北京协和医院
中医科
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实际正常的情况下，是阴阳调和、阴阳匹配。肾虚首先有一些共同的表现，如腰膝的酸软、疲乏、无力、性功能的减退等。有肾虚以后再去分肾阳虚还是肾阴虚。
1、肾阴虚：阳就会亢，阴虚和阳亢就会有热，所以阴虚有热。如果有热象，如口干、眼干、舌苔较少、大便干结等症状，就是肾阴虚；
2、肾阳虚：阴就会多，就是阳虚有寒。所以如果有寒象的表现，如怕冷、穿的衣服较多、小便清长、舌胖大且有齿痕、手脚发凉等症状，叫肾阳虚。
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"可以通过症状不同来区分肾阳虚和肾阴虚，肾阳虚是指阳气不足导致身体虚弱，主要表现为怕冷，肾阳虚临床表现为神疲乏力、精神不振、活力低下、易疲劳、畏寒怕冷、腰膝酸痛、性功能减退、阳痿早泄等。肾阳虚可以吃狗肉、羊肉、韭菜、泥鳅来进行食补，药物可以选择金匮肾气丸、五子衍宗丸等。肾阴虚的症状表现为热，主要症状有腰膝酸软、心烦易怒、眩晕耳鸣、形体消瘦、失眠多梦、潮热盗汗、男性性欲亢进、遗精早泄、女性月经减少、经闭等。可以吃黑木耳、黑芝麻、核桃等食物进行食补，药物方面可以口服六味地黄丸、左归丸等。"
马希贵│淮安市妇幼保健院
2020/04/14收听(69311)
"肾阴虚和肾阳虚的区别在于，如果把肾阴考虑为物质上的缺乏，肾阳虚就是指功能上的匮乏，物质上的缺乏会出现腰膝酸软、头晕，如果在年轻人的身上，出现早泄、遗精，还有五心烦热、失眠、心烦，中医有阴虚生内热、阳虚生外寒，如果老年人出现肾阴虚，就容易脱发或者头发白的比较早，容易有耳鸣、耳背、牙齿松动、眼花，这是肾阴虚的表现，肾阴虚一般在中青年发生的比较多，在临床上的症状也比较多。肾阳虚有些症状和肾阴虚也是有共性的，如腰膝酸软、四肢乏力，但肾阳虚更体现出功能性的问题，如出现四肢不温、手脚发凉、面色容易有些晄白，并且怕冷，如果是中青年，也会出现性欲减退、阳痿、经常有种神气疲惫的感觉。"
邱新辉│乐平市第二人民医院
2018/02/24收听(99750)
肾阴虚和阳虚是临床常见疾病。肾阴虚主要表现为腰膝酸软，五心烦热，头晕耳鸣，失眠健忘，盗汗，男子出现遗精，早泄，大便秘结，舌红苔少，脉细等表现情况，可以通过六味地黄丸进行治疗。如果同时伴有阴虚火旺证，可以考虑知柏地黄丸。肾阳虚会出现面色发白或者是黝黑，腰膝酸冷，精神不振，男子会出现阳痿早泄，遗尿浮肿，五更泄泻。治疗以温肾散寒为主，比如金匮肾气丸。所以，当身体出现肾虚的症状及时到中医科辨证以后进行针对性的中药进行治疗，避免私自用药误导出现异常偏差。
王海丰│朝阳市第二医院
2018/09/07收听(18680)
便秘在临床上是一个复杂的症状，只是疾病的症状，而不是一种单独的疾病。便秘主要是指大便干燥，排便... 熊之焰│湖南中医药大学第二附属医院 2018/12/26播放(66253)
便秘在临床上是一个复杂的症状，只是疾病的症状，而不是一种单独的疾病。便秘主要是指大便干燥，排便...
熊之焰│湖南中医药大学第二附属医院
2018/12/26播放(66253)
对于梦遗是肾阴虚还是肾阳虚，无论是阴虚和阳虚，都有可能导致梦遗的发生。对于肾阴虚引起的梦遗，临... 商建伟│北京中医药大学东直门医院 2021/04/08播放(86862)
对于梦遗是肾阴虚还是肾阳虚，无论是阴虚和阳虚，都有可能导致梦遗的发生。对于肾阴虚引起的梦遗，临...
商建伟│北京中医药大学东直门医院
2021/04/08播放(86862)
不论肾阴虚、肾阳虚，皆可出现脱发。中医学认为头发与肾气存在密切关系。肾元气包括肾阴、肾阳。因此... 王世东│北京中医药大学东直门医院 2020/05/07播放(98731)
不论肾阴虚、肾阳虚，皆可出现脱发。中医学认为头发与肾气存在密切关系。肾元气包括肾阴、肾阳。因此...
王世东│北京中医药大学东直门医院
2020/05/07播放(98731)
"阳痿和早泄既有可能是肾阴虚引起，也有可能是肾阳虚引起，判断到底是由阴虚还是阳虚引起，需要结合患者其他的症状进行判断。肾阴虚引起的阳痿、早泄，临床主要表现为勃起功能障碍、射精快、腰膝酸软、乏力、口干、小便红、舌红、苔薄白、脉沉细无力，这是肾阴虚引起的阳痿、早泄。肾阳虚引起的阳痿、早泄主要包括勃起功能下降、硬度不够、射精快、腰膝酸软、怕冷、大便不成形，并且伴有一些乏力或者失眠的情况。因此当患有肾阴虚或者肾阳虚引起的阳痿、早泄的时候，服用的药物是不一样的。"
2020/03/02收听(18822)
"早泄是肾阴虚还是肾阳虚，需要通过临床症状、舌象、脉象等综合判断，这个综合判断的过程，就是中医的辨证论治，一般有以下情况：1、肾阴虚型早泄：可以表现为五心烦热、头眩、眼花、潮热、盗汗、形体消瘦、腰膝酸软、遗精、滑精、口燥舌干、舌红苔少、脉沉细等等，以上这些症状有的是真阴不足的表现，有的则是阴虚火旺的表现，有程度的不同，临床上也要做相应鉴别。2、肾阳虚性早泄：可以表现为形寒肢冷、腰膝酸冷、少腹拘急、小便不利、阳痿、早泄、舌淡而胖、苔白、脉沉弱，以上这些症状有的是阳气不足的表现，有的则是命门火衰的表现，这里也有程度的不同，临床上也要做相应的鉴别。早泄有时候可以表现为肾阴阳两虚，也就是同时具有以上肾阴虚和肾阳虚两大类症状。另外，这里也要指出，并不是所有的早泄都是肾虚，有的可能是肾气虚，有的患者可能是痰湿、瘀血、肝郁或脾虚。"
李刚琴│无锡市中医医院
2023/03/22收听(17442)
"对于口干舌燥，总体是以阴虚为主，因为阴液是维持人体口腔湿润、解除口渴的最基本物质条件。但如果口干舌燥是单纯的肾阴虚会过于片面，因为肾确实主水液，而且肾气是蒸动水液最基本的要素，也就是相当锅炉把水变成水蒸汽，输布到人体四周。但如果患者口干舌燥，与肺阴虚也有关，因为肺是水之上源，是把水向四周输布的重要脏器。另外，脾也与运化水湿直接相关。如果患者胃火过大，胃阴不足，同样也会灼伤口腔内的阴液，使人感觉口干舌燥。所以，如果患者感觉口干舌燥，还要具体分析，看是肺、胃、脾，还是肾的问题。"
张维│中国中医科学院广安门医院
2020/08/13收听(21445)
"阳痿、早泄是男科最常见的一组临床症状，通常认为与男性的生理功能，特别是生殖功能与肾的关系非常密切，因为肾主藏精，肾阴虚和肾阳虚理论上来讲都可以导致阳痿、早泄症状，阴阳互根互用，任何一个方面出现问题都会导致临床上的症状。在临床方面来讲，肾阳虚导致的阳痿、早泄更加多见，因为肾阳不足不能充分推动血行，血行缓慢导致男性的性功能下降，在临床上还可以见到神疲、性欲减低等等，然后与阳痿、早泄结合在一起，成为肾阳虚的症状。但是肾阴虚也可以导致阳痿、早泄，肾阴不足肾火就会过旺，阴火过旺会推动精液外泄，出现早泄的症状。阴血不足不能对人的经筋，特别是与生殖相关的经筋提供溶氧，就会导致阳痿的症状。所以阳痿、早泄临床以肾阳虚为主，肾阴虚在某些情况下也会导致以上症状。"
2020/05/19收听(32410)
"首先梦遗和遗精不完全相同。有梦而遗的叫遗精，无梦而遗的叫滑精。梦遗应该是多指肾阴虚，因为肾属水，肾阴不足了以后，就不能上济于心，心属火。心和肾的关系是水火的关系，二者互相制约达到正常的平衡，如果是肾阴虚后肾水不足，就不能向上制约心火，引起心火独自的亢盛。而心又是一个藏神的地方，心火亢盛以后，心神就不能很好的固藏。所以就会出现多梦，肾阴不足的同时，加上心火的亢盛，就会出现了梦遗，就是梦中遗精。"
梁保丽│河北医科大学第三医院
2018/10/25收听(91438)
嗜睡在肾阳虚更为多见，肾阴虚的症状通常是心房易怒、入睡困难，同时舌红、少苔少津、大便干结，同时... 张宇│北京中医药大学东直门医院 2021/07/05播放(90368)
嗜睡在肾阳虚更为多见，肾阴虚的症状通常是心房易怒、入睡困难，同时舌红、少苔少津、大便干结，同时...
张宇│北京中医药大学东直门医院
2021/07/05播放(90368)
"患者无论是肾阴虚，还是肾阳虚，都有可能导致足跟痛。足跟痛是脚后跟的一种慢性的炎症，常见的原因就是劳累过度、站立时间过长，产生了脚后跟的骨刺、骨质增生，还有肌肉的慢性、无菌性的炎症，造成足跟痛，具体情况如下：1、肾阴虚产生的足跟痛：往往伴随腰膝酸软、五心潮热、盗汗等相关的疾病和症状，可以采取补肾阴的方法进行治疗，可以采用六味地黄丸等相关的药物。2、肾阳虚产生的足跟痛：一般是腰膝的冷痛，遇到热能够缓解，一点都不喜欢凉气，可以采用温补肾阳的方法，一般可以采用金匮肾气丸或者是热敷等相关的治疗。"
董国华│日照市中医医院
2021/07/14收听(11537)
"梦遗指的是有梦而遗精，肾阴虚和肾阳虚均可以引起梦遗，具体情况如下：1、肾阴虚引起梦遗：原因是患者肾阴亏虚、虚火上炎、扰及心神、心神不安，故而出现梦遗的症状。如果是肾阴虚引起的梦遗，治疗以滋阴降火为主。2、肾阳虚引起梦遗：原因是患者肾阳亏虚则精关不固，可以引起梦遗症状的发生。如果是肾阳虚引起的梦遗，治疗以补肾阳为主。总而言之，肾阴虚和肾阳虚均可以引起梦遗，在治疗期间患者应注意生活要规律，不要熬夜、酗酒、抽烟等，以上不良的生活习惯不利于疾病的治疗。"
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2021/07/12收听(21923)
"杜仲是一种中药，治疗肾阳虚。杜仲味甘，性温，归肝经、肾经，功效是补肝肾、强筋骨、安胎，作用是用来治疗肾阳虚引起的一系列症状和疾病。杜仲用来治疗肾阳虚，现代医学认为杜仲可以用来治疗慢性肾小球肾炎、糖尿病、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退等，属肾阳不足者。补骨脂具体用来治疗，首先，肾阳虚引起的腰痛，这时可以与胡桃肉和补骨脂用来治疗。其次，胎动不安、习惯性流产，可以与续断、桑寄生等药物合用来进行治疗。然后，阳痿早泄、精关不固，可以于八戟天、锁阳等药物合用。"
2021/07/08收听(45664)
"肾阴虚和阳虚可以一起补，如果患者既有阴虚也有阳虚，这是阴阳两虚。阴阳两虚的症状有精神萎靡不振、乏力、腰膝酸软、少气懒言、畏寒肢冷、头晕、耳鸣、心烦、失眠、小便不利等，如果患者出现以上症状，说明患者是阴阳两虚，这时治疗应给予阴阳双补，可以应用桂附地黄丸、金匮肾气丸等加减治疗。患者在治疗期间，在饮食上应该注意，不要吃过于寒凉或过于辛辣的食物，以上食物可以加重病情，不利于疾病的治疗。平时生活要规律，不要熬夜、酗酒、抽烟等，以上不良的生活习惯可以加重病情。"
2021/07/07收听(42184)
28岁男性出现遗精属于正常生理现象，若患者身体存在其他的不适症状则需要进行辨证。梦遗可能发生于... 彭靖│北京大学第一医院 2021/08/30播放(70114)
28岁男性出现遗精属于正常生理现象，若患者身体存在其他的不适症状则需要进行辨证。梦遗可能发生于...
彭靖│北京大学第一医院
2021/08/30播放(70114)
"桑葚可以治疗肾阴虚，下面具体进行分析。桑葚是一种中药，黑色入肾，功效是滋阴养血，可以治疗肾虚引起的失眠多梦、头晕耳鸣、五心烦热、潮热盗汗、心烦、舌质红、苔少、脉细、小便黄、大便干结等症状。如果患者肾阴虚并伴有以上症状，吃桑葚可以很好的改善以上症状，所以桑葚可以治疗肾阴虚。如果患者有肾阴虚，在吃桑葚的同时，饮食还应该注意，不要吃辣椒、花椒等过于辛辣的食物。生活要规律，保证充足的睡眠，不要熬夜等，忌烟、酒。平时多做户外运动以增强体质，可以做游泳、快走、慢跑、深蹲等，达到健腰补肾的作用。"
2021/07/15收听(64672)
"男性夜勃是肾阴虚，下面具体进行分析。夜勃是肾阴虚的原因，患者肝肾阴亏、阴部浅阳、肝阳上亢或肝阳化火、虚火外泄，故而引起夜勃症状。患者出现的症状还有五心烦热、潮热盗汗、心烦失眠、头晕耳鸣等，如果有以上症状，应该给予积极的治疗。可以给予补肾阴治疗，应用知母、黄柏、地黄、山茱萸等中药，也可以应用中药方剂六味地黄丸、知柏地黄丸、左归丸等加减治疗。如果患者有肾阴虚引起的夜勃，饮食还应该注意，不要吃过于辛辣的食物，可以吃补肾阴的食物，如黑豆、黑米、桑葚、枸杞等。"
2021/07/12收听(59416)
"肾阴虚或者肾阳虚都有可能导致勃起不坚，肾阴虚的患者是由于肾阴亏损、失于滋养、虚热内生所表现的证候，患者出现尿少色黄、大便便秘、眩晕、耳鸣、心烦、失眠等症状。肾阳虚是由于肾阳虚衰、温煦失职、气化失权所表现的一类虚寒证候，患者可表现为面色黄白、腰膝酸软、畏寒肢冷、大便稀溏等症状，治疗肾阴虚服用六味地黄丸，肾阳虚服用五子衍宗丸等。勃起不坚还有其他原因，如思虑过度损伤心脾导致气血两虚、惊恐伤肾、湿热下注等，临床上遇到勃起不坚要辨证论治，不要一味的都认为是肾阳虚引起的阳痿。"
邱实│北部战区总医院
2020/10/20收听(17784)
北医三院 王雪梅
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