成都市第三人民医院
神经内科
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慢性长期失眠病人服用安眠药分三种情况来讲。第一种是有基础疾病者，比如抑郁、焦虑，或者慢性疾病引起失眠，要首先控制病因，从原因角度入手。如果患者处于工作、学习阶段，年龄不是很大，一定要依据工作、学习情况，建议在工作、学习阶段的慢性失眠病人，间断性服用安眠药。即服用2-3天、3-4天，停用几天，若失眠还是严重，再服用几天，或者根据工作节奏、学习节奏来服用安眠药。老年人年龄比较大，退休了没太多的事情，失眠确实比较严重，对白天精力、精神影响比较大，可以建议长期小剂量服用安眠药。
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除过去传统安眠药，仍有很多方法可以治疗失眠，如新型助眠药、新型帮助睡眠导入剂。其没有成瘾性、没... 曲姗│北京大学人民医院 2021/05/08播放(61153)
除过去传统安眠药，仍有很多方法可以治疗失眠，如新型助眠药、新型帮助睡眠导入剂。其没有成瘾性、没...
曲姗│北京大学人民医院
2021/05/08播放(61153)
"长期吃安眠药造成的危害，具体如下 ：第一、安眠药容易成瘾，任何安眠药连续服用一个月以上都有可能成瘾，成瘾后可能一旦不吃安眠药就会出现戒断症状，出现失眠反跳，这种全身的不适感觉是常见的成瘾性。第二、长期服用安眠药可能会对记忆力、认知功能造成损害，因为苯二氮卓类的镇静安眠药对记忆力有损害，长期服用可能会引发痴呆的风险。第三、有些安眠药比如苯二氮卓类的长效安眠药肌松的作用，会导致肌肉松弛，引发患者出现跌倒的情况。所以老年人最好不用，或不要长期口服苯二氮卓类镇静安眠药。"
国红│北京医院
2020/10/28收听(86410)
"长期失眠吃安眠药容易上瘾，导致身体对安眠药形成依赖性，以后服用其他帮助睡眠的药物效果就不好了，也容易导致胃肠道疾病的出现。所以，在临床中治疗失眠，安眠药是不能长时间频繁使用的，只能临时使用。睡眠的质量改善以后，就应该把安眠药停了，改为服用其他方面的药物帮助睡眠。在药物治疗的基础上，需要配合做头部针灸、推拿等传统治疗。长期失眠吃安眠药，容易形成依赖性，导致身体神经衰弱，植物神经功能紊乱的出现，要引起重视。在日常生活中，改掉不良的生活习惯，晚上少用手机、电脑，少熬夜，睡前泡热水脚，会好起来的，不用过于担心。不能长期频繁使用安眠药，要有清醒的认识，否则，容易衍生出很多问题。"
李定刚│内江市第二人民医院
2018/12/19收听(30666)
如果患者长期处于入睡困难的阶段或睡后容易醒而且再睡困难，第二天有严重疲乏感，睡眠状态不满意的情况，持续存在超过2-3月以上，要考虑患者是慢性失眠。慢性失眠的患者需要到医院进行检查，查找是什么原因导致患者出现慢性失眠，针对原因进行治疗。必要时口服安眠药进行治疗，最好选择非苯二氮卓类的安眠药。如果出现异常症状，还应该及时遵医嘱进行相关检查，并及时治疗，在治疗过程中需要严格遵医嘱，避免私自用药。
2020/04/25收听(96807)
"如果出现了失眠的症状，不建议首选安眠药物治疗，需要明确引起失眠的原因然后进行调理。如果是由于平时作息不规律而引起的生物钟紊乱，可以通过调整作息时间，培养按时睡觉的习惯，同时可以通过促进睡眠的方法来改善，比如可以在睡前喝一杯热牛奶、用热水泡脚、避免睡前大脑过度的兴奋，多数患者是可以得到有效的改善。如果是由于一些躯体疾病引起的失眠，可以先考虑选择去除病因的药物进行治疗，比如男性的前列腺炎引起的夜间尿频，可以通过口服坦索罗辛等药物治疗，夜尿频症状去除之后，睡眠也有可能会得到很好的改善。如果失眠症状严重，通过一般的处理方法不能有效改善，可以考虑口服安眠药来治疗，需要在医生的指导下选择合适的药物。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/06/28收听(70343)
"失眠可以吃安眠药，但是吃安眠药的方法是按需服用、间断使用，不可以连续使用，更不能成瘾。失眠的原因有很多，情绪性疾病焦虑、抑郁都可以引起失眠，而重要的脏器损害，如肝肾功能损害等，也会引起失眠，癌症患者早期的远隔效应也会引起失眠。所以，失眠的原因复杂而且多，应该请专业医师进行很好的检查，找出病因，做出诊断和鉴别诊断，采取针对性的措施，不是单纯的吃安眠药就可以奏效，所以一定要对因治疗。然后是对症治疗，除了吃安眠药以外，还可以进行理疗、体疗等综合措施治疗失眠，才能取得好的效果。患者不可以自作主张的经常服用安眠药，容易成瘾，效果不好，还可以损害记忆力，影响肝肾功能。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/09/20收听(58625)
"失眠的患者可以口服安眠药，但对于大多数患者来说，首选的应该是认知行为治疗等心理行为方面的治疗。曾有研究显示，认知行为治疗，治疗的长期的疗效和安全性优于安眠类的药物疗法。认知行为的治疗包括纠正失眠者在睡眠认知上的偏差，形成良好的睡眠习惯。缩短卧床的时间，增加对睡眠的渴望，从而提高睡眠的效率，以及仅在产生睡意时上床睡觉，不在床上和卧室进行与睡觉无关的运动。每天按时睡觉、按时起床，避免在白天小睡。松弛疗法也可以帮助治疗失眠，可以平躺在床上，深呼吸保持十五秒钟，然后将气呼出来，伸出前臂、握紧拳头，用力握紧十五秒，彻底放开双手，体验放松后的感觉，逐渐达到全身放松而治疗失眠的目的。还可以采用音乐疗法，舒缓的音乐可以降低交感神经的兴奋性，来缓解焦虑的情绪和应激反应，可以使注意力从难以入眠的压力中分散出来，促进患者进入放松状态，改善失眠。如果上述的心理和认知行为治疗无效，可以口服安眠类药物。安眠类药物首选非苯二氮卓类的药物，比如可以应用佐匹克隆、右佐匹克隆或唑吡坦等，不会产生依赖性，没有第二天的后遗作用。尽量不应用安定类的药物，因为可能对患者产生依赖性。另外，如果伴有焦虑、抑郁导致的失眠患者，应该应用抗焦虑、抑郁药物来治疗失眠。"
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/04/28收听(98178)
"安眠药能治疗失眠，偶发的睡眠首选的就是安眠药。一般来说，目前市面上常用的安眠药分为两大类：一种是传统的苯二氮卓类的安眠药，这是一个老药；另一种是新型的非苯二氮卓类的安眠药，这一类起效相对快一些，副作用相对小一些，第二天宿醉样的感觉会差一些。苯二氮卓类的安眠药包括地西泮、劳拉西泮、奥沙西泮、氯硝西泮、马来酸咪达唑仑、艾司唑仑、阿普唑仑等。非苯二氮卓类的安眠药，包含酒石酸唑吡坦、扎来普隆、佐匹克隆和右佐匹克隆等。"
2020/05/06收听(22973)
"说到失眠的药物治疗，大众首先想到的就是安眠药。安眠药确实能够改善患者的睡眠，对睡眠的各期都有不同程度的影响。但是，安眠药也有它的用药指征，凡是有严重心血管疾病、肾病、药物过敏、妊娠头三月、青光眼、重症肌无力者应该禁用。阿片的滥用、酒精及中枢抑制剂中毒时的呼吸抑制等风险较大，也是需要加强关注或者禁用的。老年、儿童、分娩前及分娩中，也是需要慎用的。所以，失眠的治疗，患者是否选用安眠药，需要由医生根据患者的性别、年龄、躯体疾病、既往用药情况等综合来考虑，而不应该盲目自行选择药物，只有医生对安眠药的把控或者掌握是最为全面的。"
卢和丽│南昌大学第二附属医院
2018/10/31收听(107)
"经常失眠如果影响到第二天的正常工作和学习生活，就建议用安眠药。目前比较常用的安眠药有两类，第一类就是传统的苯二氮卓类安眠药，代表药物有地西泮、艾司唑仑、氯硝西泮等对改善失眠有明确的效果。但长期使用，容易导致记忆力下降、注意力不集中、精神不振、乏力等，而且容易形成药物依赖和停药反跳。短期使用副作用不大，也不会出现药物依赖。第二类就是新型非苯二氮卓类催眠药，代表药物有唑吡坦、佐匹克隆等。此类药物起效比较快、效果良好，并且没有明显的乏力、精神不振的副作用，也不容易形成药物依赖和停药反跳，是目前比较推荐的治疗失眠的药物。"
2019/11/21收听(28567)
目前临床上治疗失眠多采用安眠药，使用安眠药时应注意小剂量和短期用药的原则，大多数患者可达到调节... 易军│华中科技大学同济医学院附属梨园医院 2017/12/08播放(50534)
目前临床上治疗失眠多采用安眠药，使用安眠药时应注意小剂量和短期用药的原则，大多数患者可达到调节...
易军│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/12/08播放(50534)
"失眠是指在良好的睡眠环境和充足的睡眠时间情况下，患者出现入睡困难、睡后易醒或睡眠维持障碍的症状。失眠的治疗包括药物治疗、心理治疗和物理治疗等多方面的治疗，其中药物治疗就包括苯二氮卓类药物以及褪黑素等等药物。一般安眠药是指苯二氮卓类药物，苯二氮卓类药物具有抗焦虑、抗惊厥、镇静、催眠等等作用，具有一定治疗失眠的效果，所以失眠患者在医生指导下，可以酌情应用苯二氮卓类药物。但治疗原则是小剂量间断应用，建议每周应用3-5次，持续时间不超过4周。如果超过4周后，患者并没有得到良好的睡眠，建议患者再次就医进行重新评估，应用综合治疗。"
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2019/06/02收听(83586)
安眠药其实有很多种，现在市面上常用的安眠药有很多种的种类，常用的叫做苯二氮卓类，但是这类药物现... 尹晟│惠州市第六人民医院 2018/11/29播放(76198)
安眠药其实有很多种，现在市面上常用的安眠药有很多种的种类，常用的叫做苯二氮卓类，但是这类药物现...
尹晟│惠州市第六人民医院
2018/11/29播放(76198)
"安眠药能治疗失眠。大家所说的安眠药指的是西药，常见的有右佐匹克隆、艾司唑仑、地西泮、佐匹克隆胶囊等药物。但是不建议长期口服安眠药物改善睡眠，主要是患者要从平时的生活方式上进行调整，建议睡前喝一杯热牛奶；睡前不看情节紧张、刺激的电影；作息规律；多运动以改善体质，对于睡眠有帮助。如果通过生活方式改善仍不能调整睡眠，建议患者就诊中医进行舌苔辨证，可以口服中成药物，像百乐眠胶囊、甜梦胶囊、安神补脑液等口服，不建议长期使用安眠药物。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/04/30收听(19549)
"失眠主要是可以分为短期失眠和长期失眠，短期的失眠不是非常严重，可以通过自我调节来改善睡眠，不需要服用安眠类的药物。长期的失眠对身体的危害比较大，需要服用安眠的药物治疗。但是如果确定为长期的失眠症，一定要去医院，在医生的指导下服用安眠药，不要擅自服药。因为服药是一种很深的学问，安眠药物更是如此，用药不慎会引起很多麻烦的后遗症，安眠类的药物需要从合适的剂量开始，自己不能完全掌握，一定要在医生的指导下用药才行。"
崔文娟│青岛市即墨区中医医院
2019/07/23收听(61850)
慢性失眠的患者不主张长期地使用安眠药，对于慢性失眠的患者，首先推荐非药物疗法，也就是认知行为疗... 母艳蕾│北京医院 2023/05/12播放(63124)
慢性失眠的患者不主张长期地使用安眠药，对于慢性失眠的患者，首先推荐非药物疗法，也就是认知行为疗...
母艳蕾│北京医院
2023/05/12播放(63124)
安眠药不能长期吃，安眠药的应用应在专业医生指导下进行。应用促进睡眠的药物，一定要注意药物的依赖和停药症状的反弹，所以在安眠药的用药原则主要以低剂量、间断、短期给药为主。如果患者长期应用安眠药，容易导致患者对药物有一定依赖性，而且药物的药效也会下降。安眠药物有很多，要根据患者的病情合适用药。比如患者是入睡困难，可以选择半衰期比较短的镇静、安眠药，包括酒石酸唑吡坦。如果患者维持睡眠比较困难可以使用咪达唑仑、阿普唑仑。如果患者是在下半夜容易醒，可以给患者口服艾司唑仑、氯硝西泮、劳拉西泮等镇静、安眠药。如果患者是老年人建议给予右佐匹克隆、佐匹克隆来改善睡眠。
2020/01/30收听(19413)
失眠分为原发性失眠和继发性失眠，原发性失眠患者无生理性或精神性疾病，可能找不到原因，如倒时差或... 杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院 2018/12/21播放(61699)
失眠分为原发性失眠和继发性失眠，原发性失眠患者无生理性或精神性疾病，可能找不到原因，如倒时差或...
2018/12/21播放(61699)
很多失眠的病人可能会用一些安眠药进行治疗，但安眠药往往是治标不治本的。对于临时解决睡眠问题可以... 李宁│首都医科大学宣武医院 2019/07/16播放(58266)
很多失眠的病人可能会用一些安眠药进行治疗，但安眠药往往是治标不治本的。对于临时解决睡眠问题可以...
李宁│首都医科大学宣武医院
2019/07/16播放(58266)
失眠有多种病因，对于单纯性失眠才使用安眠药；合并有其他躯体性疾病，需要控制躯体疾病；合并身心疾... 陈海云│海南省第三人民医院 2019/01/18播放(80809)
失眠有多种病因，对于单纯性失眠才使用安眠药；合并有其他躯体性疾病，需要控制躯体疾病；合并身心疾...
陈海云│海南省第三人民医院
2019/01/18播放(80809)
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