胆总管内径多大

孟泽武
副主任医师

福建医科大学附属协和医院

肝胆外科

胆总管内径多大

2021-04-29 18:15播放 :

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视频内容

胆总管内径大概是6-8mm，胆总管扩张需要寻找病因。主要原因应该是胆总管下段梗阻，因此需要进一步明确梗阻原因。如果是结石，因胆总管下段壶腹部狭小，结石会生长在该区域或通过胆囊管掉出，且嵌顿在此处，此时胆汁无法完全排出，就会引起胆管内压力升高，从而导致胆管扩张。

除结石性因素，也有肿瘤性因素存在，如果肿瘤位于胆总管下方，并且生长，会引起胆总管梗阻。外源性压迫梗阻或内源性生长，都会引起胆管梗阻，进而会导致胆管扩张。除病理性因素，还有功能性因素，如胆囊切除手术后，因失去胆汁的储存库，胆总管会稍微扩张，用于储存更多的胆汁，代偿胆囊的功能。

胆总管内径多大

正常情况下胆总管的内径是6-8mm，因为每个人体质不同，可能会存在1-2mm误差。如果患者胆总...

温暖│湖北省中西医结合医院

2021/08/19播放(62392)

正常的胆总管内径是多少

"正常情况下人体胆总管的内径在6-8mm，如果大于8mm可以诊断为胆总管增宽，小于3mm可以诊断为胆总管狭窄。胆总管增宽或者狭窄，可以初步通过彩超进行判断，具体的可以通过MRCP进行诊断。胆总管扩张可以见于胆管的结石、肿瘤，另外胆囊切除术后部分的病人也会有胆总管代偿性的扩张。胆总管狭窄主要是见于医源性的胆总管损伤，胆道感染等。"

语音时长01:09''

汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院

2019/11/28收听(16985)

胆总管正常的内径是多少

"正常情况下胆总管的内径是6-8mm，一般不超过1cm。如果大于1cm，可能是胆总管扩张，临床上有许多疾病可以导致胆总管扩张，比如胆总管下段的结石、胆总管下段的肿瘤，以及胰头部的肿瘤，都会导致胆总管扩张，胆囊切除术后的病人也会代偿性的导致胆总管扩张。所以如果出现胆总管扩张，需要积极完善相关的检查，明确胆总管扩张的原因，找到具体原因以后再进行针对性的治疗，从而解除疾病，使胆总管恢复正常。"

语音时长01:08''

汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院

2019/11/28收听(30668)

01:42

胆总管正常的内径是多少

胆总管正常的内径是0.5-0.6cm左右，一般不超过0.8cm。但如果胆总管末端形成病变，包括...

咸国哲│山东省立医院

2023/04/18播放(96368)

胆总管内径正常值

"胆总管内径正常值可以根据不同年龄、不同人种以及不同国家来分，每个国家的胆总管内径正常值都会出现不同的数值。中国的胆总管内径正常值的范围如下，婴儿的正常值在0.2-0.4cm左右，儿童的正常值在0.4-0.6cm左右，成年人的正常值在0.6-0.8cm左右，而老年人的正常值在0.9-1.2cm左右。如果患者的胆总管内径数值比正常值要大，证明胆总管出现肿大的情况，有可能引发胆总管囊肿和胆总管结石疾病的发生。如果怀疑出现这种情况，需要马上到医院进行详细的检查，并针对病因在医生的指导下进行治疗。"

语音时长01:18''

谷阔│哈尔滨市第一医院

2019/05/27收听(82953)

01:46

胆总管内径5mm正常吗

胆总管内径5mm一般属于正常范围，通常胆囊管和肝总管汇合后形成胆总管，胆总管下行进入到胰腺段后...

梁帅│中南大学湘雅医院

2021/07/26播放(88904)

胆总管内径4mm正常吗

"胆总管内径4mm正常，胆总管内径一般在6-8mm，如果胆总管内径超过8mm，影像学可以考虑出现了胆总管扩张。临床上引起胆总管扩张的原因有很多，包括结石、结石下行等，具体如下：1、结石：即有可能是原发性的胆总管结石，这种结石是胆色素或者以胆色素为主的结石。2、结石下行：这种类型的结石是胆固醇结石，或者以胆固醇为主的结石。3、其他：还有可能是肿瘤，比如胆管癌、胰腺癌和十二指肠乳头癌。无论是何种类型的结石，无论结石的大小和数目，胆总管结石都应当考虑进行取石治疗，否则容易造成胆管炎，甚至是胰腺炎的发生，常用的取石方法包括ERCP取石和胆道镜取石。对于肿瘤一般需要给予根治性的手术切除，如果无法进行手术，可以考虑支架内引流或者穿刺外引流。"

语音时长01:26''

金鑫│枣庄市中医医院

2021/06/08收听(81622)

胆总管内径4mm正常吗

"胆总管内径正常值是6-8mm，4mm相对小一些，具体是否是病理性的原因，要看有没有相关的病理性因素引起，具体如下：1、正常：如果没有相关的病理性因素，有的人胆总管内径可能也会稍小一些，这个需要定期复查，不需要特殊处理。2、不正常：有病理性因素的患者，可以通过进一步的肝胆磁共振平扫、增强加MRCP的检查来明确。有一些包含了胆管的狭窄、胆管壁的增厚，有可能会引起内径的缩小，包括炎症、结石引起的胆管壁增生，胆管壁增生就会导致管腔的内径狭窄，同时也会伴随着上方管道扩张的情况。因为下方狭窄，上方管道胆汁流出不畅，同样会引起胆管内的压力增高，从而导致胆管扩张的情况。另外，也不排除某些肿瘤性的因素，包括外方肿瘤的压迫或者内部胆管本身的肿瘤，有引起狭窄的可能性。"

语音时长01:31''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2021/07/07收听(21859)

胆总管上段内径的正常值

胆总管上段内径的正常值是通过B超进行测量的。不同的年龄段，其正常值的范围也有一定的差别。其中幼儿的胆总管内径正常值约为2-4mm，儿童胆总管内径正常值约为4-6mm，成人胆总管内径正常值约6-8mm，而老年人胆总管内径可以达到9mm以上。因此影像学上一般将胆总管内径小于3mm诊断为胆总管狭窄，直径超过8mm认为可能存在胆总管增宽。临床上胆总管增宽最常见的疾病是胆总管结石，其他的疾病还包括胆管癌、胰头癌以及壶腹周围癌，还有可能是胆道炎性狭窄。不过B超检查具有一定的局限性，由于胃肠道积气的影响，对于观察胆总管下段以及胰头存在着较差的效果。当B超检查发现胆总管内径增宽时，还应当进一步行核磁共振的检查，来明确胆总管增宽的原因。

语音时长01:18''

金鑫│枣庄市中医医院

2019/01/27收听(67906)

02:05

胆总管内径5mm正常吗

胆总管内径5mm完全正常，正常人的胆总管内径在8mm左右，在1cm以内的胆总管内径都属于正常的...

陆晔斌│中南大学湘雅医院

2023/04/11播放(71681)

胆总管内径正常值是多少

"胆总管的内径会因为不同的年龄而有一定变化，婴儿在出生的时候胆总管内径的正常值在2-4mm之间，随着身体的发育胆总管会逐渐的变粗，儿童时期在4-6mm左右。成年人时胆总管的正常值应在6-8mm左右，老年人时在9-12mm左右。出现胆总管梗阻现象时，胆总管会出现代偿性的过度扩张，这些人的胆总管相比于其他人直径更大。肝脏分泌出胆汁后会储存在胆囊中，摄入食物时胆囊会通过收缩将胆汁通过胆总管排泄出来，以帮助食物的消化。一旦胆总管出现狭窄现象，排出就会受到影响，部分人会因此诱发胆囊炎的发作。"

语音时长01:15''

周中银│武汉大学人民医院

2020/01/17收听(33163)

01:59

胆总管内径4mm正常吗

胆总管内径只有4mm是否正常，需要考虑年龄，常见分析如下：

1、儿童或婴幼儿：如果...

张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/03/24播放(51104)

胆总管内径5mm正常吗

"一般来说，胆总管内径5mm正常。胆总管内径在胆道梗阻、胆汁无法排出的情况下，胆管内的压力增高，导致胆总管的内径增加、增宽，提示有胆道梗阻的因素。如果胆总管内径超过1cm，往往提示胆管扩张，要注意有没有相关的疾病因素，需要及早查明病因，胆总管内径5mm属于正常。胆总管梗阻常见的原因是结石、胆管狭窄、胆管肿瘤等相关因素，可以通过B超进一步发现，必要的时候也可以通过CT、磁共振的平扫加增强进一步明确。整体的胆道系统类似于胆管树系统，类似于树枝、树干的结构，所以树干下方受到梗阻，胆汁无法排出，就会导致胆管内径增宽，肝内胆管也会出现扩张，胆囊也会出现肿大，从而提示胆汁无法排出的异常。"

语音时长01:40''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2021/07/26收听(90295)

胆总管内径增宽严重吗

"胆总管内径增宽是否严重，主要取决于引起胆总管内径增宽的原因是什么，可以根据严重情况进行区分，常见情况如下：1、不严重：主要是功能性原因或者一过性增宽，一般不需要特殊处理，定期复查随访就可以，比如胆囊切除术后的患者，因为胆总管要增宽，用于储存更多的胆汁，用于代偿胆囊切除术后的功能，或者结石引起的梗阻，但结石后期又排掉了，所以残留有胆总管内径的增宽，这种增宽在结石排除以后会慢慢恢复，所以这些情况并不严重；2、比较严重：指良性疾病引起，但经过积极处理可以有效治愈，这些疾病并不严重，比如因为胆总管结石、梗阻而导致的胆管压力增高、胆总管内径增宽。这些良性疾病在积极的手术或者ERCP取石，甚至在某些药物的治疗下，能够及时缓解梗阻，胆总管内径增宽也可以有效恢复。所以只要积极治疗，就能够有效恢复的只能算是比较严重；3、很严重：见于危重症的良性疾病或者恶性疾病，危重症的良性疾病，比如急性梗阻性化脓性胆管炎引起的胆总管内径增宽，感染非常严重，甚至会因为感染性休克引起生命危险，是良性疾病在某些情况下进一步加重、恶化而导致。恶性疾病导致的胆总管梗阻、胆总管内径增宽也非常严重，会影响患者的生存时间，特别是中晚期胆管癌引起的胆道梗阻、胆管内径增宽，中晚期胆管癌可能生存时间仅为1-2年，所以这种情况下也算是很严重的情况。"

语音时长02:46''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2021/09/18收听(19799)

01:49

胆总管内径增宽严重吗

胆总管内径增宽只是一种表现，并不代表疾病的严重程度，

梁帅│中南大学湘雅医院

2021/07/26播放(65805)

椎动脉内径多少正常

在人体的颈椎部位，有两条椎动脉，一般正常的内径大约是在3.5-5.0mm，有的病人还有3.4mm和3.7mm的情况。因为存在人体的个体差异，所以椎动脉的内径并没有统一明确的数值。如果病人的颈椎部位骨骼出现增生肥大，会压迫椎动脉使病人的椎动脉内径变小，容易使病人患有椎动脉型颈椎病。病人会出现眩晕等情况，而且在活动后眩晕症状明显加重。多数需要病人减少颈部的负重活动，应该卧床休息，在颈部采用颈托或者围领固定，也可以采用下颌带给予颈椎部位持续性牵引，或者应用活血类的药物，可以减轻临床症状。

语音时长01:12''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/11/05收听(13776)

01:43

椎动脉内径多少正常

正常右椎动脉平均管径3.81±0.47mm，左侧椎动脉正常管径是3.88±0.47mm。一般情...

符策锐│海南省人民医院

2020/04/22播放(99714)

01:55

门静脉内径多少正常

门静脉内径正常值通常是0.6-1cm。如果因相应疾病引起门脉压力升高，会导致门静脉增宽，如果在...

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2021/12/28播放(87792)

什么是胆总管囊肿

"胆总管囊肿是局部胆管原发性异常扩张，病变主要是胆总管最为常见，在婴幼儿时期发病的大概占80%，常见的症状是腹部包块、腹痛以及黄疸。手术治疗是唯一有效，且能够达到根治的治疗方法。胆总管囊肿要与相应的继发性胆管扩张进行鉴别，继发性胆管扩张常常是由于胆道结石引起的胆道梗阻，从而引起的胆管扩张。此外，要跟肝囊肿进行鉴别，胆总管囊肿是一种良性疾病，但是有癌变的倾向，所以一定要密切的随访、复查，必要的时候需要行外科干预加囊状扩张。胆管给予切除来去除病变，能够有效的降低癌变发生概率。"

语音时长01:23''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/06/20收听(48115)

胆总内径多少正常

"胆总管是引流胆汁的胆道，正常人的胆总管内径在3-6mm，低于或者高于数值视为异常。如果胆总管直径小于3mm，则诊断为胆总管狭窄，常见的疾病有炎症增生、术后吻合口狭窄、先天性胆道闭锁等疾病。6-8mm则是胆管可疑扩张，8-10mm为胆总管轻度扩张，大于10mm则是胆总管显著扩张，引起胆总管扩张的原因最常见的是下端胆管梗塞，主要有胆总管结石、壶腹部肿瘤、胰腺癌等疾病，较少见的是先天性胆管扩张，又叫胆管囊肿。对于胆总管检查可以通过彩超、ERCP、MRCP、CT等进行检查，其中以ERCP、MRCP对胆道系统检查最为清晰。"

语音时长01:25''

陈志芬│武汉大学中南医院

2020/06/14收听(46445)

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