哺乳期乳腺炎怎么治疗

2019-01-23 17:21播放 :

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哺乳期早期乳腺炎实际以乳汁淤积为主,主要促进乳汁排空。乳腺炎可以采用的方法有很多,具体如下:

1、增加哺乳次数及孩子的吸吮,必要时可抽吸,利用拔奶器;

2、在此基础上,采用局部理疗和热敷后予以手法按摩,一定要记得手法按摩的时间不超过15分钟,再配合中医药治疗效果很好。一般通过手法排乳,一周内可消散。这时要警惕,不建议使用抗生素治疗。如果患者乳汁淤积改善后出现高热,这种情况下可以配合使用抗生素,一般体温超过39℃,一定要在医生的指导下应用抗生素,不要自己到药房去买抗生素;

3、一旦脓肿形成,需及时地切开引流或置管引流,现在切开引流做得非常少,绝大部分是置管引流,创伤小、预后好。对于乳房深部的脓肿就一定得做穿刺抽脓试验,证实有脓后再行切开或置管,乳腺脓肿千万不要等待自行破溃。很多人觉得乳腺炎不能喂奶,实际早期乳腺炎鼓励哺乳。

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非哺乳期乳腺炎一般最常见的就叫浆细胞性乳腺炎。浆细胞性乳腺炎有几种不同的类型,脓肿型、肿块型,还有瘘管形成型。但是浆细胞性乳腺炎的主要发病机理,往往就是病人大部分有乳头的条件不好,比如乳头的内陷,内翻,导致的导管扩张,所以管腔里边的一些分泌物受到各种因素的影响,有一些病人到门诊被孩子脑袋撞了一下或者是踢了一脚,很可能这个时候就产生了导管的破裂,引起的一种脂质外溢刺激管壁和周围的组织,产生一种化学性的炎症,特别是一些浆细胞,嗜酸性的粒细胞大量的浆细胞来浸润、入侵,这种病就叫浆细胞性乳腺炎。这个特点和化脓性乳腺炎相比,全身症状并不明显,不像化脓性乳腺炎,出现畏寒、寒颤、发热,就是全身症状比较轻微,而且局部有一些形成脓肿的,反复的进行脓肿抽吸,进行检查,没有细菌生长,和化脓性乳腺炎不同的地方。所以治疗有的时候局部也可能肿块有一点红、肿、疼痛,往往就是抗菌治疗,也用口服消炎药或者是静脉注射的抗菌素,但是效果并不理想。有一些浆细胞性乳腺炎,和乳腺癌也不好鉴别也会有淋巴结的肿大,皮肤的水肿,所以很多时候需要进行粗针穿刺才能够确诊。如果比较局限的还是手术为主,但是要切除所有受累的导管、小叶,坏死组织也都要切净,一直切到正常组织,否则的话容易出现复发。这也是非常棘手的一种疾病。一些中医为主的医院往往给有脓肿的病人切开引流,切开引流以后上一些祛腐生肌、消肿、软坚散结、排毒的中药治疗。

语音时长02:28''

李艳萍首都医科大学附属北京世纪坛医院

2017/07/10收听(38719)

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