十二指肠溃疡具有确诊价值的检查_有来医生

廖江涛
主任医师

湖南省人民医院

消化内科

十二指肠溃疡具有确诊价值的检查

2023-03-13 16:31播放 :

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视频内容

十二指肠溃疡具有确诊价值的检查为胃镜检查，其能明确十二指肠溃疡的部位，比如球部、水平部、降部，可以明确十二肠溃疡的溃疡面大小和血管观察，以及是否要进行内镜下的治疗，还是单纯药物治疗等。除胃镜检查，同时要完善幽门螺杆菌的检查。

如果十二指肠溃疡伴幽门螺杆菌感染，没有进行根除治疗，十二指肠溃疡可能反复发作，所以根除幽门螺杆菌的治疗，对于十二指肠溃疡的愈合也较有意义。导致十二指肠溃疡的原因主要为酸分泌过多和幽门螺杆菌感染，还与饮食结构、生活方式等息息相关。所以一旦确诊十二指肠溃疡，除积极给予药物治疗外，生活上要注意劳逸结合，定时、定餐，食用清淡、易消化的食物，对于疾病的恢复较有帮助

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做什么检查才能确诊十二指肠溃疡

"十二指肠溃疡需要做电子胃镜检查才能确诊，在电子胃镜下可以直观了解十二指肠溃疡发生的具体位置，溃疡个数、大小、形状以及是否存在并发症等。如果对电子胃镜检查有禁忌证，或者不愿意接受电子胃镜检查的人群，也可以选择做X线钡餐检查，不过该检查方法不如电子胃镜检查准确。如果X线钡餐提示十二指肠球部激惹或者球部畸形，仅仅提示可能存在溃疡而不能确诊是否为溃疡。所以，如果是存在上消化道不适症状，高度怀疑存在十二指肠溃疡的人群，进行电子胃镜检查才可以确诊是否存在该病。必要时需要配合专科医生，给予正规的用药治疗。"

语音时长01:25''

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如何确诊十二指肠溃疡

"十二指肠溃疡的确诊需要靠电子胃镜检查，在电子胃镜下可以详细了解十二指肠溃疡的大小、溃疡的形状，溃疡是否存在出血或者穿孔等并发症。另外，十二指肠溃疡还可以根据胃镜的检查结果，给予协助用药。如果是A1期的溃疡说明是活动期溃疡，存在并发症的可能性比较大，需要积极配合医生使用药物治疗。如果是疤痕期的溃疡说明溃疡已经愈合，适当根据临床症状对症用药即可。所以，高度怀疑十二指肠溃疡的患者，或者曾经发生过十二指肠溃疡的患者，给予电子胃镜检查才可以明确是否有溃疡存在。"

语音时长01:21''

陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院

2019/12/20收听(49079)

细菌性肝脓肿确诊最有价值的检查是什么

"细菌性肝脓肿确诊最有价值的检查，是在超声引导下穿刺抽出脓液进行培养，可以协助确定致病微生物的类型。肝脓肿是病原体侵入肝脏之后，由于炎症反应在肝脏内形成的脓肿，是消化系统常见的疾病。根据感染的病原体不同，通常分为细菌性的肝脓肿、阿米巴肝脓肿、结核性肝脓肿、真菌性肝脓肿等，以细菌性肝脓肿最常见，常表现为高热、肝区疼痛等症状，临床上以抗生素治疗为主，必要可以穿刺引流或者手术治疗，不及时治疗有致死的危险。肝脓肿的预后取决于是否早期进行诊断和治疗，是否治疗彻底，是否有并发症。"

语音时长01:10''

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确诊感染性心内膜炎最有价值的辅助检查

确诊感染性心内膜炎最有价值的辅助检查，举例如下：1、血培养，血培养是诊断菌血症和感染性心内膜炎最重要的方法。2、超声心动图，如果超声心动图发现了瓣膜的赘生物、瓣膜周围并发症，支持心内膜炎的诊断。经胸超声心动图，可以检出50%-75%的赘生物。经食管超声心动图，可以检出95%以上的赘生物。超声心动图和多普勒超声，还可以明确基础的心脏病，如瓣膜病、先天性心脏病以及感染性心内膜炎的并发症，如瓣膜穿孔、腱索断裂、瓣周脓肿。3、螺旋CT、核磁共振检查。

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语音时长01:59''

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语音时长02:06''

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