湖南中医药大学第二附属医院
骨伤康复科
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现在有很大部分的白领经常坐在办公室感觉到屁股疼痛，有的时候甚至牵扯到腿部的疼痛，作为医生，一定要检查是不是腰椎有问题或者臀部本身肌肉神经有问题。常见原因有腰椎间盘突出压迫神经根导致坐骨神经相应的疼痛，或者是梨状肌综合征压迫坐骨神经出口，导致臀部疼痛。还有一个是臀上皮神经受到卡压，引起臀部外侧明显的疼痛，有的患者可能是坐骨结节有炎症或者相应增生，接触凳子的部位，也会有疼痛感觉，所以一定要进行臀部的内外、上下甚至到腰椎的详细体格检查，还有相应影像学检查，才能给出比较准确的答案。
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"屁股疼痛引起的原因比较多，具体如下：第一、最多见的就是臀肌筋膜炎，常是由于长时间的伏案工作、低头弯腰玩手机、做家务劳作，或者是开长途汽车，就会引起臀部筋膜的无菌性炎症，引起臀区的疼痛、酸胀还伴有臀区的僵硬感。第二、可能是腰椎间盘突出，当突出的椎间盘进入椎管压迫到及神经根的时候，就可以引起坐骨神经分布区域的疼痛，其中就包括臀区的疼痛，疼痛可以放射到大腿的后方，一直到小腿及足部。治疗上首先要避免所有的不良生活习惯和工作习惯，局部可以热敷，可以使用非甾体消炎药，如塞来昔布胶囊和美洛昔康片。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/10/30收听(64131)
"屁股出现了疼痛，首先要明确有没有受到外伤，外伤有可能会导致屁股软组织的损伤，甚至骨盆的骨折，这些外伤都会导致屁股的疼痛，积极的完善检查，明确损伤的具体程度。长时间的坐立也会引起屁股的疼痛。长时间坐立容易导致臀部的肌肉反复的受到挤压，局部充血、水肿，形成无菌性的炎症，还会导致局部缺血、缺氧引起疼痛。长时间坐立也容易导致坐骨结节滑膜炎的生成，局部也会充血、水肿，炎性物质渗出，局部内环境产生紊乱，也会导致屁股的疼痛。腰椎椎间盘突出症会使神经根受到压迫，神经根会产生异常放电，神经根支配范围的区域也会出现放射性的疼痛、酸痛、胀痛，屁股的部位是首当其冲的。局部化脓性的感染以及梨状肌综合征也会引起屁股的疼痛。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/09收听(50671)
"病人臀部痛可能的原因有很多，可以考虑是否是因为生活中的坐姿或站立习惯不良，血液循环不畅导致患者的臀部产生疼痛感；或者是臀部由于磕碰导致的淤青，再次坐下或者臀部接触其他地方时，会产生痛感，但这种痛感相对感觉痛在皮肤表面；再或者臀部的肌肉由于用力的方向，或者用力力度不当，导致的臀大肌拉伤，从而再次使用臀大肌时，例如走路、蹲下起来可能会产生痛感。如果是痛感强烈，也可能神经方面的疾病，例如坐骨神经。还可能是患者本身的腰椎间盘，存在一定的腰椎间盘突出的症状，压迫神经后使患者产生臀部的疼痛感，建议及时就医，在正规的骨科进行诊断治疗。生活中尽量避免长时间坐或者站，也需要尽量避免过度的劳累或者体育运动，可以将床更换稍微硬一点的床垫，有助于病人缓解疼痛。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/08收听(66700)
屁股疼痛，生理性原因和病理性原因两种，生理性原因是由于长期的坐姿或者是劳动引起的屁股疼痛，一般不需要特别处理，给予适当休息，症状就会有所缓解。病理性引起的是指肛门内以及肛门直肠周围疾病引起的如肛裂、肛窦炎、血栓性外痔、肛旁脓肿、内痔嵌顿、外痔水肿、肛管直肠癌以及肛门异物损伤等引起的屁股疼痛。引起的疼痛一般多出现排便时疼痛加重，因为屁股疼痛，病人常因肛门疼痛不愿排便，久而久之引起便秘，还会出现便中带血。屁股疼痛早期如得不到及时治疗，会出现肛管溃疡、肛乳头肥大、前哨痔等三种症状。
王次保│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/05收听(62301)
"屁股疼痛有两种原因，如果是肛门周围疼痛，见于血栓性外痔、肛裂以及肛周脓肿。如果是臀部的疼痛，可以是坐骨神经痛或者腰椎间盘突出症。肛周疾病最常见的是由于平时的日常生活当中，不合理的饮食结构导致，很多人喜欢吃辛辣的食物，刺激性的食品或者暴饮暴食，反复有习惯性便秘的病史，就会诱发痔疮、肛裂这些疾病的发生，病人还会表现为排便时肛周疼痛，并且有排便带血的现象。最有效的治疗办法是进行手术，也需要改善不合理的饮食习惯和作息习惯，如果是慢性劳损导致的腰椎间盘的退变，会有下腰部疼痛、臀部疼痛向下肢放射性的改变，应该适当进行休息，或者选择理疗，比如针灸或者烤电。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/10/29收听(31716)
"屁股出现疼痛，多数都是由于坐骨结节滑囊炎引起的，这是一种循环障碍导致的局部炎症反应，长时间对于臀部的压力刺激，会使局部产生血液循环障碍。循环状态很差，持续时间过长，就会导致局部出现明显的炎症反应，刺激周围软组织产生疼痛，出现坐下时疼痛加重，站立时疼痛症状马上缓解，严重的可以影响走路，以及腿部的活动。还有导致这种症状出现的，是因为神经刺激、腰椎神经、骶椎神经间盘或者周围炎症刺激，导致神经出现水肿，一旦过度劳累就会产生疼痛的感觉。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/06收听(98398)
"半边屁股痛的原因有很多，有可能是长时间坐立，导致局部的坐骨结节滑膜炎。这种情况下要注意休息，避免长时间坐立，睡觉的时候可以趴着睡觉，可以侧躺着休息，坐着的时候下面垫软垫子，不要推拿、按摩。可以局部热敷，口服一些消炎镇痛药物洛索洛芬钠。必要时可以静滴青霉素药物治疗。另外，还要排除有没有腰椎间盘突出症，完善腰椎椎间盘CT或核磁共振检查。如果是腰椎间盘突出导致的，首先也可以保守治疗，注意休息，睡硬板床，避免劳累、外伤、受凉，端正身体姿势，避免长时间一种姿势，口服消炎镇痛药物洛索洛芬钠，甘露醇脱水消肿治疗，营养神经甲钴胺胶囊。如果保守治疗不能减轻，可以考虑进行手术处理。另外，要排除有没有先天性的髋关节发育不良，甚至股骨头坏死，可以到医院去完善髋关节的X线检查，甚至核磁共振检查。"
陈庆玉│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/14收听(92433)
在门诊很多患者是因为肢体疼痛前来就诊，其实找原因可以找到屁股本身的问题，也可能是其他的位置牵扯到了屁股出现了问题。比如说常见的肌肉问题，因为长期的姿势不良出现的肌肉的劳损，或者是运动过度、外伤造成了一些肌肉的撕裂拉伤，会引发疼痛。还有表面筋膜、软组织因为受凉、受累、活动过度而诱发的无菌性的炎症，叫做急性的肌筋膜炎。在梨状肌的位置受到了梨状肌的卡压而产生的坐骨神经痛，也会出现半边的屁股疼。对于腰椎的疾病，腰椎间盘突出压迫到了一侧的脊髓神经，可能会从腰串到屁股，从而出现疼痛。因此，如果出现了半边屁股疼之后，是一定要结合患者的病史、临床体格检查、必要的辅助检查综合分析判断才能找到具体的原因。
李晔│北京协和医院
2020/04/26收听(96779)
腰部以下臀部的疼痛，大概有以下几种原因：一、臀上皮神经炎，特点是臀部的外上象限弥漫性的疼痛，按照臀上皮神经的走行有一个压痛。二、腰间盘突出症或者是腰椎管狭窄，特点多伴有下肢放散痛，在腰椎肌突旁或肌间隙有压痛，并往臀部和下肢放散。到医院去查腰椎的CT或者是腰椎的核磁共振，就可以诊断是否患有腰间盘突出症，或者是腰椎管狭窄症，如果CT和磁共振的结果没有这类疾病，基本上就可以诊断臀上皮神经炎。
曲建波│黑龙江省医院
2020/04/01收听(12229)
"女性如果出现屁股痛的症状，应该及时进行治疗。有的时候觉得病情不严重就不治疗了，但是屁股疼痛已经威胁到我们的健康了。有的时候上班，出现屁股的疼痛会让我们坐卧不安，根本无法上班，屁股疼痛让很多人特别的忐忑。是什么原因引起的屁股疼痛？出现屁股疼痛的症状可能是痔疮犯了，相信许多人都患有痔疮，痔疮犯了之后有疼痛的感觉是正常的，应该尽早的使用痔疮膏，擦拭完以后就可以了。另外，如果上火也会引起屁股疼的现象，所以应该服用泻火的药物，也可以泡下火的水，比如金银花，经常喝也会有效的治疗这种疾病。另外，就是寄生虫引起的，屁股上长寄生虫也是非常常见的，应该到医院做相关的检查，可以做大便的检测。如果出现寄生虫，就要服用打虫药进行治疗。不管身体哪个部位出现异常，都应该及时的进行治疗，屁股疼的情况也应该放在心上，如果不治疗，会影响健康，应该尽早地使用药物来进行治疗。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/03/29收听(23603)
"通常情况下，当患者出现左侧屁股痛的症状，可以是下列疾病所导致：1、腰椎间盘突出症，如果患者的局部神经受压，会出现相对应的区域麻木、疼痛。其中临床上最常见的就是骶一神经根受压，这种神经受压表现为臀部疼痛，还会出现下肢不适，甚至活动受限，患者可进行保守治疗。2、还有些患者出现上述情况是由于感染性疾病引起，临床上常见的就是肛周脓肿，尤其是皮下型肛周脓肿的病人。患者会出现明显的疼痛，也会伴有发热，患者在局部会有明显的脓肿形成，伴有皮温增高、波动感，应该及时的选择手术进行切开引流。3、除了上述原因之外，出现左侧屁股痛，还有可能是局部细菌感染以及坐骨神经痛等原因所致。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/27收听(66355)
半边屁股疼的原因包括局部原因和神经性原因，具体如下：1、局部原因：活动过多、疲劳... 鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/07/11播放(99063)
半边屁股疼的原因包括局部原因和神经性原因，具体如下：
1、局部原因：活动过多、疲劳...
鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/07/11播放(99063)
"一侧臀部疼痛主要考虑局部外伤，以及坐骨神经痛等方面因素的影响。由于臀部外伤或者扭伤等因素的影响，引起局部肌肉的炎症反应，会引起炎性因子的释放，引起疼痛反应，从而出现臀部疼痛，一般疼痛位置较为局限。还有是由于腰椎间盘突出，引起的一侧坐骨神经受到压迫，从而出现臀部疼痛表现，同时多伴有同侧的下肢疼痛、麻木。此外，还见于中老年患者，由于缺钙骨质疏松明显，也会出现臀部疼痛。平时出现臀部疼痛，如果排除外伤等因素的影响，需加强注意，最好是拍腰部CT以及股骨X线片进行检查。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/05/05收听(30306)
"产后屁股痛考虑可能是分娩时在产床上躺的时间太长，产后卧床时间长，屁股痛由毛囊感染因素引起的。如果产妇分娩时在产床上躺的时间太长，再加上分娩时对臀部肌肉的牵拉，产后容易出现屁股痛，可以适当的进行局部的热敷及按摩，能够有效缓解产后屁股痛。中国女性产后都要坐月子，坐月子期间以卧床为主，所以月子期间卧床时间太长，长时间压迫屁股也会引起产后屁股痛。建议产后适当的进行活动，即能缓解产后压迫导致的屁股痛，又能够缓解预防产后活动量少导致的便秘。产后出现屁股痛，如果出现红、肿、热、痛，考虑是毛囊感染引起的，建议局部使用鱼石脂软膏和莫匹罗星软膏，进行交替涂抹。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/04/22收听(11933)
"每个女性在生产期间都会面临很多的问题，生产前的如何饮食，产出一个健康的宝宝，生产后如何坐好月子，保养好身体，恢复好身体。但是事情总有不如意的时候，比如产后会发生屁股痛，许多女性都会有许多的困惑，也不要着急，尽量的放松心情，平和对待每一件事情。产后屁股痛是什么原因？这种情况可能是骶髂关节炎所引起的疼痛，多见于产后的女性，由于妊娠及生产的需要，妇女的骶髂关节为了适应，会比男性的活动度大，也更容易发生炎症，所以在生产后的妇女当中发病率较高，建议做骶髂关节的减压，服用消炎止痛药，也可以配合中药治疗。"
2018/04/17收听(12477)
"半边屁股痛最常见的原因是腰椎间盘突出症。腰椎间盘突出以后，向后压迫周围的神经根，而此时一般压迫一侧的神经根而导致一侧的神经症状，包括单侧的屁股疼痛。第二个常见的原因是坐骨神经的原因。比如说梨状肌综合征，梨状肌压迫坐骨神经而引起臀部的疼痛，一般是单侧发病。第三个常见的原因是外伤性的原因，由于局部的外伤而引起周围组织的水肿。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/14收听(53586)
"对于病人出现两边屁股疼痛的情况，出现的原因相对比较多。一、见于长时间坐硬板凳的人，很容易导致臀部的软组织受到挤压水肿，以及坐骨部位的滑囊受到反复的刺激，引起滑囊炎的情况，而这种情况容易导致两侧屁股部位有明显的疼痛和压痛，特别在坐着时疼痛格外明显。二、见于腰部的疾病，比如有中央型的腰椎间盘突出，以及腰椎管狭窄、腰椎滑脱、椎管内肿物，导致脊髓受压，从而就会引起脊髓水肿，传导性减弱。有腰部疼痛的同时，会伴有两侧臀部有明显的坠胀和酸痛，严重以后还容易导致双腿部有明显的酸胀疼痛。三、见于劳损、受凉导致双侧臀部肌筋膜炎，属于无菌性的炎症，也会导致两边屁股部位有明显的疼痛和压痛。"
王富│济南市中西医结合医院
2019/06/10收听(86530)
"打针后屁股疼一般多考虑是药物引起的，因为某些药物对肌肉的刺激性特别大，打完针以后可能会引起臀部疼痛非常明显，比如青霉素之类的药物，打的时候臀部疼痛就非常明显，打完针以后也会疼痛一段时间。另外也有可能是打完针以后针眼的地方有出血而引起的疼痛，有可能是打针的地方伤到血管或者打针的地方肌肉内的血供非常丰富，针拔掉以后在针眼局部有出血，引起针眼部位的疼痛，一般几天就可以好了，影响不大。如果患者疼痛特别明显，可以在一天之后局部用热毛巾外敷，可能对疼痛的消除有所帮助。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/06/24收听(41111)
"屁股左侧出现疼痛很多都是肛周脓肿引起的，肛周脓肿是肛周常见的感染性疾病，其致病菌主要是大肠杆菌，有时也会含有金黄色葡萄球菌。表现在肛门周围出现硬结、红肿、有疼痛，同时会影响患者排便，时间长了之后，在炎症的中央会形成化脓，有脓肿形成，出现波动感，有时会有跳痛。诊断明确之后需要抗感染治疗，如果有脓肿形成的话，需要及时的把脓肿切开，排脓。如果考虑后期可能会形成肛瘘的话，也可以行一期肛周脓肿根治手术。根治手术分两种，第一种是采用挂线术，也就是在有可能出现肛瘘内口的地方挂橡皮筋；第二种就是把肛周脓肿一直切到有可能形成内口的地方，这个时候伤口会比较大，患者手术以后肛周疼痛要明显一点。"
2019/07/26收听(88383)
怀孕后有部分孕妇会感觉到屁股疼痛的不适，是由于在怀孕以后，胎盘会分泌松弛素，松弛素会使孕妇的骨盆韧带以及椎骨间的关节韧带松弛，耻骨联合松弛分离。如果比较严重会出现屁股疼的表现，而且有些人疼痛比较明显，活动也可能受限。部分孕妇除感觉到屁股疼痛、不舒服以外，还可能会感觉到腰部以及肢体的疼痛不适。此外在怀孕以后，孕妇的重心会发生偏移，为保持身体的平衡，腰部要向后挺，会形成一种典型的孕妇的姿势，也会造成屁股疼痛。所以建议大家平时要注意休息，避免久站、久坐以及劳累。
李林│河北医科大学第一医院
2020/06/03收听(58219)
宣武医院 赖光辉
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天津第三中心医院 郭树章
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河南省人民医院 高嵩涛
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哈尔滨市第一医院 张维嘉
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