湖南省脑科医院
脊柱外科
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腰椎间盘突出可以放射到膝部周围引起疼痛，但这种疼痛需要与膝关节本身的局部疾病相鉴别。最常见是膝关节炎，表现为局部压痛、关节活动受限等。
腰椎间盘突出导致膝部的疼痛属于放射性疼痛，往往提示高位椎间盘的突出，特别是腰3-4的椎间盘突出，由于支配此区域的神经受到压迫而引起。通常腰椎间盘突出导致的膝部周围疼痛，局部无明显压痛，也无明显体征。
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腰椎间盘突出可以引起膝关节疼痛，但是这种机会比较少，引起膝盖疼痛的腰椎间盘突出常是第2-4腰椎间盘的突出，这时压迫了神经根，就会出现大腿前侧以及膝盖疼痛、麻木的症状，这时要进行相关的查体以及检查排除膝关节的疾病。要考虑是否是由于腰椎间盘突出而导致的膝盖疼痛，在查体时可以伴有第2-4腰椎旁的叩痛或者放射样的疼痛，直腿抬高时可以有腿疼的表现，这时要进行腰椎的CT、核磁的检查进行诊断和治疗。诊断之后要早期进行休息以及牵引、营养神经、止痛等治疗，多数病人能够缓解，极少数的病人可能需要手术。
常克武│七台河市人民医院
2020/05/08收听(92776)
腰椎间盘突出症会引起下肢疼痛、麻木，某些病人会感觉到膝盖痛，此时要注意鉴别诊断，膝盖疼到底是腰... 富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/04/07播放(85516)
腰椎间盘突出症会引起下肢疼痛、麻木，某些病人会感觉到膝盖痛，此时要注意鉴别诊断，膝盖疼到底是腰...
富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/04/07播放(85516)
腰椎间盘突出很少会引起膝盖疼痛，我们最多见的腰椎间盘突出就是腰4-5椎间盘和腰5骶1椎间盘突出，这两个椎间盘的突出往往是引起小腿跟足部的疼痛、麻木，以及足趾的伸直和屈曲力量减退。如果发现膝盖疼痛，就要考虑是高位的腰椎间盘突出，比如说腰3-4椎间盘突出，就会引起股四头肌的力量减退，也伴有膝前的疼痛，这个时候就要去明确是否是高位椎间盘突出引起的，要拍摄核磁共振。如果是高位的椎间盘突出，相对来说引起的症状会比较重，而且引起的并发症会比低位的椎间盘突出更为严重，就要早期进行治疗。
黄恺│浙江省立同德医院
2020/09/21收听(62066)
"腰背部的疼痛是腰椎间盘突出的典型症状，腰椎间盘突出是一种老年人慢性退行性病变，随着年龄的增长，腰椎间盘都会有程度不一的膨出和突出，突出的椎间盘如果压迫到了脊髓和神经根就会产生症状。神经根内有支配皮肤感觉的感觉神经，还有支配肌肉骨骼运动的运动神经，受到压迫会导致神经水肿，导致神经的感觉运动出现异常，进而可引起该神经相应支配区域的皮肤出现麻木刺痛，感觉异常，还有肌肉萎缩无力等。初期一般都是皮肤的感觉异常，还有腰背部疼痛，建议患者去医院查腰椎的磁共振看腰椎间盘突出的严重程度。如果突出不严重，神经功能尚可，可以进行保守治疗，患者可以吃止疼药物，平时应养成良好健康的生活方式，不要做增加腰椎负荷的运动，坐姿、站姿都保持腰部挺直，不要久坐、久站，不要睡过软的床。如果严重的则需要进行手术治疗，解除压迫才能根治椎间盘突出。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/27收听(81204)
腰椎间盘突出会引起腰背痛，正常椎间盘处于前曲状态，出现椎间盘老化曲度会变直，即腰椎变直、后突、... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2021/06/22播放(67263)
腰椎间盘突出会引起腰背痛，正常椎间盘处于前曲状态，出现椎间盘老化曲度会变直，即腰椎变直、后突、...
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2021/06/22播放(67263)
"在通常的情况下腰椎间盘突出不会牵扯至背痛的情况出现，但如果背痛和腰间盘突出同时出现时，应引起注意，背部疼痛可能是因为局部肌肉张力过高，而导致的疼痛，应及时到医院相关科室，查明腹痛原因，并且对症治疗。如果腰间盘突出压迫到了椎管内的神经，可能放射至下肢导致麻木疼痛，背痛往往是由其他原因导致的，比如肌肉长时间拉伸、胃肠道功能异常或者胃肠道有病变的情况。对于腰间盘突出的患者，通常选用保守治疗，比如按摩或者牵拉复位进行治疗。此外，可以适当配合锻炼，恢复腰间盘的正常生理形态，改善神经症状，恢复身体局部疼痛的情况，腰间盘突出不导致背部疼痛，如果有背部疼痛，应及时就医，对症治疗。"
2020/10/12收听(26277)
在临床上，能够引起病人患有腰椎间盘突出的原因有很多。比如病人的腰椎骨骼由于出现增生、退变，导致椎体间隙变窄。在病人受到外力后，比如病人经常的站立，或者久坐、久蹲，或者是经常做弯腰活动，都可以导致腰椎的纤维环发生损伤，就会出现髓核突出，压迫神经根，病人就会在临床上，产生一系列神经受压症状。比如会出现腰部疼痛，双侧下肢有放射性刺痛，下肢的皮肤感觉减退，双足、拇趾、背伸肌力减弱等情况。可以拍摄腰椎的CT片，或者核磁共振片，就能够做出明确的诊断。在治疗上，可以首先采取保守治疗。嘱咐病人硬板床平卧，腰部可以采用支具固定，或者进行腰椎牵引等手段进行治疗。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/18收听(48491)
缺钙会引起膝盖疼，但缺钙不仅会引起膝盖疼，常是全身多发疼痛，较常见部位有腰椎、髋关节，还有后背... 李君│北京大学人民医院 2020/11/09播放(87875)
缺钙会引起膝盖疼，但缺钙不仅会引起膝盖疼，常是全身多发疼痛，较常见部位有腰椎、髋关节，还有后背...
李君│北京大学人民医院
2020/11/09播放(87875)
强直性脊柱炎会引起来膝盖疼痛，但是不是所有强直性脊柱炎都会引起膝盖痛。强直性脊柱炎最常见受累关... 杨科朋│浙江中医药大学附属第二医院 2021/02/05播放(89485)
强直性脊柱炎会引起来膝盖疼痛，但是不是所有强直性脊柱炎都会引起膝盖痛。强直性脊柱炎最常见受累关...
杨科朋│浙江中医药大学附属第二医院
2021/02/05播放(89485)
腰椎间盘突出可能引起膝盖痛。如果在比较高的节段椎间盘突出压迫靠上的神经根，可能导致神经支配区域... 倪海键│上海市第十人民医院 2021/04/26播放(71600)
腰椎间盘突出可能引起膝盖痛。如果在比较高的节段椎间盘突出压迫靠上的神经根，可能导致神经支配区域...
倪海键│上海市第十人民医院
2021/04/26播放(71600)
"缺钙是会引起膝关节疼痛的，缺钙意味着骨质疏松，骨质疏松主要累及到全身系统的骨骼，可以出现全身关节的游走性疼痛，可以出现四肢肌肉的酸痛、乏力、不适。当表现为膝关节时，可以出现膝关节的疼痛，疼痛一般活动后会加重，休息后略缓解，夜间也会出现疼痛，一旦出现疼痛之后就要测量骨密度，光补钙是不能够达到治疗效果的。要根据骨密度的高低，以及低的程度决定用药治疗，骨密度用药准确症状才会得到缓解，才能够区分到底是缺钙引起的关节疼痛，还是因为里边的软骨退变、退行性关节炎引起的疼痛。"
孙英飞│中日友好医院
2021/01/04收听(59455)
"腰椎间盘突出严重时可能会引起大腿根部的疼痛，轻度的腰椎间盘突出一般不会压迫椎管内的神经，导致周围组织的疼痛。但腰椎间盘突出情况较严重时会压迫神经，引起下肢的麻木或者疼痛，严重时会压迫周围血管，导致大腿局部血运不足，导致气血不通，引起疼痛感。对于这样的情况，针对腰间盘突出的治疗是首要的，还可以针对大腿根部疼痛的症状进行治疗，要固定腰部，之后对腰间盘突出进行保守治疗，可用牵拉、针灸、按摩的方式进行治疗，椎间盘复位后疼痛就可以减轻或者消失。如果腿部疼痛较重，可以辅助使用缓释类的止痛药。如果有神经的损伤，可以用营养神经的药物，比如甲钴胺。"
2020/08/31收听(68827)
"腰椎间盘突出有可能会引起肚子的疼痛，通常见于腰椎间盘突出的急性期，由于局部会形成炎性水肿对腹膜产生刺激而引起肠蠕动减慢，就会导致腹部容易出现胀气或者便秘，因此就容易导致肚子出现疼痛。出现这种情况之后尽量选择严格的卧床休息，避免腰部的继续活动，并且可以静脉滴注甘露醇以及地塞米松等脱水抗炎的药物，也可以应用活血化瘀、消炎止痛、营养神经的药物综合治疗。在治疗期间不能够食用肥甘厚腻的食物，否则会引起肠蠕动减慢导致便秘和腹胀的情况进一步加重，可以采取顺时针揉腹或者应用暖水袋热敷腹部来增加肠蠕动，能够有效的缓解腹胀的情况。如果有必要的需要进行开塞露塞肛，能够有效地促进大便的排出，缓解腹胀以及便秘的情况。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2020/03/10收听(66450)
"腰椎间盘突出一般不会引起小肚子疼，因为腰椎间盘突出大部分是向后突出压迫脊髓和神经，这些部位不会支配小肚子，小肚子疼痛有可能是膀胱的问题，比如膀胱炎、膀胱结石或尿路感染、尿潴留引起的，还有可能是妇科疾病，比如子宫肌瘤、卵巢囊肿或盆腔炎。如果出现小肚子疼，伴有腹泻，可能是结肠炎引起的，对于很少的病例，有腰椎间盘突出向前，压迫前侧的神经会引起小肚子疼，这种疼痛呈放射性疼痛，可以自行缓解，查体没有明显的阳性体征，通过腰椎CT或腰椎核磁才能够明确诊断，腰椎间盘向前突出引起保守效果不好的患者，可以做手术摘除椎间盘，解除压迫才能彻底根治。"
王珏│郑州大学第一附属医院
2020/06/30收听(72724)
"腰椎间盘突出会引起肚子疼痛，因为腰间盘突出的时候会导致腹壁、神经根受压，使患者肠蠕动变慢，所以会引起腹胀、腹痛、便秘的情况。这种情况下的肚子疼是腰间盘突出的一种并发症，患者需要对腰间盘突出进行治疗，腰间盘突出症状得到缓解时肚子痛的现象也会得到缓解。除此之外，患者以清淡、易消化的食物为主，不要吃辛辣、刺激性或者油腻比较大的食物，以减少胃肠负担，同时患者可以对腹部进行按摩、热敷，以减轻疼痛。当肚子疼痛难忍时，可以服用止痛药，比如布洛芬或者双氯芬酸钠，在服药期间尽量戒烟、戒酒，同时不要擅自增加药量。"
2020/08/29收听(85110)
腰间盘突出一般是指腰椎间盘突出，能引起腿出现抽筋样疼痛，即下肢肌肉痉挛，通常症状较严重，患者可... 高嵩涛│河南省人民医院 2021/10/14播放(52237)
腰间盘突出一般是指腰椎间盘突出，能引起腿出现抽筋样疼痛，即下肢肌肉痉挛，通常症状较严重，患者可...
高嵩涛│河南省人民医院
2021/10/14播放(52237)
"癌症通常可以引起有病变的膝盖出现疼痛，比如癌症发生在右侧的膝关节附近，这就可以引起右侧的膝盖疼痛。如果癌症是发生在左侧的膝盖附近，同样就会引起左侧膝关节的疼痛。一般发生在膝关节周围的癌症，除了引起膝关节的疼痛之外，还常常会合并有膝关节的肿胀以及膝关节活动障碍等表现，有的病人可能在突然的外力之下出现病理性骨折。当病人出现某一个膝盖疼痛时，要及时的做相应部位的X线、CT或者核磁共振检查，来发现肿瘤的病变是否存在。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/12/03收听(93701)
癌症的病人实际上并不一定会引起膝盖疼痛，这种膝关节疼痛并不是癌症特异性表现。但是有一些癌症或者... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/04/25播放(65678)
癌症的病人实际上并不一定会引起膝盖疼痛，这种膝关节疼痛并不是癌症特异性表现。但是有一些癌症或者...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/04/25播放(65678)
"腰椎间盘突出存在一边疼痛的可能，主要看突出的部位在哪一侧，如果两侧都有突出并有压迫，会同时出现两侧的疼痛。腰椎间盘突出是由于纤维环破裂、髓核脱出椎间隙进入椎管或椎间空，压迫后方的神经根或硬膜囊导致疼痛，伴有下肢麻木、无力。在突出压迫左侧神经根时，表现为左侧腰部疼痛伴有左下肢的放射性疼痛，而突出部位在于右侧时，表现为右侧的类似的症状。但腰椎间盘突出不会引起上肢的疼痛，如果是一侧肢体出现疼痛不适，不考虑腰椎间盘突出，导致存在颈椎或者颅脑病变的可能。单纯从症状上一边疼痛，也不能够确定一定是椎间盘突出，还需要结合影像学检查明确突出部位和性质，与身体的临床症状和体征进行对比评估。"
王博峰│哈尔滨市骨伤科医院
2020/03/13收听(81626)
患者腰4-5椎间盘突出通常不会引起膝盖疼痛，其主要表现为小腿外侧麻木、疼痛以及伸脚趾力量的减弱... 郭树章│天津市第三中心医院 2023/03/20播放(92491)
患者腰4-5椎间盘突出通常不会引起膝盖疼痛，其主要表现为小腿外侧麻木、疼痛以及伸脚趾力量的减弱...
郭树章│天津市第三中心医院
2023/03/20播放(92491)
北京中医医院 陈鹏
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北京友谊医院 鲁英
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