乳腺癌保乳根治术容易复发吗

2018-11-22 17:49播放 :

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乳腺癌保乳根治术后容不容易复发,其实有大数据结果,若以乳房全切这种目前最盛行的改良根治术作为比较的标准,乳腺癌保乳根治术后复发的比例跟乳腺癌全切改良根治术相比略高一点,百分比大概在1%左右。但是在长期的生存以及肿瘤患者做了乳腺癌保乳根治术、或者改良根治术后会不会转移、生存期是多少这些远期问题方面,两种手术方式没有差异,甚至有一些研究表明,做了乳腺癌保乳根治术的患者在生存上面还有一些优势,原因目前不是十分清楚,可能是比较综合的原因导致。

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乳腺癌保乳手术与改良根治术的区别?

随着化疗、放疗以及内分泌治疗的不断的开展,以及人们对乳腺癌生物学行为的认识,人们在考虑乳腺癌手术是不是需要做大,能不能进一步的缩小。大家都知道,乳腺是女性的性器官,完美的乳房可以增加女性的自信。如果乳房的缺失对于女性来讲,可以造成心理的障碍。所以上世纪70年代有学者做这样的手术,就是保乳手术,所谓保乳手术就是切除乳房的肿瘤,做局部切除,清扫腋窝淋巴结,手术以后进行乳房的整个放疗。有大量的文献统计,乳腺癌保乳手术和乳腺癌改良根治术,5年、10年生存率是一样的,即使乳腺癌5年、10年以后,病人局部出现了局部复发,再做二次手术进行乳房切除,5年、10年生存率跟改良根治术结果应该是一样的。还有一个就是保腋窝。以后人们又对乳腺癌的淋巴结转移规律有了进一步认识,人们发现乳腺癌的转移通常经过一个门槛,它不是无序的向腋窝的淋巴结整个转移,而且先经过一个门槛,经过门槛以后再往后续转移,这个门槛我们叫做前哨淋巴结,或者哨兵淋巴结。如果做哨兵淋巴结活检,淋巴结没有转移,通常代表后续的淋巴结也没有转移。如果要是哨兵淋巴结有转移,后边淋巴结有可能转移。所以如果要是前哨淋巴结转移,我们可能就要做腋窝淋巴结清扫。如果前哨淋巴结没有转移,后边腋窝淋巴结清扫就可以避免。这个手术的优点在于前哨淋巴结活检以后,可以进行保腋窝的手术,保腋窝以后可以改善病人的功能,避免了上肢淋巴水肿。

语音时长01:48''

滕长胜首都医科大学附属北京友谊医院

2017/07/10收听(67715)

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