宜昌市第二人民医院
肾病内科
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脂蛋白肾病在临床上是比较少见的一种肾病，指脂蛋白在肾小球内沉积的一种肾小球疾病。在脂蛋白肾病中，患者都以蛋白尿为主，很多患者合并肾病综合征，有些患者合并血尿，极少数出现镜下血尿。这些患者的体内以脂蛋白和血脂升高为主要表现，其它异常表现为三类脂蛋白血症，即中密度脂蛋白升高，还有载脂蛋白E明显升高，大约可以达到正常人的2倍左右。此类病人在治疗上比较棘手，因为病人对激素大部分不敏感，少部分病人可以逐渐发展到肾功能衰竭。
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"脂蛋白肾病是由于肾脏出现问题造成，属于慢性肾病之一，如果胆固醇水平过高就很有可能造成沉积在肾部的现象，主要会沉积在肾小球，可能会使患者出现蛋白尿，还会对患者肾脏内皮造成不同程度的伤害。还会表现出尿量减少，最终出现脂蛋白肾病，可以选择通过中成药进行调理，使用具有活血化瘀功效的中成药，效果会比较不错。脂蛋白肾病想要彻底根治是比较困难的，主要是控制肾脏部分血脂，脂蛋白肾病还可能是由于血脂过高造成，血脂过高很可能出现高脂血症，会引起胆固醇增高使脂蛋白沉积于肾小球，造成脂蛋白肾病。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/26收听(82969)
脂蛋白肾病属于慢性肾脏病的一种，它的原因主要是有高血脂，比如说胆固醇的水平非常高。胆固醇增高表... 侯海晶│广东省中医院 2019/04/29播放(59239)
脂蛋白肾病属于慢性肾脏病的一种，它的原因主要是有高血脂，比如说胆固醇的水平非常高。胆固醇增高表...
侯海晶│广东省中医院
2019/04/29播放(59239)
血脂包括甘油三酯、游离胆固醇、胆固醇酯、磷脂等，由于脂类不溶或微溶于水，在血液中与载脂蛋白结合... 李鲜花│浏阳市人民医院 2020/04/07播放(62648)
血脂包括甘油三酯、游离胆固醇、胆固醇酯、磷脂等，由于脂类不溶或微溶于水，在血液中与载脂蛋白结合...
李鲜花│浏阳市人民医院
2020/04/07播放(62648)
脂蛋白a主要由遗传性因素、基因决定其数量，所以部分人群脂蛋白a高。脂蛋白a高是高血脂的一种，脂... 李帮清│北京大学人民医院 2021/08/19播放(53765)
脂蛋白a主要由遗传性因素、基因决定其数量，所以部分人群脂蛋白a高。脂蛋白a高是高血脂的一种，脂...
李帮清│北京大学人民医院
2021/08/19播放(53765)
"血脂是血清中的胆固醇、甘油三酯和类脂等的总称，与临床密切相关的血脂主要是胆固醇和甘油三酯，血脂不溶于水，必须与特殊的蛋白质，即载脂蛋白结合形成脂蛋白才能溶于血液，被运输到组织进行代谢。脂蛋白分为乳糜微粒、极低密度脂蛋白、中间密度脂蛋白、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白和脂蛋白A。有关脂蛋白A的合成和分解代谢的确切机制，目前了解的比较少。血清中脂蛋白A的浓度主要与遗传有关，基本不受性别、年龄、体重和大多数降胆固醇药物的影响。目前研究发现，脂蛋白A可能具有致动脉粥样硬化的作用，但还缺乏大规模的临床研究证据。另外，脂蛋白A的增高还可以见于各种急性时相的反应，肾病综合征、糖尿病肾病、妊娠和服用生长激素等，在排除各种应激性升高的情况下，脂蛋白A被认为是致动脉粥样硬化的独立危险因素，是动脉粥样硬化心脑血管疾病的独立危险因素，目前脂蛋白A不作为药物治疗的靶点。"
矫杰│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/12收听(78599)
"脂蛋白是由肝脏合成的，负责转运脂肪成分的蛋白和脂肪的复合体，主要的组成部分包括胆固醇、甘油三酯等，根据蛋白质种类和脂肪成分的不同，又分低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、脂蛋白a、脂蛋白b。脂蛋白a发现较晚，与低密度脂蛋白相比，脂蛋白a与血管内皮的结合更加牢固，容易导致动脉粥样斑块硬化，导致冠心病的一个独立危险因素。正常人脂蛋白a的水平，应该小于30毫克每分升，如果超过50毫克每分升，则心梗的发生率会升高2-3倍。由于脂蛋白a不受饮食、运动等因素影响，没有确切的药物可以降低脂蛋白a的水平，改变饮食习惯，有助于降低脂蛋白a水平，积极的补充维生素B3，能降低脂蛋白a，但仍需进一步的循证医学证实。"
肖明│山东省立第三医院
2019/08/28收听(41586)
"低密度脂蛋白是血浆中脂蛋白的一种。血浆中有五种脂蛋白，即乳糜颗粒、极低密度脂蛋白、中间密度脂蛋白、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白五种，各种脂蛋白大小依次减少，密度依次逐渐增大。低密度脂蛋白主要功能是将胆固醇转运到肝外组织，为导致动脉粥样硬化的重要脂蛋白。相反，高密度脂蛋白是将外周组织，包括动脉壁内的胆固醇转运回肝脏进行代谢，具有抗动脉粥样硬化的作用。所以，血液中低密度脂蛋白胆固醇升高后，应该通过改变生活、饮食习惯和药物治疗，以降低低密度脂蛋白胆固醇，药物首选他汀类降脂药物。"
谷明军│重庆市涪陵中心医院
2018/12/11收听(62467)
首先脂蛋白A升高不是好事情，这个指标和遗传相关，和身高、年龄、性别没有太多的直接联系。脂蛋白A主要在肝脏合成，其主要功能是阻止血管内血块溶解，促进动脉粥样硬化形成。脂蛋白水平持续升高，与心绞痛、心肌梗死、脑溢血有密切关系，是冠心病的独立危险因子。脂蛋白A增高见于动脉粥样硬化性心脑血管疾病、急性心肌梗死、家族性高胆固醇血症、糖尿病、大动脉瘤以及某些癌症等，而降低见于肝脏疾病、酗酒、摄入新霉素等药物。
简磊│三峡大学附属仁和医院
2018/10/22收听(46780)
脂蛋白a出现偏高的情况往往多见于高脂血症的患者，血脂偏高的患者脂蛋白a通常也会升高，因为其是和... 李玉峰│北京中医药大学东直门医院 2020/05/09播放(91391)
脂蛋白a出现偏高的情况往往多见于高脂血症的患者，血脂偏高的患者脂蛋白a通常也会升高，因为其是和...
李玉峰│北京中医药大学东直门医院
2020/05/09播放(91391)
"脂蛋白a其脂质成分类似低密度脂蛋白，携带大量胆固醇，其载脂蛋白含有载脂蛋白b100以及载脂蛋白a。血清的载脂蛋白a水平主要由遗传因素所决定，与载脂蛋白a蛋白的大小呈负相关，载脂蛋白a越大，血清脂蛋白a水平越低。脂蛋白a是动脉粥样硬化性心血管疾病的独立危险因素，当载脂蛋白a大于300mg\/L时，冠心病的发病风险显著升高，具有临床诊断意义。"
侯旭│山东省立医院
2020/05/06收听(18442)
"脂蛋白a主要是在肝脏合成，是独立的脂蛋白成分，不是由极低密度脂蛋白转化而来，也不能转化成其他的脂蛋白。对于调控脂蛋白a的产生和清除的因素，了解的并不是很多，临床上更关注于低密度脂蛋白、高密度脂蛋白等这一些因素。比如低密度脂蛋白主要是将内源性的胆固醇运输到外周组织，是导致动脉粥样硬化的一个基本因素，所以更关注患者低密度脂蛋白的高低。高密度脂蛋白是保护性的脂蛋白，是具有抗动脉粥样硬化的作用，所以经常会说低的越低越好，高的越高越好。"
高岩│中日友好医院
2019/06/17收听(51134)
脂蛋白升高多见于高脂血症患者，血脂中包含许多成分，如脂蛋白a(Lp(a))、总胆固醇、甘油三酯... 鹿小燕│中日友好医院 2023/03/17播放(76968)
脂蛋白升高多见于高脂血症患者，血脂中包含许多成分，如脂蛋白a(Lp(a))、总胆固醇、甘油三酯...
鹿小燕│中日友好医院
2023/03/17播放(76968)
"低密度脂蛋白作为载体，可以携带肝脏内的胆固醇进入血管，沉积在血管壁发生动脉粥样硬化，低密度脂蛋白的升高提示患者很容易发生冠心病、脑动脉硬化，导致心脑血管疾病高发。对于老年人、肥胖、运动少和长期吸烟、饮酒者，一定要警惕低密度脂蛋白的升高，尤其是既往有高血压、冠心病、脑血管疾病的患者，或者冠心病、冠脉放过支架的患者，低密度脂蛋白控制要求更加严格。目前他汀类药物，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，能够有效降低低密度脂蛋白胆固醇水平，对于预防和治疗动脉粥样硬化、减少心脑血管疾病都是非常重要的指标。"
马会利│中国人民解放军火箭军总医院
2021/06/06收听(40713)
"脂蛋白低有可能是服用了降脂、稳定斑块的药物，以及重度贫血、营养不良，甚至有糖尿病及肝功能不全所引起。一旦出现脂蛋白低，患者应该及时前往医院，通过各种辅助检查明确导致脂蛋白过低的原因。如果在脂蛋白低的基础上，患者有胸闷、心慌，甚至出现心悸、活动耐力下降等症状时，则需要引起注意。此时应该通过心电图、心脏彩超等心脏的一系列检查，明确导致不适的原因，并给予及时治疗，通过系统治疗可以使患者的症状得以改善。另外，还应该做好定期复查，根据复查结果调整治疗方案。"
柳瑞│聊城市人民医院
2021/06/08收听(85317)
"大量研究表明脂蛋白a升高与心血管疾病的风险密切相关，因此对于脂蛋白a升高的患者，应该更加重视对心血管危险因素的管理，比如预防和治疗高血压、糖尿病、肥胖。严格的控制低密度脂蛋白胆固醇的水平，不吸烟、少饮酒、多运动，有效降低心脑血管疾病的风险。脂蛋白a的水平主要受遗传因素影响，饮食、运动、性别等因素对其影响较小。目前针对脂蛋白a尚没有理想的方法，尽管烟酸类药物能够降低脂蛋白a的水平，但是研究发现此类药物并不能给患者带来临床获益。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/03/28收听(90724)
脂蛋白升高主要是指血脂检查过程中出现高密度脂蛋白和低密度脂蛋白，血脂检查除了包括这两项以外，还包括甘油三酯和胆固醇。发生高脂血症时，主要是指高甘油三酯血症、高胆固醇血症、混合型高脂血症。在脂蛋白来说，高密度脂蛋白是优质蛋白，它可以把动脉壁上的胆固醇携带到肝脏进行氧化分解，使动脉壁光滑不容易硬化。低密度脂蛋白与高密度脂蛋白是相反的，它可以把肝脏的胆固醇携带到动脉壁上，由于低密度脂蛋白分子量小，使其镶嵌在动脉壁上而造成动脉粥样硬化。所以，发生低密度脂蛋白增高时，一般也伴有高甘油三酯血症、胆固醇血症，这时除了饮食控制以外，少食用一些升高血脂的食物，比方说动物内脏、蛋黄等。还可食用一些药物进行降脂，可食用他汀类、贝特类、烟酸类的药物，具体服用哪一类药物，由医生根据患者的病情具体指导。
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/04/26收听(47869)
脂肪组织在血液循环之中不能够独立运行，必须要依托蛋白质相结合形成脂蛋白，才能够在血管之中运行。... 张恒│山西省中医院 2019/11/04播放(56699)
脂肪组织在血液循环之中不能够独立运行，必须要依托蛋白质相结合形成脂蛋白，才能够在血管之中运行。...
张恒│山西省中医院
2019/11/04播放(56699)
"脂蛋白由肝脏合成，是一种与纤溶酶原有显著同源性的糖蛋白，受个体遗传因素的影响，呈现相对分子量大小不一的多态性。脂蛋白为动脉硬化的独立危险因子，血清脂蛋白的含量主要由遗传决定，不受饮食、性别和年龄的影响，并与其它脂蛋白、载脂蛋白无关。脂蛋白的水平可以预测冠心病的转归，与急性心肌梗死的病程演化关系密切。脂蛋白增高可见于急性心肌梗死、缺血性脑疾病、动脉硬化症、高脂血症，以及糖尿病、慢性肾功能不全、冠状动脉搭桥后再狭窄等等。平时应注意多锻炼身体，注意饮食，以低脂肪饮食为宜，不吃油炸食品、煎炸食品、肥肉以及动物脂肪，多吃蔬菜、水果、海产品、真菌类等。"
2018/09/25收听(29893)
脂蛋白常分为低密度脂蛋白和高密度脂蛋白，高密度脂蛋白胆固醇对人体有利，可以将外周循环当中的胆固... 邢华│首都医科大学宣武医院 2021/03/31播放(63555)
脂蛋白常分为低密度脂蛋白和高密度脂蛋白，高密度脂蛋白胆固醇对人体有利，可以将外周循环当中的胆固...
邢华│首都医科大学宣武医院
2021/03/31播放(63555)
脂蛋白是血液中承载甘油三酯或胆固醇的一种物质，是蛋白质。在日常生活中摄入过多的脂肪、蛋白质或者糖分，会导致脂蛋白偏高。还有一部分是肝脏功能不好、脂代谢异常，也会出现脂蛋白升高的情况。脂蛋白是胆固醇转化的元素，它的存在加速肝脏内胆固醇的代谢。检查出脂蛋白偏高，一定要先进行饮食的控制，大多是因为饮食控制不良而导致的。在平时吃饭时，要低盐、低脂饮食，不要吃难消化的食物。有些高脂类的食物比较难消化，会加重肝脏的负担。如果肝脏不能够进行代谢、脂蛋白无法进行转化，会出现升高的情况。平时肥肉、动物内脏、油炸、油煎的东西尽量少吃。注意适当的锻炼，锻炼本身可以消耗脂肪，从而减少脂蛋白。再就是要检查有没有肝脏疾病，肝脏自身的合成代谢功能发生障碍的时候，也可出现脂蛋白的偏高。
姜倩倩│聊城市第二人民医院
2018/05/29收听(76942)
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