北京大学人民医院
心血管内科
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组织水肿的主要原因是静脉系统的压力过高，从右心房到上下腔静脉系统，都会引起静脉系统压力高，包括颈静脉怒张、肝淤血、下肢静脉压力高，就会引起微小静脉压力高。
从心脏射出的血液到腿部，需要通过毛细血管网回到静脉。如果静脉压力高，就回不到静脉，存在组织液里，引起组织水肿最重要的原因是静脉压力高。
静脉压力高的原因大部分是右心衰，右心室受到各种原因，导致右心室射血能力降低。血液淤积在静脉系统内，从而引起静脉压，特别是中心静脉压和周围静脉压的明显增高，引起全身性水肿。
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"组织水肿的原因从根本上讲，是指血液内过多的液体通过血管壁渗入到组织中。组织水肿的原因分为局部原因和全身的原因，局部的原因有炎症、外伤、局部过敏等等。全身的原因有系统性疾病如肾脏疾病、肝脏疾病、心脏疾病、甲状腺疾病，以及生理状态下出现的组织水肿。肾脏疾病除了组织水肿，还有尿中出现蛋白、血脂升高，或者伴有和不伴有高血压、肾脏功能的损伤。肝脏疾病往往伴有肝脏疾病的病史，皮肤黄染。心脏疾病往往伴有夜间不能平卧，劳累后心悸等心脏不适的症状。甲状腺疾病的组织水肿，往往是非凹陷性水肿，生理性水肿常见于女性生理期、长途行走以后，或者劳累以后出现的水肿，这种水肿在生理期或者休息后可以得到缓解。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/04/30收听(99985)
组织水肿的原因，主要分析是人体血管中，蛋白质在正常情况下是不能通过毛细血管壁的，血浆与组织液之... 符业祥│三亚市人民医院 2019/04/16播放(78548)
组织水肿的原因，主要分析是人体血管中，蛋白质在正常情况下是不能通过毛细血管壁的，血浆与组织液之...
符业祥│三亚市人民医院
2019/04/16播放(78548)
"组织水肿是指细胞间隙液体过多，引起身体或者全身的肿胀症状。水肿部分有很多地方。比如四肢的水肿，特别是双下肢的水肿，脸部的水肿，还有肺部水肿、腹部的水肿、心脏的水肿，这些部位都会出现水肿。一般正常情况下不会出现水肿，因为体外液体和体内液体的交换是平衡的。疾病的情况下才会发生组织水肿的情况。一般会出现哪些地方水肿？比如肺部水肿、胸水、肝脏疾病肝疾病引起的腹水，或者是营养不足，引起腹水、胸水，心力衰竭会引起心脏的水肿。体液的液体排泄不出去，引起脸部水肿等。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/06/08收听(294)
肾小球肾炎引起组织水肿的原因如下：1、水钠潴留：肾炎发生机制主要是水钠潴留，即水... 张慧峰│山西白求恩医院 2020/12/24播放(69120)
肾小球肾炎引起组织水肿的原因如下：
1、水钠潴留：肾炎发生机制主要是水钠潴留，即水...
张慧峰│山西白求恩医院
2020/12/24播放(69120)
肾小球肾炎是一种免疫系统疾病，它可以引起组织水肿，肾小球肾炎引起组织水肿的最根本机制就是尿中蛋白增加，使血中的蛋白质降低，血中的胶体渗透压降低，使组织中的胶体渗透压增高，而使血液中不能正常的保持水分，进入组织下造成组织水肿。当然水肿形成的原因有五个，具体如下：1、血管内的静水压；2、血管内的胶体渗透压；3、血管壁的通透性；4、组织内的胶体渗透压；5、组织内的静水压。当肾小球肾炎发生时，改变的有血管内胶体渗透压降低和组织内的胶体渗透压升高，还有毛细血管通透性增加，这三个因素都可以促进组织水肿的发生。
2020/05/20收听(56896)
"肾小球肾炎导致组织水肿有五个原因，如下：第一、血中的蛋白减少，特别是白蛋白组成胶体渗透压的主要成分是白蛋白，白蛋白的降低可以减少胶体渗透压，使水分不能有效保留在血管内而进入组织下，造成组织水肿。第二、肾病综合征特别是具有肌酐升高的慢性肾炎患者，由于血容量增加，血液内的静水压升高，促进水分从血管内进入组织间，造成组织的水肿。第三、组织间含有大量的蛋白比正常要升高，所以组织间的胶体渗透压升高，有利于水分从血管内进入组织间，造成组织水肿。第四、组织间的静水压升高，阻止水分进入组织间，从而有可能减轻一部分组织间的水肿。第五、某些肾小球肾炎患者毛细血管通透性出现异常，也就是通透性增加，有利于水分进入组织间。当然不同的疾病这五种因素可能每种因素占有的比例不同，需要根据实际情况来进行分析。"
2021/02/07收听(99757)
"用于手指水肿消除的方法又非常多，如果是单纯性的手指水肿，可以通过手指的弯曲功能康复训练，以促进手指局部的血液循环，使水肿逐渐消除。另外，还可以把手抬高，利用重力使水肿快速消除，但应该注意的是抬高手臂的时间不宜过长，防止手部长时间缺血而引起麻木等症状。如果水肿特别明显，可以使用药物进行消肿，比如甘露醇等消肿。此外，当手指局部水肿较大时或者水肿液体较多时，可以将液体抽出，再进行热敷、红外光照射等，防止水肿再次发生。当手指严重病变时引起的水肿应进行治疗，在治疗后水肿也会逐渐消失。如果水肿持续，可以进行引流，为了防止引流部位的感染，患者应该及时换药。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/27收听(52374)
"脑组织水肿，一般都是继发于大面积的脑梗死、脑出血，或者是脑外伤以及中毒之后出现的。一般脑组织出现肿胀，是由于脑组织细胞内外的水分增加、潴留导致的。对于脑组织水肿的，如果轻症可以给予病人静点一些脱水降颅压的药物，临床上常用的有短效的甘露醇，以及长效的甘油果糖，必要的时候也可以应用速尿促进这种体液的排出，也可以给予病人应用白蛋白等。如果病人的脑组织水肿比较重，特别是一些颅脑外伤或者是脑出血之后水肿比较重，由于脑内的容积是一定的，如果脑组织肿胀比较明显，可以形成脑疝，严重的时候会有生命危险。重症的时候可以给予病人去骨瓣来减轻这种脑组织肿胀的程度，同时也要应用一些降颅压、减轻脑组织水肿的药物。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/11/12收听(59248)
"血浆蛋白低引起组织水肿的原因，主要是因为血浆的胶体渗透压下降，这样会让血管内的水分从血管内到达血管外，从而引起组织水肿。血浆蛋白减少一般见于肾病综合征，这时病人往往会有大量蛋白尿。大量蛋白尿以后会继发血浆蛋白的减少，也就是继发低蛋白血症，这时病人血浆的胶体渗透压会降低，血管内的水分会从血管内到达血管外。它会导致组织水肿，多余的水分循着重力的作用，到达人体的下垂部位，通常会造成脚部水肿或者下肢水肿。但是水肿严重的时候病人可以出现全身水肿，甚至出现胸水、腹水、心包积液等。出现这种情况，主要是可以给病人利尿治疗。还有就是找到肾病综合征的原因，针对肾病综合征进行治疗，这样才能从根本上解决组织水肿的问题。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/25收听(41019)
容易水肿的原因，主要是全身性原因，包括心源性、肝源性、肾源性等。也包括局部的原因，包括静脉回流不畅等，都容易导致病人出现水肿。水肿的原因有很多，正常的主要是考虑局部性原因和全身性原因，具体如下：1、局部原因：如果看到水肿双侧不对称，一般考虑局部的原因，局部原因最常见的就是回流障碍。回流障碍最常见的是静脉回流障碍，所以这时会让病人查下肢超声，看有没有下肢静脉血栓、下肢静脉曲张等。明确诊断后给予相应的治疗。2、全身性原因如果双侧的水肿对称，这时往往考虑全身性的原因。全身性原因最常见的就是心源性水肿、肝源性水肿、肾源性水肿、内分泌水肿和特发性水肿，根据这几种原因，再接着往下查。
2021/05/02收听(77340)
水肿是好多疾病的症状表现。中医有阳水和阴水之分，具体的症状，有的人表现为颜面浮肿，有的表现为下... 袁叶│山西中医药大学附属医院 2019/10/23播放(76990)
水肿是好多疾病的症状表现。中医有阳水和阴水之分，具体的症状，有的人表现为颜面浮肿，有的表现为下...
袁叶│山西中医药大学附属医院
2019/10/23播放(76990)
"很多原因可以造成水肿，如心力衰竭、肝硬化、腹水，各种肾炎、尿蛋白、下肢血管回流问题、营养不良、甲减、神经性水肿等。不同原因造成的水肿表现症状不尽相同，治疗方法也不一样，如心衰造成的水肿，常有胸闷、气短、心慌，活动或平卧后加重。肝硬化、腹水造成的浮肿，常有乙肝病史或酒精性肝硬化病史，各种肾炎导致的浮肿，常见的症状有尿少、尿中有泡沫、肾功能异常。下肢血管回流问题造成的水肿，常见的症状有晨起水肿较轻，活动后水肿较重。"
牛艳林│河南省新乡市中心医院
2018/07/01收听(72932)
"患者反复出现水肿，需要具体的情况具体分析，心衰会导致水肿，但是心衰的水肿主要位于小腿或者踝部、足部，颜面部或者腹部水肿的比较少，不过心衰的患者如果发现水肿，可能也会有活动以后的呼吸困难、憋喘、乏力等情况，患者会有明确的心脏疾病病史。导致水肿的原因是肾功能的不全，可能会导致颜面部的水肿以及全身水肿，而肝脏的疾病也会导致，患者如果有高血压，口服伲福达等药物也有可能导致水肿。所以，具体病因还是要具体治疗，反复水肿的患者建议去心内科以及肾内科就诊来明确诊断。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/10/17收听(15625)
"人出现水肿的原因很多：第一、生理性的因素会导致人出现水肿，女性常常在月经前期会因为激素分泌增多而导致水肿，还有部分患者可能会导致突发性的水肿，原因不明，经过休息后可能会缓解。此外比如患者喝了特别多的水以后也会出现水肿，还有在久坐或者久站也会出现水肿。第二、生理性的因素，常见的有肾脏疾病、心脏疾病、肝脏疾病、营养不良以及内分泌疾病等，都会导致人出现水肿。肾脏疾病常见的比如肾小球肾炎、肾衰竭，因为肾小球滤过率的下降导致水钠潴留，从而引起水肿。肝脏疾病的患者往往由于合成蛋白减少，导致低蛋白血症引起水肿。心脏疾病的患者往往由于射血分数减少，回心血量减少所导致的出现水肿，内分泌疾病像甲状腺功能减退也会出现水肿。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/09/20收听(54190)
水肿的原因很多，如心源性水肿，主要见于右心衰竭，肾源性水肿可见于各型的肾炎和肾病。肝源性水肿，肝硬化是最常见的原因。内分泌代谢性疾病所致的水肿，如甲状腺功能减退症、甲状腺功能亢进症、糖尿病等。营养不良性水肿见于慢性消耗性疾病，如肿瘤、结核等长期营养缺乏所致。结缔组织疾病所致的水肿，可见于系统性红斑狼疮、硬皮病等。变态反应性水肿，常见于由致敏的微生物、动植物毒素、食物等所致。药物所致的水肿，如药物过敏反应导致的，常见于解热镇痛药磺胺类的药物等。
陈樱花│东部战区总医院
2020/07/21收听(14442)
水肿一般由肝病、肾病、心衰导致，结合病史及相关的检查是可以排查的。有肝炎病史患者肝功能异常，肝脏彩超提示肝硬化就提示肝源性水肿。如果有高血压、冠心病的病史，心脏彩超提示心功能下降、BNP高就考虑心源性水肿。查尿常规提示尿蛋白，考虑肾源性水肿。这个时候就要完善相关的检查，比如肾功能、肾脏彩超、24小时尿蛋白定量，如果检查支持肾源性水肿，就要进一步完善相关检查，比如尿本周蛋白、血浆蛋白电泳、肿瘤标记物、感染八项、狼疮全套，排查继发性肾病的可能性。若有肾活检的指征，建议患者进行肾活检，明确病理类型并根据病理类型选用激素和免疫抑制剂治疗。若出现肾功能下降呈慢性进行性进展直至肾衰竭终末期、尿毒症期，这个时候就需要肾脏替代治疗，目前肾脏替代治疗的方式有血液透析和腹膜透析两种模式。
田鲁│广州市花都区人民医院
2020/05/29收听(22581)
"水肿的原因比较多，主要分为心源性水肿、肾源性水肿、营养不良性水肿及肝源性水肿。心源性水肿多见于右心衰，多是后负荷增加导致液体渗出到组织液中所致，需要使用呋塞米、氢氯噻嗪等利尿剂治疗可以消肿。肾源性水肿多见于肾炎、肾病综合征及慢性肾功能衰竭等，如果是肾炎、肾病综合征，可以使用激素或激素联合细胞毒类药物治疗，可以改善水肿症状。如果是慢性肾功能衰竭，早期可以使用中药治疗，晚期需要血液透析或腹膜透析治疗。营养不良性水肿主要是因为长期营养不良导致白蛋白低出现水肿，这种情况可以适当增加高蛋白饮食或补充人血白蛋白。如果是肝源性水肿多有肝病病史，治疗以护肝为主。"
何泳│武汉市第五医院
2020/01/08收听(47277)
临床中水肿原因比较多，除肾脏以外，肝脏、心脏疾病也会引起水肿。肾脏疾病引起的水肿，主要还是各种... 周纬│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 2019/01/16播放(93674)
临床中水肿原因比较多，除肾脏以外，肝脏、心脏疾病也会引起水肿。肾脏疾病引起的水肿，主要还是各种...
周纬│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2019/01/16播放(93674)
"导致水肿的原因有很多，水肿最容易发生在脸部和腿部，水肿有肾性的水肿，比如些急性慢性肾炎、肾病综合征会导致水肿，还有肝源性水肿，比如各种肝炎、肝硬化、低蛋白血症，还有心脏方面的心源性水肿，比如心功能衰竭、心脏功能差，后期都会导致水肿。发现有水肿之后，建议到医院做进一步的检查明确原因，查心脏的超声、肝功、肾功，找到问题对症治疗。"
陈镜宇│北部战区总医院
2019/07/20收听(36206)
消除水肿最直接的方法，就是使用利尿剂。眼皮水肿的原因大多数是和肾炎有关系，人体的水肿按照肾脏方... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/12播放(53592)
消除水肿最直接的方法，就是使用利尿剂。眼皮水肿的原因大多数是和肾炎有关系，人体的水肿按照肾脏方...
2023/05/12播放(53592)
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