深龋的治疗不一定需要杀神经。龋病发展到牙本质深层，此时牙齿可能会出现冷热刺激以及其它酸性物质的疼痛感，还有可能会出现牙髓症状。在治疗深龋的时候，如果判断不清楚，处理不当，容易造成牙髓的损害，所以对深龋的治疗采取的治疗方式比较特殊，如何正确判断牙髓状况是深龋治疗成功的基础。深龋时如果牙髓受到外界的刺激，发生病变的可能性比较大，故治疗深龋的时候，首先要对牙髓的状况做出正确的判断，才能制定出正确的治疗方案。在排除了不可复性牙髓炎和牙髓穿孔的情况后，根据患牙牙髓是否充血和软垢是否去尽，采取不同的方法。多数情况下，深龋是可以一次性充填治疗完成的，即窝洞预备好以后立即进行垫底充填；部分深龋的患者没有自发症状，但是有明显的激发痛，比如冷热水的刺激，在备洞的过程中要极其敏感，患者应该先做好牙齿的安抚治疗，待牙齿症状消除以后，再做进一步的处理；对于软化的牙本质不能一次去尽，牙髓、牙本质反应能力下降，没有明显主观症状的深龋可行间接盖髓术，所以深龋不一定是要杀牙神经的。
