中国中医科学院眼科医院
骨外科
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颈椎病的正骨复位在祖国医学当中占有重要的组成部分,并且在中国传统的骨伤学内有不同的流派,具体正骨手法有差异,但是总体上讲,可以起到立竿见影的效果。特别落枕、颈型颈椎病等等这些常见的颈椎方面问题,可以通过正骨手法获得比较快、比较好的治疗效果。这种情况一般建议大家到正规医疗机构去实施治疗,因为在其他场所叫保健按摩,原则上讲不叫正骨。哪个地方不舒服,敲一敲,捶一捶,按一按可以。但是颈椎病或者对一些特殊部位的正骨手法,必须严格到正规医院,由有资质的手法医师来实施、完成。有时候到了医院可能觉得麻烦,医生还要让你拍片、检查,但这都是为了安全起见。在临床上也遇到过,虽然颈部疼痛不很严重,但是拍片以后发现颈椎椎体上有瘤子,如果这时候盲目的去正骨,可能会出现严重后果。所以第一推荐大家要选择正规医疗机构,第二不要因为拍个片、做个检查,觉得特别麻烦。如果一个月以前刚拍片,肯定没有问题。但是如果从来没有查过,医生建议做检查的时候,还是要配合一下。目标只有一个,为了更安全、更好的解决问题。
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临床上由于小关节紊乱、颈椎序列变化引起的神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病以及颈型颈椎病,通过中医... 夏厚纲│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区 2019/07/22播放(58947)
临床上由于小关节紊乱、颈椎序列变化引起的神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病以及颈型颈椎病,通过中医...
夏厚纲│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区
2019/07/22播放(58947)
"颈椎病通常以颈椎退行性改变为主要特点,椎体可出现失稳、椎间关节增生、椎体曲度变直等情况,还可以伴有颈肩背部肌肉的劳损酸痛等。因此,通过颈椎正骨复位的手法,可以纠正这些情况,具体方法可以采用牵引旋转等方法。患者通常可以采用正坐位,双手自然下垂,先对颈肩部肌肉及明显痛点进行手法放松治疗,可以改善局部循环,松解痉挛的肌肉,然后用双手向上轻轻牵引颈椎15秒左右,牵引2-3次。让患者自行缓慢旋转颈椎至一侧最大角度,略微屈曲颈椎,操作者可以以肘窝处托住患者下颌,另一手固定后颈部。操作时双手同时给予一向上的快速轻柔的提扳力,然后再对患者颈肩部肌肉进行简单的放松即可。"
金荣杰│沈阳市中西医结合医院
2019/08/29收听(78707)
"正骨又称整骨和接骨手法,主要用于骨折复位。正骨八法为摸、接、端、提、推、拿、按、摩,使用原则要明确、及时、稳妥、准确、轻巧。由于正骨手法是将骨折移位进行复位,适用于各种骨折,但具体的正骨手法在整复操作时的作用机制不一样,需要视骨折移位的情况来灵活选用。常用的正骨手法以手摸心会、拔伸牵引、绕轴旋转、屈伸收展、成角折顶、反向回旋、端挤提按、夹挤分骨、摇摆纵压、顺股捋筋为主,这十大正骨手法要根据骨折的不同部位、类型、移位情况来灵活选用。"
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2021/06/30收听(15999)
"腰间盘突出正骨复位后的反应,正骨复位以后通过拉伸或正骨复位,腰椎间盘突出局部腰部疼痛会明显的减轻。因为正骨复位有利于缓解疼痛减轻疼痛,缓解肌肉痉挛,使炎症物质积聚得到缓解,使肌肉稳定,延缓椎间盘突出。可以通过正骨拉伸以后使椎间盘内压力减轻,髓核突出的压力减轻以后有回纳,可以减轻对神经根和脊髓的压迫,使腰部局部疼痛减轻。对神经根压迫解除以后,下肢的疼痛和麻木也会有所减轻。正骨以后,特别是初次正骨以后,有时因为神经根被牵拉受刺反会疼痛偶尔加重,但是经过一段时间,特别是正规医院有经验的医师正骨以后会明显的减轻,如果持续的不缓解或有加重的情况需要及时复查。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/02/27收听(89088)
如果是骨折做正骨,要有对接骨折的手法,比如牵拉法、挤压法、端提法、抹法、对法、移法等。如果是治... 杨润│山西中医药大学附属医院 2019/10/18播放(78108)
如果是骨折做正骨,要有对接骨折的手法,比如牵拉法、挤压法、端提法、抹法、对法、移法等。如果是治...
杨润│山西中医药大学附属医院
2019/10/18播放(78108)
"中医正骨是临床中应用比较广泛的一类手法正骨技术,主要是医生通过用双手对患者患处进行手法复位等一系列治疗措施,各个关节或者骨骼的正骨手法不尽相同。以临床中最常用的治疗腰痛患者的正骨手法为例,首先要明确诊断,一般正骨手法应用于腰部疾患,多数为筋伤疾病,比如腰肌劳损、腰椎小关节错位、腰椎小关节紊乱或者腰椎间盘突出症。其次患者取侧卧位,患侧的下肢伸直,另外一侧下肢屈髋屈膝,脚踝放于另外一侧健肢的膝关节处。施术者用双手将患者的腰椎做旋转活动,听到喀嚓一声响时,关节就已经复位,疼痛症状就会明显缓解。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/08/08收听(51380)
腰椎间盘突出症正骨复位能够起到缓解腰椎肌肉痉挛,以及避免腰椎曲度过直、减轻腰椎间盘压力的效果,... 纪泉│北京医院 2023/06/06播放(73731)
腰椎间盘突出症正骨复位能够起到缓解腰椎肌肉痉挛,以及避免腰椎曲度过直、减轻腰椎间盘压力的效果,...
纪泉│北京医院
2023/06/06播放(73731)
"骨盆正骨是传统的中医治疗方法,具体方法有拔伸牵引、分筋错骨、局部按压、抖法等。骨盆骨折是一个严重的车祸、外伤或者高能量的骨折,比如说高空的坠落等造成的骨折,一定要进行复位,同时要复位之后进行固定,才能取得比较好的疗效。骨盆骨折的复位方法一般是通过具体损伤机制来具体分析,如果是由于骨盆分离造成的错位,一定要从侧方施加压力,使骨盆得到向正中位置的靠拢。如果是由于压缩骨折而造成骨盆挤压,要向两侧施加压力,把它分开,同时进行相应的固定,固定之后仍然达不到要求、不稳定的患者,需要手术切开,进行钢板螺钉内固定术。"
孙英飞│中日友好医院
2021/02/17收听(60533)
轻度的颈椎间盘突出可以通过锻炼、按摩帮助恢复,但是如果颈椎突出程度较重,正骨复位反而有一定风险,不要盲目尝试。颈椎病如果没有四肢麻木无力症状,就说明程度不是很重,可以通过减少低头工作,适度热敷、按摩、正骨、理疗促进血液循环,适度颈部屈伸功能锻炼,外用活血止痛的膏药,口服改善微循环药物对症治疗。但是如果经过积极治疗,四肢麻木症状没有缓解反而加重,就需要去医院骨科或者脊柱外科检查颈椎CT或者磁共振,明确颈椎间盘突出、颈椎退变的情况,必要时需要手术治疗。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/22收听(13342)
"颈椎正骨一般应用一次即可,主要应用于颈椎的小关节紊乱或者头晕的情况,通过手法复位之后是能够达到缓解症状的目的。临床上一般除了应用颈椎正骨复位之外,也可以应用药物,或者加强功能锻炼,比如小燕飞、平板支撑。使肌肉组织处于强大的状态,肌腱、韧带或者骨骼就会能够保持到正常的结构,逐渐的恢复到正常,症状就消失。当然,如果急于想减轻这种症状,也可以采用正骨的方式,但如果症状比较轻微,建议不再使用正骨方式。症状比较严重可以选用,因为复位的时候会产生不好的并发症,比如损伤或者拉伤,这样得不偿失。"
2021/02/22收听(22590)
"腰椎正骨复位的注意事项,具体如下:一、选择适应证的问题,当患者出现严重压迫神经的症状,或者出现腰椎滑脱椎管狭窄的时候,禁忌手法按摩、正骨。二、当患者出现反反复复的发热、腰痛,并且按摩效果不好,也不能够进行正骨。三、当按摩之后,患者一定要多休息,减少过度的活动,这样才能起到真正的效果。四、当患者进行正骨、按摩之后,后期要多加强功能锻炼,比如腰背肌的功能锻炼,以减轻复发的几率,这在临床上要注意。如果出现反反复复的疼痛,或者出现下肢神经刺激症状的时候,建议进行手术治疗,一劳永逸。"
2021/03/05收听(17914)
骨盆骨折是较重损伤,常见于跳楼、车祸、重物压积等,是较大力量导致,包括骨折、脱位等骨盆的损伤。... 肖群飞│常德市第一中医医院 2018/05/28播放(91403)
骨盆骨折是较重损伤,常见于跳楼、车祸、重物压积等,是较大力量导致,包括骨折、脱位等骨盆的损伤。...
肖群飞│常德市第一中医医院
2018/05/28播放(91403)
腰间盘突出通常不建议正骨复位。明确腰间盘突出,说明有结构和器质性病变,再进行掰、扳,对腰部大手... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/03/25播放(56297)
腰间盘突出通常不建议正骨复位。明确腰间盘突出,说明有结构和器质性病变,再进行掰、扳,对腰部大手...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/03/25播放(56297)
"腰椎间盘突出正骨复位后的注意事项,主要有以下几点:1、卧硬床休息:腰椎间盘突出患者进行正骨复位后,早期应该多卧床休息,由于在正骨过程中可能会存在局部软组织肌肉的牵拉损伤,存在关节突关节之间的骨膜擦伤,正骨后要卧硬床,可加快肌肉损伤的恢复,防止肌肉痉挛。2、综合治疗:在正骨过程中可能会引起神经根的牵拉和脊髓牵拉,有一定几率会出现根性症状一过性的加重,比如下肢放射性疼痛、麻木等症状暂时加重的情况。此时应该多卧床休息,同时给予甘露醇针和地塞米松,积极消除神经根肿胀和神经根炎症,加快肢体疼痛、麻木的消退。另外,还可以口服叶酸片、维生素B6、维生素B12片、甲钴胺片等营养神经,缓解肢体的麻木,加速正骨后腰部症状和腿部症状的康复。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/07/31收听(45229)
"驼背通常可以采用正骨复位,但是不能完全依赖正骨治疗达到治愈的目的,具体情况如下:1、对于姿势原因引起的驼背,可以使用正骨进行复位,协助胸椎关节恢复。2、对于比较严重的驼背畸形,病人有骨骼的改变,此时使用正骨复位不能完全纠正,通常采用手术治疗进行截骨固定,才可以矫正驼背畸形,尤其是老年患者,已经发生椎体的楔形变,正骨复位不能达到特别好的治疗效果,可以作为辅助治疗,巩固手术疗效。驼背治疗经过积极的诊断和治疗,能够得到比较好的结果,患者平时应纠正不良姿势,同时加强背部肌肉力量训练,才可以彻底解除驼背引起的临床症状。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/26收听(49975)
正骨复位不是治疗腰椎间盘突出的有效办法,因为腰椎间盘突出是由于腰椎的退变、纤维环出现破裂,以及髓核被挤压出来,刺激周围末梢神经以及神经根,所导致的腰部疼痛以及下肢放射痛、麻木等。通过正骨复位突出的椎间盘不可能再回缩到纤维环之内,因此采取这样的治疗不利于病情的好转,但是可能会导致突出进一步加剧。因为在正骨复位过程中主要是针对于局部有关节突关节的紊乱,这样能够改善局部紊乱的情况,但是对于腰椎间盘突出的患者,有可能会在旋转的过程中导致突出的椎间盘进一步向外突出。也有可能导致神经根突然受压而出现下肢相关的表现,特别是在腰椎间盘突出的急性期。所以腰椎间盘突出的病人最好选择严格的卧床休息,避免突出的椎间盘与神经根之间的刺激,才能逐渐减轻炎性水肿。如果保守治疗效果不明显,可以采取手术措施,切除椎间盘。
刘继健│济南市中西医结合医院
2020/04/12收听(54157)
"腰椎间盘突出患者可以进行正骨治疗,因为通过正骨手法可以纠正腰椎轻度错位,使局部椎间盘压力回到正常范围,避免出现两侧压力不平衡造成椎间盘突出继续加重的情况,前提是一定要做腰椎X光片、腰椎CT或者磁共振。可以根据X光片判断腰椎究竟哪节骨头向哪个方向进行突出,在正骨时才有计划性和方向性。另外,还需要做腰椎核磁或者CT,腰椎核磁和CT是判断腰椎间盘突出的程度。有些椎间盘突出非常严重,比如脱出到椎管里,正骨时要小心。因为有可能会加重。甚至造成瘫痪的情况,所以一定要根据个人情况选择不同的方法。在国内正骨的流派一般有两种,一种是比较动作大的正骨,另一种是动作比较小的正骨。在北方和南方的流行程度不一样,在北方都是以比较大的动作为主,在南方比较是小的动作。比较推荐的是比较小的轻柔动作,因为比较安全。正骨的原则是效果可以慢一点,但是一定要安全。如果出现椎间盘继续加重脱出,很有可能会造成非常严重的后果。"
朱步奇│邯郸市中医院
2020/03/28收听(32144)
颈椎正骨复位不是非常安全,一般不建议对颈椎病进行正骨治疗。正骨主要通过推、拿、按、捺等方法,对... 纪泉│北京医院 2023/05/28播放(82753)
颈椎正骨复位不是非常安全,一般不建议对颈椎病进行正骨治疗。正骨主要通过推、拿、按、捺等方法,对...
2023/05/28播放(82753)
"正骨复位的方法就是若合先分,原位复位,就是想要复位之前一定要通过手法把它分离开,然后通过矫形或者调整之后,再按照原来脱位的方式进行复位,这是基本原理。对部分关节,比如说髋关节,脱位的情况不存在这种方法,因为髋关节是强大的关节,只有在局麻下进行手术上的复位,才能使它真正的复位,手法复位基本上无效,还有肘关节或者膝关节,如果存在脱位,都伴有韧带损伤、肌腱断裂,此时也需要手术来修补。肩关节脱位和腕关节脱位临床上比较多见,一般采用麻醉状态下借助杠杆的作用,进行上述原则的复位。"
2021/02/19收听(27174)
"腰椎正骨可以采用后伸压推法,也就是患者要俯卧位于高枕,下肢自然下垂并伸直。医生站在患者的右侧,以右手掌或肘部按压右侧旁边,左肘屈曲,前臂伸入到右大腿的下方,并以左手掌扳住左腿,用力托起双腿。如此慢慢托起,再放下双下肢3-5次,待腰部适应后再将下肢拖起到上方,如此反复,可以逐渐增加下肢抬高的幅度,可以将多节错动的部位进行复位,初次开展时一定要在有经验的医生指导下反复练习。"
2021/02/24收听(53265)
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