滨州医学院烟台附属医院
胸外科
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正常人肺部和胸腔内都会有淋巴结，肺部淋巴结肿大不一定是癌症。某些肺部炎症、结核或其它情况都可导致淋巴结肿大。临床上CT报告淋巴结肿大，报告肺部有炎性肿块，或者其它分型肿块。确定是否转移，是否为其它情况，可通过临床检查进行分析，如PET-CT，原发肿瘤、继发肿瘤、淋巴结转移等情况，可得到明确提示。若还不能明确诊断，有时可进行超声下支气管镜，进行EBUS诊断，甚至进行纵隔镜检查，皆可取得淋巴结病理检查，获得明确诊断。
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"肺部有淋巴结不一定是癌症，因为很多肺的良性病变都会出现肺部淋巴结肿大，如肺炎、肺结核、支气管炎、免疫相关性疾病等，都会引起肺部淋巴结肿大。只有当原发性肺癌，出现肺门或纵隔、隆突淋巴结肿大，或是肺部淋巴瘤或是其他部位的癌症转移到肺部的淋巴结，淋巴结肿大才是癌症的表现。所以肺部有有淋巴结增大，要具体分析病因，而并不一定是癌症引起。"
王利娟│郑州大学第五附属医院
2020/12/10收听(92583)
肺部有淋巴结并不一定是癌症，常见于以下情况：1、炎性刺激：部分肺部淋巴结出现肿大... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/22播放(99581)
肺部有淋巴结并不一定是癌症，常见于以下情况：
1、炎性刺激：部分肺部淋巴结出现肿大...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/05/22播放(99581)
"淋巴结不一定是癌症，可以是炎症引起的淋巴结肿大，也可以是淋巴结核，还可以是淋巴瘤，当然也可是其他癌症对淋巴结转移，也就是所有转移癌的情况，具体是哪种病理性质，需要结合淋巴结特点、临床表现，主要是病理检查结果才能明确。如果淋巴结肿大伴有明显的红、肿、热、痛，多半是炎症所致的淋巴结肿大，如果是伴有发热、盗汗、进行性消瘦，多半是淋巴结核引起的，而如果是淋巴瘤，往往是全身多发的淋巴结肿大，对淋巴结做穿刺活检或者病理切除活检，可以找到淋巴瘤细胞，而转移癌所致的淋巴结肿大，往往淋巴结质地比较硬、活动度差、边界不清楚、表面凹凸不平，同时对原发灶可以找到癌细胞，转移的淋巴结里面，通过穿刺也可以找到癌细胞，从而明确癌症。所以淋巴结不一定就是癌症，可以是很多原因所导致的。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/12/16收听(58052)
淋巴结并不一定是癌症，分析如下：1、体内多处器官脏器，或者是全身组织内都遍布着不... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/17播放(55507)
淋巴结并不一定是癌症，分析如下：
1、体内多处器官脏器，或者是全身组织内都遍布着不...
2023/05/17播放(55507)
"淋巴结不是癌症，淋巴结是身体免疫器官的一部分，其内储存许多淋巴细胞和免疫细胞。如果发现淋巴结肿大时，不用过于担心，因为常常是由于细菌感染或者病毒感染所引起，可以去医院完善相关检查，例如血常规、C反应蛋白等进行明确，有时还需要查彩超。如果是细菌感染，则需要给予抗生素进行治疗，如果是病毒感染，需要给予抗病毒药物进行治疗，同时可配合中药治疗，效果较好。如果出现不明原因的淋巴结肿大，并且无明显疼痛，有可能是癌症所导致，需要进一步行淋巴结的穿刺活检或者切除淋巴结做活检，以明确其性质。在检查和治疗期间不能饮酒，不要吃辛辣食物，这些可能会干扰到检查结果。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/04/19收听(40726)
在临床上如果面临淋巴结的肿大，并不能提示是一类癌症，也并不能提示是一类非常严重的疾病，在临床实... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/16播放(89670)
在临床上如果面临淋巴结的肿大，并不能提示是一类癌症，也并不能提示是一类非常严重的疾病，在临床实...
2023/05/16播放(89670)
正常人肺部和胸腔内也都有淋巴结，所以肺部有淋巴结不一定是肺癌。肺部淋巴结肿大有可能是肺癌，也有... 王岩│河北医科大学第四医院 2020/04/21播放(57614)
正常人肺部和胸腔内也都有淋巴结，所以肺部有淋巴结不一定是肺癌。肺部淋巴结肿大有可能是肺癌，也有...
王岩│河北医科大学第四医院
2020/04/21播放(57614)
"正常人肺部有淋巴结，只是在没有疾病的时候，肺部淋巴结通过胸部X线无法发现。当胸部X线发现肺部纵隔有淋巴结，通常提醒有疾病导致淋巴结的肿大。因此，可能在X线上看到肿大的淋巴结，只是所看到的淋巴结肿大的病因和性质可以完全不一样，具体如下：1、感染疾病：结核杆菌的感染，可以导致淋巴结的肿大。支气管肺癌也可以导致淋巴结的肿大，肺外的肿瘤在肺内转移，同样可以导致肺部淋巴结的肿大。2、非感染疾病：自身免疫系统的疾病，可以导致肺部淋巴结的肿大。因此，当胸片、CT发现肺部、胸部有肿大的淋巴结，通常要依据既往的病史、伴随症状、体征、肺部X线的具体形态学改变、实验室检查等，综合分析、判断肺部淋巴结肿大的原因和性质。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/06/11收听(41127)
"肺部出现有明显的淋巴结，甚至出现肿大，此种表现不一定就是肺癌，因为其是肺部的病理表现。还可以常见于其他的疾病，比如炎症反应，感染到了特殊的病原体，常见的有结核分枝杆菌感染所引起的肺结核，会出现淋巴结核的增生。另外也见于尘肺、硅肺所导致的肺部的纤维化，而引起相应邻近的淋巴结肿大。也可见于寄生虫的感染，比如钩端螺旋体、原虫等，可以导致淋巴结的增生。也见于血液系统的疾病，比如白血病、淋巴瘤等。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/06/04收听(39267)
"肺部纵隔淋巴结一般是指在胸腔里面的肺的周边，靠近心脏靠近大血管的旁边的软组织部分，有一些相应的淋巴结。目前认为肺癌一般会从原发灶向远处转移，通过淋巴转移，必然会转移到肺部的纵隔淋巴结，这是肺内肿瘤向外播散的一条重要的通路。这些纵隔淋巴结往往会分为几个比较重要的区域，有的区域我们认为是肺部肿瘤向外播散最核心最主要的通道。所以的话，我们一般在手术当中会对这些淋巴结做一些清扫，看一看这些肿瘤是不是向外播散。在这种情况之下，我们会把这些淋巴结分区、分站来评估患者目前的肺部肿瘤处于什么程度，它的发展趋势是什么，需不需要术后辅助治疗。"
刘敬伟│北京大学第一医院
2017/11/26收听(57048)
肺部在气管旁，还有纵隔，也就是肺门和正中间的这一部分组织，里面有大量的淋巴结。普通的时候，淋巴... 李英│河南省人民医院 2021/07/26播放(87128)
肺部在气管旁，还有纵隔，也就是肺门和正中间的这一部分组织，里面有大量的淋巴结。普通的时候，淋巴...
李英│河南省人民医院
2021/07/26播放(87128)
" 肺部的纵隔淋巴结是位于肺部气管旁侧的淋巴结。在临床上如果出现有肿大，就有很多原因导致。主要常见于病理因素，比如淋巴瘤、白血病。还见于肺部本身的一些恶性肿瘤，比如支气管肺癌、肺泡细胞癌等，出现的纵隔淋巴结的肿大。 另外，也见于一些特殊的病原体的感染，比如单纯疱疹、艾滋病毒，以及结核分枝杆菌感染引起的病灶，也会出现有淋巴结的肿大。一般临床上可以通过拍双肺的CT扫描，以及做一下PPD试验，必要时还可以取纵隔淋巴结做活组织病理检查，来明确诊断及时的治疗。"
2019/12/17收听(41388)
"会痛的淋巴结不一定都是癌症，也有可能是炎症感染导致的淋巴结肿大，因为炎性刺激因子有可能会导致疼痛，所以不能凭是否疼痛判断淋巴结是不是癌症。大部分癌症引起的淋巴结肿大，可能没有伴有疼痛，当然也有伴有疼痛的。确定淋巴结的性质，一方面是根据常规体检看淋巴结的质地，还有做彩超看淋巴结，考虑有没有融合，或者穿刺细胞学的检查结果能够初步诊断。确诊性质必须得靠淋巴结活检病理，也就是完整切除下来做化验是最准确的。另外，还要考虑是不是其他部位癌症转移过来的，如果是，需要治疗原发癌灶。"
孙伟│六安市人民医院
2019/05/10收听(28564)
"多发小的淋巴结并不一定就是癌症。正常情况下淋巴结一般是比较小，直径多数在0.2-0.5cm之间。一般情况下质地比较柔软，表面光滑，与周围的组织没有粘连，也没有压痛的情况。多发小的淋巴结有可能是非特异性的淋巴结炎症，也有可能是淋巴结的结核，另外还有一种情况是恶性肿瘤引起。如果是淋巴结的非特异性炎症，一般情况下淋巴结肿大，质地比较柔软，有压痛的情况，表面比较光滑，没有粘连，一般肿大到一定的程度停止增大。如果淋巴结结核，质地一般比较硬，而且大小不等，可以相互粘连。晚期的患者也可以破溃，形成瘘管，愈合后可以形成瘢痕。恶性肿瘤引起的淋巴结，主要是质地比较硬，有的是橡皮样的感觉，表面光滑，与周围的组织粘连，不容易推动，一般也没有压痛的情况。因此发现了小的淋巴结，可以做针吸病理检查，基本上能明确是炎症、结核，还是恶性肿瘤。"
王艳军│聊城市第二人民医院
2018/07/31收听(22282)
"多发小淋巴结有恶性病变的可能，但并不意味一定是癌症。多发小淋巴结可由非特异性的淋巴结炎症引起，也可能是淋巴结结核的原因，还是可以是癌症引起。出现多发性小淋巴结时，需要尽快查清楚是炎症刺激引起的、结核病造成的、或是恶性肿瘤的原因。对于不同病因引起的多发性小淋巴结，治疗用药方法不一样，在治疗过程中需要提高身体的抵抗力和免疫力，有一个乐观积极的治疗心态，即使是恶性病变也可能治愈。"
吴迪│沈阳市中西医结合医院
2019/07/09收听(16787)
临床上淋巴结肿大比较常见，一般分为局部淋巴结肿大和全身淋巴结肿大。淋巴结肿大的原因比较多，癌症是其中的一个原因。但是淋巴结肿大如果是癌症，主要表现为单一的淋巴结肿大，而且淋巴结的质地比较硬、活动度比较差，一般都没有压痛。但是对于血液系统的疾病，例如急性白血病、慢性淋巴细胞白血病或者是淋巴瘤的患者，可以有全身浅表的淋巴结肿大。这种是血液系统的恶性肿瘤，也属于血液癌症的一种。但是肿大的淋巴结不一定都是癌症，例如局部的淋巴结炎或者是反应性增生、淋巴结结核等，都可以有淋巴结肿大的情况。因此肿大的淋巴结不一定都是癌症，需要结合临床其他的症状或者做淋巴结活检才能确诊。
2019/05/10收听(53818)
多发的小淋巴结不一定是癌症。因为淋巴结增大有可能会受到一些炎症刺激，比如相应的一些慢性感染、结... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/06/01播放(77571)
多发的小淋巴结不一定是癌症。因为淋巴结增大有可能会受到一些炎症刺激，比如相应的一些慢性感染、结...
2023/06/01播放(77571)
淋巴结增大不一定是癌症，主要有以下几种情况：1、良性病变：常见于病毒感染、细菌感染等... 徐英辉│吉林大学第一医院 2021/07/20播放(52468)
淋巴结增大不一定是癌症，主要有以下几种情况：1、良性病变：常见于病毒感染、细菌感染等...
2021/07/20播放(52468)
淋巴结是分布于全身的，体格检查仅仅能发现全身各浅表部位的淋巴结，正常情况下淋巴结是比较小的，直径多数在0.2-0.5cm之间，质地比较柔软，表面光滑，和周围组织的没有粘连，也不容易触及，也没有压痛。淋巴结增大分为局部淋巴结增大和全身淋巴结增大。对于局部增大的淋巴结，有可能是非特异性炎症引起的，可能是淋巴结结核，还有可能是恶性肿瘤淋巴结转移。对于全身淋巴结增大，有可能是急慢性淋巴结炎、传染性单核细胞增多症、淋巴瘤或者急慢性白血病等。对于增大的淋巴结，还可以根据质地来进一步判断，如果淋巴结质地比较软或者质地偏韧，良性的可能性是比较大的。如果淋巴结质地比较硬，癌症的可能性是比较大的。因此，对于淋巴结增大的情况，要结合淋巴结的性质和临床症状综合判断，最后的确诊可以做淋巴结穿刺或者淋巴结切除活检确诊。
2019/04/15收听(51832)
"多发小淋巴结不一定是癌症，但也确实需要确定是良性还是恶性。这种情况建议患者去正规医院进行进一步检查，了解多发小淋巴结的具体情况。如果患者并没有出现明显的不适感并且淋巴结形态比较好，考虑是淋巴结增生，这种情况注意休息多数可以自行消退。如果淋巴结处有红肿发炎的迹象，则可能是淋巴结炎，可以考虑服用消炎药物或者静脉注射消炎药物进行治疗。如果淋巴结形态不规则，皮髓质不清并且淋巴门结构消失，则很可能是恶性肿瘤，需要进一步查明病因。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/06/28收听(16497)
上海瑞金医院 刘静
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中日医院 陈京宇
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