首都医科大学宣武医院
内分泌科
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中老年补钙，通常主要指补钙离子，碳酸钙相对钙离子含量比较高。世界卫生组织(WHO)要求每天补充1500mg的元素钙，元素钙在所有的钙片中主要指含钙量的多少，钙含量越高，服用量越少，补充量也越大。
服用不同的钙片时，由于患者对于钙的耐受不完全相同，吸收效果也不相同，比如液体钙、螯合钙等，这些钙的口感可能要比碳酸钙口感好，但是由于分子量较大，相对元素钙的成分含量更低。
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"中老年患者预防治疗骨质疏松选择碳酸钙，碳酸钙含有元素钙的量比例比较高，占40%。这样适当的补充碳酸钙，就能满足中老年人对钙的需要。碳酸钙需要胃酸解离，建议随餐或餐后即刻吃碳酸钙。吃饭以后有大量的胃酸，帮助食物消化。同时帮助碳酸钙更好的解离、吸收，同时也可以减少对胃肠的刺激。如果中老年人需要补钙，但是也同时存在着胃酸缺乏，甚至使用抑制胃酸的药物治疗胃肠的疾病，甚至有中老年患者合并泌尿系结石也需要补钙，建议选择柠檬酸钙，柠檬酸钙也叫枸橼酸钙，不需要胃酸的解离，同时不会增加尿钙。因此如果中老年人胃酸缺乏，有泌尿系结石需要补钙，选择柠檬酸钙，在餐前服用，也不会增加泌尿时结石的情况。由于各种钙剂胃肠道吸收能力有限，因此不要一次吃完，最好是2-3次吃，同时钙的吸收需要维生素D。补充维生素D最好的方法，并不是吃某些食物，而是加强户外晒太阳。阳光当中的紫外线照射在皮肤，可以更好的合成维生素D，帮助我们钙的更好吸收。中老年人补钙不仅需要钙片，还需要饮食尽量吃含钙丰富的饮食，像各种奶制品，新鲜的蔬菜、水果、肉、蛋、奶，不能少也不能够超量。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/06/27收听(76510)
"中老年吃碳酸钙补钙效果最好，其中碳酸钙提供的元素钙含量可以占到40%，含量相对较高而且价格便宜，与其他的钙补充剂相比，碳酸钙可能会更容易引起便秘和腹胀，由于碳酸钙中的元素钙充分吸收需要有胃内酸度的保障，因此碳酸钙应该在进餐时服用。如果患者出现消化道症状，也可以选择枸橼酸钙，与碳酸钙相比枸橼酸钙提供的元素钙较少，占到21%，但是枸橼酸钙在进餐时或者是非进餐时均可以服用，因为枸橼酸钙的吸收不依赖于胃内的酸度，如每日需要补充超过500mg的元素钙，建议分次服用钙吸收剂以增加吸收，同时也可以使胃肠道不良反应最小化。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/12/18收听(79619)
"适合中老年人的钙片种类比较多，首先碳酸钙比较适合，含有比例比较高，元素钙在40%以上，这样适量吃碳酸钙就能保证身体的需要。碳酸钙需要胃酸的解离，最好是随餐或餐后马上吃。如果是中老年朋友补钙，但是同时存在缺乏胃酸、使用抑制胃酸的药物，或者是合并泌尿系结石也需要补钙，选择的是柠檬酸钙，柠檬酸钙不需要胃酸解离，餐前可以服用。另外柠檬酸钙也可以不增加尿钙的排出，不会加重泌尿系结石。另外胃肠道对钙的吸收能力有限，建议分开服用，不要一顿吃光。不仅需要补充适当的钙剂，含钙丰富的饮食也应该适量多吃，新鲜的水果、蔬菜、肉、蛋、奶也应该适当的增加食用。另外钙的吸收需要维生素D，户外晒太阳，阳光中的紫外线照射在皮肤上合成维生素D，能更好的吸收钙。同时要注意补充钙，但是还要注意避免钙的流失，比如尽量少喝浓茶、浓咖啡、碳酸饮料。另外盐的摄入也要注意，高盐会促进钙的流失。"
2020/06/20收听(72956)
中老年人吃的钙片比较好的有葡萄糖酸钙、枸橼酸钙或者碳酸钙，同时还应该补充维生素D，维生素D能够... 周艳│湖南省人民医院马王堆院区 2022/09/23播放(72567)
中老年人吃的钙片比较好的有葡萄糖酸钙、枸橼酸钙或者碳酸钙，同时还应该补充维生素D，维生素D能够...
周艳│湖南省人民医院马王堆院区
2022/09/23播放(72567)
中老年骨质疏松的患者，通常口服碳酸钙和枸橼酸钙。钙剂的选择上主要需要考虑钙元素的含量、安全性以及有效性。碳酸钙的含钙量高、吸收率高，且易溶于胃酸，常见不良反应中主要是胃肠道不良反应。如果患者不能耐受碳酸钙，也可以选择枸橼酸钙，但是枸橼酸钙的含钙量较低。高钙血症和高钙尿症的患者，应该避免使用钙剂防治骨质疏松症。充足的钙摄入对获得理想的骨峰值、减缓骨丢失以及维护骨健康有益。如果是超大剂量的补充钙剂，可能会增加肾结石以及心血管疾病的风险，因此补充钙剂需要适量。
2021/04/29收听(59096)
"中老年患者吃的钙片只要是通过国家医药管理及认证的，各类钙片都是可以使用的，包括碳酸钙、磷酸钙、葡萄糖酸钙、钙尔奇D、乳酸钙、柠檬酸钙等。老年患者缺钙可以喝牛奶，也可以吃钙片，但是仅靠这些是不够的。因为钙的吸收需要活性维生素D的帮助，正常人在正常情况下维生素D是以无活性的骨化醇存在于表皮下，经过紫外线照射，激活再经过肝脏、肾脏两次羟化形成1,25-二羟维生素D3。这时的维生素D才具有活性，才能帮助肠道的钙吸收入血，血中的钙沉积到骨头上和牙齿上，使得骨质疏松的情况得到缓解。如果单纯吃钙，没有补充维生素D是不行的。如果是在南方，阳光比较少的地方，患者除了吃钙剂以外，应该加用活性维生素D。所以鼓励中老年患者在吃钙的同时，多晒太阳、多运动。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/11/05收听(58993)
"中老年人服用的钙片主要包括碳酸钙和枸橼酸钙，如下：一、碳酸钙通常在进餐时服用，碳酸钙提供的元素钙含量相对较高，但是与其他的钙补充剂相比，更容易引起消化道的不良反应，比如便秘和腹胀，而且碳酸钙中元素钙的充分吸收需要有胃内酸度的保障，因此碳酸钙通常在进餐时服用。二、与碳酸钙相比，枸橼酸钙其吸收不依赖于胃内的酸度，因此枸橼酸钙可以在进餐时或者是非进餐时均可以服用，但是枸橼酸钙提供的元素钙比较少仅占21%，因此枸橼酸钙可以作为在有消化道症状的患者中，一项合理的替代选择。"
2021/02/02收听(19860)
"钙是非常重要的微量元素之一，钙的主要功能有促进新陈代谢、细胞功能或者是神经系统功能的离子基础。目前常见的钙制剂有钙片、液体钙以及含钙维生素混合片等，每个人都应该根据自身情况进行合理补钙，中老年人钙的吸收能力较差，所以最开始的选择应该更加重视选择容易吸收的钙制剂，补钙主要选择含有有机酸钙盐成分的钙片，就是常说的有机钙，例如乳酸钙或葡萄糖酸钙，更利于肠胃的吸收，补钙效果会更好。虽然无机酸钙盐含有的钙质多，但是对脾胃虚弱的中老年人身体刺激性也比较大，长期的或者大量的服用，对胃肠道的负担较重，所以服用应该谨慎些。同时应该注意中老年人除通过钙片来补钙，在平时也可以通过饮食来补充，多吃些钙质丰富的食物，例如牛奶，同时还应该多晒太阳促进钙的吸收。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/13收听(89258)
"中老年患者如果出现骨质疏松，可以吃如下几种补钙的制剂。1、可以吃无机钙，常用的有氯化钙、硫酸钙、碳酸钙之类的。这些药物的价格非常低廉，而且含钙量非常高。如果患者在服用时没有相关的胃肠道症状，可以通过服用此类药物起到非常好的治疗效果。2、可以服用有机钙，常用的有葡萄糖酸钙、乳酸钙之类的。这些补钙的制剂对胃肠道的刺激比较小，但含钙量稍低，不过只要通过足量的服用，也可以起到很好的治疗效果。3、可以服用活性钙，是一种液体状态的补钙制剂，其含钙量非常高，吸收也非常好。4、可以服用含有钙质和维生素D的复合制剂，在临床上应用比较多的是碳酸钙和维生素D的复合制剂。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/11/25收听(31783)
"中老年人群每日元素钙的摄入量应该在1000-1200mg，其中碳酸钙含钙量高，吸收率高，易溶于胃酸，补钙效果最好。在钙剂的选择中应该考虑到钙元素的含量、安全性和有效性，在所有的钙剂中碳酸钙具有明显的优势，但是它也有常见的不良反应，主要是上腹不适和便秘，充足的钙摄入对获得理想的骨峰值、减缓骨丢失、改善骨矿化和维护骨骼健康是有益的。目前的营养调查显示我国居民每日的膳食约摄入元素钙400mg，如果根据应该摄入的1000-1200mg，还需要补充元素钙约500-600mg\/d。"
2020/11/27收听(29986)
中老年人由于退变的发生，机体骨钙的流失，会产生骨质疏松的症状，也就是骨头里的钙流失，这个时候要... 富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/03/20播放(98909)
中老年人由于退变的发生，机体骨钙的流失，会产生骨质疏松的症状，也就是骨头里的钙流失，这个时候要...
富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/03/20播放(98909)
"中老年主要可选择以下几种钙片：1、有机钙：如氨基酸螯合钙，此类补钙产品在胃内可以完全溶解，不受胃酸的影响，吸收率比较高，并且胃肠道不良反应小，缺点是价格高，比较适用于以往有胃部疾病、胃酸分泌缺乏的中老年人。2、碳酸钙：如果平时身体健康，没有胃部疾病和胃酸的分泌问题，也可以选择碳酸钙。碳酸钙在胃酸环境中可以解离，含钙率比较高，但在胃内实际吸收率比较低，不如有机钙。部分钙片可以在肠液中形成难溶性黏稠状的氢氧化钙，可以引起腹胀、便秘、腹泻等不良的消化道症状，优点是价格相对较低，获取容易。3、有机酸钙：对于有胃部疾病的中老年人，也可以考虑选择有机酸钙，如乳酸钙、枸橼酸钙、醋酸钙等，此类药物胃肠道不良反应比较小，钙吸收率与碳酸钙相当，并且价格也相对适中。"
孔俊英│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/07/29收听(32349)
"对于中老年人来说，由于缺钙导致的骨质疏松、骨骼变脆，容易骨折，这也是成为了中老年人的通病，所以中老年人选择合适的补钙产品。钙制剂大概分为两类：一类是无机钙；另一类是有机钙。其中无机钙的含钙量是最多的，应用广泛，但是中老年的补钙产品选择一定要更注重吸收率和含钙量。老年人的钙吸收率相对比较低，还有些人由于胃肠功能不正常，例如总是有腹泻，那么他们就比胃肠功能正常时的钙吸收率要低。另外，还有一些产品含有较多的钠、钾以及糖类，这样就不适合患有糖尿病或高血压、肾病的人长期服用。因此，中老年人补钙哪种药好要根据自己的情况从多方面综合考虑。"
于汶│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/28收听(50707)
目前临床上常用的钙片包括碳酸钙、葡萄糖酸钙、乳酸钙、醋酸钙等多种钙质成分，不论是哪一种钙质成分，都可以帮助人体补钙。但是并不是服用钙片后就一定会长高，如果在青春发育期，人体的长骨骨骺端没有闭合，不论服用哪种钙片，再同时配合补充维生素D，增加营养以及多运动都可以有效的帮助长高。而如果已经过了青春发育期，长骨骨骺端已经闭合，不论服用哪一种钙片都不可能再长高。钙片除了可以帮助青春发育期人体生长发育、长高外，还对于神经功能的维持、肌肉的收缩功能都有非常重要作用，因此各个年龄段的人群都要注意补钙。
聂志扬│北京医院
2019/09/29收听(35188)
"孕妇怀孕期间需要正常补钙，因为不管是胎儿的生长发育还是孕妇都需要摄入大量钙，可以促进胎儿的生长发育，对于预防孕妇抽筋、妊娠期高血压都有作用。在怀孕期间，比较适合孕妇的钙片有碳酸钙咀嚼片、醋酸钙咀嚼片等，赖氨酸的钙咀嚼片也可以吃。只要是正规厂家生产的钙片，钙片的含量达到600mg以上都可以。除了补钙之外，孕妇还可以适当喝牛奶或吃虾等，通过食物的方法补充钙。除了钙之外，铁、锌等微量元素也要补充。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2019/09/06收听(86062)
针对中老年人的身体状况选用不同的钙片效果好，主要包括以下几种：1、无机钙：适用于... 王燕│河北医科大学第三医院 2021/09/15播放(59064)
针对中老年人的身体状况选用不同的钙片效果好，主要包括以下几种：
1、无机钙：适用于...
王燕│河北医科大学第三医院
2021/09/15播放(59064)
"牡蛎钙片和碳酸钙片相比还是碳酸钙片好，因为牡蛎钙当中含有碳酸钙和磷酸钙，从含钙量来说碳酸钙含量比较高，它们都是无机盐钙，生物利用率比较低。相比于有机酸钙，比如乳酸钙、柠檬酸钙来讲，除了生物利用率低，吸收率低之外，对胃肠道还有一定刺激，能够增加胃酸的分泌，对有胃肠道疾病的人不适合，同时患者也会造成肠道蠕动的障碍，有的便秘病人也不适合。饮食当中一些果酸，比如鞣酸、纤维等，也能够抑制无机盐钙的吸收，而第二代的有机酸类钙，乳酸钙、柠檬酸钙就不存在这个问题，所以还是建议选择有机盐类的钙质更好一些。"
孙英飞│中日友好医院
2021/02/19收听(53213)
中老年补钙选用碳酸钙较好，碳酸钙元素钙含量高达40%。所有钙片中，碳酸钙比较容易吸收，同时需要... 苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/05/06播放(59041)
中老年补钙选用碳酸钙较好，碳酸钙元素钙含量高达40%。所有钙片中，碳酸钙比较容易吸收，同时需要...
苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/05/06播放(59041)
"临床上比较常用的补钙的剂型有：乳酸钙、葡萄糖酸钙和碳酸钙，这三种钙剂的吸收率分别是32%、27%和39%。其中碳酸钙最常用，为了促进机体钙剂的吸收，补钙时还需要注意以下几个问题：一、钙剂应避免与一些食物同时服用，如植物类食物；二、不能吃太多的肉蛋类食物，后者含有的磷酸盐容易与钙结合，影响钙吸收；三、多晒太阳，促进皮肤维生素D的合成，增加钙吸收和利用；四、补钙的时间也很重要，两餐之间补钙效果最好。"
李广利│武汉市第三医院
2018/12/14收听(69760)
40岁的男人补钙通常需要吃碳酸钙D3，很多年轻人以为自己不缺维生素D和钙... 鲁梅花│首都医科大学宣武医院 2021/07/07播放(65591)
40岁的男人补钙通常需要吃碳酸钙D3，很多年轻人以为自己不缺维生素D和钙...
鲁梅花│首都医科大学宣武医院
2021/07/07播放(65591)
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