焦虑失眠一般多久能好

曲姗
副主任医师

北京大学人民医院

精神科

焦虑失眠一般多久能好

2023-04-19 10:37播放 :

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视频内容

焦虑失眠恢复时间要根据治疗决定，比如经过规范化治疗，使用具有镇静效果的抗焦虑药物，病情大约1-2天或2-3天就可以好转。如果不进行治疗，病情可能会持续很久，可能会慢性迁延，导致若干年或很多年的长期存在。

焦虑失眠恢复时间要取决于严重程度和治疗措施，失眠不能独立的看待，需要查明背后的原因，比如因为焦虑所伴发的失眠，应该把焦虑治好，失眠自然可以好转，此时可以使用抗抑郁药。

抗抑郁药有改善失眠作用，在治疗初期会增加急性快速起效改善失眠的药物，比如辅助镇静催眠药，可以当天晚上或次日就可以缓解。当抗抑郁药起效后就不需要额外再辅助镇静催眠药，仍然可以睡得好。

这样大概2-3周，抗抑郁药可以起效，就可以不再继续使用短效的镇静催眠药了。如果没有经过治疗，病情恢复就可能持续非常长的时间。

焦虑失眠一般多久能好

"焦虑失眠多久能好，很多患者看来都很关心这样的问题，但是疾病多久能治好是不太容易笼统回答的，关键要看每个人具体的情况、病情的表现，以及治疗的有效性、治疗方案的适合性。在所有状况都比较理想的情况下，就是病情得到及时的诊断，第一次制定的方案是适用的，疗效比较良好同时也没有出现不良反应，在这个前提下治疗两周以后病情就会开始有减轻。一个月左右就能有明显好转，大概2-3个月就能达到临床治愈的程度，就是基本症状消失。基本状况是情绪、睡眠状态恢复到基本正常的状况，有些可能还会差一些轻微的症状，但是对完成正常的日常活动，对情绪干扰已经不太明显。但是在具体的治疗过程中，可能有很多因素都可能会影响到疗效。所以在治疗过程中一定要坚持定期复诊，配合医生对病情变化和治疗方案的效果进行观察，必要时及时作出调整，是能够实现最短的时间内达到最佳疗效的唯一正确途径。失眠患者睡前可做轻松的事情，如静坐、冥想等，睡前六小时内禁止喝咖啡、喝酒、吸烟，且晚餐也不可多量，同时注意睡前避免使用手机、电脑等电子产品。"

语音时长02:11''

张卫华│北京大学第六医院

2020/05/15收听(97537)

焦虑、失眠一般多久能好

"焦虑伴随失眠是精神科比较常见的精神症状，如果是焦虑症，焦虑情绪引起的失眠，通过药物治疗很快就会有缓解，一般一周到三个月就会有明显的效果。一般需要应用苯二氮䓬类药物，如艾司唑仑、地西泮、氯硝西泮等。如果是焦虑情绪比较明显，达到了焦虑症的诊断标准，可能还需要一些抗焦虑药物，如坦度螺酮、丁螺环酮等，配合睡眠的药物，如安定类药物合并来治疗焦虑、失眠，缓解起来比较快。但是这个疾病属于慢性疾病，容易波动，所以在应用药物的同时，需要定期到医院复诊，医生根据病情变化来逐渐调整药物剂量，不建议自行增加或者减少药物的剂量，因为这样可能会让病情恢复起来相对慢一点，可能会有波动。"

语音时长01:31''

王灵强│中国人民解放军九六四医院

2021/06/07收听(72241)

01:49

焦虑失眠怎么治

焦虑失眠的治疗要回归到抗焦虑领域来，一般认为失眠大部分都有原因或者有诱因，没有原因没有诱因的失...

曲姗│北京大学人民医院

2023/05/12播放(80287)

焦虑失眠该怎么办

"焦虑、失眠，大多数考虑是焦虑症所引起，可以口服坦度螺酮、丁螺环酮和劳拉西泮，也可以口服黛力新等。该病是一种精神障碍性疾病，可发生于任何年龄，更年期和青春期发病率较高，老年人也可以发病。患者一般表现为焦虑、烦躁不安、惊恐害怕，可以出现心烦意乱、坐立不安，常会迫使患者出现入睡困难，同时也可能会出现睡眠时做噩梦，影响睡眠质量。患者同时也可能会出现心悸、胸闷、气短、心前区不适，也可以出现心前区压迫感，也可能会出现头昏、头胀、头晕、头痛、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等。如果患者上述症状严重时，同时要进行对症治疗，比如恶心、呕吐严重时，可以口服维生素B6，如果腹胀严重时也可以口服吗丁啉等。"

语音时长01:14''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2019/09/17收听(79536)

01:46

失眠焦虑是不是心理出现了问题

失眠、焦虑是精神活动出现问题所致，在疾病归类上属于精神障碍，是一种疾病现象，并不是心理主观现象...

曲姗│北京大学人民医院

2021/08/24播放(74661)

焦虑失眠怎么办

焦虑、失眠是引起失眠的一个非常重要的原因，焦虑核心症状主要是恐惧和紧张，同时这种恐惧、紧张和生活状态和周围的氛围明显不符。因此，焦虑性失眠主要的方法，第一、是用抗焦虑治疗，一个是去除人体焦虑的原因，很多人由于家庭的原因、事业的原因引起焦虑，首先要尽可能的解决这些导致焦虑的原因。第二、要进抗焦虑治疗，抗焦虑治疗需要一个漫长的过程，标准的抗焦虑治疗应该在一年半到两年之间，采取足量和足疗程的治疗，这样可以使焦虑获得比较好的效果。第三、在抗焦虑治疗的同时，可以适当的配合一些镇静、安眠类的药物，短期使用和间断使用，不太建议焦虑性失眠进行长期和大剂量的安眠药使用，可能对失眠没有太大的帮助，反而会引起抑郁，或者是比较明显的其他疾病。

语音时长01:19''

邵自强│中日友好医院

2020/04/19收听(52742)

失眠焦虑怎么治疗

"失眠、焦虑的症状，可以通过调整自己情绪心理治疗，调整生活习惯，白天不要睡觉，适当的运动。睡觉前可喝点牛奶，保持环境安静和环境黑暗，可以促进褪黑素的分泌，而改善焦虑症状和促进睡眠。同时可以用药物来治疗，可以用安眠的药物，包括安定类的药物，可以抗焦虑和改善睡眠。也可以用5-羟色胺再摄取抑制剂，舍曲林、氟西汀、帕罗西汀，都可以改善焦虑的症状，同时也可以改善睡眠，还可以用去甲肾上腺素再摄取抑制剂来改善焦虑和睡眠。"

语音时长01:15''

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2021/01/05收听(31817)

02:34

如何治愈焦虑失眠

治愈焦虑失眠要从以下两个角度入手：
1、第一个角度要从大众最常会用到的心理治疗的角度：...

任燕│山西白求恩医院

2019/07/02播放(53222)

01:12

什么叫做焦虑性失眠

所谓焦虑性失眠可分两个角度来讲，第一方面，因为焦虑患者，其中一部分症状就是失眠，睡眠不好。因此...

李伟│成都市第三人民医院

2018/11/19播放(91683)

01:47

失眠焦虑怎么治

失眠可以是焦虑的一个临床表现，同时焦虑的患者，也往往容易伴有失眠的症状，尤其是入睡困难。因此，...

母艳蕾│北京医院

2023/05/19播放(51086)

失眠焦虑怎么治

"失眠如果合并有心烦，总是紧张，过度的担心、害怕，甚至于提心吊胆，总觉得有什么事要发生。如果这种状态持续存在超过两个星期以上，就要考虑有焦虑症。焦虑症的时候合并失眠，这是焦虑和失眠的一个共病，单纯的治疗失眠可能改善不了这个症状，必须抗焦虑治疗。抗焦虑治疗可以选择苯二氮卓类的镇静安眠药，比如艾司唑仑、劳拉西泮、奥沙西泮、氯硝西泮等，也可以选择新型的抗焦虑药，比如坦度螺酮、丁螺环酮等药物，再有也可以吃具有抗焦虑作用的抗抑郁药，比如帕罗西汀等，后者可以从根本上改善焦虑的症状，效果比较好，需要长期坚持使用。"

语音时长01:34''

国红│北京医院

2020/07/05收听(12117)

焦虑失眠的症状

"焦虑症的病人都有程度不同的睡眠障碍。焦虑性失眠以入睡困难为最突出的临床表现，病人躺在床上的翻来覆去，不能入睡，脑子在胡思乱想或者想某一件事，而且还不能控制，越想越兴奋，越兴奋越睡不着，时间久了可能会引起恐惧，一到晚上自己会想今晚会不会失眠，总是担心再失眠，结果就不能入睡，这样就造成恶性循环，造成焦虑性的失眠，难以入眠。失眠越来越加重，病人可能就感到苦恼万分。由于睡眠障碍，可能使交感神经发生功能亢进，表现手脚心多汗、心悸、心跳快、呼吸急促、肌肉的颤抖、尿频、尿急、胸部的压迫感和咽部的堵塞感、多汗、四肢麻木等躯体的不舒服症状。在行为上的有焦虑的表现，搓手顿足，唉声叹气，严重的时候用头撞墙，这些是生理异常、情绪的紧张、大脑过度的敏感而造植物神经系统的感受性增高的缘故。常常失眠病人，白天表现得无精打采，对任何事情都没有兴趣，没有精力，容貌憔悴。"

语音时长02:05''

杨秀卿│首都医科大学宣武医院

2019/06/18收听(73630)

焦虑失眠怎么办

"失眠和焦虑可以是两个病，也可能是焦虑的一个症状。失眠主要表现为入睡困难、多梦、早醒和醒后再入睡困难，严重的患者可彻夜难眠；焦虑最主要表现为对周围事物过度的担心，病人常合并有心慌、出汗、头晕等躯体化症状，长时间焦虑、失眠，可引起植物神经功能紊乱和内分泌代谢紊乱。对于焦虑、失眠患者，在治疗上应首先给予抗焦虑药物治疗，并辅助应用助睡眠药物，及时、有效的心理干预，也是治疗焦虑、失眠的手段。临床上常用的抗焦虑药物有黛力新、帕罗西汀、文拉法辛等，焦虑病人助睡眠的治疗药物，建议选择米氮平，因为米氮平一方面有抗焦虑作用，另一方面有助睡眠的作用，但是以上药物均应在医师指导下进行服用。"

语音时长01:20''

曲延民│哈尔滨市第一医院

2019/08/07收听(99262)

01:41

什么是焦虑性失眠

失眠可分为有原因失眠以及无原因失眠，失眠原因可以有抑郁症、焦虑症、药物影响、环境改变，倒时差等...

曲姗│北京大学人民医院

2021/08/06播放(91493)

焦虑失眠如何自我调节

"焦虑会引起睡眠障碍，正常的焦虑和焦虑症之间没有截然的概念，没有界限。如果是生活中有明确的事件导致出现焦虑，应该自我调节：第一、逐渐培养能够接受承担生活中任何突发事件的能力，这是要锻炼。第二、加强身体的运动，白天跑步，能够舒缓紧张、恐惧的情绪。第三、白天多听听音乐，看喜剧疏解。最关键的是要解除导致焦虑的生活中的突发事件，必须想办法解决，鼓足勇气面对它，还有想办法解决它。如果实在解决不了，只能接受这种状态，然后慢慢的情绪能调整过来就可以。如果是上述的办法使用之后仍然调节不了，只能用药物来进行抗焦虑治疗，焦虑治疗好了，失眠自然就会好转。"

语音时长01:56''

国红│北京医院

2020/07/05收听(40063)

焦虑失眠怎么治疗

"如果失眠合并有心烦，总是紧张、担心、害怕，这种不可名状忐忑不安的情况，有些人觉得总是有事儿要发生，又不知道有什么事要发生，那种莫名其妙心惊胆战的状态，是合并有焦虑症。失眠共病焦虑的时候，首先，可以使用苯二氮卓类镇静安眠药来抗焦虑，首选劳拉西泮、奥沙西泮这一类的药物。其次，要配合其它抗焦虑药，比如丁螺环酮、坦度螺酮这一类的。然后，也可以使用具有抗焦虑作用的抗抑郁药，比如帕罗西汀来进行治疗。后者从根本上调节五羟基已酸钠这种神经介质的浓度，能够从根本上起到治疗焦虑的作用，所以推荐配合使用帕罗西汀等药物来进行治疗。"

语音时长01:34''

国红│北京医院

2020/07/09收听(58390)

失眠焦虑的症状

"失眠、焦虑的症状，这是两个问题，具体内容如下：1、失眠：失眠就是患者睡眠出现障碍，包括入睡困难、睡眠维持困难、中途醒的过多、早晨醒的过早等表现，最重要的还有一个表现，就是对于第二天患者的学习、生活、工作造成影响，精力不济，患者主观感到难受，有上述这些表现就认为是失眠。2、焦虑：这种情感障碍主要表现为对很多事情过分担忧、紧张、害怕，也会影响学习、生活，同时可以伴有失眠。焦虑的病人可以伴有失眠，但是失眠的病人不一定有焦虑，这是两个不同的表现。失眠的治疗要采用唑吡坦、右佐匹克隆之类的药物，有些需要服用阿普唑仑，焦虑患者需要服用抗焦虑药物，比如度洛西汀、坦度螺酮、丁螺环酮等药。"

语音时长01:24''

张为│广西壮族自治区江滨医院

2021/06/16收听(93711)

焦虑失眠怎么办

"有95%的焦虑患者会以失眠的症状就诊，焦虑是指与焦虑的情绪发作，为主要特征的一种神经症，是神经症一大类疾病中最常见的一种类型。患者会表现为无明确客观物体的过分焦虑、担心、坐立不安、情绪波动、心情不佳、心悸、胸闷，甚至出现运动性症状。焦虑、失眠，如果症状比较轻微，患者可以通过改善自身不良生活方式，减轻压力，保持乐观，以及多与他人交流沟通，听舒缓音乐等心灵放松形式，可以逐渐缓解。但如果个人通过调整后效果不佳，还是需要及时就医，请求医生帮助，根据焦虑量表分值，进行相关治疗。可以服用苯二氮卓类抗焦虑药物，可以配合抗抑郁药物等综合治疗。"

语音时长01:18''

杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院

2019/06/01收听(23092)

失眠焦虑的原因

"失眠焦虑的原因有很多种，比如有些患者存在情绪比较紧张、心烦意乱，容易被激惹，或者在生活当中或者学习、工作当中存在应急的事件，会使患者的情绪比较紧张或者出现恐惧不安，患者很容易出现焦虑，患者会出现失眠等情况。还有些患者如果是睡眠环境不是很好，卧室内有强光的刺激或者存在噪音，患者睡眠的温度或冷或热，都可能影响睡眠质量。还有些患者比如旅行时，出现睡眠环境的改变，在睡前看小说、看电视，容易使患者精神比较亢奋，也会出现失眠。"

语音时长01:14''

陈丽平│吉安市中心人民医院

2019/08/26收听(83351)

焦虑失眠如何治疗

"焦虑、失眠的治疗首先要看这个情况时间的长短，如果偶尔因为2-3天后有考试，或者生活当中的应激性事件，这种情况导致焦虑、失眠，偶尔1-2次可以不需要干预，事情过去之后，随着压力的消除，失眠这些情况也就随之消失了。但是如果持续时间比较长，失眠的情况到达两周以上，就是一种焦虑状态，是需要干预的。治疗方法有非药物治疗和药物治疗，非药物治疗是可以找信得过的人或者找心理医生，进行心理疏导，还有适量的体育运动也能够减轻压力，运动当中释放多巴胺，能够让人快乐，减少压力的产生。最后如果这些辅助治疗方法都不能起效，可能需要药物治疗，治疗焦虑、失眠的药物，轻症患者也可以采用一些中成药，中重度患者可能要辅以西药行治疗。"

语音时长01:21''

母艳蕾│北京医院

2020/05/01收听(77544)

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