河北医科大学第三医院
心血管内科
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胆固醇高即高胆固醇血症，是动脉粥样硬化发生发展主要推动因素，可引发一系列动脉粥样硬化相关疾病。对于胆固醇升高患者，推荐先行饮食习惯、生活习惯改善，控制不佳需加用相应药物控制胆固醇达标。
临床上胆固醇水平＞5mmol/L，或低密度脂蛋白胆固醇水平＞3mmol/L考虑为高胆固醇血症.，因高胆固醇血症促进动脉粥样硬化发生发展，需应严密监测，对于轻度升高的高胆固醇血症，推荐患者进行3-6个月饮食控制、不良饮食习惯、生活习惯改善，同时进行功能锻炼，以求控制血脂达标。
对于上述非药物干预不能达标患者，推荐应用他汀类调脂药物控制胆固醇达标。对于最大耐受剂量他汀药物控制不佳患者，可加用依折麦布或PCSK9抑制剂协同作用协同治疗，控制胆固醇达标。
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胆固醇高诊断为高脂血症，需要及时干预治疗，包括药物和饮食的控制等各个方面。胆固醇高是血脂高的一... 潘永源│首都医科大学宣武医院 2023/06/07播放(83940)
胆固醇高诊断为高脂血症，需要及时干预治疗，包括药物和饮食的控制等各个方面。胆固醇高是血脂高的一...
潘永源│首都医科大学宣武医院
2023/06/07播放(83940)
甘油三酯升高需要药物治疗，在心脑血管病，比较重要致病因素是动脉粥样硬化。动脉粥样硬化中比较重要... 鲁梅花│首都医科大学宣武医院 2021/07/20播放(69029)
甘油三酯升高需要药物治疗，在心脑血管病，比较重要致病因素是动脉粥样硬化。动脉粥样硬化中比较重要...
鲁梅花│首都医科大学宣武医院
2021/07/20播放(69029)
血尿酸高就是高尿酸血症，首先要明确血尿酸是真实升高还是其他因素引起。要在稳定饮食以后反复多次查... 张改连│山西白求恩医院 2020/09/13播放(91153)
血尿酸高就是高尿酸血症，首先要明确血尿酸是真实升高还是其他因素引起。要在稳定饮食以后反复多次查...
张改连│山西白求恩医院
2020/09/13播放(91153)
"高胆固醇血症的患者是根据血脂异常的危险分层以及目标值，来决定是否服药。对于极高危的患者，也就是ASCVD的患者，如果低密度脂蛋白胆固醇水平＞1.8mmol\/L，需要立即启动他汀类药物进行治疗。对于高危的患者，高危的患者主要包括低密度脂蛋白胆固醇≥4.9mmol\/L、总胆固醇≥7.2mmol\/L，糖尿病的患者低密度脂蛋白胆固醇在1.8-4.9mmol\/L之间，总胆固醇水平在3.1-7.2mmol\/L之间，且年龄≥40岁，高血压合并两项及以上危险因素的患者，也需要立即启动中等强度的他汀类药物进行治疗。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/03/22收听(84835)
胆固醇多高需要进行药物治疗因人而异，胆固醇水平只是其中要参考的一个条件，另外对于患者是否具有A... 盛杰│中南大学湘雅医院 2023/04/18播放(73801)
胆固醇多高需要进行药物治疗因人而异，胆固醇水平只是其中要参考的一个条件，另外对于患者是否具有A...
盛杰│中南大学湘雅医院
2023/04/18播放(73801)
胆固醇多高需要进行药物治疗因人而异，胆固醇水平只是其中要参考的一个条件，另外对于患者是否具有A... 盛杰│中南大学湘雅医院 2023/04/18播放(53149)
2023/04/18播放(53149)
"胆固醇多高需要给予治疗，根据患者心血管疾病危险程度进行区分。要先进行治疗性的生活方式改善，对于心血管疾病10年的危险因素，可以分为中危、低危以及高危组。其发生率不等，对于中危、高危组的心血管疾病危险因素，需要坚持药物治疗，以及运动、饮食控制等等。另外，对于心血管疾病高危以及极高危的患者，其胆固醇控制的目标值相对于正常值更严格。胆固醇升高往往是多种疾病的危险因素，常常容易导致动脉粥样硬化性相关疾病，如脑卒中、冠心病、心肌梗死、下肢动脉硬化性闭塞症等等，需要给予综合性的治疗。"
刘涛│武汉市第四医院
2021/05/12收听(34892)
胆固醇高，确实需要吃药，因为胆固醇水平与发生动脉硬化密切相关。动脉的血管里胆固醇多，就形成斑块... 陆菊明│中国人民解放军总医院 2023/04/27播放(78263)
胆固醇高，确实需要吃药，因为胆固醇水平与发生动脉硬化密切相关。动脉的血管里胆固醇多，就形成斑块...
陆菊明│中国人民解放军总医院
2023/04/27播放(78263)
"一般查血脂查的是胆固醇、甘油三酯，是真正的脂类物质，而低密度脂蛋白和高密度脂蛋白是脂类的载体。低密度脂蛋白是不好的载体，可以把胆固醇从肝脏运送到动脉壁上，进行镶嵌、沉积，造成动脉粥样硬化，而高密度脂蛋白是好的载脂蛋白，可以把动脉壁上的胆固醇携带到肝脏，进行消化、吸收、分解。正常人胆固醇的正常值<5.17mmol\/L，低密度脂蛋白的正常值<3.12mmol\/L。如果低密度脂蛋白以及胆固醇超过上述正常值，除了饮食控制以外就需要药物治疗。因为高脂血症与高血压、冠心病、肥胖、痛风、高尿酸血症密切相关，属于代谢异常的指标。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/05/21收听(18858)
"尿酸高患者通常不需要一辈子吃药，因为高尿酸血症可以治疗。高尿酸血症往往会合并糖尿病、高血压、肥胖等，在高尿酸治疗上需要注意以下几点：1、控制饮食，包括海鲜、啤酒、火锅、内脏等嘌呤高食品禁忌使用。2、采用优质、低蛋白饮食，防止短期内大量蛋白质摄入，而增加高尿酸血症风险。3、多饮水、多排尿、多运动，促进尿酸排出。4、可以使用药物，包括非布司他、立加利仙、别嘌呤醇等，一旦尿酸降为正常，可以考虑减量，稳定三个月以上后可以考虑停药。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/04/23收听(47395)
"尿酸高通常不需要长期吃药，高尿酸血症由于对肾脏有一定的损害，所以通常会要求病人把尿酸降到理想的水平。对于正常人来说，理想的水平要求是小于420μmol\/L就可以。对于老年人和肾脏病的病人，对于尿酸的要求是男性在300-360μmol\/L之间，女性要求在300μmol\/L左右。这个时候通常会先要求病人低嘌呤饮食，100g食物中小于100mg的嘌呤，认为是低嘌呤饮食，低嘌呤饮食对于维持病人血尿酸的下降有一定好处。如果饮食治疗效果不好，这个时候就需要吃药，吃药通常推荐抑制尿酸生成的药物，像是非布司他、别嘌醇，或者促进尿酸排出的药物，像苯溴马隆、碳酸氢钠。经过积极的药物治疗以后，病人的尿酸水平可以降到正常值，这个时候降尿酸的药物可以减量，甚至停药，而不需要长期的用药。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/19收听(44848)
尿酸增高的患者并不一定都需要终身用药，尿酸高的患者要控制饮食，不要喝酒，也不要吃含嘌呤过高的食物，如果通过积极的控制饮食，摄入的嘌呤量不超过肾脏排泄尿酸的能力时，尿酸可以恢复正常，此时继续控制饮食即可，可以停用降尿酸的药物。但是因为尿酸增高的原因还有很多，除外源性的饮食因素外，还有内源性的因素，内源性因素是因为体内嘌呤代谢紊乱，或者尿酸排泄异常导致，所以也有的患者通过积极的控制饮食，尿酸仍然是比较高，此时则需要长期的使用降尿酸的药物来进行治疗，同时定期的检查尿酸水平。如果用药治疗效果比较好，也可以根据情况逐渐的减少药物剂量，或者延长用药的间隔时间，在使用降尿酸药物前，要明确具体尿酸增高的类型，选择抑制尿酸生成或促进尿酸排泄的药物。另外，降尿酸的药物也会有一些副作用，所以在用药期间，还要定期的检查肝、肾功能，同时还要注意适当的多饮水，促进尿酸的排泄。
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2020/01/08收听(46957)
"甘油三酯高建议长期服药，高脂血症包括高甘油三酯血症和高胆固醇血症，对于以甘油三酯增高为主的患者，建议服用贝特类的降脂药，例如非诺贝特，商品名常用药有力平之等，建议长期服药，通常是1-3个月左右。服药期间建议1个月左右进行肝脏功能的检测，因为降脂药会经过肝脏代谢，在代谢的过程中会起到谷草转氨酶、谷丙转氨、酶碱性磷酸酶等指标升高的效果，如果进行肝功监测时，上述指标出现明显增高，建议停药或者将药物减量服用。甘油三酯高的患者应该长期吃口服降脂药，但是必须监测肝脏功能。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/03/21收听(28941)
"血脂检查胆固醇水平在6.5mmol\/L需不需要吃药，要看具体的情况，具体如下：1、不用服药：如果是单纯胆固醇升高，可以先积极的进行生活方式的调控，包括运动、控制体重以及合理膳食等。经过一段时间积极调控后，复查胆固醇水平恢复正常，可以暂时不用吃药。2、服用降低胆固醇药：如果经过生活调控，胆固醇水平的囊升高，需要开始服用降低胆固醇的药物，如阿托伐他丁、瑞舒伐他丁等进行控制。如果胆固醇水平为6.5mmol\/L，同时伴有冠心病、脑血管病以及糖尿病等，需要在进行生活方式调控的基础上，同时长期服用降低胆固醇的药物，使胆固醇控制在目标范围。"
陈添华│井冈山大学附属医院
2021/06/04收听(17221)
孕期血压的正常范围是高压90-139mmHg，低压60-89mmHg，如果高压≥140mmHg... 李帮清│北京大学人民医院 2023/06/07播放(80588)
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李帮清│北京大学人民医院
2023/06/07播放(80588)
"血肌酐高：第一、平时要注意休息，不能劳累、熬夜，可以进行轻度的体力劳动，但是避免剧烈的运动以及重体力劳动。第二、注意限制钠盐的摄入，最好每天的钠盐摄入小于3g，同时建议患者优质的低蛋白饮食。第三、对于血肌酐升高的患者，要避免引起肾功能损害进一步加重的因素，避免使用肾毒性的药物，比如氨基糖苷类的药物要避免使用，同时要避免腹泻以及脱水，还要避免感染等情况。第四、对于血肌酐高的患者，需要定期到医院复查，监测肾功能情况，同时积极就诊，明确血肌酐升高的病因，积极的根据病因来对症治疗。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/11/18收听(11689)
"尿酸增高称之为高尿酸血症，发生高尿酸血症时要进行生活的干预，必要时可以用降低尿酸的药物。可以通过少食用嘌呤类多的食物，比如鱼类、海鲜、动物内脏、蟹黄、花生、豆类、豆制品，还要严格戒烟、戒酒，防止肥胖，这些都与高尿酸血症的发生有关系。如果是严重的高尿酸血症，应该到医院进行进一步的诊治。因为高尿酸血症可造成痛风，还可对肾脏造成损害，可加用减少尿酸合成的药物。如果尿酸结石引起疼痛，还可给予缓解疼痛的药。"
2020/06/15收听(43853)
无论通过体格检查或去医院空腹化验测得血尿酸高，均可称作血尿酸高。正常范围血尿酸为180-420... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/05/19播放(65969)
无论通过体格检查或去医院空腹化验测得血尿酸高，均可称作血尿酸高。正常范围血尿酸为180-420...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/05/19播放(65969)
胆固醇高是否吃药，取决于患者胆固醇水平的高低，以及目前已经存在的危险因素。如果胆固醇比较高，单... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2021/09/16播放(53408)
胆固醇高是否吃药，取决于患者胆固醇水平的高低，以及目前已经存在的危险因素。如果胆固醇比较高，单...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2021/09/16播放(53408)
肌钙蛋白升高需要马上到医院就诊，并且根据肌钙蛋白升高的病因进行相应的治疗，具体如下：<...
肌钙蛋白升高需要马上到医院就诊，并且根据肌钙蛋白升高的病因进行相应的治疗，具体如下：
周恒│武汉大学人民医院
2023/05/09播放(75306)
北医三院 王雪梅
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