上海交通大学医学院附属仁济医院
脊柱外科
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腰椎间盘突出会引起腰背痛，正常椎间盘处于前曲状态，出现椎间盘老化曲度会变直，即腰椎变直、后突、反弓。人体为维持腰椎稳定性，使得尽量保持前曲状态，后方肌肉即腰背肌会处于紧绷和收缩状态。若长期处于收缩状态，腰背部肌肉会长期缺血、缺氧，进而出现腰痛、腰酸、腰胀、腰部较紧。
腰椎间盘突出属于退化疾病，通常腰椎分为5节，从上往下，骨头与骨头间白色或透明物质即为椎间盘，随年龄增大逐渐老化，尤其久坐、弯腰、负重患者，即可出现退化。
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"腰背部的疼痛是腰椎间盘突出的典型症状，腰椎间盘突出是一种老年人慢性退行性病变，随着年龄的增长，腰椎间盘都会有程度不一的膨出和突出，突出的椎间盘如果压迫到了脊髓和神经根就会产生症状。神经根内有支配皮肤感觉的感觉神经，还有支配肌肉骨骼运动的运动神经，受到压迫会导致神经水肿，导致神经的感觉运动出现异常，进而可引起该神经相应支配区域的皮肤出现麻木刺痛，感觉异常，还有肌肉萎缩无力等。初期一般都是皮肤的感觉异常，还有腰背部疼痛，建议患者去医院查腰椎的磁共振看腰椎间盘突出的严重程度。如果突出不严重，神经功能尚可，可以进行保守治疗，患者可以吃止疼药物，平时应养成良好健康的生活方式，不要做增加腰椎负荷的运动，坐姿、站姿都保持腰部挺直，不要久坐、久站，不要睡过软的床。如果严重的则需要进行手术治疗，解除压迫才能根治椎间盘突出。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/27收听(81204)
"腰椎间盘突出之所以会后背疼，是因为当腰椎间盘突出发生以后，腰部会出现疼痛，人体会代偿性的出现腰部前伸以缓解疼痛，让后背的肌肉筋膜也会受到牵拉，随着时间的延长会出现腰背肌的筋膜炎和肌肉的劳损，所以会出现后背疼。疼痛的范围比较大，这种症状在久坐、着凉以后比较明显，休息以后会明显的缓解，所以发生腰椎间盘突出以后需要卧床休息，同时在床上做腰背肌的锻炼，比如小燕飞、平板支撑、拱桥运动，做这些运动可以增强腰背肌的力量，缓解后背疼痛，也可以配合推拿、按摩、中频理疗效果不错，也可以口服舒筋活血片、腰痛宁胶囊缓解疼痛。"
2020/11/23收听(98358)
腰椎间盘突出引起背痛或者下腰痛，取决于腰间盘突出的病理学机制。椎间盘是椎体之间的一个连接结构，... 马雷│河北医科大学第三医院 2023/04/10播放(81097)
腰椎间盘突出引起背痛或者下腰痛，取决于腰间盘突出的病理学机制。椎间盘是椎体之间的一个连接结构，...
马雷│河北医科大学第三医院
2023/04/10播放(81097)
腰椎间盘突出可以放射到膝部周围引起疼痛，但这种疼痛需要与膝关节本身的局部疾病相鉴别。最常见是膝... 何飞平│湖南省脑科医院 2021/02/18播放(60888)
腰椎间盘突出可以放射到膝部周围引起疼痛，但这种疼痛需要与膝关节本身的局部疾病相鉴别。最常见是膝...
何飞平│湖南省脑科医院
2021/02/18播放(60888)
"在通常的情况下腰椎间盘突出不会牵扯至背痛的情况出现，但如果背痛和腰间盘突出同时出现时，应引起注意，背部疼痛可能是因为局部肌肉张力过高，而导致的疼痛，应及时到医院相关科室，查明腹痛原因，并且对症治疗。如果腰间盘突出压迫到了椎管内的神经，可能放射至下肢导致麻木疼痛，背痛往往是由其他原因导致的，比如肌肉长时间拉伸、胃肠道功能异常或者胃肠道有病变的情况。对于腰间盘突出的患者，通常选用保守治疗，比如按摩或者牵拉复位进行治疗。此外，可以适当配合锻炼，恢复腰间盘的正常生理形态，改善神经症状，恢复身体局部疼痛的情况，腰间盘突出不导致背部疼痛，如果有背部疼痛，应及时就医，对症治疗。"
2020/10/12收听(26277)
"肝疼是有可能会引起后背疼的，主要看肝疼的病因是什么。如果是因为某些肝炎、肝损害，一般不会出现背部疼痛，只是以肝区隐痛为主。但如果是胆囊炎、胆囊结石、胆道感染等引起的肝疼，这种情况下有可能会反射到后背以及右肩，从而出现相应的疼痛。此外，如果是因为肝肿瘤、肝癌侵犯了右侧的膈肌，也会引起相应后背疼痛的症状，所以具体要看是哪一类型的疾病。可以先进行肝胆彩超检查，看是否有相关异常。此外，也要排除一下是否由后背本身的肌肉劳损、脊柱病变等引起，需要进一步的明确。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/07/13收听(79928)
"胃痛一般很少会引起后背痛，如果出现胃痛，又引起后背痛，考虑不是因为胃痛，而是出现心肌梗死、冠心病的发作。如果出现胃痛，伴发后背痛或者放射到左边手臂的疼痛，要高度引起重视，有可能是因为出现了心肌梗死。建议及时到医院进行检查，以免耽误病情，不要以为是胃痛而做处理，不及时处理就会造成生命危险。如果单纯的胃痛，一般不会出现后背痛，是在中上腹部疼痛。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/12/26收听(94142)
能够引起后背疼的消化科疾病一个是胃食管反流病，因为胃酸反流到食管中可能会引发前胸后背疼。另一个就是胰腺的疾病，因为胰腺是腹膜后位的器官，因此侵犯了神经以后往往会表现为后背的疼痛。胃疼很少引起后背疼，十二指肠的疾病会引发后背的疼痛，包括十二指肠炎或者十二指肠溃疡等等，其穿孔以后可以导致后背的疼痛。后背疼需要完善胃镜、腹部B超等检查，明确是何种原因导致的胃痛，才能针对病因进行治疗。对于胃食管反流病和十二指肠溃疡，需要抑制胃酸、促进动力的治疗，对于胰腺的疾病、胰腺的肿瘤，则需要行手术治疗。
苏琳│北京大学人民医院
2020/04/20收听(25472)
部分患者可能会因胃疼出现后背疼痛的表现，因为胃疼定位是在剑突上方，为贲门的位置，食道下端主要是... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2020/06/04播放(52902)
部分患者可能会因胃疼出现后背疼痛的表现，因为胃疼定位是在剑突上方，为贲门的位置，食道下端主要是...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2020/06/04播放(52902)
肝疼可以引起患者后背疼痛，如果是肝脏出现炎症，如胆囊炎、胆结石，也会出现背部或右肩疼痛。由于上... 梁帅│中南大学湘雅医院 2021/08/12播放(57080)
肝疼可以引起患者后背疼痛，如果是肝脏出现炎症，如胆囊炎、胆结石，也会出现背部或右肩疼痛。由于上...
梁帅│中南大学湘雅医院
2021/08/12播放(57080)
胸膜炎引起的临床表现有咳嗽、胸痛、发热、呼吸困难等，其中胸痛可以出现在前面，也可以出现在后面。... 葛晖│河北医科大学第四医院 2020/05/11播放(95362)
胸膜炎引起的临床表现有咳嗽、胸痛、发热、呼吸困难等，其中胸痛可以出现在前面，也可以出现在后面。...
葛晖│河北医科大学第四医院
2020/05/11播放(95362)
肩周炎可能引起后背痛。颈椎病患者高概率可发生肩周炎，颈5、颈6的神经分支为肩胛背神经，其损伤或... 陈建平│山西白求恩医院 2021/04/01播放(99887)
肩周炎可能引起后背痛。颈椎病患者高概率可发生肩周炎，颈5、颈6的神经分支为肩胛背神经，其损伤或...
陈建平│山西白求恩医院
2021/04/01播放(99887)
"胰腺炎是会引起后背疼的，这是一种放射痛，一般会向腰背部呈带状放射痛，取弯腰抱膝位的时候可减轻这种疼痛。另外胰腺炎患者主要的临床表现是急性上腹痛，呈持续性发作，这种腹痛特点一般为钝痛或者刀割样痛，或者钻痛、绞痛等，可有阵发性的加剧，进食后会更加明显，而且这种腹痛不能为一般的胃肠解痉药所缓解。另外其他的急腹症，如胆石症也是会引起放射痛的，消化系统的疾病，如消化性溃疡、急慢性胃炎、胃食管反流病等，是不会不会引起后背疼的。建议如果患者出现不明原因的后背疼，疑似有胰腺炎的时候，需要及时到医院就诊，配合医生给予做相关的检查，如果明确存在急性胰腺炎则需要住院治疗。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/11/30收听(76463)
十二指肠溃疡偶尔会引起后背疼痛，常见原因如下：1、溃疡在球后部： 台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2021/08/23播放(67255)
十二指肠溃疡偶尔会引起后背疼痛，常见原因如下：
1、溃疡在球后部： 台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2021/08/23播放(67255)
台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/08/23播放(67255)
"一般情况下，乳腺增生可能只会引起乳腺疼痛，不会引起后背疼痛。乳腺增生可能只出现乳腺恶性结节或乳腺疼痛，并且疼痛具有规律性，在月经来临时疼痛剧烈，结束后减轻为典型症状，可能考虑是劳累或者激素水平过多、紊乱，诱发引起。要注意和重视，尽快去乳腺专科完善检查，做B超以及钼靶就可以明确，明确以后再选择合适的治疗方案，以综合治疗为主，同时还需注意休息，加强营养，特别不要吃辛辣、刺激、油炸、油腻的食物，以免反复刺激而加重病情。一般控制好1-2个疗程就可以恢复，不要担心，之后调整心态、保持愉悦的心情、定期复查和观察就可以。乳腺增生的患者建议在平时的生活中要保持心情舒畅，避免情绪波动过大，还要注意适当休息、劳逸结合，避免过度疲劳。"
高天│空军军医大学西京医院
2020/05/12收听(86616)
"乳腺癌有可能会导致患者后背出现疼痛，一般多见于乳腺癌骨转移引起的。比如乳腺癌晚期导致患者胸椎出现转移，患者就可能会出现后背疼痛，如果患者没有出现骨转移，大多数情况是不会有后背疼痛的，因为乳腺发生肿瘤是在前胸壁，所以患者有疼痛通常在乳房有疼痛，或在腋下出现疼痛。由于乳腺癌比较容易出现淋巴结转移或血行转移，一旦有血行转移，患者在转移的位置就可能会出现疼痛，一般以椎骨转移较多见的，所以患者在检查时一般发现椎骨内部有虫蚀样改变、低密度灶，考虑是肿瘤转移引起的，患者同时会出现相应部位有疼痛，比如背部有疼痛。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/05/13收听(50880)
"由于神经分布的特点，内脏疾病引起的疼痛，可造成一定程度的牵涉痛。部分胃病患者可出现后背的疼痛，如十二指肠球后溃疡患者，除出现上腹部疼痛、反酸等症状外，还可出现疼痛向背部放散，引起背部的疼痛。此外，一些胃食管反流病的患者在出现反酸、烧心等典型的反流症状同时，也可出现背部的隐痛不适，多于进食后加重，而于嗳气后缓解。但是后背痛不一定都是由胃病造成的，最常见引起背痛的原因，还是肌肉、骨骼、软组织疾病所致，此外胆囊疾病以及胰腺疾病，也可造成背部的疼痛，应注意鉴别。"
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/07收听(49882)
胆囊炎是会引起后背疼痛的。胆囊炎是一种常见的胆囊疾病。大多胆囊炎患者在初次发病时主诉为后背疼痛... 李海东│上海市东方医院 2018/09/12播放(58090)
胆囊炎是会引起后背疼痛的。胆囊炎是一种常见的胆囊疾病。大多胆囊炎患者在初次发病时主诉为后背疼痛...
李海东│上海市东方医院
2018/09/12播放(58090)
"胃病中胃食管反流病和消化性溃疡有可能引起后背疼痛，但是比较少见，常见的引起后背疼痛的疾病是急性胆囊炎和急性胰腺炎。胃病患者多表现为上腹痛、上腹胀、反酸、嗳气、恶心、呕吐、烧心、反胃等等，多与饮食有一定的相关性，服用抑酸药可以缓解。急性胆囊炎主要表现为右上腹阵发性的绞痛，可放射至后背部。查腹部彩超提示胆囊壁毛糙、增厚、胆囊结石等。急性胰腺炎表现为左上腹持续性的胀痛、肠鸣音减弱。查血淀粉酶明显升高，腹部彩超和腹部CT可以协助诊断。如果患者出现不明原因的腹痛、后背痛，建议到医院完善相关的检查协助诊断，并给予正规的治疗。"
2018/11/23收听(36621)
"心肌缺血发作时会引起后背疼痛，这是一种放射性疼痛，因为支配心脏神经的输出通道和后背神经的通道处于同一水平，所以会出现心绞痛、心肌缺血时合并后背疼痛。但是后背疼痛除了见于心肌缺血，也可见于其他的多种疾病，常见引起后背疼痛的疾病有十二指肠球后溃疡、食管炎症、胃食管反流病、胆囊炎急性发作、胃部肿瘤、肺部肿瘤、胸椎病变等都会出现后背疼痛，所以要进行相关检查明确是心肌缺血引起的后背痛，还是其他疾病引起。"
郑桂安│漳州市医院
2020/04/13收听(71386)
北医三院 王雪梅
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