江西省肿瘤医院
腹部肿瘤外科
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随着质子泵抑制剂类药物、PPI，以及内科治疗手段的不断优化，单纯胃溃疡患者很少再需要进行手术治疗。当长期慢性溃疡形成瘢痕性幽门梗阻，内科治疗手段无效时，才会考虑手术治疗。
长期溃疡导致慢性瘢痕形成穿孔，需要通过手术修补。长期慢性溃疡局部恶变者，甚至需要进行胃切除，即胃癌根治手术。另外，溃疡形成大出血，消化内镜不能彻底止血的情况下，也需要进行手术治疗。但是手术困难程度不一样，手术具体时间各异，进行穿孔修补术相对简单，若合并恶变等其它情况，还需要做根治性手术，手术时间在2-3小时。
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"胃溃疡的病人只有出现出血、穿孔、梗阻、怀疑癌变才进行手术治疗，手术时间的长短主要根据手术方式决定。如果病人是急性穿孔，需急诊手术进行穿孔修补术，手术时间一般为一个多小时，但病人手术以后至少需要恢复一周，然后出院后继续口服四联药物6-8周，复查胃镜显示溃疡面愈合，临床才能达到真正治愈。而其他情况则需要行胃大部切除术或胃癌根治术，手术时间比较长，一般操作时间3-4个小时。如果腹腔粘连比较重，病灶转移或者切除范围比较大，吻合方式为毕罗二氏者，则手术操作比较复杂，手术时间可能进一步延长。还与手术者操作熟练技巧以及病人自身的条件，如肥胖及解剖结构异常有关。"
杨建光│中国医科大学附属第四医院
2019/04/05收听(77450)
胃溃疡是指发生在胃角、胃窦、贲门等部位的溃疡，属于消化性溃疡一种。胃溃疡是由于胃酸和胃蛋白酶对... 王晓君│山西白求恩医院 2021/04/02播放(81493)
胃溃疡是指发生在胃角、胃窦、贲门等部位的溃疡，属于消化性溃疡一种。胃溃疡是由于胃酸和胃蛋白酶对...
王晓君│山西白求恩医院
2021/04/02播放(81493)
"胃溃疡的检查有：1、胃镜检查。是确诊胃溃疡的首选方法，胃镜检查不仅能对胃黏膜直接观察，还可在直视下取活体组织作病理学检查及幽门螺旋杆菌检测，可诊断胃良、恶性溃疡。2、X线钡餐检查。适用于对胃镜有禁忌症或不愿接受胃镜检查者。3、幽门螺旋杆菌检测。检测方法分为侵入性和非侵入性两大类，目前可于胃镜时行快速尿激酶试验、组织学检查、幽门螺旋杆菌培养，后者主要行13C或14C尿素呼气试验、粪便幽门螺旋杆菌抗原检测及血清学检查。"
张良│北京中医药大学东直门医院
2017/10/23收听(67886)
大多数胃溃疡患者不需要手术治疗，外科手术主要针对于出现并发症的患者，具体如下：1... 杨运泉│长沙市第一医院 2021/04/14播放(57583)
大多数胃溃疡患者不需要手术治疗，外科手术主要针对于出现并发症的患者，具体如下：
1...
杨运泉│长沙市第一医院
2021/04/14播放(57583)
"胃溃疡如果是浅表性溃疡、初发性溃疡，多数不需要手术。当需要手术的时候，有以下几种方面：1、溃疡的消化道出血。胃溃疡容易出现上消化道出血，尤其是出现失血性休克、消化道大出血，给予保守治疗很难达到治愈，需要外科手术。2、幽门梗阻。溃疡病的反复出现，容易出现幽门口的狭窄，继而出现梗阻的情况，反复的梗阻不见缓解，保守治疗不见缓解，也需要外科手术治疗。3、消化道穿孔。反复的溃疡长时间的胃溃疡不见缓解，容易导致消化道穿孔的情况，也就是溃疡已经达到固有肌层，穿透到浆膜层导致消化道穿孔，容易出现自发性腹膜炎、感染性休克，甚至败血症的情况，需要紧急的外科手术治疗。4、胃溃疡的恶变。有少部分的溃疡容易出现恶变的可能，如果出现恶变，需要外科手术治疗，术后给予放、化疗，进一步的治疗溃疡病的恶变情况。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/11收听(45923)
帕金森病手术治疗，主要是脑深部电刺激术，脑深部电刺激术是非常精准的手术，所以术前准备时间久，术... 李翠玲│山东第一医科大学第一附属医院 2019/09/09播放(53248)
帕金森病手术治疗，主要是脑深部电刺激术，脑深部电刺激术是非常精准的手术，所以术前准备时间久，术...
李翠玲│山东第一医科大学第一附属医院
2019/09/09播放(53248)
目前对于帕金森手术主要是采取脑起搏器的植入，手术总时间在三个小时左右。这个手术分为两步来做，第... 赵永彬│昆明三博脑科医院 2020/05/07播放(95879)
目前对于帕金森手术主要是采取脑起搏器的植入，手术总时间在三个小时左右。这个手术分为两步来做，第...
赵永彬│昆明三博脑科医院
2020/05/07播放(95879)
"人工流产手术如果是非高危的手术不会超过15分钟，大多都是在10-15分钟左右。人工流产手术是正常的风险程度，主要是用刮勺和吸引器把孕囊从子宫内刮除出去，一般来说手术不会超过15分钟，属于妇科计划生育的常见手术，而且风险性比较低。但是如果有高危风险因素，比如患者肥胖，子宫后倾或者身体的机能不好，有可能导致人工流产手术的时间变长，是必须变长的，因为这样才能保证人流手术的安全性，要小心、仔细的操作。人工流产手术不管做多长时间，只要人的身体机能平稳，生命体征正常，不必太过担心。"
杜双│大连市妇女儿童医疗中心
2020/03/09收听(78718)
"如果是普通的人工流产手术，没有高危因素，手术时间在15分钟内，大部分在10-15分钟左右。人工流产手术是避孕失败后的补救措施，属于计划生育门诊的手术方式，是一种有创性操作，但是属于小手术，危险性并不高。主要是利用刮勺或者吸引器将孕囊从宫腔内刮除出去，可能对孕囊周围的子宫内膜有一定的损伤性，建议人工流产手术后休息2周，禁止性生活和盆浴1个月，手术后用3-5天的抗生素来预防感染，应用新生化颗粒促进子宫恢复。"
2020/03/09收听(45896)
胃溃疡在临床，尤其消化科门诊中是较常见的疾病，男性多于女性，以中青年为主，好发于胃小弯、胃窦部... 张咩庆│浙江中医药大学附属第三医院 2020/05/07播放(58527)
胃溃疡在临床，尤其消化科门诊中是较常见的疾病，男性多于女性，以中青年为主，好发于胃小弯、胃窦部...
张咩庆│浙江中医药大学附属第三医院
2020/05/07播放(58527)
胃溃疡是否需要做病理应根据具体情况，一般胃溃疡都是良性疾病，但因有1%患者会发生癌变，所有胃溃... 张丽│太原市中心医院 2020/02/19播放(98561)
胃溃疡是否需要做病理应根据具体情况，一般胃溃疡都是良性疾病，但因有1%患者会发生癌变，所有胃溃...
张丽│太原市中心医院
2020/02/19播放(98561)
"胃溃疡的诊断最可靠的是电子胃镜检查，可以选择普通的电子胃镜检查，或者无痛的电子胃镜检查。因为胃镜检查可以直观了解胃溃疡发生的位置，胃溃疡的大小，还有胃溃疡的形状等。同时还可以根据胃溃疡的病变情况，酌情给予取溃疡边缘黏膜组织送病理检查。对于胃溃疡检查有禁忌症，或者不愿意接受胃镜检查者，可以选择X线钡餐检查。溃疡的X线直接征象是龛影，对溃疡确诊有价值。胃溃疡的X线间接征象是胃大弯侧痉挛性切迹，仅仅提示可能有溃疡。所以还是强烈推荐最好行电子胃镜检查。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2018/11/26收听(84213)
"胃溃疡是非常建议完善病理检查的。针对胃溃疡，尤其是胃窦部或者胃角部的溃疡，由于部位的不同，容易出现不典型的增生。这种增生又有可能出现恶变，反复溃疡，长时间不见愈合的，更应该完善病理的检查，进一步明确诊断。而溃疡病的反复发作，也与饮食习惯或者幽门螺旋杆菌感染有很大的关系，需要完善碳13或碳14呼气试验明确。如果是阳性，多数需要抗幽门螺旋杆菌治疗。如果是在胃底部溃疡的，一般也建议完善病理的检查。总之，胃溃疡的发生多数容易出现恶变，提倡早期癌症的筛查。诊断早癌，需要完善病理作为金标准协助诊断。"
2018/12/23收听(82088)
"胃溃疡不一定需要手术治疗。可以从以下几个方面分析：第一种情况，绝大部分的胃溃疡不需要手术治疗，只需要标准、足疗程的药物治疗便可以让溃疡愈合，然后临床治愈。第二种情况，溃疡比较严重，引起穿孔、出血，这种情况必须要手术治疗才能恢复，单纯内科治疗是不可以的。第三种，如果胃溃疡是恶性的，尤其是经过病理确诊为恶性，也就是癌症，这种情况如果是早期还是尽量进行手术治疗，但是如果比较晚期也不建议手术治疗。"
李阳光│黑龙江省中医院
2018/12/08收听(91061)
胃溃疡并不一定要做手术，现在药物质子泵抑制剂包括胃黏膜保护剂使用非常广泛，胃溃疡患者通过药物调... 王峰勇│浙江省立同德医院 2020/04/10播放(98913)
胃溃疡并不一定要做手术，现在药物质子泵抑制剂包括胃黏膜保护剂使用非常广泛，胃溃疡患者通过药物调...
王峰勇│浙江省立同德医院
2020/04/10播放(98913)
单纯胃溃疡无需手术治疗，使用内科治疗手段即可，包括使用质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂、杀灭幽门螺杆... 易波│江西省肿瘤医院 2021/04/02播放(70289)
单纯胃溃疡无需手术治疗，使用内科治疗手段即可，包括使用质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂、杀灭幽门螺杆...
易波│江西省肿瘤医院
2021/04/02播放(70289)
"胃溃疡如果做电子胃镜加病理活检明确为良性溃疡，这种情况绝大部分不需要做手术，通过服用药物就能达到治疗的目的。临床上常用奥美拉唑加康复新液治疗，疗程在6-8周，能够治愈良性的胃溃疡。当然，有少部分的良性溃疡因为溃疡面特别大，超过两公分或者溃疡损伤的比较深，累及到浆膜层，这种情况很可能会出现穿孔，需要做手术。另外，如果病理活检发现为恶性的胃溃疡，需要做手术治疗。恶性的胃溃疡临床上称之为胃癌，需要尽早明确是否有远处或周围组织的转移，以确定是否需要手术还是进行化疗、放疗等治疗。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/03/20收听(49281)
气胸手术通常指胸腔闭式引流术。在患者胸壁锁骨中线第2肋间进行穿刺，证实胸腔有积气后，行局麻下切... 叶玉祥│中国人民解放军第四七六医院 2018/05/17播放(50754)
气胸手术通常指胸腔闭式引流术。在患者胸壁锁骨中线第2肋间进行穿刺，证实胸腔有积气后，行局麻下切...
叶玉祥│中国人民解放军第四七六医院
2018/05/17播放(50754)
临床上对于胃溃疡的诊断，胃镜检查具有其他检查不可替代的优势，既可直接观察溃疡的大小、形态，还可... 乔进朋│北京丰台医院 2018/03/02播放(68220)
临床上对于胃溃疡的诊断，胃镜检查具有其他检查不可替代的优势，既可直接观察溃疡的大小、形态，还可...
乔进朋│北京丰台医院
2018/03/02播放(68220)
一场完美的啪啪运动，通常都是由前戏先开始的。一般情况下，正常的前戏工作需要做10~20分钟。而在做前戏过程中，应当注意以下几点：1、从心理上取悦伴侣男人在这个时...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2022/03/25阅读(3924)
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