什么是肺纤维化

张鸿
主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院

呼吸与危重症医学科

什么是肺纤维化

2023-11-03 18:34播放 :

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视频内容

肺纤维化是指成纤维细胞增殖，大量细胞外基质聚集，伴有炎症损伤和组织结构破坏为特征的一大类肺疾病的肺脏的终末期改变，也就是正常的肺组织结构被破坏，而后再修复，而出现的病理学改变。

肺纤维化是一个病理学的名词，并不特指某一类疾病，许多疾病都可以引起肺纤维化，因为肺纤维化是这些疾病的终末期的肺脏改变。

另外，有一种疾病是不明原因的一种慢性、进行性发展的肺纤维化，而且组织病理学和胸部高分辨CT的表现以普通型间质性肺炎为特征，这类肺纤维化的疾病称为特发性肺纤维化。

特发性肺纤维化的治疗，除了一般治疗之外，如吸氧、预防感染等，还可以应用吡非尼酮或者尼达尼布作为抗纤维化的治疗，目前认为比非尼酮和尼达尼布对于特发性肺纤维化有一定的治疗作用。

什么是肺纤维化？

患上“肺纤维化”患者可能听到过很多病名，比如：肺纤维化、肺间质纤维化，肺弥漫性疾病、肺间质病，间质性肺病等等，可能都把人搞糊涂了，它们是一回事儿吗？下面我们一...

王海峰│河南中医药大学第一附属医院

2018/04/17阅读(25218)

什么是肺纤维化

"肺纤维化是多种原因导致的，以成纤维细胞增殖、大量细胞外基质沉积、肺组织结构破坏为特征的间质性肺疾病的终末期肺脏改变。肺纤维化是组织病理学名称，是间质性肺疾病共同的病理改变之一，而非特指某种疾病。肺纤维化是多种间质性肺疾病的终末期肺脏表现之一，可以导致间质性肺疾病的病因，就是肺纤维化的病因，导致肺纤维化病变的较为明确的病因如下：一、职业或家庭环境因素，如吸入有机、无机粉尘导致过敏性肺炎、尘肺等，进一步导致肺纤维化。二、应用某些药物，如胺碘酮、博来霉素、甲氨蝶呤等。三、某些治疗，如放射治疗、高浓度氧疗。四、疾病，如结缔组织病、血管炎、结节病、肺含铁血黄素沉着症、非特异性间质性肺炎、脱屑性间质性肺炎等。五、遗传因素，如家族性、特发性肺纤维化。"

语音时长01:36''

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/04/30收听(79571)

什么是肺纤维化

肺部纤维化是一种慢性、进行性、纤维化性的间质性肺炎。多发于老年人，其起病比较隐匿，主要表现为活动性呼吸困难、逐渐加重，常伴有干咳，全身症状不明显，可以有不适、乏力、身体减重等现象。有吸烟史的患者，占发病率的75%。而目前，尚没有特效药物治疗肺部纤维化，而肺移植是治疗肺部特殊性纤维化最有效的方法。临床上一般给予对症治疗，如果有咳嗽、咳痰肺内感染现象，可以使用抗生素药物控制肺炎感染，配合祛痰药物，如盐酸溴已新、盐酸氨溴索、乙酰半胱氨酸等；亦可以坚持长期吸氧，坚持体育锻炼，提高身体素质，防寒保暖，避免上呼吸道感染症状的发生。

语音时长01:11''

朱文洋│枣庄矿业集团中心医院

2018/11/06收听(40041)

01:48

什么是肺纤维化

肺纤维化实际上是一个不太标准的术语，肺间质病变会被说为肺纤维化。实际上肺纤维化是一个肺的病理表...

张文江│中国中医科学院西苑医院

2020/05/08播放(68630)

01:42

肺纤维化是怎么形成的

肺纤维化的原因是非常多的，具体如下：

1、普通的炎症、肿瘤放疗后引起的放射性肺炎，...

薛晓明│山西省中医院

2019/09/04播放(62014)

01:58

肺纤维化是否严重

肺部的纤维化的严重程度，主要根据患者胸部影像学、肺纤维化的范围来评估。如果胸部影像上仅有双肺的...

张连国│首都医科大学宣武医院

2023/11/06播放(52788)

肺纤维化是怎么引起的

"近年来肺间质纤维化的病人在临床上比较多见，病人反复住院治疗，病情随着年龄、肺功能下降而逐渐加重。到底是什么引起的肺间质纤维化，明确的病因有很多最常见的是职业粉尘接触史，有害气体吸入导致肺间质纤维化；还有风湿、类风湿等风湿免疫系统疾病、遗传因素等，还有很多病因无法明确。该病严重危害人类生命健康，一旦确诊建议积极治疗延缓疾病进展，可以提高生活质量和延长寿命。"

语音时长01:08''

杨峰│七台河市人民医院

2019/07/11收听(48634)

01:41

什么叫肺纤维化

肺纤维化是由于肺组织受到各种感染或非感染的因素影响，以纤维增殖病灶为主要临床改变的疾病。间质性...

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2021/04/21播放(51577)

如何防止肺纤维化

肺纤维化是指当肺纤维细胞受到化学性或物理性伤害时，会使肺间质组织增殖及大量细胞外基质聚集，也就是说正常的肺泡组织被损伤过后经过肺间质细胞进行异常修复所导致的。...

姚宏胤│北京市中关村医院

2021/10/26阅读(3308)

什么是肺纤维化？肺纤维化的危害有多大？

呼吸科内出现最可怕的疾病是什么?肺癌或许是很多人的选择。但是除了癌症外，肺纤维化也是一种对人体威胁较大的疾病。因为这种疾病出现后死亡率较高，诊断后平均生存期仅...

姚宏胤│北京市中关村医院

2021/10/26阅读(3740)

怎么治疗肺纤维化

肺纤维化在临床上并没有特效的药物，治疗的目的主要是改善患者的症状，并且提高患者的生活质量，延缓肺功能的下降。临床上比较常用的吡非尼酮和N-乙酰半胱氨酸，在一定程度上可以减缓肺功能的下降，有抗纤维化的作用，但是疗效并不确切。肺纤维化如果在静息状态下，氧分压低于60mmHg，建议长期家庭氧疗，目前最有效的治疗肺纤维化的办法就是肺移植。对于肺纤维化所表现出来的症状多采取对症治疗，有止咳、化痰、平喘。

语音时长01:10''

郭晓云│萍乡市第二人民医院

2020/03/24收听(28654)

肺纤维化是怎么回事

"肺纤维化需要明确是原发性肺纤维化，还是继发性肺纤维化，原发性肺纤维化又称特发性肺纤维化，是指原因不明的肺部纤维化改变，这种病多发生于50岁以上的中老年人。发生特发性肺纤维化以后，经过胸部高分辨CT和生化学检查可以确诊，生存期在5-10年左右，治疗效果不理想，容易发生呼吸衰竭、肺部感染而导致死亡。而继发性肺纤维化，多见于慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、肺结核以及自身免疫性疾病，比如红斑狼疮、类风湿性关节炎的肺部损害。这种肺纤维化主要以治疗原发病为主，原发病得到有效的控制，肺纤维化的发生、发展就比较缓慢，可以给予吸氧和呼吸机治疗，药物治疗效果不是很好。"

语音时长01:34''

王俊峰│西南医科大学附属中医医院

2019/11/05收听(27270)

肺纤维化的治疗

"肺纤维化根据不同的原因，有不同的治疗。如果和环境、职业有关的肺纤维化，脱离环境、更换职业是最重要的。如果肺纤维化是特发性的，没有原因引起的就是特发性的，就以抗肺纤维化为主，如吡非尼酮、尼达尼布等等。如果肺纤维化继发于免疫系统疾病，如肌炎、皮肌炎、风湿、类风湿、硬皮病、血管炎等等这些免疫疾病引起的肺纤维化，以免疫抑制治疗为主，最常见的就是激素和免疫抑制治疗。所有的肺纤维化在治疗的同时，需要配合吸氧治疗。"

语音时长01:01''

范峥│首都医科大学附属北京中医医院

2019/06/26收听(61099)

01:39

肺纤维化的并发症有哪些

肺纤维化主要的并发症是缺氧，缺氧严重影响患者的身体健康。会导致患者肺动脉的高压、血管床面积的减...

王海峰│河南中医药大学第一附属医院

2018/05/09播放(95823)

肺纤维化怎么回事

肺纤维化是肺组织损伤后的修复失调过程，组织损害后的宿主反应包括炎症和修复，尽管损伤的类型不同，且都能够唤起宿主的保护性反应，使宿主不受伤害。在正常情况下，炎症和修复严格受时间和环境所控制。而当经典炎症反应停止，代之以持续慢性修复状态时，就导致了肺纤维化的发生。因此，纤维化也被看作是机体对损伤的过度修复。肺泡微环境改变可能导致修复失调和组织重构异常，使肺泡上皮细胞重新上皮化失败，成纤维素细胞募集、活化，最终导致进行性纤维化。

语音时长01:18''

钟爱虹│福州肺科医院

2020/07/28收听(27172)

肺纤维化用什么药

"肺纤维化是一大类肺间质疾病，治疗起来比较困难。根据引起肺纤维化原因，可以分为继发性肺纤维化和特发性肺纤维化，继发性肺纤维化比较常见的是继发于药物，最常见的是胺碘酮。继发于风湿免疫病，最常见的是类风湿性关节炎、干燥综合征等等。原发性肺纤维化也叫特发性肺纤维化，是找不到明显原因的一类肺纤维化的患者，治疗起来比较困难，因为找不到原发病就没有办法针对原发病治疗。临床上主要治疗有几大类药，一类是抗纤维化的药，这几年有两种新药叫吡非尼酮和尼达尼布，经过临床研究，两种药对肺纤维化都能延缓肺功能下降。另外，还有抗氧化的药物，比如大剂量的乙酰半胱氨酸，长期服用有可能对纤维化有一定的抗氧化、抗纤维化的作用，还有中成药也有一定抗氧化、抗纤维化的作用。最终的治疗如果病情允许，还可以换肺治疗。总之，肺纤维化是对人危害比较严重的一类疾病。"

语音时长01:48''

刘泽英│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/05/21收听(18015)

肺纤维化严重吗

不同程度的肺纤维化，严重程度也是不同的。有的患者肺纤维化比较轻，临床症状不明显，一般情况下也无需特殊的处理。有的患者肺纤维化比较严重，肺功能下降明显，患者会出现明显的症状，例如咳嗽、咳痰、气喘、呼吸困难，甚至可以出现呼吸衰竭的症状，例如神志模糊、昏迷、抽搐等等。患者确诊为严重的肺纤维化后，可根据病情采取相应的抗感染、祛痰、平喘等综合性治疗。如果患者有呼吸衰竭，可以考虑使用呼吸机，Ⅰ型呼吸衰竭，考虑使用无创呼吸机，Ⅱ型呼吸衰竭首选无创呼吸机，无效的情况下可以考虑有创呼吸机。

语音时长01:17''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/07/27收听(69119)

肺纤维化症状

"肺组织纤维化分为局灶性肺组织纤维化、弥漫性肺组织纤维化。局灶性肺组织纤维化一般多继发于肺部的其他疾病，如炎症、结核，临床症状与原发疾病有关，其症状相对比较轻微。对于弥漫性肺组织纤维化，起病相对比较隐匿，主要表现为进行性呼吸困难，尤其是活动后更加明显，患者可有不同程度的咳嗽，以干咳或者咳少许白色黏痰为主，有时可伴有食欲减退、体重下降、消瘦、乏力等表现。随着疾病的进展，可以出现呼吸浅快，疾病晚期可以表现为发绀以及肺心病的表现，如肢体水肿、纳差、乏力等。"

语音时长01:12''

李东方│成都市双流区中医医院

2019/05/24收听(40349)

01:29

肺纤维化症状

肺纤维化也就是肺泡和肺泡之间增厚，在解剖上面可以看到肺变硬，这种病变会影响呼吸，会出现呼吸的困...

牟小芬│中国人民解放军总医院

2019/09/20播放(74746)

01:54

肺纤维化如何治疗

肺纤维化疾病从概念上是由于肺间质里正常成分被纤维组织替代，形成纤维的成分就称为肺纤维化，患者主...

原庆│首都医科大学附属北京中医医院

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