惠州市中医医院
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膜性肾病是慢性肾病中的一个病理类型，膜性肾病分原发性和继发性两大类。原发性膜性肾病在慢性肾病中占有相当一大部分比例，这种类型的肾病在检查过程中找不到任何病因，属于自身免疫系统疾病，不能自愈，即不治疗它不会自然好。另一大类是继发性膜性肾病，这一类肾病可以找到明确病因，像感染、肿瘤或者乙型肝炎、紫癜、系统性红斑狼疮引发，这一大类继发性膜性肾病，如果去除病因，一部分患者可以治疗愈合。
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"膜性肾病理论上是可以治愈的，只是病情容易随患者身体健康情况反复发作。膜性肾病属于一种慢性免疫复合物沉积病，病理学方面的检查可见肾小球毛细血管袢上皮侧大量免疫复合物沉积，临床主要表现为以身体下垂部位或者组织疏松部位的高度水肿、大量的蛋白尿、高脂血症和低蛋白血症等三高一低的典型特征，是成人肾病综合征的一种常见类型。治疗上应该严格控制血压在125\/70mmHg以下，并针对膜性肾病患者高发生率的静脉血栓进行预防性抗凝治疗，同时进行免疫抑制等系统治疗，并要注意补钙、预防感染、监测血压等一般治疗，改善患者综合体质，就能有效的改善膜性肾病患者的预后，可以有效防止病情的反复发作而达到临床治愈。"
马爽│吉林省人民医院
2020/05/28收听(96224)
膜性肾病大多数的研究一般病人有三大预后，有1/3的病人会自发缓解，就是病人不需要特别的药物干预... 林克宣│惠州市中心人民医院 2018/09/30播放(75445)
膜性肾病大多数的研究一般病人有三大预后，有1/3的病人会自发缓解，就是病人不需要特别的药物干预...
林克宣│惠州市中心人民医院
2018/09/30播放(75445)
"膜性肾病是肾病综合征里的一个病理类型，也是目前临床上非常常见的一种病理类型。病理基础是肾小球基底膜的弥漫性增厚，基底膜超过400nm以后就是增厚。它的临床表现主要是肾病综合征的一些表现为水肿、大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症等等。膜性肾病是一个终身性的疾病，不能够被治愈，但是通过用药治疗以后可以长期的稳定控制以及预防膜性肾病的复发。对于膜性肾病的治疗主要是应用激素和免疫抑制剂，目前比较常用的治疗方案是小剂量的激素联合他克莫司来治疗可以避免激素的很多副作用，而且疗效也非常好，如果是二期膜性肾病，它的预后是比较好的，一般经过规律的治疗以后基本上不会复发。如果是四期膜性肾病，病理比较重，肾小球硬化的比例多，很快在几年之内就会进展到尿毒症期。"
李方晓│开封市中心医院
2018/06/04收听(61764)
"膜性肾病是否能够治愈，需要根据临床表现，以及肾脏病理的结果来进行判断。如果临床表现比较轻，肾脏病理显示为Ⅰ期或者Ⅱ期膜性肾病，这时候如果进行积极的治疗，按时服用药物，膜性肾病可以治愈。如果临床表现比较重，出现典型的水肿、高血压、高脂血症、大量蛋白尿，而且肾脏病理显示Ⅲ期或者Ⅳ期膜性肾病，同时伴有血清肌酐的异常，这时候治疗就存在一定的困难。即使进行积极的治疗，采用多种药物的治疗，也可能留下一部分后遗症无法进行痊愈。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/03/29收听(80024)
大多数Ⅱ期膜性肾病的人群，可以治愈，所谓膜性肾病Ⅱ期，是指肾穿刺活检的时候，免疫荧光提示IgG... 杨彦芳│中日友好医院 2023/05/15播放(73999)
大多数Ⅱ期膜性肾病的人群，可以治愈，所谓膜性肾病Ⅱ期，是指肾穿刺活检的时候，免疫荧光提示IgG...
杨彦芳│中日友好医院
2023/05/15播放(73999)
膜性肾病二期的肾炎患者，经过积极治疗，大部分能够被治愈。因为膜性肾病是肾病综合征常见的五种病理... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/05/28播放(59417)
膜性肾病二期的肾炎患者，经过积极治疗，大部分能够被治愈。因为膜性肾病是肾病综合征常见的五种病理...
2023/05/28播放(59417)
"早期膜性肾病不能治愈，因为膜性肾病是慢性肾脏病，是一个终身性疾病，即使通过正规治疗，使得尿蛋白得到明显的控制，症状完全缓解，但也不能使膜性肾病得到彻底根治。膜性肾病早期经过激素、环孢素软胶囊，或他克莫司胶囊等治疗，病情得到缓解，逐渐撤减激素、环孢素等药物后，发现有不少膜性肾病复发。膜性肾病早期用药治疗控制，数月后可得到完全缓解，一旦逐渐停药后，膜性肾病会复发，不能治愈。"
霍亚平│山西省中医院
2021/03/15收听(43218)
"一般慢性乙型病毒性肝炎引起的膜性肾病，多是由于乙肝病毒沉积于肾脏之后而引起的膜性肾病，以及包括肾小球肾炎等疾病。对于这种情况来说，经过积极的抗病毒治疗，患者的病情多会好转或者痊愈。此类患者应抽血查乙肝定DNA或者是丙肝RNA，看患者乙肝有没有病毒的复制。如果乙肝病毒有复制，而且合并有谷丙、谷草转氨酶的升高，此时多考虑患者处于病毒复制的窗口期。如果此时血常规以及其他结果正常，就要积极考虑行抗病毒治疗，可以考虑口服抗病毒的药物，也可以考虑注射干扰素进行进一步的抗病毒治疗。如果患者查肾功能提示血肌酐以及尿素氮都升高，多考虑有肝肾综合征的可能性，或者是患者出现膜性病的可能性。这时患者需要积极的考虑进行抗病毒治疗，并且积极的予以保肝、利尿等治疗。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/06/11收听(22174)
"膜性肾病Ⅱ期理论上是可以治愈的，通过使用免疫抑制剂、中药或者糖皮质激素的治疗可以治愈，24hUP定量小于0.3g就称为是临床治愈。但膜性肾病容易复发，比如感冒、劳累，使用肾毒性的药物等因素可以导致蛋白尿增多。所以Ⅱ期膜性肾病需要长期的管理和维持，必要时可以使用中药来减少其复发。"
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2019/11/07收听(36771)
不典型膜性肾病多数不能治愈， 张聪│中日友好医院 2023/05/04播放(99322)
张聪│中日友好医院
2023/05/04播放(99322)
膜性肾病2期是病理诊断的一个名词。膜性肾病2期中的一部分病人可以自发得到缓解。还有一部分病人通... 齐栋│烟台毓璜顶医院 2019/11/28播放(88362)
膜性肾病2期是病理诊断的一个名词。膜性肾病2期中的一部分病人可以自发得到缓解。还有一部分病人通...
齐栋│烟台毓璜顶医院
2019/11/28播放(88362)
"原发性膜性肾病，大概有60%-70%的患者可以治愈。所谓原发性膜性肾病，就是指没有找到具体原因的膜性肾病，认为它的原因大多数是和病毒感染，或者是环境污染有一定的关系，病毒感染、环境污染可以诱发病人出现免疫反应，而导致抗体的产生增多，从而导致病人足细胞的损害，所以这种病人就表现为大量蛋白尿、低蛋白血症等。对于原发性膜性肾病的治疗，临床上主要采用激素加上细胞毒性药物，或者是激素加上免疫抑制剂，常用的药物包括强的松、环磷酰胺、环孢素、他克莫司等，这些药物都可以有效帮助人体抑制它的体内免疫反应，有超过60%-70%的患者可以尿蛋白转阴，或者是尿蛋白降到0.5g\/24h以下，达到临床治愈的标准。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/06/08收听(60604)
膜性肾病是较为常见的肾病综合征的病理类型，引起大量蛋白尿是临床重要特征。而膜性肾病无论是继发还... 傅辰生│复旦大学附属华东医院 2021/09/18播放(96507)
膜性肾病是较为常见的肾病综合征的病理类型，引起大量蛋白尿是临床重要特征。而膜性肾病无论是继发还...
傅辰生│复旦大学附属华东医院
2021/09/18播放(96507)
2期膜性肾病一般要治疗9-12个月，70%以上的病人可以痊愈。膜性肾病是各种原因导致的足细胞改... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/23播放(69655)
2期膜性肾病一般要治疗9-12个月，70%以上的病人可以痊愈。膜性肾病是各种原因导致的足细胞改...
2023/05/23播放(69655)
"膜性肾病是原发性肾病综合征的一个病理改变，多发生于中老年男性。通常起病隐匿，大多数病人表现为肾病综合征，临床可见大量蛋白尿、高水肿、高血脂、低白蛋白血症，少数患者还伴有镜下血尿。多数在5-10年后逐渐出现肾功能损害，本病大约有50%的人容易并发肾静脉血栓。如果突然出现腰痛伴随血尿、蛋白尿加重、肾功能损害，要注意肾静脉血栓已经形成。如果有突发性胸痛、呼吸困难、咳嗽，应注意肺栓塞的形成。膜性肾病是比较严重的，早期经糖皮质激素治疗后可缓解症状。感染是本病常见并发症，与蛋白质丢失、免疫功能紊乱，以及应用糖皮质激素治疗有关。"
林少强│海南医学院第二附属医院
2019/08/08收听(58268)
对于膜性肾病的复发，其评价标准有以下几点：1、患者有无尿蛋白，同时还要注意其有无尿微... 何强│浙江省人民医院 2019/09/11播放(83787)
对于膜性肾病的复发，其评价标准有以下几点：1、患者有无尿蛋白，同时还要注意其有无尿微...
何强│浙江省人民医院
2019/09/11播放(83787)
膜性肾病是一个病理诊断，主要是免疫复合物沉积在毛细血管上皮侧，也可以表现为基底膜的增厚。 李杨│海口市人民医院 2021/01/06播放(90631)
膜性肾病是一个病理诊断，主要是免疫复合物沉积在毛细血管上皮侧，也可以表现为基底膜的增厚。
李杨│海口市人民医院
2021/01/06播放(90631)
"膜性肾病是以肾小球基底膜上皮细胞下免疫复合物沉积，伴基底膜弥漫增厚为特征的一组疾病。病因未明者称为特发性膜性肾病，特发性膜性肾病是构成中老年患者原发性肾病综合征的常见疾病，发病高峰年龄为40-50岁，小于16岁的患者仅占1%，男女比例约为2:1。膜性肾病按病因可作如下分类：一、特发性膜性肾病，病因不清；二、家族性膜性肾病，仅有很少的家族性聚集报道，病因不清；三、继发性膜性肾病，约占膜性肾病的30%。继发因素包括：一、感染，如乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病、幽门螺杆菌等；三、自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿、桥本病、干燥综合征等等；四、肿瘤，各种实体瘤及淋巴瘤均可导致膜性肾病；五，药物及重金属，比如青梅安、金、汞，较少见还有锂、甲醛等等；非甾体类消炎药以及卡托普利也会引起膜性肾病。特发性膜性肾病起病隐袭，水肿会逐渐加重。患者中80%表现为肾病综合征，出现大量蛋白尿，少数会表现为无症状蛋白尿，20%到55%的患者有镜下血尿，肉眼血尿罕见。20%到40%患者会伴有高血压。大多数患者起病时肾功能正常，部分患者可于多年后逐步进展，发展为慢性肾衰竭。膜性肾病可以见到各种并发症，其中比较突出的是血栓栓塞并发症，常见于下肢静脉血栓、肾静脉血栓及肺栓塞，发生率约为10%到60%。"
张敬锋│北京中医药大学东方医院
2017/07/12收听(18145)
"膜性肾病就是在肾小球基底膜的上皮侧出现大量的免疫复合物沉积，病人往往表现为大量蛋白尿、低蛋白血症等肾病综合征的表现，一般认为是膜性肾病。膜性肾病目前在肾病综合征的比重越来越多，分析原因可能是和病毒感染以及环境污染有一定的关系，所以一般会给病人激素和免疫制剂进行治疗，经过激素和免疫抑制剂治疗以后，病人的免疫复合物就不再大量产生，局部的免疫复合物被清除以后，肾病综合征就是可以得到临床治愈了。所以膜性肾病的病人只要经过积极的治疗，超过60%-70%的病人可以完全治愈。有一部分虽然不能完全治愈，但是经过积极治疗以后可以控制病人的蛋白尿，对于病人的身体健康也有一定好处。"
2021/05/02收听(11309)
"膜性肾病是一个病理学的诊断名词。首先膜是指肾小球的滤过膜，它的病变主要是在肾小球的滤过膜。它还会累及肾脏。第二、膜性肾病是一个以病理诊断为主的疾病，病变主要发生在肾小球基底膜的一组肾脏疾病。它是在肾小球基底膜的内皮侧有大量的免疫复合物沉积所导致的肾脏损害，所以诊断需要依靠肾活检。"
吴小燕│武汉大学中南医院
2018/01/04收听(92405)
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河北医科大学第三医院 王秀芬
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