膝关节置换的适应症如下：

1、晚期膝关节骨性关节炎，对于膝关节间隙已明显狭窄，并伴有内外翻畸形或者屈曲挛缩畸形，已严重影响关节活动和生活能力，经过保守治疗不能改善症状，可以考虑手术治疗；

2、类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的膝关节晚期病变，这两种疾病发展到晚期会导致膝关节的完全破坏，甚至强直、融合，影响功能，加上这两种疾病的患者普遍比较年轻，所以通过关节置换手术可以改善功能提高生活质量，也避免了关节融合，这样的患者手术后的效果往往很满意。比如一个只能低头走路的强直性脊柱炎患者，通过髋关节和膝关节的两次手术，最后患者可以站起来走路，进而改善关节功能，提高社会生活质量；

3、其他非感染性关节炎晚期引起的膝关节病变，并伴有疼痛和功能障碍，如大骨节病、血友病性关节炎等；

4、创伤性骨性关节炎，主要是一些严重的关节面的创伤后的骨关节炎患者；

5、大面积的膝关节骨软骨坏死或其他病变，不能通过常规手术修复的；

6、感染性关节炎后遗的关节破坏，在确认无活动性感染情况下，可作为人工膝关节置换术的相对适应症；

7、膝关节面的肿瘤切除后，无法获得良好的关节重建，比如股骨远端和胫骨近端的骨肿瘤，有条件保存肢体者，可以在肿瘤段切除后用特殊假体做人工膝关节置换术。