哪些孕妇可以不做糖耐量试验

2018-11-28 18:17播放 :

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因为糖耐量试验,我们讲是应该在一个医疗条件比较好的地区,推广的一个一刀切的检查,但是有一些偏远的地区可能做不到,直接就做糖筛,因为首先需要抽血的次数多,第二,空腹的时间可能也长,所以譬如说有些妈妈来产检也不容易,因为排队可能不一定等得到,尤其是一些相对比较落后的地方;还有一个就是妊娠期糖尿病,其实与高危人群有很大的关系,所以一般如果年龄是在25岁以下,无高危因素,如肥胖、甲状腺、多囊卵巢综合征等问题,且排除一些家族史、反复流产这些病史,排除所有的高危因素,我们可以不做糖耐量试验,直接做空腹血糖即可。

如果空腹血糖达标,未超过5.1mmol/L,我们就可以排除。或者有些妈妈她很早以前就做过空腹血糖,她空腹血糖很低,才4.4mmol/L以下,这种远远达不到我们妊娠期糖尿病空腹血糖的标准,这部分的妈妈也可以不做糖耐量试验。

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做糖耐量试验注意什么

"当怀疑糖尿病需要明确诊断的时候才需要做糖耐量试验,当然糖耐量试验也有具体的要求,首先在试验之前应该主食量不能够少于三两,如果过分控制主食的量,可能使得糖耐量减低,出现所谓假阳性,同时烟、酒、咖啡、茶对糖耐量的检查结果也有一定的影响。另外,要注意体力的活动,实验之前应该有正常的体力活动至少三天,如果实验之前剧烈的运动,可以使得交感神经兴奋,而茶酚胺激素释放增加,使得血糖增高,如果长期卧床也可以使得出现糖耐量受损。还有身体遇到某些应激的激素,比如应激的因素像感染、创伤或情绪的剧烈波动,或者是某些急性疾病,比如急性心梗、脑血管病,也可以使得交感神经兴奋,对抗胰岛素的激素增多,使得糖耐量受损。另外,其他的很多疾病,比如甲亢、皮质醇增多症,也可以影响糖耐量的结果。同时,在进行糖耐量检查的时候,有些药物,比如烟酸或者利尿剂的噻嗪类,都可能影响药物检查最后的糖耐量结果。糖耐量检查头一天,要注意进食晚餐不要太晚,最好是在八点之前,进食以后整个晚上睡眠期间不要再进食,如果口渴可以适量喝些水,需要禁食八个小时以上。早晨提前到医院,先进行空腹的化验,把准备好的糖水一下喝光,喝完以后不要做剧烈的活动,不要抽烟,静静的休息,同时不要吃东西,到两小时进行相应的检查。医生根据检查结果,帮助评估是否是糖尿病还是糖尿病前期。"

语音时长02:45''

胡伟首都医科大学宣武医院

2020/05/26收听(48273)

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