中国人民解放军总医院
内分泌科
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胆固醇高,确实需要吃药,因为胆固醇水平与发生动脉硬化密切相关。动脉的血管里胆固醇多,就形成斑块,从而引起动脉硬化。如果年龄到40岁后,主要观察低密度脂蛋白胆固醇,即胆固醇的一种。
低密度脂蛋白胆固醇超过3.4mmol/L,应考虑用药。如果40岁以上患有糖尿病,通常将低密度脂蛋白降到2.6mmol/L以下,即2.6mmol/L以上就算高了。
如果发生过心梗、脑梗,此时低密度脂蛋白应降到1.8mmol/L以下,本来是1.8mmol/L以下,还得要用降低低密度脂蛋白的药物,主要包括他汀类药物,实际上是一级预防、二级预防。
一级预防适当偏高要吃药,而二级预防是已经发生心梗、脑梗以后的病人,将低密度脂蛋白降得越低越好,此时才能预防再次发生心梗、脑梗。
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"高胆固醇血症的患者是根据血脂异常的危险分层以及目标值,来决定是否服药。对于极高危的患者,也就是ASCVD的患者,如果低密度脂蛋白胆固醇水平>1.8mmol\/L,需要立即启动他汀类药物进行治疗。对于高危的患者,高危的患者主要包括低密度脂蛋白胆固醇≥4.9mmol\/L、总胆固醇≥7.2mmol\/L,糖尿病的患者低密度脂蛋白胆固醇在1.8-4.9mmol\/L之间,总胆固醇水平在3.1-7.2mmol\/L之间,且年龄≥40岁,高血压合并两项及以上危险因素的患者,也需要立即启动中等强度的他汀类药物进行治疗。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/03/22收听(84835)
胆固醇高属于脂代谢异常,注意事项如下:1、首先要从生活方式上干预,饮食上要控制每... 罗莉│安徽医科大学第一附属医院 2021/02/05播放(66162)
胆固醇高属于脂代谢异常,注意事项如下:
1、首先要从生活方式上干预,饮食上要控制每...
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/02/05播放(66162)
出现胆固醇增高时,通常需注意以下几方面:1、药物治疗:患者可以在 梁帅│中南大学湘雅医院 2021/08/04播放(79163)
出现胆固醇增高时,通常需注意以下几方面:
1、药物治疗:患者可以在 梁帅│中南大学湘雅医院 2021/08/04播放(79163)
梁帅│中南大学湘雅医院
2021/08/04播放(79163)
胆固醇高是多种原因引起,具体如下:1、主要的原因是肝细胞内胆固醇的合成过多,这是... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/30播放(50678)
胆固醇高是多种原因引起,具体如下:
1、主要的原因是肝细胞内胆固醇的合成过多,这是...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/30播放(50678)
胆固醇高是指正常人血清里面胆固醇水平超过了5.2mmol/L就是高胆固醇血症,其下限是2.8m... 李帮清│北京大学人民医院 2021/02/05播放(70794)
胆固醇高是指正常人血清里面胆固醇水平超过了5.2mmol/L就是高胆固醇血症,其下限是2.8m...
2021/02/05播放(70794)
"胆固醇偏高一般和饮食、遗传、疾病有关,血液中胆固醇含量超过199mg,就是胆固醇偏高。胆固醇升高可以引起冠心病,甚至死亡。人体胆固醇多是身体自身合成,几乎身体内所有细胞都可以合成胆固醇,其中肝脏、小肠和皮肤合成最多,其余少部分是从饮食中获取,饮食中的胆固醇多是从动物中摄取,如动物肝脏、油脂、贝类、蛋黄、蟹黄、面包等,食用过多此类食物可引起胆固醇升高。胆固醇高还具有家族遗传性,肥胖和缺乏运动者也会引起胆固醇偏高。此外,甲状腺功能减退者、肾病、肝细胞受损、阻塞性黄疸、糖尿病患者等均可引起胆固醇升高。"
刘大娜│哈尔滨市第一医院
2021/02/08收听(87555)
" 胆固醇是血脂中的一项,高胆固醇是引起心脑血管等疾病的非常重要的因素。首先,胆固醇增高的病人平时饮食要注意避免进食富含胆固醇的食物,比如猪肾、猪肝、鸡肝、虾皮、咸鸭蛋、鸭蛋黄、猪脑等食物,需要清淡饮食增加膳食纤维的摄入,多吃新鲜蔬菜和水果。其次,鱼中含有大量高级不饱和脂肪酸,对降低血胆固醇有一定好处。最后,平时要坚持锻炼,从饮食习惯和生活习惯来预防胆固醇的进一步增高。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/12/10收听(18681)
"胆固醇高大多是由于饮食不正确导致的,三餐饮食吃得过饱,油脂含量多,易吃油炸的食物,运动量小,久而久之脂肪在体内堆积易得肥胖症。而且胆固醇高,甘油三酯也会高,造成胆固醇高还有一个原因就是遗传因素。降低胆固醇的治疗方法有,饮食上控制和加强运动消耗能量,还有用药物来控制,比如他汀类或者是贝特类、烟酸类。如果胆固醇长期高,会导致高血压、脂肪肝、肝硬化和心脑血管疾病等一系列疾病,会大大增加患病的风险。所以平时要预防和控制高血脂的危险因素,例如避免吸烟、限制饮酒、避免熬夜,饮食要清淡健康,要远离油炸食品,比如肥肉等,加强运动锻炼。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/27收听(16581)
胆固醇多高需要进行药物治疗因人而异,胆固醇水平只是其中要参考的一个条件,另外对于患者是否具有A... 盛杰│中南大学湘雅医院 2023/04/18播放(73801)
胆固醇多高需要进行药物治疗因人而异,胆固醇水平只是其中要参考的一个条件,另外对于患者是否具有A...
盛杰│中南大学湘雅医院
2023/04/18播放(73801)
胆固醇多高需要进行药物治疗因人而异,胆固醇水平只是其中要参考的一个条件,另外对于患者是否具有A... 盛杰│中南大学湘雅医院 2023/04/18播放(53149)
2023/04/18播放(53149)
胆固醇高即高胆固醇血症,是动脉粥样硬化发生发展主要推动因素,可引发一系列动脉粥样硬化相关疾病。... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/04/13播放(62689)
胆固醇高即高胆固醇血症,是动脉粥样硬化发生发展主要推动因素,可引发一系列动脉粥样硬化相关疾病。...
耿小勇│河北医科大学第三医院
2023/04/13播放(62689)
"胆固醇多高需要给予治疗,根据患者心血管疾病危险程度进行区分。要先进行治疗性的生活方式改善,对于心血管疾病10年的危险因素,可以分为中危、低危以及高危组。其发生率不等,对于中危、高危组的心血管疾病危险因素,需要坚持药物治疗,以及运动、饮食控制等等。另外,对于心血管疾病高危以及极高危的患者,其胆固醇控制的目标值相对于正常值更严格。胆固醇升高往往是多种疾病的危险因素,常常容易导致动脉粥样硬化性相关疾病,如脑卒中、冠心病、心肌梗死、下肢动脉硬化性闭塞症等等,需要给予综合性的治疗。"
刘涛│武汉市第四医院
2021/05/12收听(34892)
"一般查血脂查的是胆固醇、甘油三酯,是真正的脂类物质,而低密度脂蛋白和高密度脂蛋白是脂类的载体。低密度脂蛋白是不好的载体,可以把胆固醇从肝脏运送到动脉壁上,进行镶嵌、沉积,造成动脉粥样硬化,而高密度脂蛋白是好的载脂蛋白,可以把动脉壁上的胆固醇携带到肝脏,进行消化、吸收、分解。正常人胆固醇的正常值<5.17mmol\/L,低密度脂蛋白的正常值<3.12mmol\/L。如果低密度脂蛋白以及胆固醇超过上述正常值,除了饮食控制以外就需要药物治疗。因为高脂血症与高血压、冠心病、肥胖、痛风、高尿酸血症密切相关,属于代谢异常的指标。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/05/21收听(18858)
"不吃胆固醇高的食物而胆固醇高,这是因为血脂系列的化验单里,甘油三酯与饮食的关系相对比较大,胆固醇与饮食的关系并不大。胆固醇高或者低密度脂蛋白胆固醇升高,这两类很难靠单纯饮食调节,可以把血脂降到正常。因此,建议胆固醇高的患者尽量通过口服他汀类的药物,把胆固醇控制在目标范围里,而不要单纯靠饮食来控制血脂。在应用他汀类药物之前,还要同时化验肝功。在应用他汀类药物的同时,不但要监测肝功,还要注意低脂饮食,否则甘油三酯可能会升高。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/04/08收听(51646)
"胆固醇高属于高胆固醇血症,它是高脂血症的一种。这种情况大部分见于中老年人,与遗传因素、个人体质有关。另一种情况是和生活习惯有关,比如经常吃油腻的食物,容易导致高胆固醇血症。对于高胆固醇血症的治疗,首先要通过饮食来控制,清淡饮食为主,多锻炼身体,将胆固醇消耗掉,这种情况有可能使胆固醇逐渐的下降。如果通过饮食没有缓解,那这种情况就要通过口服降血脂的药物,可以口服他汀类药物,降胆固醇效果比较明显,但是最少要吃一个月甚至三个月以上才有明显的效果。所以想让胆固醇降下来,首先在生活上要做出调整,清淡饮食为主,多锻炼身体。另一种情况就是口服他汀类药物,阿托伐他汀、瑞伐他汀,长期坚持就可以将胆固醇降到正常。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(46046)
"动物性的食物普遍含有胆固醇,以下日常的食物含有大量的胆固醇,所以在日常的生活中要适当地控制其摄入。这些食物主要是:一,猪脑,猪脑中胆固醇含量极多,堪称冠军。二,动物的内脏,如猪肾、猪肝、猪肠、猪肺等,含胆固醇的量都比较高。三,蛋黄,蛋黄中也含有大量的胆固醇。四,鱿鱼,每100克的鱿鱼含胆固醇大约有268mmg。五,贝壳类的,如鲜贝壳、赤贝、扇贝、鲍鱼、螺类等都含有较多的胆固醇。此外,奶油、黄油、猪油、牛油等动物的油脂中也含有大量的胆固醇。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2018/05/04收听(53458)
胆固醇是血脂里面的一种成分,胆固醇高或低没有症状,危害在于没有症状不会重视,主要损伤全身各处的... 谢勇│郴州市第一人民医院 2018/10/15播放(54437)
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谢勇│郴州市第一人民医院
2018/10/15播放(54437)
高胆固醇血症一方面是因为体内代谢异... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/05/04播放(98288)
高胆固醇血症一方面是因为体内代谢异...
2023/05/04播放(98288)
胆固醇高容易出现心脑血管疾病。胆固醇是血脂兄弟当中的一员,包括甘油三酯,还有高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。这些血脂如果明显的异常,特别是胆固醇增高和低密度脂蛋白增高,时间长了以后可以造成血管壁里面出现斑块,也叫动脉粥样硬化。动脉粥样硬化里面的斑块,都是胆固醇和低密度脂蛋白,如果时间延长斑块增大可以让血管腔变窄,斑块如果不稳定破裂局部可以引起血栓。血栓带来的血管壁完全闭塞引起急性的心梗、脑梗。如果斑块脱落可以引起远处的栓塞,同样引起急性的心脑血管疾病。胆固醇增高可以和高血压、冠心病、糖尿病密切相关。如果进行胆固醇和低密度脂蛋白的调脂治疗,包括生活方式和合理的药物治疗,就能够长期使血脂达到需要的目标,来预防心脑血管疾病的发生和发展。
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/05/26收听(53746)
胆固醇高具体要明确是哪种类型的胆固醇高,因为胆固醇有高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、极... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2021/04/06播放(94492)
胆固醇高具体要明确是哪种类型的胆固醇高,因为胆固醇有高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、极...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/04/06播放(94492)
北医三院 王雪梅
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