首都医科大学附属北京安贞医院
疼痛科
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头痛类型较多，血管性头痛是其中一种类型，发作时通常伴有血管搏动性以及跳痛等，治疗药物主要如下：
1、止痛类药物：如扶他林、乐松、西乐葆等；
2、钙离子通道拮抗剂：如卡马西平、加巴喷丁、普瑞巴林等；
3、维生素类制剂：如甲钴胺、腺苷钴胺等。
血管性疼痛包括痉挛性与扩张性，需要进行影像学评估，如头颅核磁共振、脑血管造影、颈椎核磁共振、颈动脉及椎动脉超声等，明确诊断后再进行药物治疗，常见神经性头痛、血管性头痛、颈源性头痛、丛集性头痛。
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"血管痉挛性心绞痛建议患者服用非二氢吡啶类的钙拮抗剂，目前临床中经常用的是盐酸维拉帕米或者地尔硫䓬。这两个类药物都可以有效的起到缓解血管痉挛的作用，对于血管痉挛而引起的心绞痛效果非常理想。痉挛所导致的心绞痛属于一种非常特异的心绞痛，临床上称为变异性心绞痛。患者在做冠状动脉造影时，会发现患者的冠状动脉血管完全正常，但患者确实存在每次发作时有心绞痛症状，心电图也能看到明显的改变。但是心电图改变一般提示患者出现的是ST段的抬高，而不是ST段的压低，并且患者的心绞痛症状很快会缓解，尤其是在患者出现紧张、焦虑等情况时，心绞痛发作会更加明显。这种情况下就要考虑，患者可能是由于痉挛而引起的变异性心绞痛。服用非二氢吡啶类的钙拮抗剂，如地尔硫䓬或者盐酸维拉帕米，可以有效的缓解患者的冠状动脉痉挛、缓解非狭窄性的心绞痛。当然也可以考虑给患者应用一定程度的β受体阻滞剂，也可以有效的降低患者心肌的耗氧量，对于缓解患者的病情也有一定帮助。所以，如果患者血管痉挛出现心绞痛服用钙拮抗剂，也就是这种特殊的钙拮抗剂，效果较为理想。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/07/28收听(67320)
"血管跳动头痛可以服用非特异性镇痛药或特异性镇痛药，头痛程度较轻时，可给予阶梯治疗，即先给予非特异性镇痛药治疗，无效后再给予特异性镇痛药治疗，这些药物治疗的时间都不要超过每个月十天，以免形成药物依赖或是转变为药物滥用性头痛或慢性偏头痛。非特异性镇痛药包括布洛芬、酮替芬、消炎痛、阿司匹林、对乙酰氨基酚、散利痛、去痛片等。特异性镇痛药指的是曲普坦类药物，曲普坦类药物疗效明显优于麦角胺咖啡因复合制剂，而且耐受性较好。"
王翀│南京鼓楼医院
2020/08/04收听(12598)
"神经血管性头痛，常见的疾病包括偏头痛和丛集性头痛，如果患者血压过高时也可能会引起。偏头痛患者轻症时主要是口服布洛芬、吲哚美辛、萘普生，也可以口服对乙酰氨基酚、阿司匹林和地西泮。如果症状严重时，也可应用麦角胺咖啡因、佐米曲普坦和舒马普坦进行治疗，另外也可以应用钙离子拮抗剂，临床上一般应用尼莫地平。如果考虑是丛集性头痛，主要应用佐米曲普坦和舒马普坦进行治疗。如果患者是由于高血压引起时，主要是降血压治疗，临床上一般应用长效制剂。如果是中老年人，一般口服左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平、硝苯地平缓释片和硝苯地平控释片。如果是年轻人，一般口服坎地沙坦、厄贝沙坦，或者是缬沙坦、依那普利等等。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/08/18收听(42220)
对于血管神经性头疼吃什么药，可以选择以下几种。1、治疗偏头痛药物：血管神经性头痛... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/15播放(51808)
对于血管神经性头疼吃什么药，可以选择以下几种。
1、治疗偏头痛药物：血管神经性头痛...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/15播放(51808)
"血管痉挛性头痛，我们临床上常简称为血管性的头痛，它主要是由于血管的舒缩功能障碍所造成的一系列头痛的临床表现。它的治疗无论是西医还是中医，它都没有一个太特效的治疗的方法。我们临床上主要用一些方法能够改善或者是临时性的进行干预。比如头痛的比较厉害的时候，我们可以服用一些非甾体类的抗炎止痛药，急性期可以进行针灸，还有一些比较简便的方法，就是用温水把头泡在里面，可以缓解血管的一些痉挛，同时服用一些扩血管的药物，比如西比林可能在一定程度上达到血管头痛的改善。"
杨成│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/11收听(27146)
"对于血管痉挛导致的心绞痛，患者通常会有明显的胸闷、气短、心前区不适伴随，患者出现心前区的压缩性、绞窄性疼痛，通常位于胸骨的后部，严重时可以放射到心前区、左上肢、下额部、额面部、咽喉处。患者还会有随呼吸而逐渐加重的胸痛、呼吸困难等临床症状和表现，严重的血管痉挛性心绞痛患者还会出现，例如血压不稳定、心动过速、心律失常，可以在舌下含服硝酸甘油。但是通常经过休息或舌下含服药物后症状缓解并不明显，对于上述患者，要警惕出现急性冠脉综合征或者急性心肌梗死，必须快速前往医院进行治疗。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/05/15收听(23493)
血管痉挛性头痛属于血管神经性头痛的一种，是由于脑血管扩张导致的头痛。其治疗包括以下几个方面：<... 龙小娜│安徽中医药大学第二附属医院 2018/04/08播放(92229)
血管痉挛性头痛属于血管神经性头痛的一种，是由于脑血管扩张导致的头痛。其治疗包括以下几个方面：<...
龙小娜│安徽中医药大学第二附属医院
2018/04/08播放(92229)
血管痉挛性头痛主要是由于脑血管的过度扩张引起的一种头痛，它实际上不是一个确切的疾病名称，它属于... 邹小冬│浙江省立同德医院 2020/06/01播放(76670)
血管痉挛性头痛主要是由于脑血管的过度扩张引起的一种头痛，它实际上不是一个确切的疾病名称，它属于...
邹小冬│浙江省立同德医院
2020/06/01播放(76670)
血管痉挛性心绞痛是一类特殊地心绞痛类型，根据其发病机制，目前国内外指南推荐，预防和治疗血管痉挛性心绞痛。首选的药物是钙离子拮抗剂，例如硝苯地平、氨氯地平、地尔硫卓，使用钙拮抗剂有些患者仍然会出现顽固性冠脉痉挛，此时可以考虑大剂量联合应用多种钙拮抗剂，或者同时使用长效地硝酸酯类药物。在服药的过程当中，考虑到血管痉挛常常于夜间发生，也因此建议患者在睡前服用效果会更佳。
张虎│中日友好医院
2020/04/09收听(43152)
"血管痉挛性头痛的原因具体如下：第一、常见的有原发性头痛里面的偏头痛，可以是血管痉挛性头痛引起，是因为血管神经功能紊乱引起。第二、紧张性头痛也可以叫血管痉挛性头痛，是因为精神紧张，造成头皮肌肉收缩出现血管痉挛性的头痛。第三、继发性的很多，包括局部的炎症也会引起血管痉挛性的头痛，这种叫神经炎，常见的是病毒感染引起的血管痉挛性头痛。第四、血压升高引起的血管痉挛性头痛，跟高血压有关系这种疾病。第五、其它的血管痉挛性头痛，可以是因为神经递质的改变，叫三叉神经自主神经的递质改变出现的头痛，最常见的叫丛集性头痛，也是血管痉挛性头痛。"
2020/12/22收听(12288)
" 头疼的治疗一定要明确病因以后再进行药物口服，如果平时经常发作头痛考虑是功能性头痛，当头痛发作时可以给予口服止疼药物，比如口服非甾体类的镇痛药，氨酚待因片、布洛芬缓释胶囊、萘普生这类药物都可以。 如果头痛的发作与以往有区别，需要就诊医院进行头部CT的检查，需要排除严重的疾病，比如脑出血、颅内肿瘤、颅内占位或者脑炎等问题，然后才能给予对症的治疗。 通常头痛都属于是神经性头痛或者是因为感冒、发烧导致的头痛，除了给患者口服解热镇痛的药物，比如对乙酰氨基酚来缓解头痛，还可以给予患者抗感冒的药物来进行治疗，比如氨加黄敏类的药物。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/11收听(29567)
"头疼，如果单纯的止疼，可以吃芬必得等非甾体类的解热镇痛药，大部分头痛都能够得到缓解。但是，引起头疼的原因是比较多的，要根据它的发病情况、伴随的症状、是否有同时并发其它疾病，来决定吃什么药。比如高血压引起来的头痛，就不能单纯的止痛，还要降低血压。如果是感染性疾病并有发热引起的头痛，就要抗感染、退热等治疗。如果伴随有恶心、呕吐、抽搐等等，要小心是不是有颅内的病变，比如肿瘤等等。"
何永亮│赣州市中医院
2018/05/21收听(63845)
"如果是偏头痛，血管神经性头痛的话，可以选择非甾体类抗炎药物如布洛芬，双氯芬酸钠片等缓解局部疼痛症状。如果是受风寒过度劳累，精神过度紧张引起的头痛，这个主要通过改变外界的环境，注意休息，适当的劳逸结合和测量体温，如果发热，可以口服退热药物，若有急性上呼吸道感染时可以给予抗病毒药物治疗。一些脑血管疾病性引起的头痛，如蛛网膜下腔出血，脑梗塞等情况，这个需要到医院给予系统的检查明确情况以后给予治疗。长期失眠的患者也可以引起头痛。因此平时一定要保持一个积极乐观的态度，放松自己的心情，适当的参加户外活动，多呼吸新鲜空气，保证充足的睡眠。清淡饮食，不吸烟不喝酒。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/07/02收听(52485)
"头痛要根据引起头痛的病因吃不同的药物，如果是神经痛引起，可以吃神经痛的药物，包括加巴喷丁、普瑞巴林。如果是因为病毒感染引起，要给予抗病毒的治疗。如果是偏头痛引起的头痛，要给予扩张血管的药物，钙离子阻滞剂氟桂利嗪，也可以用抗癫痫的药物丙戊酸钠，还有β受体阻滞剂普萘洛尔和三环类抑郁药多虑平等。如果是紧张性头痛引起的，可以给予放松肌肉的药物，如巴氯芬、妙纳。如果是因为高颅压引起的头痛，要降颅压治疗，同时还要查明原因，治疗原发疾病、脑积水、脑炎、脑肿瘤、脑梗、脑出血等。"
2020/12/28收听(38524)
一般头疼可以吃的药物如下：1、感冒发烧引起头疼：服用解热镇痛药，如布洛芬、去痛片... 徐刚│乐东县人民医院 2019/01/19播放(69935)
一般头疼可以吃的药物如下：
1、感冒发烧引起头疼：服用解热镇痛药，如布洛芬、去痛片...
徐刚│乐东县人民医院
2019/01/19播放(69935)
头痛选择什么药物，需根据头痛的病因及类型来合理选择止痛药物，具体如下：1、血管性... 李辉│郴州市第一人民医院 2018/09/27播放(71347)
头痛选择什么药物，需根据头痛的病因及类型来合理选择止痛药物，具体如下：
1、血管性...
李辉│郴州市第一人民医院
2018/09/27播放(71347)
首先头痛原因很多，也很复杂，所以不能单纯说头痛吃什么药好，一定要根据是什么病引起的头痛来选择药... 刘玲英│郴州市第一人民医院 2018/10/11播放(87093)
首先头痛原因很多，也很复杂，所以不能单纯说头痛吃什么药好，一定要根据是什么病引起的头痛来选择药...
刘玲英│郴州市第一人民医院
2018/10/11播放(87093)
头疼的原因包括脑肿瘤等颅脑疾病和副鼻窦炎、感冒、发热等其他系统的疾病，一般需及时就医进行对症治... 许志勤│北京协和医院 2018/08/27播放(57416)
头疼的原因包括脑肿瘤等颅脑疾病和副鼻窦炎、感冒、发热等其他系统的疾病，一般需及时就医进行对症治...
许志勤│北京协和医院
2018/08/27播放(57416)
"不同病因所导致的头痛以及不同程度的头痛治疗用药也不完全一样。如果患者在头痛之前存在明显的焦虑、兴奋等诱发因素需要考虑精神性头痛，可以服用少量的镇静药物缓解症状。如果患者在头痛同时合并发热等症状，则考虑感染所导致的血管扩张性头痛，对这类疾病首先需要给予抗感染治疗，同时辅助以解热镇痛药物改善症状。如果患者头痛同时合并肢体运动功能障碍或者喷射性呕吐等症状，要考虑颅内病变所导致的脑膜刺激症，一般建议进行头颅CT检查，根据检查结果确定治疗用药。"
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2019/04/11收听(19342)
"头疼的患者在服用药物上，应该根据患者头痛的原因以及疼痛的形式来选择治疗药物。如神经性头痛可以服用含有咖啡因成分的药物，以及罗通定片等，对于神经性头痛还是起着比较好的效果的，但是这些药物应该在医生的指导下服用。对于脑血管意外引起的头痛，有可能导致颅内压升高而产生比较剧烈的疼痛，要考虑静脉点滴甘露醇注射液来降低颅内压，从而减轻患者的疼痛感觉。所以对于头痛的患者在选择药物上要针对性强，并且及时的查找导致产生疼痛的原因还是最关键的，只有对因治疗以及对症治疗，双重并举才有可能收到最好的疗效。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/06/20收听(31297)
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