郴州市第一人民医院
肛肠科
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肛瘘的表现主要是流脓、疼痛、肛门潮湿，严重会引起瘙痒；一般来说肛门外流脓可能是肛瘘，当然也要和其他疾病，如化脓性汗腺炎等疾病相鉴别；一般自己判断：肛门外面流脓、肛门外面破了一个口子总是不愈合、间隔一段时间会肿痛流脓、可摸到皮下有管道性东西，基本上就是肛瘘；肛瘘如果出现，肯定要考虑手术治疗，最好找专业医生进行检查；肛瘘检查有很多，包括探针检查，美兰注射，指诊、肛门镜检及磁共振等。所以肛瘘出现，要到专业医生那里去咨询和就诊。
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如果得了肛瘘进行自我判断是比较简单的过程。尤其对于较低位的肛瘘，自己用手摸到肛门周围有硬块或者... 郑丽华│中日友好医院 2019/08/13播放(95417)
如果得了肛瘘进行自我判断是比较简单的过程。尤其对于较低位的肛瘘，自己用手摸到肛门周围有硬块或者...
郑丽华│中日友好医院
2019/08/13播放(95417)
肛瘘是临床上非常常见的疾病，如果怀疑肛瘘，可以从以下几个方面进行鉴别：1、肛瘘好... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2020/08/06播放(96528)
肛瘘是临床上非常常见的疾病，如果怀疑肛瘘，可以从以下几个方面进行鉴别：
1、肛瘘好...
曲牟文│中国中医科学院广安门医院
2020/08/06播放(96528)
"判断是不是肛瘘，主要从以下几个方面判断。肛瘘又叫做肛门直肠瘘，是肛肠科比较常见的疾病之一，好发生在年轻的男性，常见的临床症状：1、局部流脓，肛门口周围有一个外口，经常反复的破溃流脓，给患者正常的生活带来很大的影响。2、局部出现肿胀，当脓液积聚，引流不畅的时候，会出现局部肿胀疼痛，反复的炎症刺激，患者会出现坐立不安的感觉。如果是特定的部位出现感染的症状，比如形成瘘管，患者在肛周可以摸到很明显的条索状硬结，在急性发作期的时候，会出现发热、乏力、头痛、头晕的症状。"
马春花│聊城市第二人民医院
2018/10/09收听(38714)
肛瘘是肛肠科的常见疾病，判断肛瘘：第一、要从症状上判断，当病人自诉肛区有脓性分泌物，并且呈淡黄色的时候，要考虑肛瘘的形成；第二、要通过视诊判断，当看到病人肛区有破溃口的时候，要考虑肛瘘的形成；第三、要通过指诊来判断，当触及病人肛缘，可以触及一条索状管道通向肛内，并且肛内指诊发现相应肛腺处可以触及硬结，并且按压硬结时有明显触痛的感觉，要考虑肛瘘的形成；第四、还可以通过美蓝染色判断肛瘘的形成，亚甲蓝自肛瘘外口注入，如果内口可以看到蓝色，要考虑肛瘘的形成；第五、还可以通过肛区磁共振的检查，判断肛瘘是否存在以及瘘管走行以及肛瘘内口的位置。
万晓东│鹤岗市人民医院
2018/11/01收听(20791)
"判断肛瘘瘘管位置的高低应该结合辅助检查，磁共振检查仍然是目前检查肛瘘的金标准，磁共振上可以看出肛瘘瘘管与肛提肌之间的关系。如果瘘管位于肛提肌以下，称之为低位的肛瘘。如果瘘管跨过肛提肌，称之为高位的肛瘘。单纯从肛门周围的查体或者外口的位置，无法准确的判断，但可以初步的作出判断。因为低位的肛瘘大多可以在肛门周围、外口与肛门之间摸到条索状的瘘管，而高位的肛瘘并不能触及瘘管。"
朱飞│衢州市中医院
2020/01/17收听(88096)
如果患者有肛瘘，病人可观察在肛周是否有外瘘口，沿着瘘管向直肠内触摸，如果在齿状线下或靠近肛门口... 薛建国│首都医科大学附属北京友谊医院 2020/03/20播放(96175)
如果患者有肛瘘，病人可观察在肛周是否有外瘘口，沿着瘘管向直肠内触摸，如果在齿状线下或靠近肛门口...
薛建国│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/20播放(96175)
"肛瘘内口愈合的标准，首先需要将肛瘘进行手术治疗。肛瘘的手术方式主要是切开挂线手术，主要是将肛瘘的内口、瘘管壁以及外口在保留肛门括约肌的前提下，进行局部的切除，进一步将感染灶去除干净，但是同时不破坏肛门括约肌的松紧度。判断肛瘘内口愈合的标准，可以选择肛门镜进行局部的观察，查看肛隐窝附近是否还有内口分泌物流出，以及周围黏膜的红肿，并且可以进一步使用探针进行局部的探触，查看局部肛隐窝内是否可探及内口存在。如果内口未完全愈合，那么内口处会有少量的分泌物排出肛门外，患者会有一定程度的疼痛。如果内口愈合或者肛瘘伤口手术恢复，那么一般通过肛周彩超检查，可以明确查看到没有明显的感染病灶存在。"
陈恬静│山西中医药大学附属医院
2019/06/10收听(36320)
"肛瘘判断高位和低位，主要是根据内口的位置来决定的。如果内口的位置在肛管直肠环以上，基本上高位的。如果内口的位置在肛管直肠环以下就是低位的。但是，患者本身没有通过肛门镜或者没有专业的知识，很难判定他是高位的还是低位。如果有肛瘘这种疾病，最好去肛肠科去检查，做简单的肛门镜或者大夫给触诊，很容易检查辨别。也有很多比较复杂的肛瘘，通过一般的检查很难断定，需要在手术中进行探查，打上麻药之后用探针寻找到内口，才能够确定到底是低位还是高位的。所以，这是比较专业的问题，最好借助于肛肠科医生的诊断才能够确定。"
布乃滨│聊城市中医院
2019/03/06收听(55590)
肛周脓肿是肛门周围的一种感染性疾病，当切开引流以后绝大多数都会形成肛瘘。当然，比较浅表的肛周脓... 董平│北京市肛肠医院 2020/08/27播放(57177)
肛周脓肿是肛门周围的一种感染性疾病，当切开引流以后绝大多数都会形成肛瘘。当然，比较浅表的肛周脓...
董平│北京市肛肠医院
2020/08/27播放(57177)
"肛瘘根据其临床的解剖结构，一般分为单纯表浅性的肛瘘、低位肛瘘以及高位复杂性的肛瘘。单纯表浅性肛瘘，一般不会跨越括约肌，只是在皮下有局部的脓腔以及外口存在；而低位复杂性或者低位单纯性肛瘘，主要是在括约肌附近；高位复杂性肛瘘，一般跨越括约肌，有的甚至会伸到坐骨直肠间隙等部位，需要通过进一步的盆腔核磁和肛周彩超，才能明确诊断。单纯表浅性的肛瘘，一般选择局部创面清创，以及局部瘘管壁的切除手术。而复杂性肛瘘，无论是高位还是低位，都需要通过探头将内口找到，并且根据其括约肌的多少，选择适当的结扎线或者是皮筋的挂线疗法。"
2019/06/10收听(43882)
肛周脓肿手术后如果手术创面没有按照预定时间完全愈合，总是有小部分不愈合，甚至反复在不愈合的层面... 孙松朋│北京中医药大学东直门医院 2021/07/01播放(86040)
肛周脓肿手术后如果手术创面没有按照预定时间完全愈合，总是有小部分不愈合，甚至反复在不愈合的层面...
孙松朋│北京中医药大学东直门医院
2021/07/01播放(86040)
"肛瘘伤口出现假性愈合，在后期创面会存在空洞或者长期不能愈合的部位或者局部出现水疱，而且患者可能会出现肛门胀痛等不适，这种情况则说明肛瘘伤口存在假性愈合的情况。对此应该尽早去医院肛肠科选择探针进行探查，可以发现在创面下存在空腔。可以直接去医院做盆底核磁共振检查，也可以明确诊断。对于假性愈合应该进行肉芽的修整，促进创面愈合，继续选择红油膏纱条、京万红软膏进行换药处理，避免伤口感染、发炎加重。同时患者也需要排除是否可能存在瘘管没有清除干净的现象，需要做盆底核磁共振检查。"
陈教华│江西中医药大学附属医院
2019/03/17收听(73568)
"想要判知道肛瘘手术是否失败，可以根据以下几个方面来进行判断：1、如果手术失败之后，可能会出现肛周脓肿的复发，会出现肛门周围有肿物，而且肿物里面含有大量的脓性液体，具有可推动感，按压触感偏硬，同时还有可能会伴有局部的疼痛感，寒战或者是发热的情况，少数患者会发热到39℃左右。2、可能会出现肛门括约肌损伤，会使得肛门括约肌无力，肛门闭合不紧，会出现不同程度的大便失禁的情况。3、可能会出现肛门狭窄，大便出现排出受阻，排出疼痛等等情况。此外，还有可能会出现不同程度的渗液、出血等情况。一旦发现手术失败，应该及时去医院再次手术，或者选择其他治疗方法。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/02/02收听(27060)
一般肛瘘术后创面假性愈合存在两种判断方法：一种可见创面短时间内发生较明显变化；另一种可见创面存... 夏泽华│上海中医药大学附属曙光医院西院 2021/02/20播放(54925)
一般肛瘘术后创面假性愈合存在两种判断方法：一种可见创面短时间内发生较明显变化；另一种可见创面存...
夏泽华│上海中医药大学附属曙光医院西院
2021/02/20播放(54925)
"要想判断肛瘘手术有没有将局部的瘘管组织切除干净，手术之后可以结合患者的临床症状和辅助检查，来做进一步的评估。一般在手术之后，患者如果出现了手术之前一样的症状，例如肛门局部溃口、流脓，或者反复的红、肿、热、痛时，需要考虑有局部组织没有完全切除干净的可能，必要时还可以结合肛周彩超检查，来进一步明确诊断。肛瘘手术多数采用低位肛瘘切除手术和高位复杂性肛瘘切开挂线手术，为了进一步将局部组织完全切除，建议患者需要就诊于正规的肛肠科，并且在手术之前，进行肛周彩超或者盆腔核磁的相关检查。通过检查可以进一步明确肛门瘘管的分支走向和病灶范围大小，为手术提供更好的依据。同时手术过程当中需要由专业的肛肠医生进行操作，将局部瘘管壁进行切除，手术之后要做到局部伤口彻底换药和引流。"
2023/03/22收听(74862)
肛瘘是由于肛周脓肿破溃而形成，引起肛脓肿的原因包括：1.抵抗力下降：熬夜、过度劳累导... 郑丽华│中日友好医院 2017/03/03播放(63831)
肛瘘是由于肛周脓肿破溃而形成，引起肛脓肿的原因包括：1.抵抗力下降：熬夜、过度劳累导...
2017/03/03播放(63831)
肛瘘是肛周的一种感染性的疾病，一般是由肛周脓肿破溃流脓以后，形成的一个管道，它由内口、外口和瘘管三个部分来组成的。而肛瘘又根据它所涉及的肌肉的位置的不同，又分为高位肛瘘和低位肛瘘。另外根据它瘘管的多少，有没有分支等等，走行是不是直行的，还是弯行的等等这些情况，又分为复杂性肛瘘和单纯性的肛瘘。肛瘘发病率还是比较高的，在国外的统计，是8%左右，在咱们国内的统计是1.67%，也不低，所以是一种常见病。肛瘘主要以疼痛、流脓、流血等这几个症状。另外，包括咱们自己能摸到肿块、硬结，这些都是肛瘘的一个症状，有时候肛瘘合并感染的时候，也偶尔会有些发热的症状。所以如果您觉得肛门口有个硬结，或有个管道似的，铁块子似的东西，最好到医院赶紧来检查一下。
2017/07/10收听(39947)
"肛瘘患者需要注意自身的饮食，避免辛辣刺激性食物，避免饮酒，以防止出现便秘或者腹泻而导致肛瘘急性感染，注意作息规律，防止免疫力低下而引发感染，注意肛门周围的清洁，防止外源细菌进入而引发瘘管感染。肛瘘患者虽然注意这些，但并不能使肛瘘自愈，只能减少肛瘘急性发作频率。肛瘘患者最主要的还是需要及时去医院行手术治疗，因为长期慢性的炎症刺激，有可能会导致瘘管局部出现恶变，特别是对于病史超过10年以上的肛瘘患者，其恶变概率会大大增加。"
2020/04/18收听(46956)
"肛瘘是由于肛周脓肿破溃或者切开引流后，所产生的后遗症。其与肛周脓肿是属于同一疾病的二个不同阶段，肛周脓肿为急性感染阶段，而肛瘘为慢性感染迁延阶段。肛瘘在肛门周围的皮肤会有肉芽肿性的外口，而在直肠内肛腺处有内口，内口和外口之间有肛瘘的瘘管。肛瘘平时的主要症状为肛周反复的流脓以及肿痛，由于内口处粪便等感染物质会进入瘘管，所以会导致瘘管出现急性感染而导致局部的肿痛症状。当瘘管内压力增高外口破溃，脓液流出以后疼痛症状会随之缓解，持续反复发作。肛瘘最终都需要通过手术治疗，才能完全治愈。"
2020/03/26收听(27475)
肛瘘是肛周常见的一种炎性疾病，其发生多与肛周汗液刺激、清洁不及时粪便刺激，以及肛周皮肤破损导致肛周皮肤发炎、组织发炎，从而产生肛周脓肿或肛周感染，并进一步诱发肛瘘的形成。肛瘘的临床表现为肛门处出现肿胀不适的肿块，可自行破溃流出脓液或渗液再自愈，但其病程迁延不愈、反复发作。肛瘘确诊后应行肛瘘挂线术或肛瘘切除术加以治疗，术后还需口服或静脉输注抗生素，如头孢类抗生素、阿莫西林等加以治疗。
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/04/23收听(23133)
湖南省人民医院 王江
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中日医院 郑丽华
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郑大一附院 张炜
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武汉市第一医院 金太欣
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