重庆三博长安医院
神经内科
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结核性脑膜炎一般起病较隐匿,在病程上大致可以分为三期,一、早期。早期结核性脑膜炎患者常有间断的头痛,可以忍受,因为头痛不是很剧烈,患者未及时到医院或者到医院以后常误诊为其他原因的头痛而忽略,常伴有不规则的低热,体温波动在37℃-38℃左右,盗汗,体重下降等,此期可持续1月左右。二,中期。中期的患者患者头痛逐渐加重,伴有呕吐,但无恶心,严重者可出现喷射性呕吐,体温也会逐渐升高,常波动在38.5℃以上。烧退时头痛,会出现病理反射、脑神经障碍,最常见的是动眼神经的损害,如复视、瞳孔散大等,甚至有些患者会出现失明,此期一般持续两周左右。三,晚期。晚期患者病情逐渐加重,会出现意识障碍,患者会出现嗜睡,逐渐发展到昏迷,深浅反射消失,有些患者会出现脑疝而危及到生命。结核性脑膜炎的主要表现在哪些方面?结核性脑膜炎根据病变侵犯中枢神经系统的不同,表现不同,可以出现肢体的瘫痪,癫痫发作,大小便失禁等,个别患者仅表现为癫痫发作、复视或者嗅觉异常等颅内结核病灶的表现,以上就是结核性脑膜炎的症状。
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"结核性脑膜炎患者会有结核中毒症状,比如午后低热、盗汗、消瘦、乏力、体重减轻,同时有颅内压增高表现,头痛、恶心、呕吐,甚至严重时会出现抽搐、意识不清、昏迷的现象。查体时会有双侧的面瘫、外展神经受损、脑膜刺激征阳性等等表现,经过脑脊液化验检查可以明确诊断。有的患者会伴有肺结核的表现,出现咳嗽、咳痰、咯血等症状。一旦确诊脑膜炎,必须要规律治疗,定期复查,防止脑膜粘连引起脑积水等并发症。"
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2019/06/04收听(21891)
结核性脑膜炎是结核分枝杆菌感染脑膜、脑实质和脊髓引起的一种炎症,是一种严重的结核病,成人死亡率... 梁珍│湖南省胸科医院 2021/07/06播放(56268)
结核性脑膜炎是结核分枝杆菌感染脑膜、脑实质和脊髓引起的一种炎症,是一种严重的结核病,成人死亡率...
梁珍│湖南省胸科医院
2021/07/06播放(56268)
"结核性脑膜炎的临床特征为亚急性起病(1-2周),症状逐渐加重。脑脊液特征为两低两高,蛋白、细胞计数升高,糖、氯化物降低,细胞计数升高很少>10^9\/L,细胞类型:早期以中性粒细胞为主,1-2周后变为以淋巴细胞为主,和隐球菌脑膜炎类似,可能其他部位有结核,如颅内结核球、继发性肺结核、血行播散性肺结核、骨关节结核、肠结核、生殖系统结核等,脑脊液中很难找到结核杆菌。"
苗彬│首都医科大学附属北京友谊医院
2018/08/08收听(39295)
结核性脑膜炎的症状非常多样化,病毒性、细菌性脑膜炎的症状有特异性,但结核性脑膜炎最难诊断,结核... 彭华│上海长征医院 2021/06/04播放(66301)
结核性脑膜炎的症状非常多样化,病毒性、细菌性脑膜炎的症状有特异性,但结核性脑膜炎最难诊断,结核...
彭华│上海长征医院
2021/06/04播放(66301)
"结核性脑膜炎,多起病隐匿,慢性病成,也可急性或者是亚急性疾病,可缺乏结核的接触史,症状往往轻重不一。它的自然病程一般表现为结核的中毒症状,主要表现为低热盗汗,食欲减退,全身倦乏无力,精神萎靡不振。脑膜刺激症状和颅内压增高,早期表现为发热头痛、呕吐,以及脑膜刺激症。颅内压增高,在早期由于脑膜脉络丛和室管膜炎性反应,脑脊液生成增多,蛛网膜颗粒吸收下降,形成交通性脑积水所导致。颅内压多为轻中度增高,通常持续一到两周。晚期,蛛网膜脉络从黏连呈完全,或不完全性梗阻性脑积水,颅内压多明显增高,表现为头痛、呕吐和水肿。老年人的结核性脑膜炎的特点,一般表现为头痛,呕吐,但是症状一般较轻,颅内压增高症状也不明显。约一半的人脑脊液改变不典型。但在动脉硬化基础上发生结核性动脉内膜炎,而引起脑梗死的较多。"
杨倩│天津市环湖医院
2018/04/25收听(32326)
结核性脑膜炎大多数起病比较隐袭,为慢性病程,但也有少量患者出现急性或亚急性发病,也可以缺乏结核... 于秀军│河北医科大学第二医院 2021/08/30播放(73285)
结核性脑膜炎大多数起病比较隐袭,为慢性病程,但也有少量患者出现急性或亚急性发病,也可以缺乏结核...
于秀军│河北医科大学第二医院
2021/08/30播放(73285)
结核性脑膜炎主要分为以下症状:1、结核感染症状:疲劳、乏力、低热、体重减轻和盗汗... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/20播放(80105)
结核性脑膜炎主要分为以下症状:
1、结核感染症状:疲劳、乏力、低热、体重减轻和盗汗...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/20播放(80105)
中枢神经系统结核感染,在脑部可以表现为脑部结核瘤,或者是结核性脑膜炎,对于结核性脑膜炎的临床症... 母艳蕾│北京医院 2021/05/11播放(82806)
中枢神经系统结核感染,在脑部可以表现为脑部结核瘤,或者是结核性脑膜炎,对于结核性脑膜炎的临床症...
母艳蕾│北京医院
2021/05/11播放(82806)
"老年人结核性脑膜炎也是属于结核性脑炎的一种,只不过发生在老年人的身上。该病发生率一般是见于成人,老年人比较少见。但是老年人随着年纪的增长,身体的各项机能在逐渐的下降,身体的抵抗力也不如成年人,所以感染结核性脑炎的几率相对来说也在逐步的提升。结核性脑膜炎发生在老年人身上,一般的临床症状不是特别明显,比如青少年时期的结核性脑膜炎,有时表现为剧烈的头痛、恶心、呕吐、颅内压增高的表现。但是老年人的结核性脑膜炎症状不明显,主要原因就是老年人的脑萎缩,颅内的体积变小,有效的占有量减小,所以轻微的颅压增高,通过颅内较大的空隙可以代偿掉,这就是老年人结核性脑膜炎的特点。"
牟晓东│潍坊市第二人民医院
2018/05/22收听(11362)
结核性脑膜炎,可能因为没有及时发现和治疗,一般在1-2个月后出现晚期症状,具体症状如下: 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/24播放(81280)
结核性脑膜炎,可能因为没有及时发现和治疗,一般在1-2个月后出现晚期症状,具体症状如下:
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/24播放(81280)
结核性脑膜炎是由于结核杆菌入侵中枢神经系统后引起的疾病,临床最常见表现包括以下几方面:...
结核性脑膜炎是由于结核杆菌入侵中枢神经系统后引起的疾病,临床最常见表现包括以下几方面:
王洁│山西医科大学第一医院
2021/01/29播放(90247)
结核性脑膜炎即使通过正规治疗后,仍然可以复发,复发临床表现与原发的临床表现类似,主要表现为持续... 李柏颖│杭州市红十字会医院 2021/09/24播放(56355)
结核性脑膜炎即使通过正规治疗后,仍然可以复发,复发临床表现与原发的临床表现类似,主要表现为持续...
李柏颖│杭州市红十字会医院
2021/09/24播放(56355)
结核性脑膜炎的早期症状会有低热、疲乏、盗汗等全身感染症状,也可能会有头疼、恶心、呕吐等症状,查... 母艳蕾│北京医院 2021/02/19播放(97175)
结核性脑膜炎的早期症状会有低热、疲乏、盗汗等全身感染症状,也可能会有头疼、恶心、呕吐等症状,查...
2021/02/19播放(97175)
结核性脑膜炎是慢性隐匿性疾病,表现为亚急性或急性疾病。最常见的临床表现为发烧、头痛、呕吐等结核... 叶琳│江西省胸科医院 2021/04/21播放(88297)
结核性脑膜炎是慢性隐匿性疾病,表现为亚急性或急性疾病。最常见的临床表现为发烧、头痛、呕吐等结核...
叶琳│江西省胸科医院
2021/04/21播放(88297)
结核性脑膜炎是全身粟粒性结核的一部分。一般都是结核杆菌,通过血液传播进大脑,引起的临床症状。除... 陈殷│广西壮族自治区妇幼保健院 2019/01/17播放(90604)
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陈殷│广西壮族自治区妇幼保健院
2019/01/17播放(90604)
结核性脑膜炎是结核杆菌侵犯到颅内引起的非典型化脓性炎症。一般是在脑脊液或者脑实质病灶内取标本以... 张齐龙│江西省胸科医院 2021/04/23播放(52766)
结核性脑膜炎是结核杆菌侵犯到颅内引起的非典型化脓性炎症。一般是在脑脊液或者脑实质病灶内取标本以...
张齐龙│江西省胸科医院
2021/04/23播放(52766)
"结核性脑膜炎是由结核杆菌引起的脑膜非化脓性炎性疾病,结核性脑膜炎占神经系统结核病的70%左右,结核性脑膜炎可伴有或不伴全身结核,如粟粒性肺结核、淋巴结核、骨关节结核等好发于儿童和青年人,冬春季多见,通常起病隐匿,也可急性或亚急性起病,症状往往轻重不一,其自然病程发展一般表现包括出现结核菌毒血症状、颅内压增高、脑膜刺激征、颅神经受损、结核性闭塞性动脉炎,以及脑实质损害等。结核性脑膜炎需尽早诊断,给予抗结核治疗。"
王翀│南京鼓楼医院
2020/09/01收听(72010)
"结核性脑膜炎指的是脑膜感染了结核杆菌后,所导致的疾病。结核杆菌的传播方式,一般是通过呼吸道以及消化道接触了结核杆菌,常见的是肺部结核感染,在肺外结核中结核性脑膜炎最为常见,结核性脑膜炎约占全身性结核病的6%。结核杆菌经过血播散后,种植到了软脑膜形成结核结节,结节破溃后大量结核菌进入蛛网膜下腔,引起结核性脑膜炎。结核性脑膜炎的治疗,要合理抗结核治疗,根据患者的病情选择用药,存在脑水肿可以降颅压。需要加强营养,鼓励患者增加优质蛋白的进食量,以提高身体的免疫力。"
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2019/04/26收听(85504)
诊断结核性脑膜炎,常规需要行腰椎穿刺术,留取脑脊液做检查化验,结核性脑膜炎的脑脊液主要有三个特... 唐志冈│湖南省胸科医院 2021/04/23播放(53123)
诊断结核性脑膜炎,常规需要行腰椎穿刺术,留取脑脊液做检查化验,结核性脑膜炎的脑脊液主要有三个特...
唐志冈│湖南省胸科医院
2021/04/23播放(53123)
"结核性脑膜炎是常见的中枢神经重症结核病,是全身血行结核的脑脊髓膜表现。结核性脑膜炎的病原体是结核杆菌,结核杆菌主要是通过血行感染而发病。脑外结核病灶的结核菌进入血液引起菌血症,血中结核菌到达脑实质、脉络丛、脑膜而发病。有极少数病例是由于颅脑附近组织,如颅骨、颈椎、中耳、乳突的结核病灶,直接侵犯脑膜而发生结核性脑膜炎。结核性脑膜炎的临床表现主要是由结核性炎症、脑水肿、脑积水,引起的脑膜刺激征和高颅压症状群。发病早期可以表现为发热、头痛、呕吐、颈项强直、视乳头水肿、视网膜可见结核结节、脑膜刺激征阳性,中晚期可以出现癫痫、昏迷、肢体瘫痪及去脑强直,颅高压过高可并发脑疝而危及生命。脑脊液检查是结核性脑膜炎诊断的重要依据,药物治疗是结核性脑膜炎必不可少的治疗,除全身用药外,少数病例还需要局部用药治疗。"
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/26收听(38871)
浙江省中西医结合医院 李柏颖
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