广东省中医院
肾病专科
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并不是所有的肾病病人都会出现腰疼。腰疼首先要排查有没有肾结石，有没有多囊肾，有没有肾肿瘤。如果这些都排除了，这种腰疼可以用中药来治疗。首先要排除有一些器质性的病变导致的腰痛，本身肾小球疾病不是所有的人都会腰痛，可以结合中医辨证。腰疼大部分是肾虚表现，可以采用补肾的中药治疗，或者再加一些活血化瘀的中药治疗。腰疼主要感觉到比较酸痛，尤其是在劳累后比较容易出现，夜间或者晨起睡醒的时候，会有腰痛的表现。如果出现剧烈的疼痛，一定要排查泌尿系统本身的一些情况。
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"肾病患者出现腰疼，一般表现为钝痛，有时表现为绞痛。肾病通常指肾病综合征，这种疾病在发病的急性期会引起肾脏体积增大，肾脏外面有一个包膜，在肾脏体积增大时，对包膜进行牵拉，就会导致腰疼。这种腰疼不是表现为剧烈的针扎样疼痛，而是比较缓和的疼痛，我们称之为钝痛。肾病综合征有一系列的并发症，其中一个并发症就是血栓形成，当肾静脉内血栓形成以后就会引起腰疼，这种疼痛是非常剧烈的，像刀割一样，我们称之为绞痛，一般还会伴有肉眼血尿。当肾病综合征患者出现腰疼后，要完善双肾以及双肾血管彩超和D-二聚体等检查，具体明确是什么原因引起的，然后再做相应的处理。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/07/15收听(21039)
肾病最常见的表现是泡沫尿、水肿、高血压。肾病可分为肾炎综合征、肾病综合征，另外还有慢性肾功能不... 马强│中国人民解放军总医院 2021/02/02播放(72582)
肾病最常见的表现是泡沫尿、水肿、高血压。肾病可分为肾炎综合征、肾病综合征，另外还有慢性肾功能不...
马强│中国人民解放军总医院
2021/02/02播放(72582)
肾病的表现，需要根据肾病的类型进行判断。医学上肾病大体分为4大类的类型，具体如下： 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/06/08播放(94484)
肾病的表现，需要根据肾病的类型进行判断。医学上肾病大体分为4大类的类型，具体如下：
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/06/08播放(94484)
"肾病具体病种包括很多，急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合征等，慢性肾脏疾病最终结局都是尿毒症。慢性肾病发展到尿毒症，会出现全身所有系统的损害，首先出现的是消化系统症状，比如食欲不振、恶心、呕吐。由于排尿大幅度减少，会导致水、钠潴留加剧，会出现高血压，而且是顽固性高血压。高血压主要损害心脏和血管，尿毒症患者还伴随冠状动脉粥样硬化，常见胸闷、气短、心前区疼痛，由于食欲不振还会出现营养不良性贫血，做血液透析出现失血性贫血。由于代谢紊乱，女性多数会有闭经。平时可以低盐、低脂饮食，多吃冬瓜肉，可以排除多余的水分和钠元素。"
林少强│海南医学院第二附属医院
2019/09/17收听(60537)
"肾病的主要表现有以下几方面：1、血尿，血尿分为肉眼血尿和显微镜下血尿，尿色肉眼观察无异常，新鲜尿离心沉渣检查每高倍镜视野红细胞超过3个为镜下血尿，尿外观表现为尿色加深、尿色发红或呈洗肉水样称为肉眼血尿。2、蛋白尿，蛋白尿常表现为尿泡沫增多。3、水肿，水肿是肾脏病常见的临床表现之一，肾性水肿多出现在组织疏松部位，如眼睑和身体下垂部位，如脚踝和胫前部位，长期卧床时则容易出现在骶尾部。高血压也是肾脏病常见的临床表现，因此所有高血压病人应仔细检查有无肾脏病，尤其是年轻人。另外，继发性肾脏病还可见原发病及其他器官受损的表现，如皮疹、关节痛、口腔溃疡和脱发等。"
陈樱花│东部战区总医院
2020/03/18收听(94801)
"肾病的表现多种多样，如果是肾病的早期可能没有明显的症状或者就没有症状，但是随着疾病的不断恶化和进展可能会出现双足、双踝关节、双下肢甚至眼睑部的水肿。当然严重的还会出现腹水和胸水，有些患者可能会出现头晕、全身乏力、恶心、呕吐等症状。还有患者口腔中会出现尿骚味，当然还有些人会出现全身的疼痛，尿中会出现红色的血尿，还有人可能会出现肌肉的抽搐，肾脏病的表现是多种多样的。"
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2019/09/26收听(59292)
腰疼肯定不能排除肾病，但是因为我们说腰疼还是要考虑其他的很多因素，比如根据他的性别、年龄、工作... 许军英│湖南省脑科医院 2019/06/05播放(72714)
腰疼肯定不能排除肾病，但是因为我们说腰疼还是要考虑其他的很多因素，比如根据他的性别、年龄、工作...
许军英│湖南省脑科医院
2019/06/05播放(72714)
"一般所说的腰疼不一定是肾病，因为腰部所有的器官和组织出现病变，都可以出现腰疼，所以要仔细地进行鉴别诊断，可见于以下几种：1、腰部的皮肤出现病变，如外伤、炎症、蚊虫叮咬或者带状疱疹，可以出现腰疼，从外观上可以进行鉴别诊断。2、腰椎出现问题，椎间盘突出或者骨质增生也可以造成腰痛，不是肾病，可以从腰椎X平片和腰椎CT上有助于鉴别诊断。3、腰肌出现病变，也可以出现疼痛或者酸胀的感觉，最常见的是腰肌劳损或者外伤，也不是肾病。4、可能是肾脏出现异常，肾病包括范围很广，有可能是感染、结石、积水，或者其它免疫性疾病造成的肾脏包膜增大而出现的疼痛，需要做泌尿系统彩超和相应的检查，进行鉴别诊断。"
2020/08/07收听(71365)
"如果一个人出现了腰疼，不管是什么情况都需要积极的进行治疗，怎么缓解需要根据不同的情况来进行判断。腰部的器官和组织不但有肾脏、输尿管，还有皮肤、腰肌以及腰椎，需要根据不同的情况来针对性的治疗。如果皮肤出现了病变造成了腰部的不适，最多可能常见的是蚊虫叮咬、炎症、外伤或者带状疱疹，这在皮肤外观上可以进行明显的鉴别诊断。如果是腰椎出现了问题，最常见的就是腰肌劳损，有明显的外伤史以及在体位改变的时候可以加重或者减轻。如果腰椎出现了异常，在弯腰提重物的时候可以加重，腰椎X线平片可以发现椎间盘突出或者骨质增生。排除了以上的原因，肾脏本身的疾病可以造成腰部的疼痛，例如结石、感染、积水、肿瘤、出血等，这需要做泌尿系统彩超或者尿液、血液的检查来进行鉴别诊断。只有诊断明确了原因才能更好的进行治疗，才能使各种原因造成的疼痛得到明显的缓解或者治愈。"
2020/06/28收听(76693)
"肾病可以出现腰痛，引起明显腰痛的肾脏疾病，主要有急性肾小球肾炎、急性间质性肾炎、急进性肾小球肾炎、急性肾盂肾炎、肾结核、肾囊肿、肾脓肿、肾周围炎、肾周围脓肿、肾结石以及肾脏的肿瘤等。所以出现了腰痛，一定要到正规的医院完善尿常规、尿培养、血常规、肝肾功离子、泌尿系彩超、泌尿系CT等一系列相关检查，以明确诊断疾病，然后再给予积极的治疗。"
王晓东│泰安市中心医院
2019/07/09收听(41028)
肾病腰疼大部分位置都在肾区。肾脏是一个成对的器官，通常位于脊柱的两侧，其位置相当于第十二胸椎和... 马强│中国人民解放军总医院 2023/06/07播放(70012)
肾病腰疼大部分位置都在肾区。肾脏是一个成对的器官，通常位于脊柱的两侧，其位置相当于第十二胸椎和...
2023/06/07播放(70012)
"肾病患者出现腰部的不适，主要表现在在肾区，肾区的位置大约是脊柱两侧，后正中线旁开2.5-7.5cm，这是内限和外限。上限和下限主要是胸11和腰3，大体在这个范围。当然，肾病引起的腰痛不单是肾病出现问题，也有可能肾区其他组织出现病变而引起的疼痛，例如皮肤的病变、腰肌的病变和腰椎的病变。皮肤的病变常见于炎症、外伤、蚊虫叮咬以及带状疱疹等，从外观上可以有利于鉴别诊断，而腰肌的病变最常见的就是腰肌劳损，在体位改变的时候可以加重或者减轻。腰椎的病变最常见的原因是椎间盘突出和骨质增生，腰椎X线片或者腰椎CT有助于鉴别诊断，排除了以上原因就是肾脏出现了异常，最常见的是结石、积水、感染等，需要做泌尿系统彩超来进行鉴别诊断。"
2020/08/05收听(36190)
小孩肾病的主要表现是三高一低，三高即表现为高度浮肿、大量蛋白尿、高脂血症。大量蛋白尿出去，促进... 张清友│北京大学第一医院 2023/04/18播放(73074)
小孩肾病的主要表现是三高一低，三高即表现为高度浮肿、大量蛋白尿、高脂血症。大量蛋白尿出去，促进...
张清友│北京大学第一医院
2023/04/18播放(73074)
"高尿酸肾病的主要表现有，肾小管间质损害、肾结石，部分患者可伴有痛风。一般痛风患者一生中至少会出现1-2次，或更多的急性痛风性关节炎，然后才会出现痛风石。急性痛风性关节炎发病前通常没有明显的先兆，夜间发作的急性单关节或多关节疼痛，通常是首发症状，体征类似于急性感染。一半人发生在足的跖趾关节，其他部位有足中部、踝部、足跟、膝盖，随着疾病的发展，腕关节、手指、肘部也会出现疼痛，大趾的跖趾关节是最常见的。还会出现肾结石，尿酸在尿路结晶可引起结晶尿、结石、梗阻，患者可有排尿困难和血尿。高尿酸血症所致的肾脏损伤，不一定必须有尿酸结晶在肾脏的沉积，患者往往合并肥胖、高血压、高脂血症、糖尿病、动脉硬化、冠心病、脑血管疾病，肾结石和尿路感染等多因素共同参与。这些合并的疾病或者并发症，也会加重肾脏的损害。"
2020/03/30收听(95134)
肾炎肾病临床表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压，若为肾病综合征的患者，表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症。肾病综合征的患者常见的并发症表现为感染、大量蛋白丢失、免疫力下降，易发生肺部感染、泌尿系感染、消化道感染、血栓及栓塞，血液浓缩易形成血栓及栓塞。下肢静脉血栓形成导致双下肢不对称水肿，静脉回流受阻表现为下肢淤血，易形成蜂窝织炎导致败血症、感染性休克，严重的患者可以形成肺栓塞，危及生命。急性肾衰竭、低蛋白血症、有效血容量减少、肾脏缺血导致急性肾衰竭，肾炎肾病要避免应用肾毒性药物，控制血压、减少蛋白尿，选用保护肾功能、减少蛋白尿的降压药，如血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体阻滞剂。
田鲁│广州市花都区人民医院
2020/10/09收听(86732)
肾病肾炎表现最突出的，具体如下：1、泡沫尿：泡沫尿泡沫小而密集，常常很久都不消散... 杨彦芳│中日友好医院 2021/08/24播放(60189)
肾病肾炎表现最突出的，具体如下：
1、泡沫尿：泡沫尿泡沫小而密集，常常很久都不消散...
杨彦芳│中日友好医院
2021/08/24播放(60189)
"肾病的早期可能没有特异性表现，也可能以泌尿系统的感染为主要临床表现，比如尿频、尿急、尿痛、尿中泡沫增多、腰部酸痛、发热等，实验室检查尿液中会发现红细胞，或者尿蛋白阳性。随着病情的进一步发展，可出现高血压、水肿、蛋白尿、低蛋白血症等典型的肾病表现，水肿多出现在身体组织疏松部位和下垂部位，进而伴随病情还会出现贫血、食欲减退、恶心、呕吐的继发性症状，实验室检查会出现血肌酐升高等肾功能损害的表现。急性肾盂肾炎大多经过积极治疗后能够痊愈，其它原因的肾脏疾病大多会转为慢性肾病而长期存在，如果不能得到及时有效的治疗，会进展至尿毒症。"
衣利│福建省立金山医院
2020/07/29收听(50750)
"肾病患者有时候会出现一些不典型的临床表现，比如腰酸乏力、食欲不振等情况，往往会误认为自己得了胃病而前往消化科就诊。肾病最典型的表现就是血尿、蛋白尿，水肿，尿常规会出现有尿潜血和尿蛋白的情况，尿蛋白的患者会出现泡沫尿增多，水肿的患者在早期可能会表现为双眼睑水肿或者面部浮肿，逐渐会加重引起双下肢水肿甚至全身性水肿。此外当肾病出现肾功能衰竭以后，还会出现多个系统的表现，比如心脏系统会出现高血压、心力衰竭，患者表现为头疼、心慌、胸闷、呼吸困难。消化道还会出现消化道溃疡甚至消化道出血，表现为腹痛、呕血、黑便的情况。血液系统可能会出现贫血以及凝血功能的异常。最后患者可能还会出现一些内环境紊乱，比如高钾、低钙、高磷、代谢性酸中毒等。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/09/09收听(89285)
并非所有两侧腰疼的患者都是肾病，有一部分是肾病。肾脏表面有一层被膜，比较坚韧，其延展性或者弹性... 左力│北京大学人民医院 2021/11/24播放(92161)
并非所有两侧腰疼的患者都是肾病，有一部分是肾病。肾脏表面有一层被膜，比较坚韧，其延展性或者弹性...
左力│北京大学人民医院
2021/11/24播放(92161)
"两侧腰疼可能是肾病，但是也有可能不是肾病，而是与其他因素有关系，具体如下：1、肾病：引起两侧腰疼的肾病主要有急性肾炎、慢性肾炎、IgA肾病等等，患者往往表现有血尿，甚至出现的是肉眼血尿，会伴随有尿蛋白增多。有些患者还可以出现眼睑、颜面部的水肿，严重的导致患者出现血压升高、肾功能异常，其他容易导致两侧腰疼的肾病有多囊肾等等。所以，为了判断是否是肾病，需要进一步进行尿常规、肾功能、肾脏超声的检查。2、其他因素：其他引起两侧腰疼的疾病有腰椎间盘突出、腰肌劳损，有些与盆腔疾病有关系。"
李六生│宜昌市第一人民医院
2021/06/07收听(44496)
河北医科大学第三医院 王秀芬
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中日医院 杨彦芳
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中日医院 张聪
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