湖南省脑科医院
神经内科三病区
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失眠大部分原因实际上是与心因性相关，患者精神压力大，或白天较兴奋等，所以较关键的方法是学会放松，具体如下：
1、较好的方法是在脱衣服准备睡觉时，连同心情，将不佳的情绪一起脱掉；
2、部分患者在睡前喜欢看电视、电影、跳舞，此种情况会导致大脑的兴奋，此种兴奋因需转入抑制，需要一个过程，也会导致睡眠不好，那么此种患者睡前需尽量避免过于兴奋的一些活动；
3、如晚上太饥饿、吃得太饱，或喝水喝的较多，躺在床上时想着肚子不舒服等问题，也会影响到患者的休息，那么此种情况去除诱因即好。
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"失眠最好治疗的方法就是一定要结合患者的具体情况，根据每个患者具体的临床表现、具体的病因和诱因，进行个体化治疗方案的制定，这种治疗方案就是最好的治疗方法。比如患者是因头痛、头晕或者眩晕导致失眠，只有去除头痛、头晕和眩晕，患者的睡眠质量才可得到改善。如果患者是因存在肢体的疼痛不适，去除疼痛后失眠才会改善。还有些患者存在焦虑和抑郁等情感障碍，这些患者还需要应用抗焦虑和抗抑郁的药物进行治疗。如果患者只是单纯的特发性失眠，应用改善睡眠的药物就可治疗患者的失眠。"
陈丽平│吉安市中心人民医院
2019/08/09收听(17252)
"对于失眠的治疗，目前来说，最好的方法就是要去除患者的病因和诱因，然后针对有一些患者，如果是特发性失眠的话，那么对于这些患者的治疗主要是进行非药物治疗和药物治疗，不管是哪一种病因导致的失眠患者，患者都要建立良好的睡眠卫生习惯，要控制和纠正各种不良的睡眠不好行为，患者一定要进行规律的作息，无论患者在夜间什么时候入睡，患者在第2天早晨一定要按时起床，患者要保持固定的上床时间和起床时间，并且睡眠的环境一定要舒适安静，并且温度要适宜，患者尽量在日间不要午睡或者小睡。"
2019/08/08收听(39192)
"治疗失眠有药物疗法和非药物疗法，在非药物疗法方面，具体如下：第一、运动治疗，通过跑步、游泳、瑜伽这些有氧运动，能够释放更多的精力，有助于睡眠。第二、睡前可以做放松的活动，比如听舒缓的音乐、看一本书、睡前洗热水澡、喝一杯热牛奶，这些方法都能够辅助睡眠。第三、养成良好的睡眠习惯，按时睡觉，保持睡眠的时候黑暗、安静，上床睡觉之后不要再看手机。如果这些方法都不能奏效，可能需要辅以一定的药物治疗。治疗失眠的药物有安定类和非安定类，非安定类药物的好处是对呼吸的影响小，肌松作用会少一些，安定类药物第二天会有一些宿醉效应。但是不管用药物疗法，还是非药物疗法，其实只要适合每个人，能够保持良好的睡眠就可以。"
母艳蕾│北京医院
2020/05/18收听(20459)
"作为失眠的患者，平日应该了解一些睡眠的相关知识，不要对失眠有恐惧感，同时要养成良好的作息时间，要合理的安排睡眠时间，在有睡意的时候才上床睡觉，晚上睡觉的时候不要在床上做一些与睡眠无关的事情，从而影响了睡眠，睡前的2小时不要做剧烈的体育活动，如果上床后20分钟左右仍然不能入睡，可以到其他的房间做一些别的事情，等有睡意的时候再去睡觉。"
郭涛│莱芜市莱城区人民医院
2018/01/19收听(14742)
"失眠也称为不寐，不得卧，是以经常不能获得正常睡眠，入睡困难、睡眠时间不足或睡眠不深，严重者彻夜不眠为特征的病症。治失眠有效的方法可以用针灸来治疗，采取调理蹻脉，安神利眠的治法，以相应的八脉交会穴，手少阴心经以及督脉穴为主。主穴：照海、申脉、神门、印堂、四神聪、安眠。配穴：肝火扰心者加行间、侠溪；痰热内扰者加丰隆、内庭、曲池；心脾两虚者加心俞、脾俞、足三里；心肾不交者加太溪、水泉、心俞、肾俞；心胆气虚者加丘墟、心俞、内关；脾胃不和者加太白、公孙、内关、足三里。"
张继红│河北医科大学第三医院
2018/11/04收听(72284)
迅速治疗失眠的方法或者有助于催眠的方法，需要根据患者具体情况分析。如果是急性失眠、短时间失眠通常不建议药物治疗，建议通过非药物办法，比如有规律睡眠，在睡眠之前避免使用茶叶、红酒、白酒、咖啡等物质。在睡眠时采取一些心理上、心理学的方法，比如全身放松，每一个毛孔都放松，一心入睡，同时做轻缓的深呼吸，同时数数，采用这个办法，相当多的患者能够促进睡眠。如果是严重失眠、彻夜难眠的失眠，通常可以用一些药物治疗，根据患者失眠类型，建议在专科医师指导下进行用药，比如对入睡困难类型的，可以应用思诺思、佐匹克隆等药物。对于彻夜难眠类型的，可以运用比如氯硝安定、地西泮等药物来治疗。
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2020/04/23收听(89670)
"失眠主要表现为入睡困难或者早醒，按照时间长短可以分为三种：1、短暂性失眠；2、短期性失眠；3、长期失眠。短暂性失眠通常在1-2天有明确诱因，比如白天摄入兴奋性药物或饮料、浓茶、咖啡、饮酒等，或者当天有劳累、焦虑的事情。这种失眠多数1-2天之内就可以自行缓解，不需要特殊治疗。短期性失眠一般在1-3周，通常与近期压力、紧张、焦虑或者倒时差这些环境变化有关系。这个时候可以短期辅以促进入睡的药物，应该小剂量间断使用。长期失眠就应该到医院进行详细评估，观察有没有合并焦虑、抑郁这些相关的精神疾病。"
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/18收听(30709)
"失眠是临床上很常见的疾病，以老年人最为常见，也见于部分年轻患者。失眠与多种因素有关，老年人的失眠往往与年龄增大，脑神经功能下降有很大的关系，多见于脑萎缩、脑动脉硬化的老年患者。年轻人的失眠往往与精神心理因素有关，患者平时多有精神压力大、工作生活压力大的因素。对于老年性的失眠，目前没有有效的治疗方法，只能通过口服镇静催眠类的药物治疗，效果不是非常好，并且比较容易成瘾。年轻的失眠患者通过适当改变生活方式，及时缓解生活工作压力，症状可以很快缓解，睡前适当运动，饮用热牛奶等也可以帮助睡眠，总之睡眠障碍的原因很多，找到原因后再进行治疗会事半功倍。"
刘佳│安徽医科大学第二附属医院
2019/07/24收听(73688)
"失眠的治疗因人而异，有些方法用在大部分人身上可能效果好，也有一小部分人用了以后没有什么明确的效果，并不存在治疗失眠最有效的方法。失眠的治疗方法主要包括良好的生活方式和药物干预，失眠患者先要养成良好的睡眠习惯，生活要规律，不能熬夜，早上醒来就起床，不能赖床。失眠的患者要戒烟、戒酒，不建议饮茶和喝咖啡。药物治疗包括中药治疗和西药治疗，中药治疗需要辩证施治。治疗失眠的西药主要包括传统的苯二氮卓类药物和新型非苯二氮卓类催眠药，前者的代表药物有地西泮、艾司唑仑等，后者的代表药物有佐匹克隆、唑吡坦等。催眠药的口服主张间断应用，避免有明显的副作用和药物依赖性发生，可以每周口服2-4次。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/11/22收听(52611)
"严重的失眠在临床上治疗比较棘手，建议患者采用中西结合的方式进行治疗，效果可能会很好。患者可以口服西药强效的镇静安眠药物，比如氯硝西泮、劳拉西泮、阿普唑仑类的药物，建议患者配合中医中药辨证进行治疗，通过中医针灸的手段改善患者的失眠。临床上常选的穴位包括四神聪、神门、三阴交，根据患者的辨证分型、随证选择配穴，比如考虑心脾亏虚导致的配心俞、脾俞，如果考虑是心肾不交导致的，配心俞、肾俞、太虚穴，如果是脾胃不和导致的，配足三里穴，痰热内扰导致的要配内关、丰隆穴。辨证为不寐，虚证就用补法，实证用泻法，这些方式改善患者的睡眠情况，患者平时也可以对这些穴位进行按摩。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/10/12收听(89799)
"失眠很严重，需要多种方法多种方式相互结合来治疗，可以采用针灸来辅助患者睡眠，同时进行中医中药的辨证论治，从生活方式上，药物治疗上来进行调整。首先要进行睡眠调控，等有睡意的时候再上床，上床后不做与睡眠无关的事儿，上床以后20-30分钟仍然不能入睡，起床做其他的事情，等有睡意再回到床上。其次可以服用阿普唑仑，这类药物能快速的诱导入眠，而且阿普唑仑的作用比艾司唑仑要强，还有服用氯硝安定，都是长效的催眠的药物，对于早醒的患者更适合，可以通过针灸的方式来协助改善睡眠。"
2019/07/29收听(25931)
"失眠症是以入睡和睡眠维持困难所致的睡眠质量或数量达不到正常生理需求，进而影响人日间社会功能的一种主观体验。服用镇静催眠类西药可以暂时有效的干预失眠，但综合性的治疗才能从根本上使失眠得到有效的解决。其中包括：一、了解睡眠卫生，纠正不良的睡眠习惯，并进行必要的心理干预。二、及时治疗导致失眠的躯体疾病和精神性疾病，比如胃病、颈椎病、关节炎常因疼痛而导致失眠，而焦虑症和抑郁症同样也会诱发失眠。三、药物治疗，对于以入睡困难为主的失眠，可以服用短效类镇静催眠药物，例如唑吡坦。对于以早醒为主的失眠患者，可以服用长效的镇静催眠药，比如地西泮。对于醒后难以入睡的患者，可以服用中效的镇静催眠药，比如右佐匹克隆、阿普唑仑。四、中医治疗，比如头部穴位按摩、针灸以及中医的调理。"
吕昕│宝鸡市中医院
2018/10/31收听(288)
"治失眠最简单的方法，就是在睡觉之前吃一粒安眠药，但这只是临时措施，不是长久之计，最主要的还是要寻找出引起失眠的原因。在生活当中，最常见的失眠原因是心因性因素，过去叫做神经衰弱或者植物神经功能紊乱。这一类的病人除了失眠之外，还会有情绪方面的问题，比如情绪不稳定、工作压力大、学习紧张、生活节奏太快等，会造成精神不放松。因为白天要处理的事情太多了，到晚上睡觉的时候脑子还没有完全放空，白天的事情还在脑子里盘旋，所以肯定会影响到睡眠，这是最常见的原因。针对这种情况就需要做一些调节神经方面的治疗，首先要放松精神，必要的时候可以服用抗焦虑、抗抑郁的药物。另外还要养成良好的睡眠习惯，睡觉之前要把白天所有的事情都放下，不要干任何与睡眠无关的事情，比如玩游戏、追剧、宵夜、熬夜等，也可以在睡觉之前喝一点温牛奶或者洗个热水澡、泡泡脚，这样有助于放松神经，也可以听舒缓的音乐或者做自我的按摩，这些简单的措施都有助于改善睡眠。"
曾湘豫│北京医院
2023/03/23收听(68936)
"治疗顽固性失眠的方法有如下几点：1、要养成一个规律睡眠的生物钟，按时睡眠、按时起床，坚持21天就会形成一个规律的生物钟。2、睡觉之前要清淡饮食，不要吃过辣、过甜、过咸的食物，不要喝过浓的咖啡或者是茶叶。3、睡眠之前一小时，要给自己创造一个安静、幽暗的睡眠环境，睡眠之前可以听一些养生的讲座，或者是舒眠的音乐，给自己创造一个有幽暗灯光的安静环境。4、睡觉之前可以喝一杯温牛奶或者是莲子大枣银耳粥，当然不要吃得太撑、太饱。如果以上的生活起居调养都做到了，患者还存在顽固失眠，应该请教三甲医院的睡眠专科，在专科医生的指导下调整药物，配合治疗失眠。"
梁红│沈阳医学院附属第二医院
2023/03/22收听(89164)
外治方法指非药物的治疗方法，大致分为以下六种：第一、针灸，针灸就是针刺一些穴位，如内关、神门、足三里、三阴交或者百会，能达到宁心安神的效果；第二、放血，像年轻人的失眠，多数是因为痰热比较大，所以放肝俞或者是膈俞，以泻热来达到治疗失眠的效果；第三、泡脚，泡脚适宜于老年人的失眠；第四、艾灸，艾灸关元、气海、中脘、足三里能够达到益气健脾，可以治疗心脾两虚的虚证失眠；第五、刮痧，比如病人瘀比较重，热比较大，通过刮背腧穴的穴位，用疏肝泻热的方法调理失眠；第六、门诊上常用的耳穴压动及耳针，贴神门、交感等耳穴，操作方便，病人也没有痛苦。
顾亚娇│河南中医药大学第一附属医院
2018/04/23收听(96015)
"如果抑郁症患者存在失眠的症状，可以应用一些有镇静作用的抗抑郁剂，比如说米氮平、帕罗西汀、多塞平等，也可以短期的加用一些镇静类的药物，比如苯二氮卓类的地西泮、阿普唑仑、氯硝西泮、艾司唑仑等。药物治疗的同时，也可以应用心理治疗，如认知、行为疗法，催眠疗法等。认知疗法主要是改变患者对失眠症状的认识，让患者不对睡眠抱有太理想的想法，不要把睡眠看得太重要，普及睡眠健康知识。行为疗法主要是渐进性放松训练，让患者学会放松，尤其是入睡之前，放松患者紧张的神经，更有助于睡眠。催眠疗法主要是对患者进行心理暗示，让患者进入到放松的状态，有利于入睡。"
李婷│聊城市人民医院
2019/07/18收听(86612)
"治疗失眠的方法有很多种，首先要看失眠是暂时性的，还是经常性的。暂时性的失眠主要是由于精神压力过大、思考问题过多，或者近期睡眠过多引起。建议平时多锻炼身体，白天做消耗体力方面的事情，白天尽量不要睡觉，夜间睡眠前不要去做特别兴奋的事情，也不要看惊悚片，可以吃帮助睡眠的食物，比如睡前喝一杯牛奶，可以听轻音乐，都有助于睡眠。处于更年期的女性，也会出现失眠的情况，除了上面的情况，平时还要保持心情舒畅，多去散心，放松心情，也可以给予心理指导。如果是经常性的失眠，就属于精神障碍的一种，必须口服镇静类的药物才能够治疗。"
2019/07/30收听(35185)
中药治疗失眠的方法主要是采用饮片，就是中药处方煎煮内服的这样一个方法。失眠的证型... 鲁喦│中国中医科学院西苑医院 2023/05/30播放(97645)
中药治疗失眠的方法主要是采用饮片，就是中药处方煎煮内服的这样一个方法。
失眠的证型...
鲁喦│中国中医科学院西苑医院
2023/05/30播放(97645)
"治失眠焦虑的方法主要是药物治疗，也可以进行心理疏导治疗。临床上常用的药物有坦度螺酮、丁螺环酮，也可以口服劳拉西泮。心理疏导治疗主要包括，要嘱咐患者放松心情，减轻压力，适当参加体育锻炼，适当进行户外运动，可能会使症状改善。失眠焦虑，患者大多数考虑是焦虑症所引起，患者同时可能会出现心理症状，可以表现为焦虑、烦躁不安、惊恐害怕，常常会迫使患者入睡困难，也可能会在睡眠过程中做恶梦，影响睡眠质量，患者也可以出现头痛、头昏、脑胀、腹胀、腹泻、恶心、呕吐也可能会出现心前区疼痛、心前区压迫感、胸闷气短，也可能会出现尿便障碍等。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/08/13收听(75137)
"治疗失眠，分为药物疗法和非药物疗法。首先，要评估患者有没有合并焦虑和抑郁的情绪，如果是合并焦虑和抑郁的患者，还需要给予抗焦虑、抗抑郁的治疗。治疗失眠的非药物方法，如针灸、拔罐、耳穴压豆等均有比较好的疗效，口服中药汤剂辨证施治，也有长期调整睡眠的作用。西药最常用的口服安眠药物，比如艾司唑仑、右佐匹克隆、佐匹克隆、安定、氯硝西泮、阿普唑仑等。这些药物不建议长期应用，因为有可能会有戒断反应，会有一定的依赖性，尤其老年人肝肾代谢比较慢，还会有药物的副作用，比如老年人有可能会出现第二天的宿醉感，从而引发老年人跌倒发作。所以，老年患者不太主张长期应用这类药物，建议可以通过针灸、按摩、耳穴压豆的疗法，可起到长期改善失眠的作用。"
2018/12/15收听(55991)
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