河南省职工医院
心血管内科
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老年人高血压最大的特点是收缩压较高,舒张压不高,甚至偏低。一般收缩压>140mmHg,而舒张压则多在正常范围内,甚至偏低,可在50-60mmHg左右,表现为脉压差大。随着年龄的增长,血管动脉硬化程度逐渐增加,血管弹性变差,韧性也逐渐变差。这种情况下,在心脏向外泵血的时候,外周血管阻力负荷较重,造成收缩压过高;松弛状态下,血液外周血管壁的侧壁压力开始降低。因此,表现为高压高,低压不高,甚至低压偏低的情况。而年轻人高血压的特点则常以低压偏高为主,即舒张压>90mmHg,而收缩压正常。随着年龄段不同,血压表现出不同的特点。
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"老年性的高血压是指由于年龄增长以及血管硬化等原因而出现的,多数情况下老年性的高血压会呈现收缩压增高而舒张压降低的状态。对于老年性的高血压患者,主要是根据患者的年龄段、基础身体状态、有无其他疾病,来看是否需要降压治疗。如果老年患者身体状况良好,没有并发脑功能异常等疾病,可以选择积极的降压,可以将血压控制到140\/90mmHg以下。但是如果老年人无法耐受血压的进一步降低,或者存在脑供血不足等,则尽量将血压不要降得过低,一般收缩压控制到150mmHg以下即可,同时注意舒张压尽量不要低于60mmHg。"
杨文涛│东营市人民医院
2020/03/02收听(89372)
"老年性高血压的治疗,仍要在治疗性生活方式改变基础之上,给予24小时平稳降压的药物治疗。老年性高血压患者往往合并靶器官功能或器质性的相关损害,需要给予相应的治疗。另外,对于老年性高血压比较适合的药物,包括钙拮抗剂以及利尿剂,利尿剂在应用过程中需要注意有无电解质紊乱,还有可能引起体位性低血压情况的发生。对于老年人往往合并多种疾病,需要针对其并发症选择合适的降压药物治疗。如果合并冠心病,优选肾素血管紧张素转换酶抑制剂、肾素血管紧张素受体拮抗剂以及β受体阻滞剂的治疗。对于合并心衰的患者,建议选择利尿剂进行治疗,对于合并脑血管疾病的患者,建议优选钙拮抗剂的治疗。"
刘涛│武汉市第四医院
2021/04/21收听(17577)
老年性高血压的临床特点是脉压差增大,老年人经过长期血管改变,存在动脉硬化的过程。如果再合并高血... 刘琳│山西医科大学第二医院 2020/11/04播放(88801)
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老年性高血压的预防措施包括:1、减轻体重:过度肥胖是高血压的重要危险因素,应积极控制体重;2、... 田颖欣│北京市宣武中医医院 2017/12/14播放(89277)
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田颖欣│北京市宣武中医医院
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老年性高血压用药应注意:1、有效性:从单一药物的小剂量开始,逐渐增加用药剂量,如降压效果不佳,... 田颖欣│北京市宣武中医医院 2017/12/14播放(99206)
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老年性高血压是老年人群中最常见的疾病,中国的流行病学调查提示,中国60岁以上老年人群高血压患病... 艾虎│北京医院 2018/10/30播放(64540)
老年性高血压是老年人群中最常见的疾病,中国的流行病学调查提示,中国60岁以上老年人群高血压患病...
艾虎│北京医院
2018/10/30播放(64540)
"老年性高血压是指年龄大于65岁,血压值持续或者非同日3次以上超过标准血压诊断标准,即收缩压大于等于140mmHg和(或者)舒张压大于等于90mmHg者。老年人的收缩压与舒张压相差比较大,以收缩压升高为主,老年人各个器官都退行性改变,尤其是心血管系统,动脉硬化很明显,几乎成了无弹性的管道,所以患者收缩压往往很高,而舒张压正常或者偏低。"
赵晓东│北京中医药大学东直门医院
2017/09/04收听(50182)
"老年病有老年病的特点,因为老年人高血压是以收缩压增高为主,往往舒张压是正常的。但是老年人容易合并脑梗、心梗,用药时要具体评估,根据老年人自身的特点,选择效果好、副作用小的药物,这样不影响老年人的其它脏器。但是每个病人的情况不一样,所以每个老年人的病情也不一样,要想做到效果好,要在医生的评估下选择用药。高血压药一共有五类,老年人具体适合吃哪一种,要在医生评估下选择。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2017/12/05收听(81069)
"老年性高血压也是高血压的一种,通常大家认为随着年龄增加血压增高了不用去管它,但实际上如果长期高血压不加以控制,不管是年轻人还是老年人都会对靶器官,如心脏、脑、肾脏产生不利的影响。老年的高血压多半在年龄65岁以上,而收缩压或者舒张压达到高血压的诊断标准,有时候收缩压超过≥140mmHg,舒张压≥90mmHg。老年人往往舒张压并不增高,仅表现为单纯的收缩期高血压,也就是收缩压≥140mmHg,而舒张压低于90mmHg,叫做单纯收缩期高血压,在老年人当中更为多见。由于老年人血压的长期血管弹性的下降,而出现每个舒张压不能够相应的升高,这种就表现为单纯的收缩期高血压。老年人一旦诊断高血压需要去进行否存在靶器官损害的评价,同时也要进行积极的降压治疗。如果是老老年80岁以上的患者,血压达标的标准可以放松到150-160mmHg,而如果身体状况好能够耐受还是希望将血压降到140mmHg以下。"
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/08收听(11166)
老年高血压患者特点,主要以收缩压升高为主,舒张压往往在正常值范围,脉压增大,易发生体位性低血压... 王智泉│武汉大学中南医院 2021/10/18播放(73020)
老年高血压患者特点,主要以收缩压升高为主,舒张压往往在正常值范围,脉压增大,易发生体位性低血压...
王智泉│武汉大学中南医院
2021/10/18播放(73020)
"老年性高血压病人吃的药物,其实有很多种类,不同的病人,它的选择都是不一样的,也就是高血压的治疗需要个体化。其实很多老年人血压比较高的,我们优选CCB类药物,就是我们说的地平类的药物,比如硝苯地平、氨氯地平等。对于一些不容易控制的,或者难治性高血压,我们一般会加用小剂量的利尿剂,去控制血压。如果是合并有糖尿病,合并有蛋白尿的病人,往往会选择ACEI、ARB类的药物,对疾病的预后会有改善。包括一些年轻的高血压患者,可以适当选β受体阻滞剂这些药物去应用。"
鲁鹏│赣南医学院第一附属医院
2017/11/13收听(24134)
"老年性高血压患者首选钙离子拮抗剂,包括各种地平类的降压药,当然是长效的钙离子拮抗剂,原因有以下几方面:第一、钙离子拮抗剂在中国人群当中,总体来说疗效比较好,或者说中国人对钙离子拮抗剂比较敏感。第二、老年人很多是以收缩压升高为主,舒张压可能不太高,而钙离子拮抗剂对于降低收缩压比较显著。第三、到了老年时期,肾素活性往往下降,肾素活性的低下也就意味着盐敏感性增加,钙离子拮抗剂这一类药对盐敏感性类型的高血压就比较适合,降压疗效比较好。"
孙东升│浙江省人民医院
2021/04/25收听(21290)
腰椎间盘突出症常见于青少年30-50岁之间,老年性腰椎间盘突出不属于年轻的明显突出、脱出、脱落... 潘星源│山西省中医院 2019/11/29播放(97919)
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潘星源│山西省中医院
2019/11/29播放(97919)
"老年性阑尾炎的临床特点,主要表现为患者的临床症状和实际病情不相符,容易掩盖病情,导致疾病得不到及时治疗而延误治疗。由于老年人体质较差,所以机体在炎症反应的过程中较缓慢,不能及时反映出病情的严重程度,如果不仔细检查,容易遗漏或者耽误病情治疗。老年性阑尾炎的典型临床特点是右上腹疼痛转移到右下腹,时间较长,会超过半天左右,甚至需要一天左右才会表现为右下腹疼痛。当患者右下腹阑尾化脓,形成腹腔渗液的情况下患者腹膜炎症状较轻,容易误诊为急性单纯性阑尾炎等。所以老年阑尾炎一经诊断明确就需要及时治疗,避免拖延而形成阑尾红肿或阑尾穿孔等。"
王勇│济南市中西医结合医院
2020/01/17收听(97511)
老年性眼袋主要是由于年龄增大,导致眼睛组织松弛,而导致眶脂体脱出造成。可以通过两种的方法祛除老... 王卫│中日友好医院 2023/03/23播放(60492)
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精神障碍指的是大脑机能活动发生紊乱,导致认知、情感、行为和意志等精神活动不同程度障碍的总称。老... 孙录│广东省中医院 2018/03/29播放(60024)
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老年性哮喘有狭义和广义之分。广义老年性哮喘是指60岁以上符合哮喘病诊断标准的所有患者;狭义老年... 王珠凤│中国人民解放军第四七六医院 2018/04/24播放(81973)
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老年骨质疏松是临床上常见的原发性骨质疏松的类型,主要的原因是由于老年人随着年龄的增长,人的身体... 李伟│成都市第六人民医院 2019/07/04播放(81925)
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老年性精神病的分类范围非常广泛,具体如下:1、成年早期起病,延续至老年期的疾病,... 张庆娥│首都医科大学附属北京安定医院 2020/12/10播放(91069)
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1、成年早期起病,延续至老年期的疾病,...
张庆娥│首都医科大学附属北京安定医院
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如果一个人到了一定的年纪,注意力集中在别的事上时,比如注意看电视、看书或者打电话时,旁边的人发现他的头部有轻微的、不由自主的颤动,点头的样子或者摇头的样子,这种叫老年性震颤,属于肌张力障碍性疾病,也可以把它当做正常人衰老而出现的现象。不影响患者的生活时,不需要有任何的处理或者治疗,可以暂时观察。如果慢慢的患者出现了动作迟缓,想快快不了,检查的时候发现患者的肌张力增高,有可能是合并帕金森病,可以进一步针对帕金森病进行治疗。
国红│北京医院
2020/07/21收听(47424)
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