大脑额叶受损恢复技巧_有来医生

郝勇
副主任医师

上海交通大学医学院附属仁济医院

神经内科

大脑额叶受损恢复技巧

2023-03-21 16:59播放 :

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视频内容

大脑额叶受损以后，可以出现一系列的相应的神经系统的症状，可能会造成语言功能障碍、认知功能的障碍，还可以出现精神症状和焦虑抑郁的情感障碍等一系列症状。额叶受损也要看病因是因为脑缺血梗死、脑梗塞引起的，还是因为脑外伤车祸引起的，甚至脑肿瘤术后的病人。所以不同的病因出现额叶损害的治疗手段、康复手段，可能也有所区别。

能够恢复的技巧，主要是可以考虑做除了肢体的康复运动锻炼之外，还可以做一些作业康复训练，比如语言功能的训练。还可以做一些认知功能方面的训练，包括让病人完成简单的作业操作的训练，提高他的一些认知和执行能力的功能的修复。所以额叶的受损以后，除了常规的营养神经、改善脑代谢的药物之外，也可以积极进行相应的康复作业训练，以提高病人的神经功能的恢复。

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大脑额叶受损能恢复吗

大脑额叶受损以后能否恢复，主要取决于当时受损的严重程度，还有对药物的反应。如果损伤的面积还有程度相对比较轻微，通过积极治疗以后，大脑额叶受损是可以恢复的，但是可能过程很慢，需要慢慢的来改善损伤情况。如果患者是脑挫裂伤或者是脑损伤，引起大面积的大脑额叶损伤，或者是脑出血等疾病引起，恢复起来就很难，通过慢慢的康复训练，神经功能缺损的症状会有一部分恢复，但是肯定会有一部分的后遗症。整个大脑额叶受损伤以后，患者可能就会出现智能的障碍、情绪方面的障碍，还有可能发生癫痫等疾病。

语音时长01:11''

杨立平│大庆市中医医院

2019/08/29收听(18898)

大脑额叶受损的症状

大脑额叶受损的症状，根据额叶受损的部位确定，因为额叶不同的部位有不同的功能，主要与随意运动、精神活动有关系，还有比较重要的运动的传导束，比如额桥小脑束有关系，如果受伤以后可能会出现走路不稳、姿势不准确，出现共济失调。此外，额叶还是皮质的侧视中枢，如果受损以后可能会出现眼球活动的障碍。额叶也有语言中枢，受损以后会出现语言的障碍，吐字不清楚。如果是中央旁小叶受损，患者还会出现大小便功能的障碍，有的患者还可能出现精神障碍，如人格的改变、肌力的减退、突然的欣快感、行为活动不受控制，部分患者额叶受损以后也可以出现癫痫的症状。

语音时长01:15''

邓天玲│国药葛洲坝中心医院

2020/03/06收听(28062)

大脑额叶受损的症状

"大脑额叶受损的症状有精神症状、肢体瘫痪、言语障碍、书写障碍、强握和摸索反射，具体如下：1、精神症状：可表现为痴呆和人格改变，患者会出现注意力不集中以及判断力、定向力下降等，人格改变表现为情感淡漠、反应迟钝等。2、肢体瘫痪：患者可以出现偏瘫症状。3、言语障碍：主要表现为运动性失语，也就是口语表达障碍，患者能理解语言的意义，但不能用语言表达或者表达不完整。4、书写障碍。5、强握和摸索反射：患者用物体触及对侧手掌时，可引起手指和手掌的屈曲反应，出现紧握该物不放的现象。"

语音时长01:13''

王翀│南京鼓楼医院

2021/06/06收听(20132)

大脑前额叶受损能恢复吗

"大脑前额叶的受损，一般通过积极针对病因的处理以及后续的康复训练，大部分的功能可以得到恢复。对于损伤比较局限的一部分患者，大脑前额叶完全的损伤，只能恢复一部分功能。大脑前额叶受损，首先，主要的表现症状为神志淡漠，还有表现为共济失调，就是额叶的共济失调，走路宽基底、走路不稳的症状。其次，还有一部分就是表现为精神方面的症状，以及智能受损的症状。这种症状针对病因治疗，病因主要包括脑血管病、脑缺血、脑梗，还有脑出血，都会造成额叶受损。早期积极的溶栓、取栓或者手术治疗，可以改善症状，通过康复训练恢复额叶受损的症状。"

语音时长01:21''

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2020/12/21收听(75822)

大脑前额叶受损的原因

"大脑前额叶受损的原因非常多，比较常见的是以下几类：1、脑血管病。脑血管病是老年人额叶受损最常见的原因，可以是额叶梗死，也可以是额叶出血。2、炎症。脑炎是导致额叶受损的又一大常见原因，其中以单纯疱疹病毒性脑炎最为常见，会同时有额叶和颞叶受累，以精神障碍、癫痫发作、认知功能损害等为主要表现。3、肿瘤。额叶的肿瘤和占位可以引起额叶受损，可以是脑部的原发性肿瘤，比如胶质瘤，也可以是由其他部位转移而来的肿瘤，比较容易发生在皮层下的部位，比如肺癌脑转移。4、脑外伤。外伤可以直接导致额叶受损，常见脑挫裂伤，伴有继发性的蛛网膜下腔出血。"

语音时长01:12''

唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院

2020/02/07收听(96630)

大脑额叶受损吃什么药

"大脑额叶受损，要吃营养神经、促进神经功能恢复的药物，目前比较常用胞磷胆碱胶囊、奥拉西坦胶囊、茴拉西坦片以及脑蛋白水解物等，这些药物主要作用是促进脑细胞代谢，改善神经功能。也可以加用艾地苯醌、尼莫地平等药物，改善线粒体能量供应及脑部缺血缺氧状况。如果患者因额叶受损出现精神障碍，还要加用抗精神病药物，目前比较推荐非典型性抗精神病药，比如利培酮、奥氮平、喹硫平。还要针对引起大脑额叶受损的病因进行治疗，比较常见脑梗死、脑出血、脑外伤等。脑出血、脑外伤后期仅营养神经、对症处理即可，脑梗死则需要长期服用阿司匹林或者氯吡格雷，抗血小板聚集处理，防止梗死再发。"

语音时长01:17''

唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院

2020/01/31收听(92668)

额叶受损的症状

"额叶是负责人体记忆、思维、情感、精神、嗅觉等功能的脑组织，额叶一旦受损，尤其是双侧额叶受损时，患者会表现为记忆力下降，思维反应迟钝，精神异常，表现为躁狂或者缄默，性格的改变，嗅觉的下降。额叶受损通常见于颅脑外伤，后枕部着地后产生的对冲伤，造成额叶挫伤、出血。手术中会造成医源性的损伤，手术切除颅底肿瘤时对额叶过分的牵拉，造成额叶挫伤、出血等情况。额叶的肿瘤会直接破坏额叶的脑组织，比如额叶的胶质瘤、转移瘤等情况。"

语音时长01:13''

郭致飞│安徽医科大学第二附属医院

2020/01/16收听(90706)

额叶受损的表现

"额叶占大脑半球表面的前1\/3，前端为额极，然后有外侧面、底面、内侧面，各个部分受损而引起的表现是不相同的，在额叶外侧面受损以脑梗死、脑肿瘤和外伤常见。如果是额极的病变，会以精神障碍为主，表现为记忆力、注意力减退、表情淡漠、反应迟钝、思维综合能力下降，可伴有欣快感或易怒。如果是中央前回的病变，刺激性病变会导致对侧上肢、下肢及面部的抽搐，称为杰克逊癫痫，如果是中央前回破坏性病变，可以引起对侧下肢的单瘫，一般额叶外侧面额上回后部会产生对侧上肢强握和摸索的反射，额中回后部的病变，刺激性病变会导致双眼向病灶对侧凝视，而破坏性病变会导致双眼向病灶侧凝视。如果优势侧的大脑半球的额下回后部受损，会产生运动性失语，病人言语表达能力差，但可以听懂他人说话，额叶内侧面的受损以大脑前动脉闭塞和矢状窦旁的脑膜瘤为多见。如果后部的旁中央小叶受损，可以引起对侧膝以下的瘫痪，矢状窦旁的脑膜瘤压迫可以引起两侧下肢运动区受损，导致双下肢瘫痪，同时伴有尿便障碍。如果是额叶底面的受损，以挫裂伤、嗅沟的脑膜瘤和蝶骨嵴脑膜瘤最为多见，病变可以引起饮食过量、胃肠蠕动过度、多尿、高热、出汗、皮肤血管扩张等症状。"

语音时长02:35''

刘建丰│中山大学附属第八医院

2020/06/01收听(71746)

额叶受损怎么回事

"额叶受损主要是由于外伤、先天性血管畸形、先天性发育异常等所导致。其受损之后的临床表现主要有：1、精神症状：主要是精神障碍、痴呆和人格改变。2、额叶性共济失调：其临床特点为病灶对侧下肢运动笨拙，步态蹒跚。3、语言及书写障碍：语言障碍主要表现为运动性失语，患者能理解语言的意义，但不能用言语表达或表达不完整。4、共同偏视：由额中回后部侧视中枢病变引起。5、瘫痪：由于中央前回损害的部位和程度的不同，可出现单瘫、中枢性面瘫、舌瘫，严重而广泛的损害可出现偏瘫。6、强握及摸索反射。7、额叶病损偶可出现贪食、性功能亢进、高热及多汗等症状。"

语音时长01:37''

郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院

2018/10/24收听(18660)

额叶受损怎么治疗

"额叶受损以后怎么治疗要根据额叶受损的原因进行处理。如果是脑外伤引起的额叶的挫裂伤，或者额叶的出血。脑挫裂伤主要是卧床休息，给予营养脑细胞来处理。如果是额叶的出血，小量的出血主要是给予脱水降颅内压和营养脑细胞来处理。如果是额叶的大量出血，治疗上可能需要外科手术。如果额叶的损伤是因为脑梗塞引起来的，治疗上主要是给予抗血小板聚集的药物，比如阿司匹林、氯吡格雷，还有抗动脉硬化的治疗，再就是营养脑细胞处理。如果额叶的受损是因为颅内的炎症引起来的，治疗上主要是给予脱水、抗炎、抗病毒等进行处理，同时还要针对额叶引起的语言功能和肢体功能的障碍进行功能锻炼。"

语音时长01:12''

邓天玲│国药葛洲坝中心医院

2019/12/20收听(96538)

大脑额叶的功能

大脑额叶管人体很多的功能，如果大脑额叶出现损伤，会出现很多的临床症状，但是额叶主要的功能是随意运动和高级精神活动有关。比如：1、在精神症状方面，如果额叶受损，可能会出现记忆力的下降和人格的改变。2、管肢体的功能活动，如果出现额叶的损伤，有可能会出现中枢性面舌瘫或一侧肢体的偏瘫，严重的可能会引起上下肢的完全瘫痪。3、管语言的功能，如果在优势半球额叶的损伤，可能会出现运动性失语。4、书写功能，比如优势半球的额中回后部出现损伤，可能会导致患者书写不能。会出现共济失调、强握和摸索反射等，都是额叶的相关功能出现损伤。

语音时长01:40''

石红婷│广州医科大学附属第二医院

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"额叶受损易致哪些症状？额叶的功能比较多，额叶受损临床上常见的症状有以下几点：第一、精神性格改变，表现淡漠、记忆、定向或者计算都有困难；第二、额叶还支配对侧肢体的运动，对侧上、下肢的，可以引起上肢、下肢的瘫痪，一般额叶引起的上肢的瘫痪比下肢要重；第三、额叶也会影响到说话和写字，如果损伤额叶的语言区或者书写中枢，可以表现为不能说话、不能写字，但可以听懂语言;第四、额叶跟头眼的转向有关系，如果损害比较严重的时候，可以让头眼转向一侧，即可以转向有病灶的这一侧，也可以转向对侧。第五、额叶还可以出现其它的症状，比如摸索反射，特别是精神症状会非常明显，就是经常莫名其妙地大闹，还有精神性格的明显的改变，周围的人会觉得他跟平时、以前完全不一样，整个性格都变了。"

语音时长01:31''

朱宏伟│首都医科大学宣武医院

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1、精神方面：前额叶病变可能会出现精神方面的问题，还...

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"大脑受损由于其受损部位的不同，临床表现也不同。如果是大脑半球额叶受损，会出现肢体运动障碍，也会出现表情淡漠、反应迟钝等等精神以及情志方面的改变。如果是顶叶受损，由于顶叶存在大脑皮质感觉区，往往会出会出现肢体感觉障碍，比如痛温觉减退等临床表现。如果是大脑半球颞叶受损，往往会出现癫痫、错觉、幻觉，甚至可以出现偏盲等等视野改变。如果枕叶受损，最常见的临床表现就是偏盲，也就是看不见一侧的东西，大脑半球受损临床表现也不同。"

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"大脑前额叶是人体脑组织的一部分，主要功能是负责思维、计算，同时和人的情感以及性格有直接相关性，额叶病变后病人出现情感淡漠、抑郁等，认知功能出现减退。大脑前额叶是大脑发育中最高级的部分，包括运动区、运动前区，额叶主要指中央沟以前部分，额叶供血是由大脑前动脉供血，循环血管发生病变影响大脑前动脉供血，病人出现前额叶病变，表现为认知以及情感淡漠等，经过头部CT或核磁检查可以确定病因。治疗上针对病因给予积极治疗，同时采取中医针灸、按摩来配合治疗，比如针刺头维、百会等穴位来改善额叶受损后的情感淡漠。"

语音时长01:24''

刘月姮│大庆市中医医院

2020/05/11收听(10858)

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