酶与谷草转酶释放入血浆，致使血清中含量升高。常见引起转氨酶升高的疾病有急性病毒性肝炎、慢性病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝炎、脂肪肝、淤胆型肝炎、肝硬化、肝癌等。肝病之外的其他疾病，也可以引起转氨酶的升高，如急性心梗、皮肌炎、传染性单核细胞增多症、休克等。"
李晓东│哈尔滨市传染病医院
2019/03/28收听(95311)
"转氨酶增高最常见的就是慢性病毒性肝炎所导致，病人会有明显的乏力、食欲减退、体重下降、讨厌油腻的食物以及肝区疼痛不适，进食以后会导致腹胀的出现，而严重情况下可以表现为周身皮肤、黏膜的黄染，病人会出现继发性的腹水。查体可以发现肝掌以及蜘蛛痣，另外就是肝区叩痛明显，呈阳性，叩诊移动性浊音阳性，腹腔穿刺可以获得腹水，应该积极进行保肝对症治疗，也要系统进行抗病毒治疗。在治疗期间应该注意叮嘱病人增加饮食营养，多进食高蛋白的食品、高热量的食物以及富含维生素类的食品，定期进行肝功能指标的复查。注意远离烟酒环境，不能熬夜，适当进行活动或者体育功能锻炼，也能够增强体质。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/11收听(75465)
"转氨酶怎么降，第一件事情是要看转氨酶到底升高到什么程度，为什么了解这个问题呢？是因为要知道到底后续应该怎么做。转氨酶如果只升高一点点，比如看检查单子正常值45μ\/L，可能到50μ\/L左右或者60μ\/L多一点，这种轻度升高是比较常见的，熬夜、喝酒、生活不注意、过于劳累，可能都会轻度有点升高，这时把生活调整一下清淡饮食，过两天不需要任何处理可能也就降了。如果升高的很明显，比如说到100μ\/L，升高到3-4倍以上了，这个时候就要注意了，那考虑的就不是怎么降的问题，而是说什么原因，一定要找到原因才知道应该怎么降。常见的原因比如说有脂肪肝，可以吃一点护肝药、降酶的药，因为患者的原因比较好处理，通过清淡饮食、适当锻炼可能就降下来了。但是如果说有肝炎，比如得了乙肝或者丙肝，这个时候降酶只是一方面，更多的还是要对病因进行有针对性的治疗，比如说这个时候需要吃一些抗病毒的药物，在治疗病根的同时再去考虑吃一些护肝的药物来降酶，这个时候降酶就不是目的只是护肝的过程，更多的目的是去控制原发疾病。如果还有其他一些比较罕见的情况，我们还要通过其它一些检查手段去弄清楚，甚至有时候还得需要做肝脏穿刺活检，此时找专科医生去了解一下。所以说转氨酶怎么降一定是要根据转氨酶升高的程度、病因，再来找一些适合的办法。"
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/02收听(48660)
2倍以下的转氨酶升高一般是生理性的、一过性的，比如感染了其它疾病或者过分劳累。转氨酶升高在2倍... 于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院 2019/10/14播放(62780)
2倍以下的转氨酶升高一般是生理性的、一过性的，比如感染了其它疾病或者过分劳累。转氨酶升高在2倍...
于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院
2019/10/14播放(62780)
首先转氨酶高不见得都是肝炎，但肝炎患者若发现转氨酶高，只要高一点，即表面肝脏有炎症。<...
首先转氨酶高不见得都是肝炎，但肝炎患者若发现转氨酶高，只要高一点，即表面肝脏有炎症。
周莉│首都医科大学附属北京佑安医院
2019/12/06播放(89149)
"转氨酶是肝功能当中的项目，其正常值是在0-40U\/L之间。如果患者出现谷丙转氨酶、谷草转氨酶的升高，此时要区别对待。患者如果是在抽血前的三天之内，有饮酒、服药或者劳累的情况，也会引起肝功能中谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高的情况。对于此类情况来说，患者需要定期的注意观察身体，并且注意多休息，不要熬夜，不要劳累，不要饮酒。并且必要时口服联苯双酯滴丸，或者双环醇片进行积极的降低转氨酶治疗。但是如果患者长期出现谷丙转氨酶、谷草转氨酶的升高，并且有乏力、恶心、呕吐的症状，还需要抽血查乙肝三系统以及丙肝抗体，看患者有没有合并病毒性肝炎的可能性。如果患者本来就有病毒性肝炎而出现转氨酶的升高，此时还需要抽血查乙肝DNA或者丙肝RNA，看有没有病毒的复制。如果病毒有复制，而且合并肝功能的损害，就要积极的考虑行抗病毒治疗，并且必要的时候保肝治疗。经过积极的抗病毒治疗以及保肝治疗以后，患者的转氨酶都会降至正常。另外，患者如果抗病毒治疗有效，患者病毒复制也会趋于平稳。"
2019/05/21收听(59492)
河北医科大学第三医院 刘芳
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河北医科大学第三医院 刘英辉
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