杭州市红十字会医院
特检科
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孕妇属于特殊状态体质，部分孕妇本身存在窦房结节律不齐。此外还包括心律失常导致的孕妇心律不齐，因为怀孕以后会产生机体代谢改变，心脏负荷明显增加，交感神经兴奋，上述一系列改变可以导致心律失常。
早搏引起的心律不齐，可能需要进行心律不齐的处理，进行抗心律失常的治疗。因为传导阻滞也可导致心律不齐，比如不阻滞时心率正常，阻滞时出现心律不齐，这类心律不齐也需要进行处理。所以，心律不齐包括窦性心律不齐和其他心律不齐。
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" 心律不齐主要指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度与激动次序的异常。其发生的原理可以区分为冲动形成或冲动传到异常有以下原因： 一、窦性心律不齐，主要表现为窦性心率过速或者心率过缓，窦性停搏以及病态窦房结综合征，正常人可以在吸烟、运动、饮茶或者咖啡、饮酒、情绪激动情况下出现，病理状态可见在发热、贫血、休克、心力衰竭，应用肾上腺素和阿托品。 二、心房性心律不齐，主要包括房性期间收缩、心房颤动、心房扑动，病理性的可见于任何病因导致的左心房及右心房扩大，心肌炎、心肌病、缺血性心脏病等。 三、房室交接处心律不齐，发生在无器质性心脏病的病人多数由于折返环制引起的，折返环可发生在窦房结、房室结。 四、心室性心律不齐是常见的一种心律失常，常见的病因为各种类型的器质性心脏病。 五、心脏传导阻滞，部分正常人可以发生一度或者二度Ⅰ型房室传导阻滞，病理性因素有缺血性心脏病、病毒性心肌炎、心肌病等。 六、预激综合征。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/12/10收听(27426)
"心律不齐的原因有很多种，除了房颤之外，比如有呼吸性窦性心律不齐、非呼吸性窦性心律不齐、窦房结内游走性节律，与心室收缩舒张有关的窦性心律不齐、异位心律诱发的窦性心律不齐等。一般情况下，如心律不齐发生在年轻人或壮年人身上，以功能性较为多见；老年人的心律不齐，则多见于器质性病变，建议吃稳心颗粒。如果得不到解决，建议到当地医院确诊，针对病因，可以在医生的指导下选用心律不齐药物。"
肖明│山东省立第三医院
2019/01/27收听(28140)
"引起心律不齐的原因主要是：1、心脏相关疾病，比如先天性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、风湿性心脏病、心肌炎、心肌病等，都会导致心律失常；2、新陈代谢相关疾病，比如电解质紊乱导致的低钾血症、高钾血症等；内分泌相关疾病比如甲状腺功能亢进症等，容易导致心律失常；3、情绪因素，因为过度喜悦、兴奋、悲伤、难过等导致的一过性的心律失常；4、一些药物、食物等，比如各种影响心率的药物（普萘洛尔、美托洛尔）、改善心律失常的药物、含有咖啡因的食物、香烟中的尼古丁、酒精等都会导致心律失常的发生。"
张洪霞│沈阳市中西医结合医院
2019/06/29收听(43149)
"心律不齐是心脏电位的异常传导，导致心脏不规则跳动、心跳过缓、心跳过快等，导致心律失常的原因有以下几点：1、遗传、基因突变，这种病因的发病率较低，患者一般没有心脏器质性疾病，临床表现为难以恢复或控制的心律失常，患者往往会因此出现心源性猝死，基因检测技术可帮助诊断。2、生理性心律失常，一般多出现在剧烈运动或情绪大幅度搏动后，心律失常多为一过性，患者不会出现不适症状，休息后可恢复正常，无需治疗。3、病理性心律失常，分为心血管疾病导致的心律失常，如冠心病、风湿性高血压、心肌病等，全身疾病导致的心律失常，如药物中毒、机体水电解质失衡、酸碱平衡紊乱等，或其他因素导致的心律失常，如甲亢等。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/12/14收听(22520)
孕妇心律不齐分很多种，如果常态下发现的早搏，如房早、室早、交界性早搏，只要孕妇没有心慌、胸闷、... 柴晓利│湖南省脑科医院 2019/11/14播放(86947)
孕妇心律不齐分很多种，如果常态下发现的早搏，如房早、室早、交界性早搏，只要孕妇没有心慌、胸闷、...
柴晓利│湖南省脑科医院
2019/11/14播放(86947)
"如果孕妇出现心律不齐的情况，首先需要进行检查，了解心律不齐的类型和病因，比如进行心脏彩超检查，了解有无心功能的异常，进行24小时动态心电图检查，了解心律不齐的类型。化验甲状腺功能及电解质，了解有无这些问题引起的心律失常。如果除外了上述因素，对于心律不齐主要的治疗是避免劳累、休息不良，保证充足的休息和膳食的均衡。因为孕妇有很多的药物是不能使用的，因此需要通过改善休息和睡眠等方式来调整、治疗心律不齐。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/04/26收听(80869)
"心律不齐的原因有很多种，比如呼吸性窦性心律不齐、非呼吸性窦性心律不齐、窦房结内游走性节律、与心室收缩排泄有关的窦性心律不齐、异位心律诱发的窦性心律不齐等等。一般情况下，如心律不齐发生在年轻人或壮年人身上，以功能性较为多见。老年人的心律不齐，则多见于器质性病变。建议吃稳心颗粒，如果得不到解决，建议到当地医院确诊。针对病因，可以在医生的指导下选用心律不齐的用药。"
郭桓│郸城县第二人民医院
2018/06/14收听(71201)
心律不齐是常见的心律失常，主要原因有以下几点。第一、窦性心律不齐，大多见于中青年。患者往往没有症状，常规的心脏检查也是正常的。心律不齐主要是受呼吸影响，患者屏住呼吸后心律不齐往往就会改善。第二、各种频发的心脏早搏，其存在会使原本规律的心跳变的非常不规律。治疗引起早搏的基础疾病及服用抗心律失常的药物，有助于改善心律不齐。第三、房颤引起的心律不齐也常见，其常见的各种心血管疾病，比如高血压、冠心病、心脏瓣膜病都可以引起房颤而导致心律不齐。第四、内分泌疾病当中的甲状腺功能亢进也常并发房颤，引起心律不齐。第五、还有些病人没有任何基础疾病，随着年龄的增加就出现房颤而导致心律不齐。
2020/01/08收听(59523)
心律不齐的原因较多，比如心跳过快、心跳过缓或有严重的心脏病，比如心律失常，各种房早、室早，还有... 马建林│海南省人民医院 2020/04/10播放(90268)
心律不齐的原因较多，比如心跳过快、心跳过缓或有严重的心脏病，比如心律失常，各种房早、室早，还有...
马建林│海南省人民医院
2020/04/10播放(90268)
"正常人的心率都是窦性心律，而起源于窦房结的心率就叫窦性心律。其频率是60-100次\/分，而窦性心律不齐，是起源点没变，同样也在窦房结，只是节律变得不规整了，不属于病理状态。多见于青少年或植物神经功能不稳定的人，与呼吸、情绪、劳累、熬夜等有关，而孕妇出现窦性心律不齐除与上述因素有关外，也可能与贫血，怀孕时心脏负荷过重有关，问题不大不会对孕妇及胎儿造成影响的，应注意休息，必要时到医院检查是否有贫血。如有贫血，应加强营养，积极纠正贫血治疗。"
刘惠萍│吉林市人民医院
2019/08/05收听(13059)
孕妇心律不齐对胎儿影响的大小一般不能一概而论，取决于导致心律不齐的病因和类型。如果窦性心律不齐... 王毅│上海市第一人民医院 2020/11/02播放(93643)
孕妇心律不齐对胎儿影响的大小一般不能一概而论，取决于导致心律不齐的病因和类型。如果窦性心律不齐...
王毅│上海市第一人民医院
2020/11/02播放(93643)
"孕妇出现窦性心律不齐不可怕，不用过度担心，不要给自己太大的压力。其实窦性心律不齐很常见的，在儿童、青少年、老年人、孕妇中都是非常常见的，只要没有任何的心慌症状，或者心跳停搏感的症状，不用干预治疗。如果有明显的症状，才考虑在医生的指导下进行干预治疗。孕妇出现这种情况也是很常见的，多是由于宝宝在肚子里的过程中，压力负荷过大而导致的心脏窦性心律不齐的情况，问题不大，不用过度担心，观察就可以了。平时要保持情绪的稳定，避免劳累，着凉以及保持良好的睡眠，这些都对平稳心律非常有帮助。"
常亮│北大荒集团齐齐哈尔医院
2018/03/21收听(61532)
"患者如果在孕期出现了窦性心律不齐，往往是生理性的因素。有时深吸气做心电图的时候，也有可能造成窦性心律不齐。在实际临床中，窦性心律不齐是不具有任何实际意义的。也就是说，它并不是病理性的改变，不考虑是任何疾病所引发的。如果患者担心，也可以做动态心电图的检查，也可以定期复查心电图。如果患者目前只是单纯的体检，没有任何的不舒服症状，可以不用做进一步的检查和治疗。因为窦性心律不齐不会引发患者不舒服的症状，也不存在任何的危险性。建议患者多放松心情，在孕期注意监测心率、血压，同时尽可能低盐、低脂的饮食。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/08/15收听(18012)
起源于窦房结的心律称为窦性心律，往往属于正常节律。窦性心律不齐是指起源部位还在窦房结，但节律不... 黄世恩│杭州市红十字会医院 2020/12/23播放(63171)
起源于窦房结的心律称为窦性心律，往往属于正常节律。窦性心律不齐是指起源部位还在窦房结，但节律不...
黄世恩│杭州市红十字会医院
2020/12/23播放(63171)
心脏受到内环境影响，各种因素均可造成心律失常。如熬夜、饮用咖啡和浓茶等兴奋性物质，可诱发心律失... 周训杰│上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院 2018/07/20播放(89397)
心脏受到内环境影响，各种因素均可造成心律失常。如熬夜、饮用咖啡和浓茶等兴奋性物质，可诱发心律失...
周训杰│上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
2018/07/20播放(89397)
"导致心律不齐的原因有多种，比如心肌缺血、药物因素或电解质紊乱。心肌细胞有很强的自律性，心脏是对缺血很敏感的脏器，当心肌缺血时心脏功能会受到一定影响，如果长期得不到纠正，心肌细胞的自律性就会发生改变而出现心律不齐。药物导致心律不齐常见的有阿托品、肾上腺素，使用上述药物出现心律不齐，如果及时停药会逐渐恢复正常。剧烈呕吐、腹泻或大汗会导致体液丢失，如果不引起重视会出现电解质紊乱而出现心律不齐，及时补液后电解质紊乱可以很快纠正。有些疾病也会导致治心律不齐，比如冠心病或心肌病，运动或情绪激动导致的心律不齐都是暂时的，经过充分休息都会自行痊愈。"
徐东│哈尔滨市第一医院
2020/03/05收听(73570)
"诱发窦性心律不齐的原因，有生理性的也有病理性的。呼吸性的窦性心律不齐，发病机理是由于在呼吸过程中，体内迷走神经与交感神经张力发生变化，使窦房结的自律性也因此发生周期性、规律性的改变。在吸气时，交感神经张力增高，心律增快。在呼气时，迷走神经张力增高，心律变慢。心律快慢变化的周期恰恰等于一个呼吸周期，这种情况一般多发生于儿童、青年和老年，属于一种正常的生理现象。还有一些情况诱发心律不齐，有人认为与情绪激动、生气或者使用某种药物有关，比如洋地黄、吗啡等。另外，异位心律也可以诱发窦性心律不齐。异位心律尤其是发自心房的异位搏动，有可能使窦房结的激动提早发生，继而窦房结受到抑制，导致发生一过性的异位激动所诱发的窦性心律不齐。"
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/29收听(66842)
"引起心律不齐的原因很多，首先是窦性心律不齐，比如在青春期发育小孩有可能会出现窦性心律时快时慢的现象，可能跟交感神经或者副交感神经的不匹配有一定关系。另外，心律不齐最常见的原因就是早搏，有房性早搏或者室性早搏，这时候病人会有种漏跳或者停跳感。心律不齐原因有可能出现了房颤或者房扑这种快速心律失常，患者表现为心跳不规律，或者心跳规律出现的一种心律不齐的表现，此时如果发作房颤的话，自数脉搏会发现忽强忽弱的表现。另外，我们会出现比如室速，或者其它的一些心动过缓，可能出现心律不齐的表现。总之，心律不齐原则上发生之后我们需要尽早上医院治疗，做心电图或者做24h心电图，根据心律不齐原因决定不同的治疗策略。"
余剑波│北京大学人民医院
2020/03/31收听(38655)
孕妇窦性心律不齐多为孕早期出现的正常生理现象。它是由于怀孕导致孕妇身体发生变化，激素水平变化，... 罗秋生│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/06/27播放(50013)
孕妇窦性心律不齐多为孕早期出现的正常生理现象。它是由于怀孕导致孕妇身体发生变化，激素水平变化，...
罗秋生│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/06/27播放(50013)
"孕妇发生窦性心律不齐，多为生理现象，一般无需特殊处理。对于孕妇发生的窦性心律不齐，多为呼吸性窦性心律不齐，在心电图上可表现为窦性的P波，心律不齐与呼吸有关，呼气时减慢，吸气时加快，屏气时心律转为规律，同一导联上PP间距相差0.12s以上。对于孕妇的窦性心律不齐不需要治疗，如果存在者原发的基础疾病，可以对给予对症处理。在孕期要注意做好定期的产检，要定期做心脏彩超等检查，并注意给予氧疗等治疗，平时要注意饮食和心理情绪的调节。"
刘涛│武汉市第四医院
2020/08/17收听(35335)
北大人民医院 迟骋
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海南省人民医院 刘时武
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河北医科大学第三医院 耿小勇
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武汉大学人民医院 周恒
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