北京大学第一医院
神经内科
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晕，即头晕，分为普通头晕和眩晕症。无论是普通头晕、平衡障碍，或者眩晕、运动幻觉，均可能是某些疾病的征兆，具体如下：
1、情绪性疾病：如焦虑、抑郁等；
2、耳科疾病：如梅尼埃病、耳石症等，也可以造成头晕、眩晕，症状较痛苦、较明显；
3、脑血管疾病：如中风、供血不足等脑部缺血、缺氧疾病，也可以造成头晕，甚至眩晕，尤其是后循环障碍造成的眩晕较严重；
4、全身性疾病：如心血管疾病、严重贫血等重大器质性病变；
5、其它：感冒、发烧、失眠、睡眠质量差等。
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晕病有很多种，主要有以下方面：1、普通头晕： 黄世昌│北京大学第一医院 2021/09/13播放(57622)
晕病有很多种，主要有以下方面：
1、普通头晕： 黄世昌│北京大学第一医院 2021/09/13播放(57622)
黄世昌│北京大学第一医院
2021/09/13播放(57622)
"晕病是各种原因造成的症状，表现为头晕、眩晕或者行走不稳的症状，称为晕病，一般来说主要跟前庭功能有关系。各种原因造成的周围性的前庭障碍，有耳石症、前庭神经元炎、美尼尔氏综合征和前庭阵发症，是比较常见的周围性的晕病。另外，还有就是中枢性的原因造成的血管硬化、狭窄、斑块等，造成大脑的缺血、缺氧，而表现为头晕、眩晕的症状。还有小脑病变、脑干病变，也会出现头晕、眩晕的症状，高血压、心脏疾病也会导致头晕的症状。同时迷走神经反射会出现外周的血回流减少，表现为脑灌注不足，而出现头晕症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/22收听(77416)
引起头晕或者眩晕的常见原因如下：1、脑血管病：导致脑供血不足，专业名称是后循环缺... 范承哲│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/08/26播放(72188)
引起头晕或者眩晕的常见原因如下：
1、脑血管病：导致脑供血不足，专业名称是后循环缺...
范承哲│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/08/26播放(72188)
"患者毫无征兆突然晕一秒的原因考虑以下几方面：第一方面，考虑可能是因为短暂性脑缺血发作引起的，如果患者存在大脑动脉严重狭窄，容易出现毫无征兆的晕一秒。尤其是在天气变化时更容易出现，建议患者及时完善头部血管检查或者头部CT检查来明确。第二方面，毫无症状的晕一秒也有可能是体位性低血压引起的，次疾病发作比较有特点的，通常是在患者蹲着起来的过程中突然出现的毫无征兆晕一秒，伴有眼前发黑的症状。第三方面，患者突然毫无征兆的晕一秒，如果与头的位置变化有关系要考虑是耳石症引起的。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/02/18收听(90174)
"很多原因都可以引起晕病。一般晕病临床上主要是以脑血管疾病引起的晕比较多，又称为中枢性眩晕，常见的是后循环的缺血，比如脑干或者小脑出现缺血或者梗死，病人就可以出现头晕，还可以伴有视物旋转，肢体的麻木无力，或者走路的偏斜等。晕病也可以见于周围性的眩晕，临床上主要是指前庭神经的颅外段，一般常见的疾病有美尼尔综合征、前庭阵发症、前庭神经元炎、耳石症等，对于周围性原因，要针对病因给予治疗。如果是美尼尔综合征，一般可以给予病人减轻前庭迷路水肿的治疗。如果是耳石症，也可以给予手法复位的治疗。晕病也可以见于一些内科疾病，临床上常见的有贫血，或者冠心病的病人，由于血液携氧能力下降，病人出现这种脑细胞的乏氧，也可以出现晕的感觉。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/08/22收听(22238)
"突然又晕又吐可见于以下三种情况：1、内耳前庭疾病，包括晕动病、梅尼埃病、内耳炎等，多由于内耳病变导致眩晕、恶心、呕吐，应用抗胆碱能药物可取得良好效果；2、中枢神经系统疾病，包括脑出血、脑梗死，脑出血与脑梗死可出现头晕、头痛、恶心、呕吐，呕吐多为喷射性呕吐；3、颈椎病，颈椎压迫椎基底动脉导致脑缺血、缺氧，可表现为头晕、头痛、恶心、呕吐。经过影像学检查，可对于中枢神经病变以及颈椎病进行精准判断，以辅助治疗。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/03/26收听(42888)
"头一直晕，这是属于眩晕综合征，医学上分为中枢性眩晕和周围性眩晕。中枢性眩晕是指大脑血管的问题而发生的眩晕，比如脑供血不足，脑梗塞等疾病就会引起中枢性眩晕，这种眩晕持续时间比较长，但是眩晕的症状相对于周围性眩晕轻，需要做脑部的CT，或者核磁共振检查来明确诊断。周围性眩晕是指普通的眩晕病，或者是耳石症以及美尼尔综合征等，颈椎不好也有可能引起头晕，周围性眩晕头晕一般比较重，会呈旋转性，活动的时候会加重，有时候还会伴有恶心呕吐等。如果是美尼尔综合征，还会伴有耳鸣、听力下降等症状。耳石症会眩晕，跟体位有关系，随着体位着不同而变化，头晕会缓解或者是加重。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/02/03收听(19504)
"突然间又晕、又吐原因有很多，要结合患者发病的形式，还有其他的伴随症状来进行分析，如下：1、很多老年人因为后循环缺血，双侧的椎动脉、基底动脉血流速度减慢，患者会突然间发生又晕、又吐的症状，可能同时会伴有走路不稳等问题，是属于大脑缺血导致的，一定要及时进行治疗；2、突然间又晕、又吐如果伴有共济失调，这种情况要考虑是小脑部位病变导致，可能是小脑部位梗死或者是小脑部位出血引起；3、还有一些周围性眩晕，比如患者因为前庭受到感染，出现了前庭神经元炎的时候，头晕还有呕吐症状比较重；4、还有就是颈椎病，因为长久姿势不当以后导致椎动脉受压，患者也会表现为突然又晕、又吐，而且会伴有颈部的僵硬、不舒适，尤其是患者在做转头等动作的时候头晕会有加重，可能同时还会伴有冒冷汗等症状。"
2019/10/15收听(75726)
"患者突然晕几秒钟，主要考虑以下几个疾病：1、如果患者是在蹲下后猛然站立起身的过程中突然晕几秒，考虑是体位性低血压引起，可以通过测卧、立位的血压来明确。2、如果患者是在头的位置变化过程中突然晕几秒，伴有视物旋转，考虑是良性阵发性位置性眩晕引起的，也就是耳石症，可以观察到患者有眼球震颤。3、患者突然晕几秒钟也有可能是因为心脏问题导致的，比如很多人突发心律失常、频发室性早搏时会导致心脏射血受到影响，引起心源性脑供血不足，患者会表现为突然晕、眼前发黑，甚至有心慌、心悸的表现。"
2020/02/16收听(34740)
突然发生的又晕、又吐急病，需要进行急诊，可能是真正的眩晕症，眩晕症有运动幻觉，出现眩晕、天旋地转，伴消化道的症状，比如恶心、呕吐，还可以伴随有心血管的症状等等。它常见的病因如下：1、最常见的是脑血管病里的后循环障碍等；2、颈椎病造成椎动脉的供血不足，也就是椎动脉型的颈椎病发作。3、还可以是耳科疾病，如美尼尔病，也可能是耳石症的发作。4、还可以是全身性疾病，比如高血压动脉硬化、心脏病突然加重等，所以需要急诊，由急诊的医师进行检查作出判断，予以对因处理才能有好的临床的效果。
2020/02/17收听(95698)
"毫无征兆的晕一秒可能是前庭阵发症，相对比较罕见，在眩晕病的病人当中大概也只能占到4%。这个病主要的特征就是短暂发作的旋转性或非旋转性眩晕，病因推测可能是由于前庭神经受到了血管或者是临近组织的压迫。其病理生理机制和三叉神经痛、面肌痉挛很相似，认为也是由假性突触放电所引起来的。也就是前庭神经受到了周围组织的刺激以后就会产生病理性放电，尤其是轴突发生脱髓鞘损害以后更容易产生异常放电，这是其中的一种情况。还有一种情况可能是和情绪相关的叫惊恐发作，可能会表现为短暂性的晕一下，往往还伴有其它不舒服，比如心慌、恐惧、呼吸困难这样的表现。但是这样的病人可能有长期睡眠不好或者是其他情绪上的问题，这是可以鉴别的。"
瞿萍│安徽医科大学第二附属医院
2019/08/25收听(76536)
" 一直持续的有咳嗽、咳痰，包括鼻塞、流鼻涕、发热等感冒症状，考虑并不是简单的上呼吸道感染，可能是进展成为下呼吸道感染，例如支气管炎、肺炎等。还有可能由于原本有基础的呼吸系统的疾病，包括肺结核或者肺部的肿瘤、支气管扩张、慢性支气管炎的患者，也可能出现感冒症状持续迁延不愈的情况。 长期出现感冒的症状还要警惕是否是由于其他的疾病引起，比如血液系统的白血病、淋巴瘤，都有可能表现长期持续的感冒症状。还有传染性的疾病，也表现为长期持续的感冒的症状，单纯的给予抗感冒的治疗是没有效果的，必须要寻找到病因之后才能够针对性地起到治疗的作用。"
聂志扬│北京医院
2019/12/18收听(27358)
"临床出现呛咳时，需警惕是否有脑血管疾病症状或神经肌肉接头疾病。如果呛咳较为明显，建议完善相关检查，进行相应的分析和判断。同时需观察患者的神志变化，如果为明显的神经系统相关症状，则需给予针对性治疗，以更好控制患者的临床症状，避免误吸带来感染风险。所以出现呛咳时，应进行全面评估，判断疾病的发生原因并给予针对性治疗。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/08/09收听(20060)
"白天犯困、打哈欠往往是大脑缺氧的表现，想通过深呼吸吸进氧气，排出二氧化碳，增加脑的血流量，增加大脑的血液循环，提供氧气，进行正常的生理活动，就不会犯困，就会提高大脑的工作效率，所以打哈欠是人体的一种自然反应。大脑缺氧，血液供应差，二氧化碳蓄积，用脑过度，要继续补充营养和氧气，这个时候就会使身体出现打哈欠这个症状。所以一旦出现打哈欠的情况，就要找出原因，是用脑过度，还是睡眠不足，还是循环系统出现问题，还是体内有了二氧化碳的蓄积，需要吸收氧气来进行补充。打哈欠一个表现，实际上是给我们敲了警钟，也是很多疾病的先兆表现，比如呼吸系统病、脑部疾病，凡是影响循环，阻碍氧气吸收，影响二氧化碳排出的疾病，都可以造成打哈欠的症状，所以一定要重视。"
2019/06/25收听(60272)
"牙龈出血临床上一般考虑是牙龈炎与牙周炎，牙龈的慢性炎症是牙龈出血常见的原因，一般不是什么重大疾病的表现，它常见于牙周炎与牙龈炎的患者，但有时也可能是某些系统疾病的表现，这时就应该予以重视，一般情况如下：1、牙龈炎症：牙菌斑、牙结石、食物嵌塞、不良修复体、不良口腔习惯，很容易诱发牙龈炎症，导致毛细血管扩张，进而会导致牙龈出血，这种情况一般会伴有口腔卫生不佳，患者牙结石比较多，临床上建议患者定期洗牙，进行牙周的序列治疗。2、全身性疾病：如血液系统疾病、糖尿病、心血管疾病、肝肾功能异常等疾病，也会导致牙龈出血，它们的致病方式通常是使患者全身免疫力下降，进而导致对局部刺激抵抗力的下降，从而诱发牙龈炎症，或者是血液疾病导致凝血系统障碍，血管出现器质性变化，血流动力学改变等，从而导致牙龈出血。如果是系统性疾病导致的牙龈出血，患者需要去各个科室进行系统检查，如果是血液病，建议患者行血常规以及各个血检项目的检查。"
焦连龙│濮阳市人民医院
2023/03/22收听(27992)
对于发晕的病因，具体如下：1、低血压：如果血压过低，特别是改变体位时，可能会导致... 冯莉│中南大学湘雅医院 2023/04/21播放(36564)
对于发晕的病因，具体如下：
1、低血压：如果血压过低，特别是改变体位时，可能会导致...
冯莉│中南大学湘雅医院
2023/04/21播放(36564)
眩晕这个病比较复杂，因为人一辈子有好多次眩晕，年轻时候没有眩晕，可能年龄大了以后也会有眩晕。眩... 唐胜南│河南省人民医院 2023/11/21播放(30004)
眩晕这个病比较复杂，因为人一辈子有好多次眩晕，年轻时候没有眩晕，可能年龄大了以后也会有眩晕。眩...
唐胜南│河南省人民医院
2023/11/21播放(30004)
打哈欠是人的正常生理反应，疲倦、脑组织缺氧、周围环境人多、氧气含量少的时候容易打哈欠。打哈欠后全身神经肌肉得到完全的松弛，因此打哈欠在生理上也是很好的休息方式。打哈欠一般认为是脑缺氧，打哈欠以后排出的二氧化碳会更多，使吸入的氧也会增多，使得人体精力充沛。如果经常打哈欠，疲倦的时候多，就需要查是否有低代谢疾病的症状。比如甲状腺功能减退症时，机体处于低代谢状态，疲乏、无力、打哈欠，所以要查甲状腺激素的水平。一般的打哈欠，都是属于正常的生理反应。
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/03/31收听(51228)
"头晕目眩是临床上比较常见的一种情况，主要考虑以下疾病：1、耳石症：也叫良性阵发性位置性眩晕，特点为头晕目眩、恶心、想吐，与体位变化有明显的关系。每次持续时间大概几秒钟，一般不超过一分钟，通过手法复位治疗，效果比较好。2、后循环的脑卒中：比如脑干或者小脑，也会导致严重的头晕目眩，这种情况要引起重视，要尽快去医院进行治疗。3、前庭神经元炎：也会表现为持续性的头晕目眩，一般在发病前都有上呼吸道感染的情况。4、其它疾病：也有可能会导致头晕目眩，比如贫血、梅尼埃病等。"
石红婷│广州医科大学附属第二医院
2021/07/08收听(49478)
经常呛咳是以下疾病的征兆：1、神经系统疾病：如双侧皮质脑干束发生病变，容易造成假... 吕志勤│北京大学第一医院 2021/04/12播放(99898)
经常呛咳是以下疾病的征兆：
1、神经系统疾病：如双侧皮质脑干束发生病变，容易造成假...
吕志勤│北京大学第一医院
2021/04/12播放(99898)
哈尔滨市第一医院 张维嘉
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